Menu
Trang chủ
Tư Vấn
Bài viết mới
Tìm chủ đề
Mới!
Bài viết mới
Tài liệu mới
Trạng thái mới
Hoạt động mới nhất
Tài liệu
Latest reviews
Tìm Tài liệu
Thành viên
Thành viên trực tuyến
Trạng thái mới
Tìm trong hồ sơ cá nhân
Chat
0
Tư Vấn
Đăng nhập
Đăng ký
Tìm kiếm
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Bài viết mới
Tìm chủ đề
Tìm kiếm
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Menu
Trả lời chủ đề
JavaScript is disabled. For a better experience, please enable JavaScript in your browser before proceeding.
Trang chủ
Tư Vấn
BÁC SỸ TRỰC TUYẾN TƯ VẤN
HỎI BÁC SỸ
Đột quỵ và những thông tin cơ bản
Nội dung
<p>[QUOTE="Hỏi Đáp Bác Sỹ, post: 40046, member: 11284"]</p><p>Đột quỵ là một sự cố bất ngờ của não, do gián đoạn nguồn cung cấp máu cho não. Sau đây là những thông tin chuyên sâu về bệnh.</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Đối tượng bị đột quỵ não</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: Giấu tên</p><p></p><p>Thưa bác sĩ</p><p>Người thân tôi bị đột quỵ do xuất huyết não. Tình hình là đang được điều trị tại khoa nội thần kinh đã 2 ngày nay. Từ khi xảy ra đột quỵ vẫn tỉnh táo nhưng nói chuyện rất khó nghe. Trưa hôm qua đã nói được nhiều từ rõ ràng. Tuy nhiên bị sốt nhẹ (37,4 độ) thấy anh ấy sốt tôi lo lắng. Xin hỏi bác sĩ như vậy có ảnh hưởng xấu cho sức khỏe của anh ấy không và thông thường bệnh của những người khác giống trường hợp anh tôi điều trị bao lâu mới hết cơn nguy hiểm và tiến hành tập vật lý trị liệu ạ?</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Nguyễn Quang Anh</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào bạn</p><p>Người thân bạn bị tai biến mạch máu não ngày thứ 2 đang được điều trị tai khoa nội thần kinh là đúng chuyên khoa rồi. Việc sốt của người thân bạn có nhiều nguyên nhân bác sĩ điều trị trự tiếp sẽ tìm nguyên nhân để điều trị cho người thân của bạn. Khi tình trang tai biến của người thân bạn trở về ổn đinh khoảng 15- 20 ngày tùy theo mỗi người, thì bạn sớm đưa người thân mình đi phục hồi chức năng càng sớm càng tốt. Nếu ở Hà nội, bạn có thể đến Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà nội, 35 phố Lê Văn Thiêm, Thanh xuân, Hà nội bạn nhé.</p><p>Chúc bạn mạnh khỏe!</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Benh tai bien</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: Giấu tên</p><p></p><p>Thưa bác sĩ,hiện bố e đang nằm tại phòng cấp cứu Đột quỵ não,bố e nam nay 63 tuổi,bị đột quỵ lần 2,lần thứ nhất vào năm 2009. Bố e bị đã 15 ngày nay(,liệt nửa người&hay nói lảm nhảm,ngủ rất ít&hay kêu) đến giờ e thấy bệnh tình của bố e k thấy thuyên giảm. Vậy e muốn hỏi bác sỹ kĩ hơn về bệnh tình của bố e&theo chuyên môn của bác sỹ thì gia đình e cân phải làm những gì để bệnh của bố e co tiến triển tốt&hồi phục nhanh ạ. E xin cảm ơn.</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Cao Tiến Đức</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào em!</p><p></p><p>Như em kể, bố em bị loạn thần do đột quỵ não. Gia đình chỉ cần báo với bác sỹ điều trị tình hình bệnh tật của bố em, bác sỹ sẽ mời bác sỹ chuyên khoa tâm thần đến khám và điều trị kết hợp cho bố em.