Menu
Trang chủ
Tư Vấn
Bài viết mới
Tìm chủ đề
Mới!
Bài viết mới
Tài liệu mới
Trạng thái mới
Hoạt động mới nhất
Tài liệu
Latest reviews
Tìm Tài liệu
Thành viên
Thành viên trực tuyến
Trạng thái mới
Tìm trong hồ sơ cá nhân
Chat
0
Tư Vấn
Đăng nhập
Đăng ký
Tìm kiếm
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Bài viết mới
Tìm chủ đề
Tìm kiếm
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Menu
Trả lời chủ đề
JavaScript is disabled. For a better experience, please enable JavaScript in your browser before proceeding.
Trang chủ
Tư Vấn
BÁC SỸ TRỰC TUYẾN TƯ VẤN
HỎI BÁC SỸ
Ung thư tuyến giáp di căn có chữa được không?
Nội dung
<p>[QUOTE="Hỏi Đáp Bác Sỹ, post: 38921, member: 11284"]</p><p>Mặc dù đã điều trị, bệnh ung thư tuyến giáp có thể trở lại, ngay cả khi đã loại bỏ tuyến giáp. Điều này có thể xảy ra nếu các tế bào ung thư lan ra ngoài tuyến giáp trước khi nó loại bỏ. Lựa chọn điều trị ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư tuyến giáp, sức khỏe tổng thể và lựa chọn của bản thân người bệnh.</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Bệnh ung thư tuyến giáp di căn xương thì có những triệu chứng gì?</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: Giấu tên</p><p></p><p>Chào bác sĩ.</p><p></p><p>Bác sĩ cho em hỏi bệnh ung thư tuyến giáp di căn xương thì có những triệu chứng gì? Di căn xương nào trước tiên và ở giai đoạn bệnh như thế nào thì có di căn xương? Em có người nhà bị ung thư tuyến giáp thể nang đã phẫu thuật cắt bỏ 1 thùy, giờ có triệu chứng đau mỏi xương khớp, đau như đau thần kinh tọa, nổi 1 hạch sau khớp gối ấn vào không đau nên em rất lo, mong bác sĩ giải đáp sớm.</p><p></p><p>Cảm ơn bác sĩ.</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào bạn!</p><p></p><p>Trước hết tôi rất thông cảm với tình trạng bệnh của người nhà bạn. Ung thư tuyến giáp là một bệnh tương đối hiếm gặp chiếm khoảng 1% các loại ung thư phát sinh trong cơ thể con người. Nếu bệnh không được phát hiện và chữa trị kịp thời sẽ dẫn tới hiện tượng di căn. Một số vị trí tế bào ung thư tuyến giáp di căn đến là não, phổi, dạ dày, gan, xương… Với mỗi vị trí ung thư tuyến giáp di căn đến bệnh nhân sẽ có các triệu chứng khác nhau:</p><p></p><p>Tế bào ung thư di căn não: Bệnh nhân thường có một số biểu hiện như đau đầu, buồn nôn, mất ngủ, suy giảm trí nhớ, chức năng hệ thần kinh trung ương bị tác động.</p><p></p><p>Tế bào ung thư di căn phổi: biểu hiện thường là ho, ho ra máu, tràn dịch màng phổi, khó thở.</p><p></p><p>Tế bào ung thư di căn gan: vàng da, vàng mắt, da nổi mẩn ngứa.</p><p></p><p>Tế bào ung thư di căn xương: Trong cơ thể chúng ta bộ xương có tác dụng nâng đỡ các cơ quan trong cơ thể. Bệnh nhân mắc ung thư di căn đến xương có hiện tượng xương giòn, dễ gẫy, đau nhức xương khớp.</p><p></p><p>Với các triệu chứng như của người nhà bạn có thể do ung thư tuyến giáp di căn xương, tuy đó cũng có thể là triệu chứng của một bệnh cơ xương khớp lành tính. Để chẩn đoán chính xác cần phải thăm khám trực tiếp, làm các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết. Bạn nên đưa người nhà đến chuyên khoa Ung bướu để bác sĩ thăm khám, xác định tình trạng bệnh hiện tại, từ đó có hướng chữa trị hiệu quả.</p><p></p><p>Chúc bạn và gia đình sức khỏe!