Trả lời chủ đề

Nội dung: [QUOTE="Hỏi Đáp Bác Sỹ, post: 39151, member: 11284"]Hiện tại, chưa tìm ra được nguyên nhân gây bạch biến, di truyền cũng có thể cho là một yếu tố góp phần vào quá trình phát bệnh. Những thông tin dưới đây do bác sĩ cung cấp sẽ giúp bạn hiểu hơn về nguy cơ di truyền của bạch biến.Bệnh bạch biến có di truyền không và chữa trị như thế nào?Câu hỏi bởi: Giấu tênThưa bác sĩ.Em năm nay 24 tuổi. Em phát hiện bệnh bạch biến năm 14 tuổi nhưng chưa có điều kiện trị liệu. Con em nay được 17 tháng và phát hiện có đốm da trắng ở ngực và trán. Vậy bác sĩ cho em hỏi bệnh bạch biến di truyền không và làm cách nào để trị liệu khi mới phát hiện bệnh? Vì con em là con gái nên rất sợ ảnh hưởng thẩm mỹ về sau. Mong bác sĩ tư vấn giúp em.Cảm ơn bác sĩ!Bác sĩ Huỳnh Văn QuangChào bạn.Bạch biến là tình trạng giảm sắc tố da khu trú tự phát và mắc phải (không phải là bệnh bẩm sinh). Biểu hiện mất sắc tố là những đốm da trắng ranh giới rõ, không có vẩy, không teo da, không ngứa là một bệnh da mất sắc tố mãn tính, lành tính, không lây, nguyên nhân rất phức tạp, chữa trị còn nhiều khó khăn. Bé nhà bạn mới được 17 tháng da còn nhiều biến đổi, bạn không cần quan tâm vì bệnh không ảnh hưởng đến sức khỏe. Khi bé trên 5 tuổi bạn nên đưa bé đến bác sĩ Da liễu khám và xem xét cụ thể để có hướng chữa trị.Chúc bạn mạnh khoẻ!Làm sao để bệnh bạch biến không phát triển thêm?Câu hỏi bởi: 1643107194Thưa bác sĩ!Cháu là nam giới, năm nay cháu 19 tuổi. Cháu bi bệnh bạch biến trên mép trái dài khoảng 3cm được 3 năm rồi nhưng bệnh vẫn không suy giảm, cháu không thấy nó lan rộng ra. Lúc trước cháu có sử dụng thuốc Meladinine 10mg được khoảng 2 năm nhưng vì công việc nên cháu ngưng sử dụng thuốc khoảng 2 năm nay. Hiện tại cháu chưa biết phải uống thuốc gì và làm sao cho bệnh không phát triển thêm. Cháu nhờ các chuyên gia giải đáp giúp cháu.Xin cảm ơn!Bác sĩ Huỳnh Văn QuangChào em!Bạch biến thì hiện tại chưa có thuốc chữa trị dứt điểm, chỉ có thuốc chữa trị biểu hiện mất màu trắng một thời gian rồi tái phát. Đây là bệnh có yếu tố di truyền, rất lành tính không tác động sức khòe chỉ làm mất thẩm mỹ. Hiện nay có các thuốc mới để bôi như: Vitiskin và Vitix chữa trị rất tốt.Chào em!Làm sao để bệnh bạch biến không quay lại?Câu hỏi bởi: Giấu tênChào bác sĩ!Người thân của em năm nay 40 tuổi, bị bệnh bạch biến 10 năm, hiện tại đã lan trắng toàn thân. Xin bác sĩ giải đáp bây giờ uống thuốc gì để không bị trở lại?Cảm ơn bác sĩ!Bác sĩ Huỳnh Văn QuangChào em!Bạch biến là tình trạng giảm sắc tố da khu trú tự phát và mắc phải (không phải là bệnh bẩm sinh). Biểu hiện mất sắc tố là những đốm da trắng ranh giới rõ, không có vẩy, không teo da, không ngứa là một