</p><p></p><p>Chúc bố em mau lành.</p><p></p><p></p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Bệnh tai biến mạch máu não có thể hồi phục hoàn toàn không?</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: Ngọc Hân</p><p></p><p>Chào bác sĩ!</p><p></p><p>Má em bị tai biến mạch máu não, chụp CT và MRI thì phát hiện và hiện giờ đang nhập viện. Mẹ em khi lái xe tay hay run, chân cử động chậm, ngồi dậy rồi khi đứng lên rất khó khăn, phải tựa vào vật gì đó hoặc có người trợ giúp. Bây giờ em đang học lớp 10, em sợ lắm. Bác sĩ hãy cho em 1 lời khuyên, em hy vọng sẽ có cách để mẹ em hồi phục hoàn toàn.</p><p></p><p>Cảm ơn bác sĩ!</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Chu Văn Điểu</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào cháu!</p><p></p><p>Mẹ cháu bao nhiêu tuổi, có bị cao huyết áp không? Tai biến mạch máu não phần lớn do cao huyết áp gây nên. Sự hồi phục nhanh hay chậm phụ thuộc vào mức độ bị tai biến nặng hay nhẹ. Tức là người bệnh bị tai biến ở mạch máu lớn hay nhỏ và bị tai biến ở vùng não có chức năng gì. Bệnh nhân có được cấp cứu ngay không, mức độ và trình độ chuyên môn của bệnh viện tiến hành cấp cứu bệnh nhân. Bệnh nhân tuổi càng trẻ thì sự phục hồi càng tốt hơn tuổi cao.</p><p></p><p>Theo cháu cho biết thì mẹ cháu đã được chụp CT và MRI, như vậy bệnh viện mà mẹ cháu đang được chữa trị cũng là bệnh viện có trang bị kỹ thuật tốt. Mẹ cháu khi tai biến không bị hôn mê, vẫn lái xe được tuy có run, chân vẫn cử động được, đứng lên ngồi xuống vẫn được tuy rất khó khăn cần có người giúp đỡ. Như vậy mẹ cháu bị tai biến mạch máu não chưa phải quá nặng, bác tin rằng mẹ cháu vẫn tỉnh táo, nói được và vẫn hiểu và biết không bị lẫn đúng không?</p><p></p><p>Như vậy cháu đừng lo lắng quá, bác tin là nếu chữa trị tích cực thì mẹ cháu sẽ hồi phục tương đối. Sau khi đã chữa trị tương đối ổn định về tai biến mạch máu não thì cần tiếp tục chữa trị thêm một đợt về phục hồi chức năng, xoa bóp châm cứu để giúp phục hồi về vận động tốt hơn.</p><p></p><p>Một vấn đề rất quan trọng đó là cần tìm ra lí do gây tai biến ở mẹ cháu, ví dụ do cao huyết áp chẳng hạn, để chữa trị không được để cho bao giờ huyết áp tối đa cao trên 140mmHg, để tránh tai biến tái tái phát. Nếu để tai biến lại thì hậu quả sẽ nặng hơn rất nhiều.</p><p></p><p>Chúc mẹ cháu nhanh chóng hồi phục hoàn toàn.</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Các lưu ý đối với bệnh nhân tai biến mạch máu não</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: linhvtt</p><p></p><p>Thưa bác sĩ!</p><p></p><p>Xin hỏi bác sĩ, các lưu ý đối với bệnh nhân tai biến mạch máu não là gì ạ? (Nữ, 25 tuổi).</p><p></p><p>Cảm ơn bác sĩ!</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào bạn!</p><p></p><p>Tai biến mạch máu não (TBMMN) là một thuật ngữ chung để chỉ các bệnh nhồi máu não (do tắc mạch não) và chảy máu não (do xuất huyết não). Bệnh hay gặp ở người lớn tuổi. Nguyên nhân chủ yếu của bệnh là do vữa xơ động mạch và tăng huyết áp. Đôi khi do các cục huyết khối từ nơi khác gây thuyên tắc động mạch não như huyết khối trong tâm nhĩ, tâm thất hay gặp ở những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim (rung nhĩ), nhồi máu cơ tim, suy tim nặng, bệnh van tim,… Việc phòng ngừa bệnh phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ của mỗi người.