</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Ung thư tuyến giáp thể nhú đã phẫu thuật cắt thùy trái và một phần thùy phải có cần chữa trị iod phóng xạ không?</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: nguyenha</p><p></p><p>Xin chào bác sĩ.</p><p></p><p>Tôi năm nay 36 tuổi, bị ung thư tuyến giáp thể nhú đã phẫu thuật cắt thùy trái và một phần thùy phải (đã xạ hình tại Bệnh viện K Hà Nội, thùy phải vẫn còn một phần). Sau khi phẫu thuật tôi có cần chữa trị iod phóng xạ không ạ? Bác sĩ ở Bệnh viện K bảo tôi chưa cần chữa trị iod nhưng tôi vẫn không yên tâm.</p><p></p><p>Cảm ơn bác sĩ!</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào bạn.</p><p></p><p>Bệnh ung thư tuyến giáp có nhiều cách chữa trị, phụ thuộc vào loại giải phẫu bệnh và giai đoạn, ung thư tuyến giáp có thể được chữa trị bằng phẫu thuật, iod phóng xạ, chữa trị bằng hormon, xạ ngoài hoặc hoá trị. Một số bệnh nhân có thể được chữa trị kết hợp một số phương pháp trên.</p><p></p><p>Phẫu thuật là phương pháp chữa trị phổ biến nhất với ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang, chỉ định thường là cắt bỏ thuỳ tuyến có nhân ung thư. Một số bệnh nhân sau phẫu thuật cắt bỏ thuỳ tuyến được chữa trị bằng iod phóng xạ (I-131) để phá huỷ các tế bào ung thư đã di căn ở mọi nơi trong cơ thể.</p><p></p><p>Trường hợp của bạn, không chữa trị iod phóng xạ 131 sau phẫu thuật là các bác sĩ đã tiên lượng bệnh, chưa thấy dấu hiệu ung thư đã di căn nên không cần phải điều trị iod phóng xạ bổ sung sau khi phẫu thuật. Bạn yên tâm với quyết định của các bác sĩ ở Bệnh viện K.</p><p></p><p>Chúc bạn mạnh khỏe!</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Ung thư tuyến giáp dạng tủy đã phẫu thuật nhưng giờ hay mệt mỏi, tiêu hóa kém, sút cân</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: Tẹo</p><p></p><p>Chào bác sĩ.</p><p></p><p>Cháu năm nay 23 tuổi (nữ giới). Cháu đã cắt trọn tuyến giáp năm cháu 20 tuổi và cháu được bác sĩ chẩn đoán là bị ung thư tuyến giáp dạng tủy. Cháu về tìm hiểu về thông tin trên mạng, nhưng nói rất ngắn gọn về dạng này. Cháu đã phẫu thuật 2 lần: lần đầu tiên là cắt trọn tuyến giáp. 2 tuần sau bác sĩ thông báo là sẽ phải nạo hạch (lúc đó bác sĩ nói là chỉ phòng ngừa, chứ cháu chưa có hạch ở cổ). Nhưng do cháu không đủ sức khỏe nên 3 tháng sau mới ca phẫu thuật mới được thực hiện (trong khoảng thời gian đó cháu phải đến bệnh viện thường xuyên để xét nghiệm). Sau lần phẫu thuật thứ 2, cháu có hỏi mấy bác sĩ ở đó là cháu có cần là xạ trị hay hóa trị không? Thì được trả lời là dạng của cháu làm không có tác dụng. Từ đó cháu không đến bệnh viện kiểm tra nữa, mà chỉ dùng thuốc trợ giáp. Hiện tại cháu thấy cơ thể mình yếu đi nhiều: hay mệt mỏi, tiêu hóa kém, đôi khi hay bị táo bón, giảm 6 kg trong 1 năm vừa qua, đau họng và khàn tiếng (do cháu làm giáo viên nên không biết biểu hiện khàn tiếng và đau họng kéo dài là đâu). Cháu rất lạc quan và vui vẻ, nhưng đôi khi cũng có chút lo lắng về sức khỏe của mình. Cháu không biết tình trạng của cháu như vậy có nghiêm trọng lắm không, cứ như vậy cháu có sống được lâu không ạ?</p><p></p><p>Cảm ơn bác sĩ rất nhiều.</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Nguyễn Mai Hương</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào cháu.