bệnh da mất sắc tố mãn tính, lành tính, không lây, nguyên nhân rất phức tạp, điều trị còn nhiều khó khăn làm ảnh hưởng về tâm lý bệnh nhân khi tiếp xúc với cộng đồng xã hội Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng thường khởi đầu ở người trẻ trong độ tuổi từ 10 – 30 ; chừng 50% trường hợp xảy ra trước 20 tuổi. Tỉ lệ mắc bệnh ở hai giới gần như nhau, nhưng theo Lernet nam giới 32,5% và nữ giới 67,5%. Tính chất di truyền của bệnh được tìm thấy trong một số trường hợp bạch biến (30-35% các trường hợp). Tỷ lệ bệnh ở những nước nhiệt đới và người da màu cao hơn những nước ôn đới và người da trắng.Bệnh có liên quan đến tế bào tạo sác tố: Bình thường, sự tạo ra màu sắc da khác nhau ở người liên quan đến số lượng sắc tố Melanin, Oxyhemoglobin, Hemoglobin khử và Caroten. Trong đó Melanin là sắc tố chủ yếu tạo nên màu sắc da, tóc và mắt. Màu sắc của da là do sự có mặt của Melanin trong các tế bào sừng, màu sắc da bình thường có thể do di truyền hay thể tạng (ví dụ như da vùng mông do thói quen không bao giờ tiếp xúc với ánh nắng cả). Những rối loạn hệ thống tế bào sắc tố gây nên bệnh tăng và giảm sắc tố Melanin. là một bệnh khó điều trị, kết quả thất thường, thường áp dụng một trong các biện pháp sau đây: trứơc hết là không mặc cảm với bệnh tật, chống tự ti ngại tiếp xúc, dùng các mỹ phẩm để xoá tổn thương khi cần giao tiếp. Tại chỗ:–  Dùng dung dịch Phá cố chỉ để bôi và uống cho bệnh nhân. –  Dùng meladinin 10 mg: Uống 2 viên/ 1lần/ ngày, sau uống 1-2 giờ phơi nắng từ 3 – 5 phút hoặc chiếu tia tử ngoại. Thuốc uống phải được chỉ định và theo dõi chặt chẽ của Bác sĩ chuyên khoa da liễu.–   PUVA uống: Methoxsalen (Oxsoralen, 8-MOP) 2 -3 viên 10mg ( 0,5 mg / kg). Hai giờ sau chiếu đèn cực tím (PUVA) hoặc phơi nắng, thời gian tiếp xúc với tia cực tím tăng dần từng ngày, thực hiện 2- 3 lần / tuần. Điều trị này kéo dài 6-12 tháng. Không nên dùng cho trẻ em dưới 10 tuổi.–  Dung dịch Meladinin( hoặc dung dịch melagenina) bôi vào tổn thương, bôi thuốc vào buổi sáng, sau 1-2 giờ cũng phơi nắng từ 3 – 5 phút hoặc kết hợp điều trị tia tử ngoại. Cẩn thận trong lúc đầu phơi nắng 15 giây, sau đó tăng rất chậm để tránh tai biến cục bộ, nổi bóng nước và loét. Thời gian tốt nhất để phơi nắng là lúc 10 – 11 giờ, do đó nên bôi thuốc lúc 8 – 9 giờ. Đây là một loại thuốc gây nhiễm độc ánh nắng. Khi bôi thuốc vào thì tia cực tím từ ánh nắng mặt trời sẽ tác động lên da làm da đỏ lên rồi chuyển sang màu nâu và sau đó thẫm màu. Đó là kết quả của các tế bào sắc tố được tái tạo lại. Khởi đầu bôi thuốc có nồng độ thấp: 0,01%, sau đó nếu không bị kích ứng thì chuyển sang bôi loại có nồng độ cao hơn: 0,75%. Phơi nắng đúng thời gian nếu tiếp xúc