</p><p></p><p>Những ai có nguy cơ bị tai biến mạch máu não?</p><p></p><p>Tai biến mạch máu não là tình trạng một phần não bị hư hại đột ngột do mất máu nuôi do tắc hoặc vỡ mạch máu não. Khi thiếu máu lên não, các tế bào não sẽ ngưng hoạt động và sẽ chết đi trong vài phút. Hậu quả là các vùng cơ thể do phần não đó điều khiển sẽ ngưng hoạt động, dẫn tới yếu liệt, tê, mất cảm giác nửa người, không nói được hoặc hôn mê, thậm chí là tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Nhiều tình huống được cứu sống nhưng có thể bị tàn phế suốt đời, giảm tuổi thọ và không còn khả năng lao động, khó hoà nhập cuộc sống bình thường.</p><p></p><p>Tai biến mạch máu não xuất hiện do lòng động mạch máu nuôi não bị tắc do mảng xơ mỡ đóng ở thành mạch dày lên dần, làm hẹp lòng mạch; xuất hiện cục máu đông di chuyển từ tim do tim bị bệnh loạn nhịp hoặc bệnh hẹp – hở van tim khiến máu ứ lại, đóng thành cục máu đông trong tim, sau đó chảy lên não làm kẹt lại gây tắc mạch máu não; xuất huyết não (mạch máu bị vỡ làm chảy máu, chèn ép não bộ) và xuất huyết khoang dưới nhện (mạch máu bị phình rồi vỡ ra làm máu chảy vào khoang trống bao quanh não).</p><p></p><p>Người có nguy cơ tai biến mạch máu não cao là người trên 55 tuổi, người bị tăng huyết áp, đái tháo đường, vữa xơ động mạch, rối loạn Lipid máu, các bệnh mạch vành, van tim, loạn nhịp tim, hút thuốc lá, béo phì-thừa cân, lười vận động và bị stress nặng hay thường xuyên.</p><p></p><p>Phòng ngừa bệnh như thế nào?</p><p></p><p>Mặc dù tai biến mạch máu não là bệnh nguy hiểm song hoàn toàn có thể giảm được nguy cơ bệnh nếu biết cách phòng ngừa, đó là:</p><p></p><p>Liệu pháp thay đổi lối sống (thực hiện chế độ ăn kiêng và hoạt động thể lực) là biện pháp quan trọng làm giảm nguy cơ bị vữa xơ động mạch nói chung và tai biến mạch máu não nói riêng.</p><p></p><p>Liệu pháp thay đổi lối sống bao gồm: Cai thuốc lá; có chế độ dinh dưỡng giàu vitamin, khoáng chất, hạn chế ăn quá nhiều chất béo và các thực phẩm giàu calo, liệu pháp dinh dưỡng còn nhằm làm giảm lượng Lipid máu, giảm huyết áp và giảm đường máu nếu bệnh nhân bị đái tháo đường; tăng hoạt động thể lực sẽ làm cải thiện tình trạng tim mạch và làm cải thiện các yếu tố nguy cơ tim mạch như rối loạn Lipid máu, béo phì và tăng huyết áp.</p><p></p><p>Điều trị rối loạn Lipid máu: Những người trên 45 tuổi cần được kiểm tra Lipid máu định kỳ, bao gồm Cholesterol toàn phần, LDL-C, Triglycerid và HDL-C sau khi nhịn đói 10-12 giờ. Nên kiểm tra định kỳ lượng Lipid máu 6-12 tháng/lần. Mục tiêu chữa trị rối loạn Lipid máu là LDL-C dưới 2,6 mmol/l (100mg/dl), Triglycerid dưới 2,3 mmol/l (200 mg/dl) và HDL-C bằng hoặc trên 1,0mmol/l (40mg/dl). Tuy nhiên, cần cân nhắc giữa lợi ích và giá thành, cũng như các tác dụng phụ có thể gặp khi uống thuốc liều cao. Điều trị bằng thuốc phải kết hợp với liệu pháp thay đổi lối sống. Liều thuốc được tăng dần đến khi đạt được nồng độ LDL-C mục tiêu.