</p><p></p><p>Tuyến giáp là nơi sản xuất hormone có tác dụng điều hòa nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ và trọng lượng cơ thể. Do vậy nếu cháu bị ung thư tuyến giáp và đã cắt tuyến giáp thì có khả năng cháu sẽ bị sút cân và mệt mỏi nếu không được chữa trị các thuốc bổ trợ. Ung thư tuyến giáp có các loại như dạng nhú, dạng nang, dạng tủy.</p><p></p><p>Ung thư dạng tủy như của cháu là một loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp, có thể di truyền trong gia đình. Loại ung thư này phát triển từ các tế bào C trong tuyến giáp. Tiên lượng cho những người mắc bệnh ung thư tuyến giáp khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, nói chung, ung thư tuyến giáp có tiên lượng tốt. Như vậy cháu nên đi khám chuyên khoa định kỳ để được các bác sĩ kiểm tra tiến triển của bệnh và cho uống các thuốc bổ trợ để tăng cường thể trạng.</p><p></p><p>Chúc cháu mạnh khỏe.</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp có được đi máy bay không?</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: Lan Phương</p><p></p><p>Chào bác sĩ!</p><p></p><p>Con năm nay 27 tuổi, và mới phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú chưa di căn hạch vào tháng 12/2014 và ngày 30/3/2015 này con được bác sĩ cho uống I131 liều 30mCi. Bác sĩ cho con được hỏi như thế nếu con cách ly 3 tuần sau con có thể ra và sinh hoạt bình thường được chưa ạ? Và con có thể đi máy bay được chưa? Quần áo con mặc lúc con cách ly sau khi giặt có thể mặc lại không hay là đem bỏ luôn ạ, bao lâu thì con có thể quan hệ với chồng ạ?</p><p></p><p>Cảm ơn bác sĩ rất nhiều!</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Nguyễn Văn An</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào bạn!</p><p></p><p>Những bệnh nhân sử dụng I131 liều cao để chữa trị bệnh ung thư tuyến giáp hay Basedow,… Sau khi chữa trị, cần phải được cách ly tại bệnh viện ít nhất 24h, sau đó có thể về nhà nhưng cần cách ly với mọi người xung quanh, đặc biệt là với trẻ em và phụ nữ có thai trong vòng 7 ngày. Do I131 được thải trừ qua nước tiểu nên cần phải sử dụng nhà vệ sinh riêng, sau mỗi lần đi tiểu cần phải xả nước nhiều lần. Cần phải uống nhiều nước (2 – 3 lít/ ngày) để tăng thải I131 qua nước tiểu. Không dùng chung đồ dùng với người khác, không cho con bú, cần phải tránh thai trong vòng 1 năm. Thời gian bán thải của I131 là 8 ngày nên sau 3 tuần bạn có thể trở lại sinh hoạt bình thường, có thể đi máy bay. Quần áo đã mặc trong giai đoạn chữa trị bằng I131 nên bỏ đi, không nên dùng lại.</p><p></p><p>Chúc bạn mau khỏe!</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Bị bướu cổ đã 10 năm, đi xét nghiệm phát hiện ung thư tủy tuyến giáp</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: Uyên Nhi</p><p></p><p>Chào bác sĩ.</p><p></p><p>Mẹ cháu năm nay 58 tuổi, bị bướu cổ đã hơn 10 năm nay nhưng 6-7 năm trở lại đây mới đi khám và dùng thuốc. Gần đây mẹ cháu mới có điều kiện để đi khám kĩ hơn (chụp X-quang, chụp CT, lấy sinh thiết và thịt chỗ bướu,…). Đi xét nghiệm thì bác sĩ nói mẹ cháu bị ung thư tủy tuyến giáp (Medullary carcinoma of thyroid). Hiện tại bác sĩ lên lịch cho mẹ cháu vào thuốc Rituxan trong vòng 4 tuần, mỗi tuần 1 lần. Bác sĩ có nói là hiện tại thì bướu của mẹ cháu vẫn còn trên cổ thôi chưa có lan xa và hiện tại nó thu nhỏ nên chỉ vào thuốc nhưng nếu nó viêm và sưng to thì sẽ phải phẫu thuật. Bác sĩ cho cháu hỏi thuốc Rituxan là thuốc hóa trị hay thuốc xạ trị? Có nguy hiểm và bị rụng tóc không ạ? Cháu nghe nói bệnh tủy tuyến giáp rất hiếm và khó trị, 86% trường hợp sống được hơn 5 năm và 65% trường hợp được 10 năm kể từ khi phát hiện bệnh. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi là mẹ cháu đã bị hơn 10 năm nay vậy thì tình trạng mẹ cháu có khả quan không? Nếu chữa trị tốt và giữ gìn sức khỏe thì có được thêm 10 năm không bác sĩ? Vì gia đính cháu đang ở nước ngoài nên cũng khó khăn trong ngôn ngữ để hỏi cặn kẽ bác sĩ ở đây, mong bác sĩ tư vấn giúp cháu.</p><p></p><p>Cháu cảm ơn bác sĩ!</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Vũ Thị Lừu</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào cháu.</p><p></p><p>Ung thư tủy tuyến giáp (Medullary carcinoma of thyroid – MCT) là ung thư tế bào cận nang hoặc tế bào C, có nguồn gốc từ mào thần kinh. MCT đi kèm với sự bài tiết một chất có hoạt tính sinh học là Calcitonin. Sự tăng tiết Calcitonin được dùng để chẩn đoán MCT. Nồng độ Calcitonin tăng cao không đi đôi với hạ Canxi máu. MCT có thể xảy ra trong một bệnh cảnh riêng biệt hoặc là một phần của hội chứng tân sản đa tuyến nội tiết (MEN) type 2A hoặc 2B. MEN type 2A thường có tiên lượng tốt hơn MEN type 2B hay MCT đơn thuần.</p><p></p><p>Điều trị: Phương pháp phẫu thuật cho Medullary carcinoma đơn thuần tối thiểu là cắt toàn bộ tuyến giáp có hoặc không có nạo hạch. Cắt tuyến giáp toàn phần cho phép lấy đi toàn bộ tuyến và biết được số nhân giáp. Đối với MCT đơn thuần, khối u thường nằm trong một thùy, trong khi đó MEN thường tác động đến nửa trên của cả 2 thùy. Giai đoạn này chỉ cần nạo hạch cổ giữa. Nếu có sờ thấy hạch cổ 2 bên thì phải phẫu thuật triệt để vùng cổ. Phẫu thuật thành công và tiên lượng tốt đối với những bệnh nhân có khối u nhỏ và nồng độ Calcitonin không cao sau mổ. Có thể dùng phóng xạ để hủy phần mô giáp còn sót lại. Theo y văn thì có thể dùng nồng độ Calcitonin và test kích thích tiết Calcitonin để theo dõi sự tái phát vì nồng độ Calcitonin sau kích thích có thể tăng trước mức Calcitonin cơ bản. Không may là việc xác định tái phát MCT bằng các xét nghiệm sinh hóa thường là các tình huống tái phát ở cơ quan xa không thể phẫu thuật được như phổi và gan.</p><p></p><p>Mẹ cháu bị ung thư tủy tuyến giáp hiện được bác sĩ cho dùng Rituximab (tên thương mại Rituxan, MabThera và Zytux) là một kháng thể đơn dòng chống lại các protein CD20, mà chủ yếu được tìm thấy trên bề mặt của hệ thống miễn dịch tế bào B. Rituximab phá hủy các tế bào B và do đó được sử dụng để chữa trị bệnh được đặc trưng bởi số lượng quá mức của các tế bào B, tế bào B hoạt động quá mức, hoặc các tế bào B thường. Điều này bao gồm nhiều tế bào bạch huyết, bệnh bạch cầu, thải ghép, và các rối loạn tự miễn.</p><p></p><p>Rituxan có thể được coi là hóa trị liệu. Thuốc không gây rụng tóc nhưng cũng có rất nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng như ngừng tim, hội chứng phát hành Cytokine, hội chứng ly giải khối u, gây suy thận cấp, nhiễm trùng, viêm gan B tái hoạt động, nhiễm virus khác, Progressive chất trắng não đa ổ (PML), độc tính miễn dịch, với sự suy giảm của các tế bào B trong 70% đến 80% của Lymphoma bệnh nhân, phổi độc tính, ruột tắc và thủng…</p><p></p><p>Hiện tại thì bướu của mẹ cháu chưa lan rộng