Menu
Trang chủ
Tư Vấn
Bài viết mới
Tìm chủ đề
Mới!
Bài viết mới
Tài liệu mới
Trạng thái mới
Hoạt động mới nhất
Tài liệu
Latest reviews
Tìm Tài liệu
Thành viên
Thành viên trực tuyến
Trạng thái mới
Tìm trong hồ sơ cá nhân
Chat
0
Tư Vấn
Đăng nhập
Đăng ký
Tìm kiếm
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Bài viết mới
Tìm chủ đề
Tìm kiếm
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Menu
Trả lời chủ đề
JavaScript is disabled. For a better experience, please enable JavaScript in your browser before proceeding.
Trang chủ
Tư Vấn
BÁC SỸ TRỰC TUYẾN TƯ VẤN
HỎI BÁC SỸ
Thận đa nang có di truyền hay không?
Nội dung
<p>[QUOTE="Hỏi Đáp Bác Sỹ, post: 40465, member: 11284"]</p><p>Thận đa nang là hậu quả của sự rối loạn cấu trúc có tính di truyền, làm cho phần lớn các nhu mô thận biến thành nang có chứa dịch, kích thước nang to-nhỏ không đều, nang làm cho 2 thận to dần lên và cũng không đều nhau, trọng lượng mỗi thận có thể trên 1kg.</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Bà ngoại và cậu của cháu bị bệnh đa nang di truyền, liệu cháu có bị không?</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: Giấu tên</p><p></p><p>Thưa bác sĩ.</p><p></p><p>Cháu năm nay 19 tuổi. Bà ngoại và cậu của cháu bị bệnh đa nang di truyền. Và giờ đã phải đi chạy thận. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi cháu có cùng nhóm máu với bà và cậu cháu thì khả năng cháu cũng bị đa nang có cao không? Cháu đang ở cùng bà ngoại. Với chế độ ăn chung ngủ chung thì có lây hay không? Cháu mong bác sĩ tư vấn thắc mắc giúp cháu.</p><p></p><p>Cảm ơn bác sĩ!</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào cháu.</p><p></p><p>Thận đa nang người lớn là bệnh di truyền theo gen trội; là loại bệnh thận có nang, thường gặp nhất sau thận nang đơn. Thường phát hiện ở tuổi 30-40 với đặc trưng lâm sàng là thận to nhiều nang 2 bên, diễn biến đến suy thận. Bà ngoại và cậu của cháu đều đang bị thận đa nang di truyền, đây là một bệnh di truyền theo gen trội, vì vậy cháu có tỉ lệ khá cao có thể mắc phải căn bệnh này. Đây là bệnh lí di truyền do thay đổi cấu trúc gen, không phải là một bệnh lây nên cháu có thể ăn chung ngủ chung cùng bà mà không tác động gì.</p><p></p><p>Chúc cháu mạnh khỏe!</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Cách chữa triệt để bệnh thận đa nang</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: đuc duong</p><p></p><p>Chào bác sĩ!</p><p></p><p>Cháu là nữ giới năm nay 31 tuổi, 4 năm trước khi đi khám sức khỏe vì bị đau lưng cháu đã được bác sĩ cho biết là mình bị thận đa nang. Khi đó nang lớn của cháu đã có kích thước là 56×56 mm, trong nang có sỏi, viên sỏi lớn nhất là 0,6mm. Cách đây 2 năm cháu đi siêu âm lại thì kích thước nang không thay đổi nhưng soi thì tăng lên 0,7cm. Dạo gần đây cháu hay bị đau lưng, đau đầu, hoa mắt ,chóng mặt, đi khám bác sĩ nói là bị gai ngang cột sống bên trái, và bị thiểu năng tuần hoàn não.</p><p></p><p>Ba cháu đã phải chạy thận cách đây 6 năm. Không biết có phải cháu đã được di truyền từ ba không. Cháu đã có 2 cháu trai, 1 cháu lên 4, 1 cháu lên 2. Liệu cháu có di truyền lại bệnh cho con mình không? Tuổi nhỏ vậy đi siêu âm có phát hiện ra nang thận không? Có cách nào triệt để được nang thận không? Chế độ ăn uống cho trẻ như thế nào nếu chúng bị nang thận? Xin bác sĩ giải đáp để cháu được yên tâm và chăm sóc con mình tốt hơn.