thêm với ánh nắng quá thời gian quy định trên sẽ làm vùng da được bôi thuốc phồng rộp lên như phải bỏng với những phỏng nước, sẩn đỏ trên nền da phù nề. Khi bôi thuốc bôi gọn vào trong rìa tổn thương khoảng 3mm, thuốc ngấm ra là vừa, không nên bôi trùm cả ra da lành xung quanh vì dễ gây bỏng nắng hoặc rìa tổn thương lại trở nên thẫm màu quá. Thời gian bôi thuốc có thể kéo dài vài tháng cho đến khi sắc tố tái tạo lại. Khitiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong thời gian quá dài so với thời gian thầy thuốc chỉ định hoặc bôi nhiều thuốc quá cũng làm bỏng da. Khi đó phải dừng bôi thuốc meladinin. Dùng các dung dịch đắp ướt như jarish, dung dịch kháng sinh, kem Biaphin để làm khô tổn thương. Khi tổn thương khô rồi thì có thể bôi một trong các chế phẩm có steroid như: flucinar, gentrisone, diprosone, fobancort… –  Dùng kem corticoit loại mạnh như Clobetasol, bôi ngày 2 lần cũng có kết qủa đối với các thương tổn bạch biến có diện tích nhỏ. Không nên bôi liên tục kéo dài quá 3 tuần.. Kem hoặc thuốc mỡ chứa steroid thoa tại chỗ để giúp phục hồi lại màu sắc của da. Các thuốc này cần được sử dụng rất thận trọng do nguy cơ tổn thương mô (teo da) khi dùng lâu dài, đặc biệt ở mặt hoặc các vị trí nếp xếp của da. –  Dùng mỡ tacrolimus 0.1% : bôi ngày 2 lần. Ưu điểm của thuốc này là không bị teo da, giãn mạch máu nhỏ như dùng corticoid. Trẻ em nên khởi đầu với mỡ tacrolimus 0.03% . Các thuốc bôi tại chỗ Non-steroid, như tacrolimus và pimecrolimus, có thể hữu ích do có tác dụng ức chế hoạt động của các tế bào miễn dịch. Tuy nhiên, các thuốc này đắt tiền và có thể làm tăng nguy cơ hình thành ung thư.–  Vitiskin mỡ bôi ngày 2 lần trong nhiều tháng–  Đối với những tổn thương rất lớn và lan rộng ở bệnh nhân da sậm màu, dùng hoá chất tẩy trắng (depigment) để bôi vào vùng da bình thường còn sót lại. –  Ghép da bề mặt (Superficial skin grafts), đặc biệt ở những vị trí khó điều trị, như tại các khớp chẳng hạn. Phẫu thuật ghép da dùng cho những thương tổn bạch biến có diện tích nhỏ, đã ổn định ( khoảng 2 năm không nổi thêm đốm trắng mới) Toàn thân: Thuốc được sử dụng nhiều nhất là psoralènens và acide paraaminobenzoique ()–  Paraminan :Viên 0,25mg cho 4 viên ngày (trẻ em 0,5g đến 0,75g/ngày). Điều trị kéo dài hàng năm. Thuốc này dung nạp với mọi lứa tuổi và không có nguy cơ gây phản ứng ánh sáng.