Menu
Trang chủ
Tư Vấn
Bài viết mới
Tìm chủ đề
Mới!
Bài viết mới
Tài liệu mới
Trạng thái mới
Hoạt động mới nhất
Tài liệu
Latest reviews
Tìm Tài liệu
Thành viên
Thành viên trực tuyến
Trạng thái mới
Tìm trong hồ sơ cá nhân
Chat
0
Tư Vấn
Đăng nhập
Đăng ký
Tìm kiếm
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Bài viết mới
Tìm chủ đề
Tìm kiếm
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Menu
Trả lời chủ đề
JavaScript is disabled. For a better experience, please enable JavaScript in your browser before proceeding.
Trang chủ
Tư Vấn
BÁC SỸ TRỰC TUYẾN TƯ VẤN
HỎI BÁC SỸ
Điều trị viêm gan B như thế nào?
Nội dung
<p>[QUOTE="Hỏi Đáp Bác Sỹ, post: 39595, member: 11284"]</p><p>Không có điều trị đặc hiệu cho bệnh viêm gan B. Có thể điều trị viêm gan B mãn tính bằng thuốc Interferon alpha hoặc thuốc kháng virut như Entecavir hay Tenofovir. Một số trường hợp bệnh gây suy gan có thể được chỉ định ghép gan.</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Điều trị viêm gan B</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: Lê Minh Ngỡi</p><p></p><p>Thưa bác sĩ. E bị bệnh viên gan B e có đi bv Chợ Rẫy khám và điều trị khoảng một thời gian. Em thấy trong người hok có dấu hiệu hiệu z khác hết. Cho em hỏi bác sĩ z e có tiếp tức điều trị hok điều trị ở đâu là tốt nhất. Uống thuốc nam được hok. Cam ơn bác si</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Hà Văn Chấn</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào em:</p><p></p><p>Hiện nay, mục tiêu điều trị viêm gan B mãn tính là phòng xơ gan, bệnh gan mất bù và ung thư gan. Trên thực tế lâm sàng, một trường hợp viêm gan B mãn tính đáp ứng với điều trị được xác định bằng ức chế HBV DNA huyết thanh, chuyển đổi huyết thanh anti-HBe, mất HBsAg, ALT trở về bình thường, cải thiện cấu trúc gan.</p><p></p><p>Những bệnh nhân mắc bệnh viêm gan B mãn tính đe dọa tính mạng, và những người có HBV đang nhân lên với mức độ cao và bệnh gan đang hoạt động hoặc bệnh gan mãn tính nặng đều cần được điều trị. Các bệnh nhân khác cần được theo dõi để có thể bắt đầu điều trị khi có chỉ định.</p><p></p><p>Hiện nay, bảy loại thuốc đã được phê duyệt để điều trị viêm gan siêu vi B đó là hai chế phẩm của interferon và năm chế phẩm tương tự nucleos(t)ide. Interferon được dùng điều trị viêm gan B mãn tính trong một khoảng thời gian hữu hạn, trái lại các thuốc tương tự nucleos(t)ide thường được dùng để điều trị trong nhiều năm, thậm chí vô hạn định. Virus viêm gan B kháng thuốc kháng virus là một yếu tố chính làm hạn chế sự thành công của điều trị với các thuốc tương tự nucleos(t)ide, vì vậy, điều trị phải được bắt đầu với các thuốc mà nó có một trở lực cao về di truyền để tránh bị kháng thuốc (có nghĩa là tiềm năng kháng thuốc xảy ra thấp). Ngoài ra, trong quá trình điều trị nên theo dõi chặt chẽ sự đáp ứng của thuốc để phát hiện sự bùng phát virus, và bệnh nhân cần phải tuân thủ thuốc dùng thuốc một cách nghiêm túc. Quản lý bệnh nhân thất bại điều trị nên thực hiện phù hợp với kiểu thất bại điều trị (thiếu đáp ứng ban đầu so với sự bùng phát của virus B), cách điều trị mà bệnh nhân đang nhận được, tiền sử điều trị trước đó, và các đặc điểm của cả bệnh nhân lẫn bệnh trạng của bệnh nhân trước khi điều trị.