</p><p></p><p>Kiểm soát trị số huyết áp: Tăng huyết áp thường xuyên gặp ở người có tuổi. Tăng huyết áp làm tăng nguy cơ bị các biến chứng tim mạch (đột quỵ, bệnh động mạch vành và mạch máu ngoại biên). Mục tiêu chữa trị nhằm đạt trị số huyết áp dưới 140/90mmHg. Thay đổi lối sống và uống thuốc được áp dụng cho các bệnh nhân có huyết áp trên 140/90mmHg. Các nghiên cứu gần đây cho thấy việc quan trọng nhất trong chữa trị tăng huyết áp là đạt được trị số huyết áp mục tiêu. Nguyên tắc sử dụng thuốc hạ áp là nên bắt đầu với một thuốc liều thấp hoặc phối hợp các nhóm thuốc với liều thấp để vừa đạt được hiệu quả chữa trị vừa làm giảm tác dụng phụ.</p><p></p><p>Lưu ý: trong mùa hè, thời tiết nắng nóng sẽ là yếu tố làm gia tăng các ca tai biến mạch máu não, vì vậy những bệnh nhân đã từng bị tai biến mạch máu não và những người có nguy cơ phải đặc biệt chú ý đến các biện pháp phòng bệnh, tránh hoạt động quá sức và có chế độ ăn uống, lao động, nghỉ ngơi,… phù hợp với sức khỏe. Chăm sóc bệnh nhân sau tai biến mạch máu não tại nhà nước ép trái cây tươi là thực phẩm phù hợp với bệnh nhân tai biến mạch máu não.</p><p></p><p>Tai biến mạch máu não là một hình thức rối loạn tuần hoàn não cấp tính, có thể gây đột tử hoặc liệt nửa người, thất ngôn, rối loạn tâm thần… Để giảm bớt các di chứng và phòng tái phát, khi trở về nhà sau giai đoạn cấp cứu, bệnh nhân vẫn phải được chăm sóc và chữa trị theo chế độ đặc biệt.</p><p></p><p>Sau đây là các hướng dẫn cụ thể:</p><p></p><p>1. Sinh hoạt, tập luyện:</p><p></p><p>Trong tình huống bệnh nặng, bệnh nhân chưa tự vận động được, người nhà phải giúp họ thay đổi tư thế 3 giờ một lần để tránh loét. Mỗi lần lật người, cần xoa rượu, cồn hoặc phấn rôm vào lưng, mông và các vị trí bị tì đè khác. Khi cho ăn uống, nên kê gối sau lưng bệnh nhân để giữ họ ở tư thế nửa nằm, nửa ngồi. Đối với tình huống nhẹ hơn, tùy mức độ di chứng liệt, cần đề ra một kế hoạch cụ thể cho bệnh nhân tập luyện hằng ngày. Cố gắng để cho họ tự làm ở mức tối đa, người nhà chỉ hỗ trợ hoặc giúp đỡ khi bệnh nhân không thể tự làm được. Quá trình tập luyện đòi hỏi sự kiên trì của cả bệnh nhân và người hướng dẫn. Nên duy trì việc này cả khi các di chứng đã được phục hồi.</p><p></p><p>Chế độ ăn:</p><p></p><p>Cần đảm bảo chế độ ăn đủ chất và cân đối. Nên dùng dạng thức ăn mềm, dễ tiêu như cháo, súp, sữa, nước hoa quả tươi. Kiêng sử dụng các chất béo và chất kích thích (rượu, bia, chè đặc, cà phê); hạn chế dùng muối.</p><p></p><p>3. Điều trị:</p><p></p><p>Nên kết hợp châm cứu, bấm huyệt, xoa bóp và uống thuốc để nhanh chóng phục hồi các chi bị liệt. Có thể áp dụng một trong các bài thuốc xử lý di chứng tai biến mạch máu não sau:</p><p></p><p>Thiên ma câu đằng ẩm: Thiên ma, Chi tử, Hoàng cầm mỗi thứ 8 g; Câu đằng, Ngưu tất, Ích mẫu, Hà thủ ô, Bạch linh mỗi thứ 12 g; Tang kí sinh, Thạch quyết minh (sắc trước) mỗi thứ 20 g. Sắc uống ngày 1 thang.</p><p></p><p>Bổ dương hoàn ngũ thang: Sinh hoàng kỳ 40 g, Quy vĩ 8 g, Xích thược 6 g, Xuyên khung, Đào nhân, Hồng hoa, Địa long mỗi thứ 4 g Sắc uống ngày 1 thang.</p><p></p><p>Thuốc Tây y: Điều trị duy trì theo đơn của thầy thuốc.</p><p></p><p>Trường hợp bệnh nhân có tăng huyết áp, nên uống thuốc hạ huyết áp và duy trì ở mức 140-150/90 mmHg.