và mẹ cháu đã bị hơn 10 năm nay, mới chỉ dùng thuốc chứ chưa phải phẫu thuật. Do vậy tình trạng mẹ cháu là khả quan. Nếu chữa trị tốt và giữ gìn sức khỏe thì có thể sống thêm nhưng là bao nhiêu thì khó có thể nói được, là 10 năm hay bao nhiêu năm thì còn phụ thuộc vào rất nhiều vấn đề. Vì vậy gia đình cháu hãy cố gắng động viên và chữa trị tốt cho mẹ. Việc tuân thủ theo phác đồ của bác sĩ là vô cùng quan trọng. Trong khi uống thuốc nên uống nhiều nước thải độc như nước chè xanh xay sống để thải bớt độc tố trong cơ thể và làm hạn chế tác dụng phụ của thuốc.</p><p></p><p>Chúc mẹ cháu sức khỏe!</p><p></p><p></p><p style="text-align: right">Theo ViCare</p><p>[/QUOTE]</p>
[QUOTE="Hỏi Đáp Bác Sỹ, post: 38921, member: 11284"] Mặc dù đã điều trị, bệnh ung thư tuyến giáp có thể trở lại, ngay cả khi đã loại bỏ tuyến giáp. Điều này có thể xảy ra nếu các tế bào ung thư lan ra ngoài tuyến giáp trước khi nó loại bỏ. Lựa chọn điều trị ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư tuyến giáp, sức khỏe tổng thể và lựa chọn của bản thân người bệnh. [SIZE=5][B]Bệnh ung thư tuyến giáp di căn xương thì có những triệu chứng gì?[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Giấu tên Chào bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi bệnh ung thư tuyến giáp di căn xương thì có những triệu chứng gì? Di căn xương nào trước tiên và ở giai đoạn bệnh như thế nào thì có di căn xương? Em có người nhà bị ung thư tuyến giáp thể nang đã phẫu thuật cắt bỏ 1 thùy, giờ có triệu chứng đau mỏi xương khớp, đau như đau thần kinh tọa, nổi 1 hạch sau khớp gối ấn vào không đau nên em rất lo, mong bác sĩ giải đáp sớm. Cảm ơn bác sĩ. [SIZE=3][B]Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa[/B][/SIZE] Chào bạn! Trước hết tôi rất thông cảm với tình trạng bệnh của người nhà bạn. Ung thư tuyến giáp là một bệnh tương đối hiếm gặp chiếm khoảng 1% các loại ung thư phát sinh trong cơ thể con người. Nếu bệnh không được phát hiện và chữa trị kịp thời sẽ dẫn tới hiện tượng di căn. Một số vị trí tế bào ung thư tuyến giáp di căn đến là não, phổi, dạ dày, gan, xương… Với mỗi vị trí ung thư tuyến giáp di căn đến bệnh nhân sẽ có các triệu chứng khác nhau: Tế bào ung thư di căn não: Bệnh nhân thường có một số biểu hiện như đau đầu, buồn nôn, mất ngủ, suy giảm trí nhớ, chức năng hệ thần kinh trung ương bị tác động. Tế bào ung thư di căn phổi: biểu hiện thường là ho, ho ra máu, tràn dịch màng phổi, khó thở. Tế bào ung thư di căn gan: vàng da, vàng mắt, da nổi mẩn ngứa. Tế bào ung thư di căn xương: Trong cơ thể chúng ta bộ xương có tác dụng nâng đỡ các cơ quan trong cơ thể. Bệnh nhân mắc ung thư di căn đến xương có hiện tượng xương giòn, dễ gẫy, đau nhức xương khớp. Với các triệu chứng như của người nhà bạn có thể do ung thư tuyến giáp di căn xương, tuy đó cũng có thể là triệu chứng của một bệnh cơ xương khớp lành tính. Để chẩn đoán chính xác cần phải thăm khám trực tiếp, làm các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết. Bạn nên đưa người nhà đến chuyên khoa Ung bướu để bác sĩ thăm khám, xác định tình trạng bệnh hiện tại, từ đó có hướng chữa trị hiệu quả. Chúc bạn và gia đình sức khỏe! [SIZE=5][B]Ung thư tuyến giáp thể nhú đã phẫu thuật cắt thùy trái và một phần thùy phải có cần chữa trị iod phóng xạ không?