</p><p></p><p>Trường hợp của em tôi chưa biết cách điều trị ra sao, kết quả điều trị thế nào.Nếu mục tiêu điều trị đã đạt được thì không cần điều trị, mục tiêu chưa đạt được cần tiếp tục điều trị tiếp, em không nên bỏ dở khi đang điều trị. Hiện tại em cần theo dõi điều trị, đánh giá kết quả điều trị như mục tiêu đã nêu ở trên.Nếu kết quả điều trị không đạt được hãy thay đổi nơi điều trị và cách điều trị.</p><p></p><p>Chúc em thành công.</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Thuốc trị viêm gan B?</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: Giấu tên</p><p></p><p>Chào bác sĩ.</p><p></p><p>Xin giải đáp cho tôi thuốc chữa trị bệnh viêm gan B? Và bệnh viêm gan B có chữa khỏi được không?</p><p></p><p>Cám ơn bác sĩ.</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Đinh Thị Thu Hương</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào bạn.</p><p></p><p>Bệnh viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan B gây ra. Loại virus này có thể lây truyền từ người mang vi rút sang người khác thông qua ba con đường chính: quan hệ tình dục không an toàn, truyền máu và các sản phẩm của máu (bao gồm cả tiêm chích không an toàn), mẹ truyền sang con. Viêm gan B là một trong những căn nguyên hàng đầu dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Các thuốc chữa trị viêm gan B mạn tính hiện nay nhằm mục đích làm cho virus viêm gan B ngưng hoạt đồng, không sinh sản được (đưa về dạng người lành mang bệnh), cải thiện quá trình viêm và hoại tử ở gan và như vậy ngăn chặn và giảm thiểu tối đa các biến chứng xơ gan và ung thư gan.</p><p></p><p>Người bệnh vẫn phải được có kết hoạch chữa trị và theo dõi định kỳ vì mặc dù virus đã được ức chế nhưng virus viêm gan B vẫn còn tồn tại trong cơ thể và vẫn có khả năng tái hoạt động gây biến chứng tại gan.</p><p></p><p>Các nhóm thuốc chữa trị virus gồm có:</p><p></p><p>Nhóm thuốc điều hòa miễn dịch: Tác dụng ức chế sự tổng hợp protein của virus: Interferon (IFN): các thuốc IFN-alpha, PegIFN-alpha 2a, PegIFN-alpha2b. Nhóm này chống chỉ định tuyệt đối không dùng trong các tình huống bệnh nhân xơ gan mất bù, có thai, bệnh lý mạch vành nặng, động kinh, tâm thần nặng, bệnh lý tuyến giáp chưa được chữa trị. Thuốc chống chỉ định tương đối trong các tình huống như: thiếu máu, đái tháo đường, bệnh tự miễn, suy thận.Thuốc có nhiều tác dụng phụ như hội chứng giả cúm, trầm cảm có thể xuất hiện nếu dùng lâu, giảm tiểu cầu, bạch cầu. Các triệu chứng khác như thay đổi hành vi, nôn, tiêu chảy, suy giáp…</p><p></p><p>Nhóm đồng đẳng Nucleoside: Lamivudine, Adefovir, Entercavir, Telbivudin, Tenofovir. Các phác đồ uống thuốc: Đơn trị liệu: cách lựa chọn thuốc cần cân nhắc các yếu tố hiệu quả, an toàn, nguy cơ kháng thuốc. Phối hợp thuốc: IFN-Alpha hoặc pegIFN –alpha với thuốc uống Nucleoside.</p><p></p><p>Tuy nhiên, cho tới hôm nay, tất cả những loại thuốc này vẫn đang tiếp tục được nghiên cứu theo dõi. Vì vậy, lời khuyên của giới chuyên gia là bệnh nhân siêu vi gan B mãn tính nên tiếp tục dùng thuốc lâu dài và được theo dõi để xem virus có tái phát hay không.