</p><p></p><p>Xin cám ơn bác sĩ rất nhiều và mong chờ hồi âm của bác sĩ!</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Vũ Thị Lừu</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào bạn!</p><p></p><p>Bệnh thận đa nang là rối loạn di truyền học đặc trưng bằng việc sản sinh nhiều nang trong 2 thận. U nang là những túi chứa chất lỏng không phải ung thư, tròn giống như nước. Bệnh thận đa nang không giới hạn chỉ có thận, mặc dù thận thường là cơ quan bị tác động nặng nhất. Bệnh có thể gây ra u nang phát triển ở nơi khác trong cơ thể. Có 2 thể bệnh chính của thận đa nang:</p><p></p><p>Thận đa nang di truyền nhiễm sắc thể trội (ADPKD), là dạng di truyền chính, chiếm 90%. Triệu chứng thường phát triển ở độ tuổi 30-40, nhưng cũng có thể xuất hiện sớm hơn, ngay cả khi còn trẻ.</p><p></p><p>Thận đa nang di truyền nhiễm sắc thể lặn (ARPKD), là dạng di truyền hiếm. Xuất hiện thường vài tháng sau khi sinh, đôi khi trong bào thai. Có nghĩa là nếu cha hoặc mẹ bị bệnh thì con có 50% nguy cơ bị bệnh.</p><p></p><p>Trong vài tình huống, 10% ADPKD xảy ra tự nhiên, không thấy cha mẹ bị bệnh. Nhiều người có ADPKD sống vài chục tuổi mà không thấy biểu hiện, khi đó gọi là bệnh thận đa nang người lớn. Trong vài tình huống nang thận có thể hình thành lúc còn nhỏ, và lớn nhanh gây những biểu hiện khi còn trẻ. Như vậy, khi bạn bị thận đa nang thì con bạn cũng có thể bị di truyền bệnh này từ bạn. Bạn có thể đưa cháu đi kiểm tra. Các bác sĩ có thể chẩn đoán bằng hình ảnh học, bằng siêu âm, bằng CT scan hay bằng MRI.</p><p></p><p>Nếu các cháu cũng bị bệnh thì bạn và các cháu cần biết là phương pháp chủ yếu chữa thận đa nang là chữa trị nội khoa đề phòng biến chứng, cụ thể là:</p><p></p><p>Theo dõi diễn biến của bệnh một cách kịp thời.</p><p></p><p>Có chế độ ăn uống hợp lý, ít thịt, giảm mỡ và tăng cường hoa quả.</p><p></p><p>Tránh lao động quá nặng nhọc; đặc biệt phải đề phòng tai nạn va đập mạnh vào vùng thận.</p><p></p><p>Làm hạ huyết áp.</p><p></p><p>Điều trị sỏi uric bằng cách kiềm hóa nước tiểu và hạn chế muối.</p><p></p><p>Đề phòng nhiễm khuẩn niệu và chữa trị kịp thời viêm nhiễm.</p><p></p><p>Khi thận bị suy, tùy theo mức độ suy thận, người bệnh cần ăn nhạt, kiêng mỡ, giảm chất đạm; uống thuốc chống tăng huyết áp, chống thiếu máu…</p><p></p><p>Người mắc bệnh thận đa nang chỉ được chỉ định mổ khi sỏi làm tắc đường tiết niệu hoặc nang bị nhiễm khuẩn, chảy máu không khống chế được.</p><p></p><p>Chúc bạn mạnh khỏe!</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Bị thận đa nang khi mang thai phải làm thế nào?</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi: Giấu tên</p><p></p><p>Chào bác sĩ!</p><p></p><p>Bác sĩ ơi cho em hỏi, em năm nay 36 tuổi, em vốn bị thận đa nang hai bên. Nay em mang bầu được 6 tháng rồi. Gần đây lưng em rất đau, đau một bên trái thận. Em rất lo không biết có tác động gì đến thai kì không. Em phải làm thế nào? Bình thường em uống rất ít nước có sao không ạ? Chế độ ăn uống bình thường của em cũng chưa kiêng gì, huyết áp bình thường. Xin bác sĩ giải đáp giúp em.</p><p></p><p>Cám ơn bác sĩ nhiều ạ!</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Nguyễn Văn An</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào bạn!</p><p></p><p>Có bất kì bệnh nội khoa nào khi mang thai đều là yếu tố nguy cơ với mẹ và thai, và với bệnh thận đa nang cũng vậy.