</p><p></p><p>4. Thực hiện các biện pháp phòng bệnh.</p><p></p><p>Cẩn thận giữ mình khi thời tiết chuyển lạnh vào mùa đông và khi áp suất không khí lên cao vào mùa hè.</p><p></p><p>Tránh tắm khuya hoặc ở nơi gió lùa, nhất là với người bị cao huyết áp.</p><p></p><p>Tránh trạng thái căng thẳng thần kinh, xúc động mạnh.</p><p></p><p>Tránh mất ngủ.</p><p></p><p>Điều trị các nguyên nhân gây tai biến mạch máu não như tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, tiểu đường, rối loạn nhịp tim.</p><p></p><p>Tránh táo bón.</p><p></p><p>Kiêng rượu, bia và các chất kích thích.</p><p></p><p>Tránh vận động thể lực quá mức như mang vác nặng, chạy nhanh…</p><p></p><p>Chúc sức khỏe!</p><p></p><p></p><p style="text-align: right">Theo ViCare</p><p>[/QUOTE]</p>
[QUOTE="Hỏi Đáp Bác Sỹ, post: 40046, member: 11284"] Đột quỵ là một sự cố bất ngờ của não, do gián đoạn nguồn cung cấp máu cho não. Sau đây là những thông tin chuyên sâu về bệnh. [SIZE=5][B]Đối tượng bị đột quỵ não[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Giấu tên Thưa bác sĩ Người thân tôi bị đột quỵ do xuất huyết não. Tình hình là đang được điều trị tại khoa nội thần kinh đã 2 ngày nay. Từ khi xảy ra đột quỵ vẫn tỉnh táo nhưng nói chuyện rất khó nghe. Trưa hôm qua đã nói được nhiều từ rõ ràng. Tuy nhiên bị sốt nhẹ (37,4 độ) thấy anh ấy sốt tôi lo lắng. Xin hỏi bác sĩ như vậy có ảnh hưởng xấu cho sức khỏe của anh ấy không và thông thường bệnh của những người khác giống trường hợp anh tôi điều trị bao lâu mới hết cơn nguy hiểm và tiến hành tập vật lý trị liệu ạ? [SIZE=3][B]Bác sĩ Nguyễn Quang Anh[/B][/SIZE] Chào bạn Người thân bạn bị tai biến mạch máu não ngày thứ 2 đang được điều trị tai khoa nội thần kinh là đúng chuyên khoa rồi. Việc sốt của người thân bạn có nhiều nguyên nhân bác sĩ điều trị trự tiếp sẽ tìm nguyên nhân để điều trị cho người thân của bạn. Khi tình trang tai biến của người thân bạn trở về ổn đinh khoảng 15- 20 ngày tùy theo mỗi người, thì bạn sớm đưa người thân mình đi phục hồi chức năng càng sớm càng tốt. Nếu ở Hà nội, bạn có thể đến Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà nội, 35 phố Lê Văn Thiêm, Thanh xuân, Hà nội bạn nhé. Chúc bạn mạnh khỏe! [SIZE=5][B]Benh tai bien[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Giấu tên Thưa bác sĩ,hiện bố e đang nằm tại phòng cấp cứu Đột quỵ não,bố e nam nay 63 tuổi,bị đột quỵ lần 2,lần thứ nhất vào năm 2009. Bố e bị đã 15 ngày nay(,liệt nửa người&hay nói lảm nhảm,ngủ rất ít&hay kêu) đến giờ e thấy bệnh tình của bố e k thấy thuyên giảm. Vậy e muốn hỏi bác sỹ kĩ hơn về bệnh tình của bố e&theo chuyên môn của bác sỹ thì gia đình e cân phải làm những gì để bệnh của bố e co tiến triển tốt&hồi phục nhanh ạ. E xin cảm ơn. [SIZE=3][B]Bác sĩ Cao Tiến Đức[/B][/SIZE] Chào em! Như em kể, bố em bị loạn thần do đột quỵ não. Gia đình chỉ cần báo với bác sỹ điều trị tình hình bệnh tật của bố em, bác sỹ sẽ mời bác sỹ chuyên khoa tâm thần đến khám và điều trị kết hợp cho bố em. Chúc bố em mau lành. [SIZE=5][B]Bệnh tai biến mạch máu não có thể hồi phục hoàn toàn không?