</p><p></p><p>Thời gian chữa bệnh tuỳ thuộc loại thuốc, phản ứng của bệnh nhân và việc sử dụng thuốc có đều đặn hay không, người bệnh có đủ khả năng tài chính để uống đều thuốc hay không… Cho nên người bệnh cần được thầy thuốc hướng dẫn, theo dõi để biết hiệu quả thuốc và cố gắng dùng thuốc lâu dài để tạo điều kiện cho virus bị tiêu diệt một triệt để.</p><p></p><p>Các thuốc trên đây thực chất không thể điều trị được dứt điểm bệnh gan đã mắc mà chỉ có vai trò ngăn chặn và hoặc tái tạo một phần, giảm thiểu sự phá hoại của virus cải thiện các biểu hiện bệnh lý mà thôi. Tốt nhất và trước tiên phải biết giữ gìn cho gan khoẻ mạnh.</p><p></p><p>Chúc bạn và gia đình sức khỏe.</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Thuốc chữa viêm gan B</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: Giấu tên</p><p></p><p>Em chào bác sĩ.</p><p></p><p>Bác sĩ cho em hỏi, năm nay em 30 tuổi. Em phát hiện bị vi rút siêu vi B cách đây 8 năm. Em dùng thuốc nam và Tuệ Linh. Em đi xét nghiệm gan bình thường, nhưng viêm gan B vẫn còn. Em nên uống thuốc gì để chữa trị dứt điểm. Việc uống thuốc tránh thai khẩn cấp nhiều có tác động đến bệnh này không?</p><p></p><p>Em xin cảm ơn!</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào em !</p><p></p><p>Nhiễm vi rút Viêm gan B (Hepatitis B Virus, viết tắ là HBV) là mối quan tâm của toàn cầu. HBV lây qua đường máu, đường tình dục và đường mẹ con, Việt nam là quốc gia có tỷ lệ người nhiễm HBV khá cao. Có khoảng 90 % những người nhiễm HBV là người lành mang trùng, tức là có vi rút viêm gan nhưng không thấy biểu hiện và khoảng 10% là người nhiễm HBV có triệu chứng lâm sàng. Trường hợp em nhiễm HBV cách đây 8 năm, em dùng thuốc nam và Tuệ Linh, em đi xét nghiệm men gan bình thường nhưng HBV vẫn còn (tức là xét nghiệm HbsAg (+), liệu em có thể uống thuốc chữa trị dứt điểm HBV được không? Tôi xin đưa ra lời khuyên như sau:</p><p></p><p>Bên cạnh các thuốc hỗ trợ chữa trị như bảo vệ tế bào gan, giải độc cho gan thì người ta còn sử dụng thuốc kháng vi rút cho những người mang HBV mạn tính. Hiệu quả của thuốc kháng vi rút cũng khác nhau. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng chống dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) thuốc kháng vi rút viêm gan B được chia thành 2 nhóm:</p><p></p><p>+ Nhóm Interferons: bao gồm Interferon alfa-2b, peginterferon alfa-2a</p><p></p><p>+ Nhóm Nucleoside: bao gồm Adefovir, Entecavir, Lamivudine, Telbivudine.</p><p></p><p>Việc lựa chọn thuốc chữa trị người ta quan tâm đến khả năng ức chế vi rút mạnh nhất và tỷ lệ kháng thuốc thấp nhất. Với các tiêu chí này thì Entecavir và Tenofovir là những lựa chọn ưu tiên đầu tiên hàng đầu cho cả bệnh nhân HBeAg (+) và HBeAg (-). Tỷ lệ chuyển đảo huyết thanh từ HBeAg (+) thành HbeAg (-) vào khoảng 40-41 % sau 5 năm và tỷ lệ HbasAg (+) chuyển thành HbasAg (-) từ 3 -10 % sau 5 năm chữa trị bằng Entecavir.</p><p></p><p>Theo khuyến cáo mới đây về chữa trị viêm gan B của Hội nghiên cứu gan Châu Âu (EASL: European Association for the Study of the Liver), giới hạn vi rút để bắt đầu chữa trị bằng thuốc kháng vi rút là 2000 copies/ml. Khuyến cáo này áp dụng cho cả người có HbeAg (+) hoặc HBeAg (-). Các thuốc kháng vi rút nhìn chung có giá thành cao và chữa trị phải lâu dài, tốn kém.