[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: nguyenha Xin chào bác sĩ. Tôi năm nay 36 tuổi, bị ung thư tuyến giáp thể nhú đã phẫu thuật cắt thùy trái và một phần thùy phải (đã xạ hình tại Bệnh viện K Hà Nội, thùy phải vẫn còn một phần). Sau khi phẫu thuật tôi có cần chữa trị iod phóng xạ không ạ? Bác sĩ ở Bệnh viện K bảo tôi chưa cần chữa trị iod nhưng tôi vẫn không yên tâm. Cảm ơn bác sĩ! [SIZE=3][B]Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh[/B][/SIZE] Chào bạn. Bệnh ung thư tuyến giáp có nhiều cách chữa trị, phụ thuộc vào loại giải phẫu bệnh và giai đoạn, ung thư tuyến giáp có thể được chữa trị bằng phẫu thuật, iod phóng xạ, chữa trị bằng hormon, xạ ngoài hoặc hoá trị. Một số bệnh nhân có thể được chữa trị kết hợp một số phương pháp trên. Phẫu thuật là phương pháp chữa trị phổ biến nhất với ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang, chỉ định thường là cắt bỏ thuỳ tuyến có nhân ung thư. Một số bệnh nhân sau phẫu thuật cắt bỏ thuỳ tuyến được chữa trị bằng iod phóng xạ (I-131) để phá huỷ các tế bào ung thư đã di căn ở mọi nơi trong cơ thể. Trường hợp của bạn, không chữa trị iod phóng xạ 131 sau phẫu thuật là các bác sĩ đã tiên lượng bệnh, chưa thấy dấu hiệu ung thư đã di căn nên không cần phải điều trị iod phóng xạ bổ sung sau khi phẫu thuật. Bạn yên tâm với quyết định của các bác sĩ ở Bệnh viện K. Chúc bạn mạnh khỏe! [SIZE=5][B]Ung thư tuyến giáp dạng tủy đã phẫu thuật nhưng giờ hay mệt mỏi, tiêu hóa kém, sút cân[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Tẹo Chào bác sĩ. Cháu năm nay 23 tuổi (nữ giới). Cháu đã cắt trọn tuyến giáp năm cháu 20 tuổi và cháu được bác sĩ chẩn đoán là bị ung thư tuyến giáp dạng tủy. Cháu về tìm hiểu về thông tin trên mạng, nhưng nói rất ngắn gọn về dạng này. Cháu đã phẫu thuật 2 lần: lần đầu tiên là cắt trọn tuyến giáp. 2 tuần sau bác sĩ thông báo là sẽ phải nạo hạch (lúc đó bác sĩ nói là chỉ phòng ngừa, chứ cháu chưa có hạch ở cổ). Nhưng do cháu không đủ sức khỏe nên 3 tháng sau mới ca phẫu thuật mới được thực hiện (trong khoảng thời gian đó cháu phải đến bệnh viện thường xuyên để xét nghiệm). Sau lần phẫu thuật thứ 2, cháu có hỏi mấy bác sĩ ở đó là cháu có cần là xạ trị hay hóa trị không? Thì được trả lời là dạng của cháu làm không có tác dụng. Từ đó cháu không đến bệnh viện kiểm tra nữa, mà chỉ dùng thuốc trợ giáp. Hiện tại cháu thấy cơ thể mình yếu đi nhiều: hay mệt mỏi, tiêu hóa kém, đôi khi hay bị táo bón, giảm 6 kg trong 1 năm vừa qua, đau họng và khàn tiếng (do cháu làm giáo viên nên không biết biểu hiện khàn tiếng và đau họng kéo dài là đâu). Cháu rất lạc quan và vui vẻ, nhưng đôi khi cũng có chút lo lắng về sức khỏe của mình. Cháu không biết tình trạng của cháu như vậy có nghiêm trọng lắm không, cứ như vậy cháu có sống được lâu không ạ? Cảm ơn bác sĩ rất nhiều. [SIZE=3][B]Bác sĩ Nguyễn Mai Hương[/B][/SIZE] Chào cháu. Tuyến giáp là nơi sản xuất hormone có tác dụng điều hòa nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ và trọng lượng cơ thể. Do vậy nếu cháu bị ung thư tuyến giáp và đã cắt tuyến giáp thì có khả năng cháu sẽ bị sút cân và mệt mỏi nếu không được chữa trị các thuốc bổ trợ. Ung thư tuyến giáp có các loại như dạng nhú, dạng nang, dạng tủy. Ung thư dạng tủy như của cháu là một loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp, có thể di