[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Ngọc Hân Chào bác sĩ! Má em bị tai biến mạch máu não, chụp CT và MRI thì phát hiện và hiện giờ đang nhập viện. Mẹ em khi lái xe tay hay run, chân cử động chậm, ngồi dậy rồi khi đứng lên rất khó khăn, phải tựa vào vật gì đó hoặc có người trợ giúp. Bây giờ em đang học lớp 10, em sợ lắm. Bác sĩ hãy cho em 1 lời khuyên, em hy vọng sẽ có cách để mẹ em hồi phục hoàn toàn. Cảm ơn bác sĩ! [SIZE=3][B]Bác sĩ Chu Văn Điểu[/B][/SIZE] Chào cháu! Mẹ cháu bao nhiêu tuổi, có bị cao huyết áp không? Tai biến mạch máu não phần lớn do cao huyết áp gây nên. Sự hồi phục nhanh hay chậm phụ thuộc vào mức độ bị tai biến nặng hay nhẹ. Tức là người bệnh bị tai biến ở mạch máu lớn hay nhỏ và bị tai biến ở vùng não có chức năng gì. Bệnh nhân có được cấp cứu ngay không, mức độ và trình độ chuyên môn của bệnh viện tiến hành cấp cứu bệnh nhân. Bệnh nhân tuổi càng trẻ thì sự phục hồi càng tốt hơn tuổi cao. Theo cháu cho biết thì mẹ cháu đã được chụp CT và MRI, như vậy bệnh viện mà mẹ cháu đang được chữa trị cũng là bệnh viện có trang bị kỹ thuật tốt. Mẹ cháu khi tai biến không bị hôn mê, vẫn lái xe được tuy có run, chân vẫn cử động được, đứng lên ngồi xuống vẫn được tuy rất khó khăn cần có người giúp đỡ. Như vậy mẹ cháu bị tai biến mạch máu não chưa phải quá nặng, bác tin rằng mẹ cháu vẫn tỉnh táo, nói được và vẫn hiểu và biết không bị lẫn đúng không? Như vậy cháu đừng lo lắng quá, bác tin là nếu chữa trị tích cực thì mẹ cháu sẽ hồi phục tương đối. Sau khi đã chữa trị tương đối ổn định về tai biến mạch máu não thì cần tiếp tục chữa trị thêm một đợt về phục hồi chức năng, xoa bóp châm cứu để giúp phục hồi về vận động tốt hơn. Một vấn đề rất quan trọng đó là cần tìm ra lí do gây tai biến ở mẹ cháu, ví dụ do cao huyết áp chẳng hạn, để chữa trị không được để cho bao giờ huyết áp tối đa cao trên 140mmHg, để tránh tai biến tái tái phát. Nếu để tai biến lại thì hậu quả sẽ nặng hơn rất nhiều. Chúc mẹ cháu nhanh chóng hồi phục hoàn toàn. [SIZE=5][B]Các lưu ý đối với bệnh nhân tai biến mạch máu não[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: linhvtt Thưa bác sĩ! Xin hỏi bác sĩ, các lưu ý đối với bệnh nhân tai biến mạch máu não là gì ạ? (Nữ, 25 tuổi). Cảm ơn bác sĩ! [SIZE=3][B]Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai[/B][/SIZE] Chào bạn! Tai biến mạch máu não (TBMMN) là một thuật ngữ chung để chỉ các bệnh nhồi máu não (do tắc mạch não) và chảy máu não (do xuất huyết não). Bệnh hay gặp ở người lớn tuổi. Nguyên nhân chủ yếu của bệnh là do vữa xơ động mạch và tăng huyết áp. Đôi khi do các cục huyết khối từ nơi khác gây thuyên tắc động mạch não như huyết khối trong tâm nhĩ, tâm thất hay gặp ở những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim (rung nhĩ), nhồi máu cơ tim, suy tim nặng, bệnh van tim,… Việc phòng ngừa bệnh phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ của mỗi người. Những ai có nguy cơ bị tai biến mạch máu não? Tai biến mạch máu não là tình trạng một phần não bị hư hại đột ngột do mất máu nuôi do tắc hoặc vỡ mạch máu não. Khi thiếu máu lên não, các tế bào não sẽ ngưng hoạt động và sẽ chết đi trong vài phút. Hậu quả là các vùng cơ thể do phần