</p><p></p><p>Em thân mến, em làm xét nghệm HBeAg và định lượng nồng độ vi rút viêm gan B, căn cứ vào kết quả xét nghiệm, các thông tin chữa trị bằng thuốc kháng vi rút đã nêu trên và khả năng của em để có lựa chọn cho phù hợp. Bạn không nên uống thuốc tránh thai khẩn cấp quá 2 lần/tháng, sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp đúng chỉ định không thấy tác động tới tình trạng nhiễm HBV.</p><p></p><p>Chúc em sức khỏe !</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Chữa viêm gan B bằng cách nào?</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: Giấu tên</p><p></p><p>Chào bác sĩ.</p><p></p><p>Cháu muốn hỏi bác sĩ bệnh viêm gan B có chữa khỏi được không ạ? Và chữa bằng cách nào?</p><p></p><p>Cảm ơn bác sĩ.</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Bùi Quang Hưng</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào cháu.</p><p></p><p>Với tình huống của cháu nói bị viêm gan B tuy nhiên cháu đã không nói rõ cháu bị từ bao giờ, triệu chứng bệnh ra làm sao nên tôi không thể giải đáp cụ thể cho cháu được vì vậy cháu cần phải đến khám một bác sỹ chuyên khoa có kinh nghiệm để bác sỹ chẩn đoán từng giai đoạn bệnh cụ thể mới có phương pháp chữa trị cho cháu được. Một số tình huống cần chữa trị sớm và tích cực. Mục đích chữa trị nhằm:</p><p></p><p>Loại trừ hoặc giảm thiểu tình trạng viêm gan, do đó ngăn ngừa, làm chậm tiến triển sang giai đoạn xơ gan, ung thư gan.</p><p></p><p>Ðào thải toàn bộ, hoặc một phần lượng virus viêm gan B trong cơ thể, đặc biệt ở trong gan.</p><p></p><p>Thuốc chữa trị chủ yếu là Interferon alpha, đây là một chất tự nhiên có trong cơ thể người, được sản xuất bởi một số tế bào khi cơ thể nhiễm virus. Chức năng của Interferon alpha là diệt trừ tác nhân gây bệnh. Như vậy, khi dùng Interferon, virus viêm gan B sẽ bị loại bỏ giống như cơ chế đào thải tự nhiên của cơ thể. Trong thời gian chữa trị, cháu nên làm xét nghiệm máu để đánh giá đáp ứng. Sau khi kết thúc chữa trị, cần tiếp tục theo dõi thêm 6 tháng nữa, bởi vì một số bệnh nhân có thể bị tái phát sau khi ngưng thuốc. Ngoài ra, hiện nay còn có nhiều loại thuốc kháng virus viêm gan B đang được sử dụng là: Lamivudin, Adefovir, Entecavir, Telbivudine, Tenofovir…</p><p></p><p>Chúc sức khỏe.</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Viêm gan B có chữa được không?</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: vuhongduc</p><p></p><p>Em chào bác sĩ.</p><p></p><p>Em mới đi thử máu và vô tình thấy kết quả dương tính với HbsAg, em sét nghiệm chuyên sâu bác sĩ có bảo là các thông số bình thường (xét nghiệm tế bào, siêu âm bụng, xét nghiệm xinh hóa máu). Bác sĩ không kê đơn thuốc và bảo 7 tháng sau khám lại. Em muốn hỏi bác sĩ là: Em chắc chắn bị Viêm gan B đúng không? Và em đang trong giai đoạn nào ạ, khả năng điều trị khỏi bệnh của em có cao không ạ?</p><p></p><p>Em cảm ơn bác sĩ.</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào em!