</p><p></p><p>Bệnh thận đa nang là bệnh có tính chất di truyền, các gien gây bệnh nằm trên nhánh ngắn của nhiễm sắc thể số 16 và nhiễm sắc thể số 4. Trong bệnh thận đa nang, có sự rối loạn về cấu trúc thận, phần lớn nhu mô thận biến thành nhiều nang có chứa dịch, kích thước các nang to nhỏ không đều. Giai đoạn đầu, hai thận to lên nhưng vẫn giữ được hình dáng của thận. Đến giai đoạn phát triển hoàn toàn thì một thận có thể nặng từ 1,5kg đến 5kg, hai thận có thể to nhỏ không đều nhau và thận có thể biến đổi hình dạng theo sự phát triển của các nang.</p><p></p><p>Triệu chứng căn bản nhất của bệnh thận đa nang là suy giảm chức năng thận. Đặc biệt là khi có thai, lưu lượng tuần hoàn, chức năng chuyển hóa và thải trừ của gan, thận đều tăng nên sẽ làm tăng gánh nặng nên 2 thận. Do đó, khi mang thai, nguy cơ lớn nhất là suy thận ở mẹ và tác động tới sức khỏe thai nhi. Ngoài ra, 2 thận kích thước lớn có thể gây chèn ép vào tử cung. Vì vậy, bạn cần khám định kì đầy đủ, theo dõi sát và khám lại ngay nếu có bất kì dấu hiệu nào bất thường.</p><p></p><p>Chúc bạn khỏe!</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Bệnh thận đa nang chữa thế nào?</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi:</p><p></p><p>Thưa bác sĩ!</p><p></p><p>Em năm nay 29 tuổi, em bệnh thận đa nang kích thước nang 12mm. Em khám ở bệnh viện 103 thì chức năng thận bình thường, nhưng em thấy mệt mỏi vì hay đau lâm râm 2 bên hông và thắt lưng. Em đi tiểu 20 phút một lần nếu uống nước nhiều. Thưa bác sĩ, làm sao để không bị đau triền miên và bớt đi tiểu ạ? Em có nên ăn kiêng khi đang cho con bú không ạ?</p><p></p><p>Em xin cảm ơn!</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Vũ Thị Lừu</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào bạn!</p><p></p><p>Thận đa nang người lớn là bệnh di truyền theo gen trội (Autosomal dominant); là loại bệnh thận có nang, thường gặp nhất sau thận nang đơn, thường phát hiện ở tuổi 30 – 40 với đặc trưng lâm sàng là thận to nhiều nang 2 bên, diễn biến đến suy thận. Tuổi thọ trung bình là 50.</p><p></p><p>– Triệu chứng cơ năng:</p><p></p><p>Đau vùng hông-lưng hoặc sườn-lưng, hoặc có cơn đau quặn thận cấp (do sỏi hoặc chảy máu trong nang).</p><p></p><p>Tức bụng khó chịu do thận to dần lên gây chèn ép.</p><p></p><p>Đái ra máu do nhiễm khuẩn hay do chảy máu trong nang.</p><p></p><p>Đái đêm, khả năng do cô đặc nước tiểu giảm.</p><p></p><p>Gầy xanh do đái ra máu nhiều hoặc suy thận.</p><p></p><p>Thiểu niệu hay vô niệu khi có suy thận cấp tính hoặc mạn tính.</p><p></p><p>Điều quan trọng là phát hiện sớm để có biện pháp kéo dài đời sống bệnh nhân. Với những gia đình đã có người bị bệnh thận đa nang thì phải khám bệnh, chăm sóc sức khoẻ cho tất cả các thành viên trong gia đình. Phải khám chuyên khoa Thận và cho làm siêu âm, vì siêu âm phát hiện ra nang khi chưa có biểu hiện lâm sàng.</p><p></p><p>Khi đã phát hiện thận đa nang thì cần được khám định kỳ nhằm phát hiện kịp thời các biến chứng như: nhiễm khuẩn tiết niệu, sỏi, tăng huyết áp. Chú ý phát hiện nang gan và nang ở các cơ quan khác (lách, tụy, phổi, buồng trứng).