não đó điều khiển sẽ ngưng hoạt động, dẫn tới yếu liệt, tê, mất cảm giác nửa người, không nói được hoặc hôn mê, thậm chí là tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Nhiều tình huống được cứu sống nhưng có thể bị tàn phế suốt đời, giảm tuổi thọ và không còn khả năng lao động, khó hoà nhập cuộc sống bình thường. Tai biến mạch máu não xuất hiện do lòng động mạch máu nuôi não bị tắc do mảng xơ mỡ đóng ở thành mạch dày lên dần, làm hẹp lòng mạch; xuất hiện cục máu đông di chuyển từ tim do tim bị bệnh loạn nhịp hoặc bệnh hẹp – hở van tim khiến máu ứ lại, đóng thành cục máu đông trong tim, sau đó chảy lên não làm kẹt lại gây tắc mạch máu não; xuất huyết não (mạch máu bị vỡ làm chảy máu, chèn ép não bộ) và xuất huyết khoang dưới nhện (mạch máu bị phình rồi vỡ ra làm máu chảy vào khoang trống bao quanh não). Người có nguy cơ tai biến mạch máu não cao là người trên 55 tuổi, người bị tăng huyết áp, đái tháo đường, vữa xơ động mạch, rối loạn Lipid máu, các bệnh mạch vành, van tim, loạn nhịp tim, hút thuốc lá, béo phì-thừa cân, lười vận động và bị stress nặng hay thường xuyên. Phòng ngừa bệnh như thế nào? Mặc dù tai biến mạch máu não là bệnh nguy hiểm song hoàn toàn có thể giảm được nguy cơ bệnh nếu biết cách phòng ngừa, đó là: Liệu pháp thay đổi lối sống (thực hiện chế độ ăn kiêng và hoạt động thể lực) là biện pháp quan trọng làm giảm nguy cơ bị vữa xơ động mạch nói chung và tai biến mạch máu não nói riêng. Liệu pháp thay đổi lối sống bao gồm: Cai thuốc lá; có chế độ dinh dưỡng giàu vitamin, khoáng chất, hạn chế ăn quá nhiều chất béo và các thực phẩm giàu calo, liệu pháp dinh dưỡng còn nhằm làm giảm lượng Lipid máu, giảm huyết áp và giảm đường máu nếu bệnh nhân bị đái tháo đường; tăng hoạt động thể lực sẽ làm cải thiện tình trạng tim mạch và làm cải thiện các yếu tố nguy cơ tim mạch như rối loạn Lipid máu, béo phì và tăng huyết áp. Điều trị rối loạn Lipid máu: Những người trên 45 tuổi cần được kiểm tra Lipid máu định kỳ, bao gồm Cholesterol toàn phần, LDL-C, Triglycerid và HDL-C sau khi nhịn đói 10-12 giờ. Nên kiểm tra định kỳ lượng Lipid máu 6-12 tháng/lần. Mục tiêu chữa trị rối loạn Lipid máu là LDL-C dưới 2,6 mmol/l (100mg/dl), Triglycerid dưới 2,3 mmol/l (200 mg/dl) và HDL-C bằng hoặc trên 1,0mmol/l (40mg/dl). Tuy nhiên, cần cân nhắc giữa lợi ích và giá thành, cũng như các tác dụng phụ có thể gặp khi uống thuốc liều cao. Điều trị bằng thuốc phải kết hợp với liệu pháp thay đổi lối sống. Liều thuốc được tăng dần đến khi đạt được nồng độ LDL-C mục tiêu. Kiểm soát trị số huyết áp: Tăng huyết áp thường xuyên gặp ở người có tuổi. Tăng huyết áp làm tăng nguy cơ bị các biến chứng tim mạch (đột quỵ, bệnh động mạch vành và mạch máu ngoại biên). Mục tiêu chữa trị nhằm đạt trị số huyết áp dưới 140/90mmHg. Thay đổi lối sống và uống thuốc được áp dụng cho các bệnh nhân có huyết áp trên 140/90mmHg. Các nghiên cứu gần đây cho thấy việc quan trọng nhất trong chữa trị tăng huyết áp là đạt được trị số huyết áp mục tiêu. Nguyên tắc sử dụng thuốc hạ áp là nên bắt đầu với một thuốc liều thấp hoặc phối hợp các nhóm thuốc với liều thấp để vừa đạt được hiệu quả chữa trị vừa làm giảm tác