truyền trong gia đình. Loại ung thư này phát triển từ các tế bào C trong tuyến giáp. Tiên lượng cho những người mắc bệnh ung thư tuyến giáp khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, nói chung, ung thư tuyến giáp có tiên lượng tốt. Như vậy cháu nên đi khám chuyên khoa định kỳ để được các bác sĩ kiểm tra tiến triển của bệnh và cho uống các thuốc bổ trợ để tăng cường thể trạng. Chúc cháu mạnh khỏe. [SIZE=5][B]Sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp có được đi máy bay không?[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Lan Phương Chào bác sĩ! Con năm nay 27 tuổi, và mới phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể nhú chưa di căn hạch vào tháng 12/2014 và ngày 30/3/2015 này con được bác sĩ cho uống I131 liều 30mCi. Bác sĩ cho con được hỏi như thế nếu con cách ly 3 tuần sau con có thể ra và sinh hoạt bình thường được chưa ạ? Và con có thể đi máy bay được chưa? Quần áo con mặc lúc con cách ly sau khi giặt có thể mặc lại không hay là đem bỏ luôn ạ, bao lâu thì con có thể quan hệ với chồng ạ? Cảm ơn bác sĩ rất nhiều! [SIZE=3][B]Bác sĩ Nguyễn Văn An[/B][/SIZE] Chào bạn! Những bệnh nhân sử dụng I131 liều cao để chữa trị bệnh ung thư tuyến giáp hay Basedow,… Sau khi chữa trị, cần phải được cách ly tại bệnh viện ít nhất 24h, sau đó có thể về nhà nhưng cần cách ly với mọi người xung quanh, đặc biệt là với trẻ em và phụ nữ có thai trong vòng 7 ngày. Do I131 được thải trừ qua nước tiểu nên cần phải sử dụng nhà vệ sinh riêng, sau mỗi lần đi tiểu cần phải xả nước nhiều lần. Cần phải uống nhiều nước (2 – 3 lít/ ngày) để tăng thải I131 qua nước tiểu. Không dùng chung đồ dùng với người khác, không cho con bú, cần phải tránh thai trong vòng 1 năm. Thời gian bán thải của I131 là 8 ngày nên sau 3 tuần bạn có thể trở lại sinh hoạt bình thường, có thể đi máy bay. Quần áo đã mặc trong giai đoạn chữa trị bằng I131 nên bỏ đi, không nên dùng lại. Chúc bạn mau khỏe! [SIZE=5][B]Bị bướu cổ đã 10 năm, đi xét nghiệm phát hiện ung thư tủy tuyến giáp[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Uyên Nhi Chào bác sĩ. Mẹ cháu năm nay 58 tuổi, bị bướu cổ đã hơn 10 năm nay nhưng 6-7 năm trở lại đây mới đi khám và dùng thuốc. Gần đây mẹ cháu mới có điều kiện để đi khám kĩ hơn (chụp X-quang, chụp CT, lấy sinh thiết và thịt chỗ bướu,…). Đi xét nghiệm thì bác sĩ nói mẹ cháu bị ung thư tủy tuyến giáp (Medullary carcinoma of thyroid). Hiện tại bác sĩ lên lịch cho mẹ cháu vào thuốc Rituxan trong vòng 4 tuần, mỗi tuần 1 lần. Bác sĩ có nói là hiện tại thì bướu của mẹ cháu vẫn còn trên cổ thôi chưa có lan xa và hiện tại nó thu nhỏ nên chỉ vào thuốc nhưng nếu nó viêm và sưng to thì sẽ phải phẫu thuật. Bác sĩ cho cháu hỏi thuốc Rituxan là thuốc hóa trị hay thuốc xạ trị? Có nguy hiểm và bị rụng tóc không ạ? Cháu nghe nói bệnh tủy tuyến giáp rất hiếm và khó trị, 86% trường hợp sống được hơn 5 năm và 65% trường hợp được 10 năm kể từ khi phát hiện bệnh. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi là mẹ cháu đã bị hơn 10 năm nay vậy thì tình trạng mẹ cháu có khả quan không? Nếu chữa trị tốt và giữ gìn sức khỏe thì có được thêm 10 năm không bác sĩ? Vì gia đính cháu đang ở nước ngoài nên cũng khó khăn trong ngôn ngữ để hỏi cặn kẽ bác sĩ ở đây, mong bác sĩ tư vấn giúp cháu. Cháu cảm ơn bác sĩ! [SIZE=3][B]Bác sĩ Vũ Thị Lừu[/B][/SIZE] Chào cháu. Ung thư tủy tuyến giáp (Medullary carcinoma of thyroid – MCT) là ung thư tế bào cận nang hoặc tế bào C, có nguồn gốc từ mào thần kinh. MCT đi kèm với sự bài tiết một chất có hoạt tính sinh học là Calcitonin. Sự tăng tiết Calcitonin được dùng để chẩn đoán MCT. Nồng độ Calcitonin tăng cao không đi đôi với hạ Canxi máu. MCT có thể xảy ra trong một bệnh cảnh riêng biệt hoặc là một phần của hội chứng tân sản đa tuyến nội tiết (MEN) type 2A hoặc 2B. MEN type 2A thường có tiên lượng tốt hơn MEN type 2B hay MCT đơn thuần. Điều trị: Phương pháp phẫu thuật cho Medullary carcinoma đơn thuần tối thiểu là cắt toàn bộ tuyến giáp có hoặc không có nạo hạch. Cắt tuyến giáp toàn phần cho phép lấy đi toàn bộ tuyến và biết được số nhân giáp. Đối với MCT đơn thuần, khối u thường nằm trong một thùy, trong khi đó MEN thường tác động đến nửa trên của cả 2 thùy. Giai đoạn này chỉ cần nạo hạch cổ giữa. Nếu có sờ thấy hạch cổ 2 bên thì phải phẫu thuật triệt để vùng cổ. Phẫu thuật thành công và tiên lượng tốt đối với những bệnh nhân có khối u nhỏ và nồng độ Calcitonin không cao sau mổ. Có thể dùng phóng xạ để hủy phần mô giáp còn sót lại. Theo y văn thì có thể dùng nồng độ Calcitonin và test kích thích tiết Calcitonin để theo dõi sự tái phát vì nồng độ Calcitonin sau kích thích có thể tăng trước mức Calcitonin cơ bản. Không may là việc xác định tái phát MCT bằng các xét nghiệm sinh hóa thường là các tình huống tái phát ở cơ quan xa không thể phẫu thuật được như phổi và gan. Mẹ cháu bị ung thư tủy tuyến giáp hiện được bác sĩ cho dùng Rituximab (tên thương mại Rituxan, MabThera và Zytux) là một kháng thể đơn dòng chống lại các protein CD20, mà chủ yếu được tìm thấy trên bề mặt của hệ thống miễn dịch tế bào B. Rituximab phá hủy các tế bào B và do đó được sử dụng để chữa trị bệnh được đặc trưng bởi số lượng quá mức của các tế bào B, tế bào B hoạt động quá mức, hoặc các tế bào B thường. Điều này bao gồm nhiều tế bào bạch huyết, bệnh bạch cầu, thải ghép, và các rối loạn tự miễn. Rituxan có thể được coi là hóa trị liệu. Thuốc không gây rụng tóc nhưng cũng có rất nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng như ngừng tim, hội chứng phát hành Cytokine, hội chứng ly giải khối u, gây suy thận cấp, nhiễm trùng, viêm gan B tái hoạt động, nhiễm virus khác, Progressive chất trắng não đa ổ (PML), độc tính miễn dịch, với sự suy giảm của các tế bào B trong 70% đến 80% của Lymphoma bệnh nhân, phổi độc tính, ruột tắc và thủng… Hiện tại thì bướu của mẹ cháu chưa lan rộng và mẹ cháu đã bị hơn 10 năm nay, mới chỉ dùng thuốc chứ chưa phải phẫu thuật. Do vậy tình trạng mẹ cháu là khả quan. Nếu chữa trị tốt và giữ gìn sức khỏe thì có thể sống thêm nhưng là bao nhiêu thì khó có thể nói được, là 10 năm hay bao nhiêu năm thì còn phụ thuộc vào rất nhiều vấn đề. Vì vậy gia đình cháu hãy cố gắng động viên và chữa trị tốt cho mẹ. Việc tuân thủ theo phác đồ của bác sĩ là vô cùng quan trọng. Trong khi uống thuốc nên uống nhiều nước thải độc như nước chè xanh xay sống để thải bớt độc tố trong cơ thể và làm hạn chế tác dụng phụ của thuốc. Chúc mẹ cháu sức khỏe! [RIGHT]Theo ViCare[/RIGHT] [/QUOTE]
Xem thử
Tên
Mã xác nhận
Trả lời
Trang chủ
Tư Vấn
BÁC SỸ TRỰC TUYẾN TƯ VẤN
HỎI BÁC SỸ
Ung thư tuyến giáp di căn có chữa được không?
Top
Dưới