</p><p></p><p>– Điều trị:</p><p></p><p>Chủ yếu là chữa trị các biến chứng. Việc chọc hút dịch nang hoặc cắt bỏ thận đa nang chỉ là những chỉ định cá biệt. Chống nhiễm khuẩn tiết niệu bằng kháng sinh thích hợp, tốt nhất là theo kháng sinh đồ. Không nên dùng các thuốc độc cho thận: Colistin, Polymicin, Gentamycin, Kanamicin, Streptomycin, Oxacyllin, Tetraxyclin, Sulphamid, Phenylbutasol,Pyrocecam… Khống chế huyết áp dưới 140/90 mmHg bằng các nhóm thuốc chữa trị tăng huyết áp, chống mất nước, điều chỉnh rối loạn điện giải khi cần thiết. Phải thận trọng khi uống thuốc lợi tiểu trong thận đa nang. Nếu đái ra máu đại thể thì phải loại bỏ các lí do do sỏi thận – tiết niệu và các lí do khác gây đái ra máu. Khi có suy thận phải có chế độ ăn, sinh hoạt theo chế độ suy thận và chữa trị bảo tồn bằng phương pháp nội khoa nói chung. Nếu suy thận giai đoạn cuối thì phải chữa trị bằng phương pháp thay thế thận: lọc máu chu kỳ hoặc ghép thận.</p><p></p><p>Bạn bị thận đa nang, hiện tại nang thận còn bé, chức năng thận bình thường, nhưng bạn luôn thấy thấy mệt mỏi vì hay đau lâm râm 2 bên hông và thắt lưng, bạn đi tiểu 20 phút một lần nếu uống nước nhiều. Như trên bạn đã biết sơ qua về chữa trị bệnh, bạn nên kiên trì và hạn chế dùng các loại thuốc đề để phòng các biến chứng suy thận. Để bớt đau lưng bạn nên chườm nóng, tập luyện nhẹ nhàng.</p><p></p><p>Bạn đang cho con bú thì không được ăn kiêng. Tuy vậy bạn nên kiếm soát tốt huyết áp, mỡ máu, đường máu, hạn chế ăn muối. Đối với con bạn nếu khỏe mạnh thì bạn có thể cai sữa sớm để cho ăn sữa ngoài. Để hạn chế đi tiểu, bạn nên uống nước theo khẩu phần, không nên uống nhiều nước.</p><p></p><p>Chúc bạn mạnh khỏe!</p><p></p><p><span style="font-size: 18px"><strong>Thai nhi bị loạn sản thận đa nang nên làm gì?</strong></span></p><p></p><p></p><p>Câu hỏi bởi:</p><p></p><p>Chào bác sĩ.</p><p></p><p>Tôi năm nay 30 tuổi, có bầu lần 2. Lần đầu cháu trai được 5 tuổi khỏe mạnh. Lần này thai nhi được 22 tuần đi siêu âm bác sĩ kết luận: là con gái và thận trái bị loạn sản đa nang, tiếp tục theo dõi. Xin bác sĩ cho biết lí do của bệnh, cách chữa trị và các biến chứng sau này của bệnh? Nếu còn một bên thận thì có bị tác động của bệnh không? Sau này sinh cháu ra thì phải làm gì?</p><p></p><p>Xin cảm ơn bác sĩ!</p><p></p><p><span style="font-size: 12px"><strong>Bác sĩ Vũ Thị Lừu</strong></span></p><p></p><p></p><p>Chào bạn.</p><p></p><p>Thận loạn sản đa nang là tình trạng bất thường biệt hóa thận có từ lúc phôi thai, quả thận này có thể mất chức năng hoàn toàn hoặc nếu may mắn thì còn 1 phần chức năng. Trường hợp bé nhà bạn hiện tại thận trái bị loạn sản đa nang không kèm bất thường ở thận bên kia và các cơ quan khác. Nếu chỉ bị một bên thì tiên lượng tốt nếu thận còn lại bình thường, có thể chỉ tác động đến một phần thận, thường thoái triển theo thời gian sau khi sinh.</p><p></p><p>Một số tình huống biến mất trong năm đầu hay từ 2-5 tuổi sau sinh, cũng có nhiều tình huống cần 20 năm để biến mất. Một số biến chứng có thể xảy ra với tỷ lệ thấp: Nhiễm trùng, cao huyết áp, bướu Wilm. Hiện tại bạn nên kiểm tra siêu âm thai mỗi 3-4 tuần để đánh giá sự phát triển của thận bệnh, tình trạng của thận còn lại và chỉ số nước ối. Các nang thận có thể nhỏ đi hoặc lớn lên, chèn vào các cơ quan xung quanh hoặc có thể bị rỉ dịch. Thận còn lại thường phì đại bù trừ. Sau khi sinh, em bé sẽ được siêu âm kiểm tra và làm các thủ thuật, xét nghiệm đánh giá chức năng thận. Bạn không nên quá lo lắng để tránh tác động tới sức khỏe của bạn và thai nhi.</p><p></p><p>Chúc bạn mạnh khỏe!</p><p></p><p></p><p style="text-align: right">Theo ViCare</p><p>[/QUOTE]</p>