</p><p></p><p>Chẩn đoán bệnh Viêm gan B khi xét nghiệm máu HbcAg dương tính. HbsAg là kháng nguyên bề mặt của virut Viêm gan B. Tuy nhiên khi virut Viêm gan B mới xâm nhập vào cơ thể thì ở người trưởng thành khỏe mạnh có tới 90% virus sẽ bị loại trừ khỏi cơ thể sau 6 tháng đầu tiên do hệ miễn dịch của cơ thể. Chỉ có 5 – 10% là tiến triển tới Viêm gan mãn tính. Đối với Viêm gan mãn tính có thời kỳ ổn định thì không cần chữa trị. Ngược lại giai đoạn hoạt động nhân lên của virut Viêm gan thì phải chữa trị tích cực bằng các thuốc tăng cường miễn dịch và diệt virus. Các triệu chứng của Viêm gan giai đoạn hoạt động là chán ăn, sợ mỡ, người rất mệt, đau tức hạ sườn phải, vàng da.</p><p></p><p>Chúc em mạnh khỏe.</p><p></p><p></p><p style="text-align: right">Theo ViCare</p><p>[/QUOTE]</p>
[QUOTE="Hỏi Đáp Bác Sỹ, post: 39595, member: 11284"] Không có điều trị đặc hiệu cho bệnh viêm gan B. Có thể điều trị viêm gan B mãn tính bằng thuốc Interferon alpha hoặc thuốc kháng virut như Entecavir hay Tenofovir. Một số trường hợp bệnh gây suy gan có thể được chỉ định ghép gan. [SIZE=5][B]Điều trị viêm gan B[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Lê Minh Ngỡi Thưa bác sĩ. E bị bệnh viên gan B e có đi bv Chợ Rẫy khám và điều trị khoảng một thời gian. Em thấy trong người hok có dấu hiệu hiệu z khác hết. Cho em hỏi bác sĩ z e có tiếp tức điều trị hok điều trị ở đâu là tốt nhất. Uống thuốc nam được hok. Cam ơn bác si [SIZE=3][B]Bác sĩ Hà Văn Chấn[/B][/SIZE] Chào em: Hiện nay, mục tiêu điều trị viêm gan B mãn tính là phòng xơ gan, bệnh gan mất bù và ung thư gan. Trên thực tế lâm sàng, một trường hợp viêm gan B mãn tính đáp ứng với điều trị được xác định bằng ức chế HBV DNA huyết thanh, chuyển đổi huyết thanh anti-HBe, mất HBsAg, ALT trở về bình thường, cải thiện cấu trúc gan. Những bệnh nhân mắc bệnh viêm gan B mãn tính đe dọa tính mạng, và những người có HBV đang nhân lên với mức độ cao và bệnh gan đang hoạt động hoặc bệnh gan mãn tính nặng đều cần được điều trị. Các bệnh nhân khác cần được theo dõi để có thể bắt đầu điều trị khi có chỉ định. Hiện nay, bảy loại thuốc đã được phê duyệt để điều trị viêm gan siêu vi B đó là hai chế phẩm của interferon và năm chế phẩm tương tự nucleos(t)ide. Interferon được dùng điều trị viêm gan B mãn tính trong một khoảng thời gian hữu hạn, trái lại các thuốc tương tự nucleos(t)ide thường được dùng để điều trị trong nhiều năm, thậm chí vô hạn định. Virus viêm gan B kháng thuốc kháng virus là một yếu tố chính làm hạn chế sự thành công của điều trị với các thuốc tương tự nucleos(t)ide, vì vậy, điều trị phải được bắt đầu với các thuốc mà nó có một trở lực cao về di truyền để tránh bị kháng thuốc (có nghĩa là tiềm năng kháng thuốc xảy ra thấp). Ngoài ra, trong quá trình điều trị nên theo dõi chặt chẽ sự đáp ứng của thuốc để phát hiện sự bùng phát virus, và bệnh nhân cần phải tuân thủ thuốc dùng thuốc một cách nghiêm túc. Quản lý bệnh nhân thất bại điều trị nên thực hiện phù hợp với kiểu thất bại điều trị (thiếu đáp ứng ban đầu so với sự bùng phát của virus B), cách điều trị mà bệnh nhân đang nhận được, tiền sử điều trị trước đó, và các đặc điểm của cả bệnh nhân lẫn bệnh trạng của bệnh nhân trước khi điều trị. Trường hợp của em tôi chưa biết cách điều trị ra sao, kết quả điều trị thế nào.Nếu mục tiêu điều trị đã đạt được thì không cần điều trị, mục tiêu chưa đạt được cần tiếp tục điều trị tiếp, em không nên bỏ dở khi đang điều trị. Hiện tại em cần theo dõi điều trị, đánh giá kết quả điều trị như mục tiêu đã nêu ở trên.Nếu kết quả điều trị không đạt được hãy thay đổi nơi điều trị và cách điều trị. Chúc em thành công. [SIZE=5][B]Thuốc trị viêm gan B?