–  Dùng đa sinh tố (multivitamin therapy) bao gồm axit folic, vitamin B12, vitamin C.Chúc người thân em mạnh khỏe!Bị lang bạch biến, càng ngày càng lan raCâu hỏi bởi: Giấu tênChào bác sĩ.Em bị lang bạch biến từ năm học lớp 3, hiện giờ em học đại học rồi và em phát hiện nó lan ra nữa. Em có đọc ở bản tin trước thì thuốc không được bôi ở vùng da nhạy cảm nhưng em bị 1 chút ở bộ phận sinh dục thì phải làm sao ạ? Em đã đi chữa rất nhiều cả Đông Tây y nhưng không hiệu quả bác sĩ ạ. Em lo lắm, càng ngày nó càng lan ra. Mong bác sĩ tư vấn giúp em ạ.Cảm ơn bác sĩ!Bác sĩ Huỳnh Văn QuangChào bạn.Bạch biến là da mất sắc tố mãn tính, lành tính, không lây, nguyên nhân rất phức tạp, chữa trị còn nhiều khó khăn. Bệnh chiếm từ 1-4% dân số, xuất hiện ở mọi lứa tuổi (sơ sinh, tuổi trẻ hoặc người cao tuổi), cả 2 giới (tỷ lệ nam = nữ) và ở mọi chủng tộc. Bệnh xuất hiện đột ngột sau một chấn thương, xúc cảm mạnh hoặc sau một đợt phơi nắng và tiến triển rất không ổn định (xu hướng tăng về mùa hè, có thể ổn định hàng năm hoặc vĩnh viễn, rất hiếm có tình huống tự khỏi).Điều trị: Là một bệnh khó chữa trị, kết quả không ổn định, thường áp dụng một trong các biện pháp sau đây:Không mặc cảm với bệnh tật, chống tự ti ngại tiếp xúc, dùng các mỹ phẩm để xoá tổn thương khi cần giao tiếp.Dùng dung dịch Phá cố chỉ để bôi và uống cho bệnh nhân.Dùng Meladinin 10 mg, uống 2viên/lần/ngày, sau khi uống 5-10 phút cần phơi nắng hoặc chạy tia tử ngoại.Dùng dung dịch Melagenina, Vitiskin,.. bôi vào tổn thương, sau khi bôi 3-5 phút cũng nên phơi nắng.Chúc bạn mạnh khoẻ!Chữa bệnh bạch biến bằng quang trị liệu có hết không?Câu hỏi bởi: Emvanyeuduanhgiandoi_87Chào bác sĩ!Bác sĩ cho cháu hỏi, chữa bệnh bạch biến bằng phương pháp quang trị liệu chiếu đèn Philip tại nhà có hiệu quả không ạ?Xin cảm ơn bác sĩ!Bác sĩ Nguyễn Tuấn AnhChào cháu!Chữa bệnh bạch biến bằng phương pháp quang trị liệu chiếu đèn Philip tại nhà cũng có hiệu quả tốt. Hiện nay phương pháp chữa trị bệnh bạch biến bằng liệu pháp UVB 311nm là một trong nhưng biện pháp tốt nhất thường được các bác sĩ chuyên khoa dùng. Sử dụng thiết bị đèn UVB 311nm của Philip hoặc của hãng khác đều có thể chữa trị tại nhà có tác dụng tương tự không mất nhiều thời gian đi lại, rất kinh tế cho cháu. Vì chưa biết lí do nên hiện nay chưa có thuốc chữa trị đặc hiệu (cả đông y lẫn tây y) bệnh bạch biến.Các phương pháp chữa trị chủ yếu vẫn là:– Quang hóa trị liệu: uống thuốc làm tăng cảm ứng với ánh sáng như uống hoặc bôi Psoralen và chiếu tia tử ngoại.– Bôi Corticoid để làm giảm miễn dịch tại chỗ da bị bạch biến.– Nếu các phương pháp trên thất bại, có thể dùng phương pháp phẫu thuật ghép da, cấy tế bào sắc tố.– Nên có cuộc sống thoải mái, yêu đời, ăn ngủ, làm việc, nghỉ ngơi có điều độ, tránh những căng thẳng trong cuộc sống.Việc chữa trị rất lâu dài nên phải kiên trì, không nóng vội, nên lạc quan tin tưởng vì nếu thất vọng, chán nản bệnh sẽ càng nặng thêm.Chúc cháu mạnh khỏe!Theo ViCare[/QUOTE]

Tên

Mã xác nhận

Top Dưới

Tìm kiếm

Tìm kiếm

Trả lời chủ đề