[QUOTE="Hỏi Đáp Bác Sỹ, post: 40465, member: 11284"] Thận đa nang là hậu quả của sự rối loạn cấu trúc có tính di truyền, làm cho phần lớn các nhu mô thận biến thành nang có chứa dịch, kích thước nang to-nhỏ không đều, nang làm cho 2 thận to dần lên và cũng không đều nhau, trọng lượng mỗi thận có thể trên 1kg. [SIZE=5][B]Bà ngoại và cậu của cháu bị bệnh đa nang di truyền, liệu cháu có bị không?[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Giấu tên Thưa bác sĩ. Cháu năm nay 19 tuổi. Bà ngoại và cậu của cháu bị bệnh đa nang di truyền. Và giờ đã phải đi chạy thận. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi cháu có cùng nhóm máu với bà và cậu cháu thì khả năng cháu cũng bị đa nang có cao không? Cháu đang ở cùng bà ngoại. Với chế độ ăn chung ngủ chung thì có lây hay không? Cháu mong bác sĩ tư vấn thắc mắc giúp cháu. Cảm ơn bác sĩ! [SIZE=3][B]Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa[/B][/SIZE] Chào cháu. Thận đa nang người lớn là bệnh di truyền theo gen trội; là loại bệnh thận có nang, thường gặp nhất sau thận nang đơn. Thường phát hiện ở tuổi 30-40 với đặc trưng lâm sàng là thận to nhiều nang 2 bên, diễn biến đến suy thận. Bà ngoại và cậu của cháu đều đang bị thận đa nang di truyền, đây là một bệnh di truyền theo gen trội, vì vậy cháu có tỉ lệ khá cao có thể mắc phải căn bệnh này. Đây là bệnh lí di truyền do thay đổi cấu trúc gen, không phải là một bệnh lây nên cháu có thể ăn chung ngủ chung cùng bà mà không tác động gì. Chúc cháu mạnh khỏe! [SIZE=5][B]Cách chữa triệt để bệnh thận đa nang[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: đuc duong Chào bác sĩ! Cháu là nữ giới năm nay 31 tuổi, 4 năm trước khi đi khám sức khỏe vì bị đau lưng cháu đã được bác sĩ cho biết là mình bị thận đa nang. Khi đó nang lớn của cháu đã có kích thước là 56×56 mm, trong nang có sỏi, viên sỏi lớn nhất là 0,6mm. Cách đây 2 năm cháu đi siêu âm lại thì kích thước nang không thay đổi nhưng soi thì tăng lên 0,7cm. Dạo gần đây cháu hay bị đau lưng, đau đầu, hoa mắt ,chóng mặt, đi khám bác sĩ nói là bị gai ngang cột sống bên trái, và bị thiểu năng tuần hoàn não. Ba cháu đã phải chạy thận cách đây 6 năm. Không biết có phải cháu đã được di truyền từ ba không. Cháu đã có 2 cháu trai, 1 cháu lên 4, 1 cháu lên 2. Liệu cháu có di truyền lại bệnh cho con mình không? Tuổi nhỏ vậy đi siêu âm có phát hiện ra nang thận không? Có cách nào triệt để được nang thận không? Chế độ ăn uống cho trẻ như thế nào nếu chúng bị nang thận? Xin bác sĩ giải đáp để cháu được yên tâm và chăm sóc con mình tốt hơn. Xin cám ơn bác sĩ rất nhiều và mong chờ hồi âm của bác sĩ! [SIZE=3][B]Bác sĩ Vũ Thị Lừu[/B][/SIZE] Chào bạn! Bệnh thận đa nang là rối loạn di truyền học đặc trưng bằng việc sản sinh nhiều nang trong 2 thận. U nang là những túi chứa chất lỏng không phải ung thư, tròn giống như nước. Bệnh thận đa nang không giới hạn chỉ có thận, mặc dù thận thường là cơ quan bị tác động nặng nhất. Bệnh có thể gây ra u nang phát triển ở nơi khác trong cơ thể. Có 2 thể bệnh chính của thận đa nang: Thận đa nang di truyền nhiễm sắc thể trội (ADPKD), là dạng di truyền chính, chiếm 90%. Triệu chứng thường phát triển ở độ tuổi 30-40, nhưng