[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Giấu tên Chào bác sĩ. Xin giải đáp cho tôi thuốc chữa trị bệnh viêm gan B? Và bệnh viêm gan B có chữa khỏi được không? Cám ơn bác sĩ. [SIZE=3][B]Bác sĩ Đinh Thị Thu Hương[/B][/SIZE] Chào bạn. Bệnh viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan B gây ra. Loại virus này có thể lây truyền từ người mang vi rút sang người khác thông qua ba con đường chính: quan hệ tình dục không an toàn, truyền máu và các sản phẩm của máu (bao gồm cả tiêm chích không an toàn), mẹ truyền sang con. Viêm gan B là một trong những căn nguyên hàng đầu dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Các thuốc chữa trị viêm gan B mạn tính hiện nay nhằm mục đích làm cho virus viêm gan B ngưng hoạt đồng, không sinh sản được (đưa về dạng người lành mang bệnh), cải thiện quá trình viêm và hoại tử ở gan và như vậy ngăn chặn và giảm thiểu tối đa các biến chứng xơ gan và ung thư gan. Người bệnh vẫn phải được có kết hoạch chữa trị và theo dõi định kỳ vì mặc dù virus đã được ức chế nhưng virus viêm gan B vẫn còn tồn tại trong cơ thể và vẫn có khả năng tái hoạt động gây biến chứng tại gan. Các nhóm thuốc chữa trị virus gồm có: Nhóm thuốc điều hòa miễn dịch: Tác dụng ức chế sự tổng hợp protein của virus: Interferon (IFN): các thuốc IFN-alpha, PegIFN-alpha 2a, PegIFN-alpha2b. Nhóm này chống chỉ định tuyệt đối không dùng trong các tình huống bệnh nhân xơ gan mất bù, có thai, bệnh lý mạch vành nặng, động kinh, tâm thần nặng, bệnh lý tuyến giáp chưa được chữa trị. Thuốc chống chỉ định tương đối trong các tình huống như: thiếu máu, đái tháo đường, bệnh tự miễn, suy thận.Thuốc có nhiều tác dụng phụ như hội chứng giả cúm, trầm cảm có thể xuất hiện nếu dùng lâu, giảm tiểu cầu, bạch cầu. Các triệu chứng khác như thay đổi hành vi, nôn, tiêu chảy, suy giáp… Nhóm đồng đẳng Nucleoside: Lamivudine, Adefovir, Entercavir, Telbivudin, Tenofovir. Các phác đồ uống thuốc: Đơn trị liệu: cách lựa chọn thuốc cần cân nhắc các yếu tố hiệu quả, an toàn, nguy cơ kháng thuốc. Phối hợp thuốc: IFN-Alpha hoặc pegIFN –alpha với thuốc uống Nucleoside. Tuy nhiên, cho tới hôm nay, tất cả những loại thuốc này vẫn đang tiếp tục được nghiên cứu theo dõi. Vì vậy, lời khuyên của giới chuyên gia là bệnh nhân siêu vi gan B mãn tính nên tiếp tục dùng thuốc lâu dài và được theo dõi để xem virus có tái phát hay không. Thời gian chữa bệnh tuỳ thuộc loại thuốc, phản ứng của bệnh nhân và việc sử dụng thuốc có đều đặn hay không, người bệnh có đủ khả năng tài chính để uống đều thuốc hay không… Cho nên người bệnh cần được thầy thuốc hướng dẫn, theo dõi để biết hiệu quả thuốc và cố gắng dùng thuốc lâu dài để tạo điều kiện cho virus bị tiêu