dụng phụ. Lưu ý: trong mùa hè, thời tiết nắng nóng sẽ là yếu tố làm gia tăng các ca tai biến mạch máu não, vì vậy những bệnh nhân đã từng bị tai biến mạch máu não và những người có nguy cơ phải đặc biệt chú ý đến các biện pháp phòng bệnh, tránh hoạt động quá sức và có chế độ ăn uống, lao động, nghỉ ngơi,… phù hợp với sức khỏe. Chăm sóc bệnh nhân sau tai biến mạch máu não tại nhà nước ép trái cây tươi là thực phẩm phù hợp với bệnh nhân tai biến mạch máu não. Tai biến mạch máu não là một hình thức rối loạn tuần hoàn não cấp tính, có thể gây đột tử hoặc liệt nửa người, thất ngôn, rối loạn tâm thần… Để giảm bớt các di chứng và phòng tái phát, khi trở về nhà sau giai đoạn cấp cứu, bệnh nhân vẫn phải được chăm sóc và chữa trị theo chế độ đặc biệt. Sau đây là các hướng dẫn cụ thể: 1. Sinh hoạt, tập luyện: Trong tình huống bệnh nặng, bệnh nhân chưa tự vận động được, người nhà phải giúp họ thay đổi tư thế 3 giờ một lần để tránh loét. Mỗi lần lật người, cần xoa rượu, cồn hoặc phấn rôm vào lưng, mông và các vị trí bị tì đè khác. Khi cho ăn uống, nên kê gối sau lưng bệnh nhân để giữ họ ở tư thế nửa nằm, nửa ngồi. Đối với tình huống nhẹ hơn, tùy mức độ di chứng liệt, cần đề ra một kế hoạch cụ thể cho bệnh nhân tập luyện hằng ngày. Cố gắng để cho họ tự làm ở mức tối đa, người nhà chỉ hỗ trợ hoặc giúp đỡ khi bệnh nhân không thể tự làm được. Quá trình tập luyện đòi hỏi sự kiên trì của cả bệnh nhân và người hướng dẫn. Nên duy trì việc này cả khi các di chứng đã được phục hồi. Chế độ ăn: Cần đảm bảo chế độ ăn đủ chất và cân đối. Nên dùng dạng thức ăn mềm, dễ tiêu như cháo, súp, sữa, nước hoa quả tươi. Kiêng sử dụng các chất béo và chất kích thích (rượu, bia, chè đặc, cà phê); hạn chế dùng muối. 3. Điều trị: Nên kết hợp châm cứu, bấm huyệt, xoa bóp và uống thuốc để nhanh chóng phục hồi các chi bị liệt. Có thể áp dụng một trong các bài thuốc xử lý di chứng tai biến mạch máu não sau: Thiên ma câu đằng ẩm: Thiên ma, Chi tử, Hoàng cầm mỗi thứ 8 g; Câu đằng, Ngưu tất, Ích mẫu, Hà thủ ô, Bạch linh mỗi thứ 12 g; Tang kí sinh, Thạch quyết minh (sắc trước) mỗi thứ 20 g. Sắc uống ngày 1 thang. Bổ dương hoàn ngũ thang: Sinh hoàng kỳ 40 g, Quy vĩ 8 g, Xích thược 6 g, Xuyên khung, Đào nhân, Hồng hoa, Địa long mỗi thứ 4 g Sắc uống ngày 1 thang. Thuốc Tây y: Điều trị duy trì theo đơn của thầy thuốc. Trường hợp bệnh nhân có tăng huyết áp, nên uống thuốc hạ huyết áp và duy trì ở mức 140-150/90 mmHg. 4. Thực hiện các biện pháp phòng bệnh. Cẩn thận giữ mình khi thời tiết chuyển lạnh vào mùa đông và khi áp suất không khí lên cao vào mùa hè. Tránh tắm khuya hoặc ở nơi gió lùa, nhất là với người bị cao huyết áp. Tránh trạng thái căng thẳng thần kinh, xúc động mạnh. Tránh mất ngủ. Điều trị các nguyên nhân gây tai biến mạch máu não như tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, tiểu đường, rối loạn nhịp tim. Tránh táo bón. Kiêng rượu, bia và các chất kích thích. Tránh vận động thể lực quá mức như mang vác nặng, chạy nhanh… Chúc sức khỏe! [RIGHT]Theo ViCare[/RIGHT] [/QUOTE]
Xem thử
Tên
Mã xác nhận
Trả lời
Trang chủ
Tư Vấn
BÁC SỸ TRỰC TUYẾN TƯ VẤN
HỎI BÁC SỸ
Đột quỵ và những thông tin cơ bản
Top
Dưới