diệt một triệt để. Các thuốc trên đây thực chất không thể điều trị được dứt điểm bệnh gan đã mắc mà chỉ có vai trò ngăn chặn và hoặc tái tạo một phần, giảm thiểu sự phá hoại của virus cải thiện các biểu hiện bệnh lý mà thôi. Tốt nhất và trước tiên phải biết giữ gìn cho gan khoẻ mạnh. Chúc bạn và gia đình sức khỏe. [SIZE=5][B]Thuốc chữa viêm gan B[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Giấu tên Em chào bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi, năm nay em 30 tuổi. Em phát hiện bị vi rút siêu vi B cách đây 8 năm. Em dùng thuốc nam và Tuệ Linh. Em đi xét nghiệm gan bình thường, nhưng viêm gan B vẫn còn. Em nên uống thuốc gì để chữa trị dứt điểm. Việc uống thuốc tránh thai khẩn cấp nhiều có tác động đến bệnh này không? Em xin cảm ơn! [SIZE=3][B]Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường[/B][/SIZE] Chào em ! Nhiễm vi rút Viêm gan B (Hepatitis B Virus, viết tắ là HBV) là mối quan tâm của toàn cầu. HBV lây qua đường máu, đường tình dục và đường mẹ con, Việt nam là quốc gia có tỷ lệ người nhiễm HBV khá cao. Có khoảng 90 % những người nhiễm HBV là người lành mang trùng, tức là có vi rút viêm gan nhưng không thấy biểu hiện và khoảng 10% là người nhiễm HBV có triệu chứng lâm sàng. Trường hợp em nhiễm HBV cách đây 8 năm, em dùng thuốc nam và Tuệ Linh, em đi xét nghiệm men gan bình thường nhưng HBV vẫn còn (tức là xét nghiệm HbsAg (+), liệu em có thể uống thuốc chữa trị dứt điểm HBV được không? Tôi xin đưa ra lời khuyên như sau: Bên cạnh các thuốc hỗ trợ chữa trị như bảo vệ tế bào gan, giải độc cho gan thì người ta còn sử dụng thuốc kháng vi rút cho những người mang HBV mạn tính. Hiệu quả của thuốc kháng vi rút cũng khác nhau. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng chống dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) thuốc kháng vi rút viêm gan B được chia thành 2 nhóm: + Nhóm Interferons: bao gồm Interferon alfa-2b, peginterferon alfa-2a + Nhóm Nucleoside: bao gồm Adefovir, Entecavir, Lamivudine, Telbivudine. Việc lựa chọn thuốc chữa trị người ta quan tâm đến khả năng ức chế vi rút mạnh nhất và tỷ lệ kháng thuốc thấp nhất. Với các tiêu chí này thì Entecavir và Tenofovir là những lựa chọn ưu tiên đầu tiên hàng đầu cho cả bệnh nhân HBeAg (+) và HBeAg (-). Tỷ lệ chuyển đảo huyết thanh từ HBeAg (+) thành HbeAg (-) vào khoảng 40-41 % sau 5 năm và tỷ lệ HbasAg (+) chuyển thành HbasAg (-) từ 3 -10 % sau 5 năm chữa trị bằng Entecavir. Theo khuyến cáo mới đây về chữa trị viêm gan B của Hội nghiên cứu gan Châu Âu (EASL: European Association for the Study of the Liver), giới hạn vi rút để bắt đầu chữa trị bằng thuốc kháng vi rút là 2000 copies/ml. Khuyến cáo này áp dụng cho cả người có HbeAg (+) hoặc HBeAg (-). Các thuốc kháng vi rút nhìn chung có giá thành cao và chữa trị phải lâu dài, tốn kém. Em thân mến, em làm xét nghệm HBeAg và định lượng nồng độ vi rút viêm gan B, căn cứ vào kết quả xét nghiệm, các thông tin chữa trị bằng thuốc kháng vi rút đã nêu trên và khả năng của em để có lựa chọn cho phù hợp. Bạn không nên uống thuốc tránh thai khẩn cấp quá 2 lần/tháng, sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp đúng chỉ định không thấy tác động tới tình trạng nhiễm HBV. Chúc em sức khỏe ! [SIZE=5][B]Chữa viêm gan B bằng cách nào?[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Giấu tên Chào bác sĩ. Cháu muốn hỏi bác sĩ bệnh viêm gan B có chữa khỏi được không ạ? Và chữa bằng cách nào? Cảm ơn bác sĩ. [SIZE=3][B]Bác sĩ Bùi Quang Hưng[/B][/SIZE] Chào cháu. Với tình huống của cháu nói bị viêm gan B tuy nhiên cháu đã không nói rõ cháu bị từ bao giờ, triệu chứng bệnh ra làm sao nên tôi không thể giải đáp cụ thể cho cháu được vì vậy cháu cần phải đến khám một bác sỹ chuyên khoa có kinh nghiệm để bác sỹ chẩn đoán từng giai đoạn bệnh cụ thể mới có phương pháp chữa trị cho cháu được. Một số tình huống cần chữa trị sớm và tích cực. Mục đích chữa trị nhằm: Loại trừ hoặc giảm thiểu tình trạng viêm gan, do đó ngăn ngừa, làm chậm tiến triển sang giai đoạn xơ gan, ung thư gan. Ðào thải toàn bộ, hoặc một phần lượng virus viêm gan B trong cơ thể, đặc biệt ở trong gan. Thuốc chữa trị chủ yếu là Interferon alpha, đây là một chất tự nhiên có trong cơ thể người, được sản xuất bởi một số tế bào khi cơ thể nhiễm virus. Chức năng của Interferon alpha là diệt trừ tác nhân gây bệnh. Như vậy, khi dùng Interferon, virus viêm gan B sẽ bị loại bỏ giống như cơ chế đào thải tự nhiên của cơ thể. Trong thời gian chữa trị, cháu nên làm xét nghiệm máu để đánh giá đáp ứng. Sau khi kết thúc chữa trị, cần tiếp tục theo dõi thêm 6 tháng nữa, bởi vì một số bệnh nhân có thể bị tái phát sau khi ngưng thuốc. Ngoài ra, hiện nay còn có nhiều loại thuốc kháng virus viêm gan B đang được sử dụng là: Lamivudin, Adefovir, Entecavir, Telbivudine, Tenofovir… Chúc sức khỏe. [SIZE=5][B]Viêm gan B có chữa được không?[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: vuhongduc Em chào bác sĩ. Em mới đi thử máu và vô tình thấy kết quả dương tính với HbsAg, em sét nghiệm chuyên sâu bác sĩ có bảo là các thông số bình thường (xét nghiệm tế bào, siêu âm bụng, xét nghiệm xinh hóa máu). Bác sĩ không kê đơn thuốc và bảo 7 tháng sau khám lại. Em muốn hỏi bác sĩ là: Em chắc chắn bị Viêm gan B đúng không? Và em đang trong giai đoạn nào ạ, khả năng điều trị khỏi bệnh của em có cao không ạ? Em cảm ơn bác sĩ. [SIZE=3][B]Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai[/B][/SIZE] Chào em! Chẩn đoán bệnh Viêm gan B khi xét nghiệm máu HbcAg dương tính. HbsAg là kháng nguyên bề mặt của virut Viêm gan B. Tuy nhiên khi virut Viêm gan B mới xâm nhập vào cơ thể thì ở người trưởng thành khỏe mạnh có tới 90% virus sẽ bị loại trừ khỏi cơ thể sau 6 tháng đầu tiên do hệ miễn dịch của cơ thể. Chỉ có 5 – 10% là tiến triển tới Viêm gan mãn tính. Đối với Viêm gan mãn tính có thời kỳ ổn định thì không cần chữa trị. Ngược lại giai đoạn hoạt động nhân lên của virut Viêm gan thì phải chữa trị tích cực bằng các thuốc tăng cường miễn dịch và diệt virus. Các triệu chứng của Viêm gan giai đoạn hoạt động là chán ăn, sợ mỡ, người rất mệt, đau tức hạ sườn phải, vàng da. Chúc em mạnh khỏe. [RIGHT]Theo ViCare[/RIGHT] [/QUOTE]
Xem thử
Tên
Mã xác nhận
Trả lời
Trang chủ
Tư Vấn
BÁC SỸ TRỰC TUYẾN TƯ VẤN
HỎI BÁC SỸ
Điều trị viêm gan B như thế nào?
Top
Dưới