cũng có thể xuất hiện sớm hơn, ngay cả khi còn trẻ. Thận đa nang di truyền nhiễm sắc thể lặn (ARPKD), là dạng di truyền hiếm. Xuất hiện thường vài tháng sau khi sinh, đôi khi trong bào thai. Có nghĩa là nếu cha hoặc mẹ bị bệnh thì con có 50% nguy cơ bị bệnh. Trong vài tình huống, 10% ADPKD xảy ra tự nhiên, không thấy cha mẹ bị bệnh. Nhiều người có ADPKD sống vài chục tuổi mà không thấy biểu hiện, khi đó gọi là bệnh thận đa nang người lớn. Trong vài tình huống nang thận có thể hình thành lúc còn nhỏ, và lớn nhanh gây những biểu hiện khi còn trẻ. Như vậy, khi bạn bị thận đa nang thì con bạn cũng có thể bị di truyền bệnh này từ bạn. Bạn có thể đưa cháu đi kiểm tra. Các bác sĩ có thể chẩn đoán bằng hình ảnh học, bằng siêu âm, bằng CT scan hay bằng MRI. Nếu các cháu cũng bị bệnh thì bạn và các cháu cần biết là phương pháp chủ yếu chữa thận đa nang là chữa trị nội khoa đề phòng biến chứng, cụ thể là: Theo dõi diễn biến của bệnh một cách kịp thời. Có chế độ ăn uống hợp lý, ít thịt, giảm mỡ và tăng cường hoa quả. Tránh lao động quá nặng nhọc; đặc biệt phải đề phòng tai nạn va đập mạnh vào vùng thận. Làm hạ huyết áp. Điều trị sỏi uric bằng cách kiềm hóa nước tiểu và hạn chế muối. Đề phòng nhiễm khuẩn niệu và chữa trị kịp thời viêm nhiễm. Khi thận bị suy, tùy theo mức độ suy thận, người bệnh cần ăn nhạt, kiêng mỡ, giảm chất đạm; uống thuốc chống tăng huyết áp, chống thiếu máu… Người mắc bệnh thận đa nang chỉ được chỉ định mổ khi sỏi làm tắc đường tiết niệu hoặc nang bị nhiễm khuẩn, chảy máu không khống chế được. Chúc bạn mạnh khỏe! [SIZE=5][B]Bị thận đa nang khi mang thai phải làm thế nào?[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Giấu tên Chào bác sĩ! Bác sĩ ơi cho em hỏi, em năm nay 36 tuổi, em vốn bị thận đa nang hai bên. Nay em mang bầu được 6 tháng rồi. Gần đây lưng em rất đau, đau một bên trái thận. Em rất lo không biết có tác động gì đến thai kì không. Em phải làm thế nào? Bình thường em uống rất ít nước có sao không ạ? Chế độ ăn uống bình thường của em cũng chưa kiêng gì, huyết áp bình thường. Xin bác sĩ giải đáp giúp em. Cám ơn bác sĩ nhiều ạ! [SIZE=3][B]Bác sĩ Nguyễn Văn An[/B][/SIZE] Chào bạn! Có bất kì bệnh nội khoa nào khi mang thai đều là yếu tố nguy cơ với mẹ và thai, và với bệnh thận đa nang cũng vậy. Bệnh thận đa nang là bệnh có tính chất di truyền, các gien gây bệnh nằm trên nhánh ngắn của nhiễm sắc thể số 16 và nhiễm sắc thể số 4. Trong bệnh thận đa nang, có sự rối loạn về cấu trúc thận, phần lớn nhu mô thận biến thành nhiều nang có chứa dịch, kích thước các nang to nhỏ không đều. Giai đoạn đầu, hai thận to lên nhưng vẫn giữ được hình dáng của thận. Đến giai đoạn phát triển hoàn toàn thì một thận có thể nặng từ 1,5kg đến 5kg, hai thận có thể to nhỏ không đều nhau và thận có thể biến đổi hình dạng theo sự phát triển của các nang. Triệu chứng căn bản nhất của bệnh thận đa nang là suy giảm chức năng thận. Đặc biệt là khi có thai, lưu lượng tuần hoàn, chức năng chuyển hóa và thải trừ của gan, thận đều tăng nên sẽ làm tăng gánh nặng nên 2 thận. Do đó, khi mang thai, nguy cơ lớn nhất là suy thận ở mẹ và tác động tới sức khỏe thai nhi. Ngoài ra, 2 thận kích thước lớn có thể gây chèn ép vào tử cung. Vì vậy, bạn cần khám định kì đầy đủ, theo dõi sát và khám lại ngay nếu có bất kì dấu hiệu nào bất thường. Chúc bạn khỏe! [SIZE=5][B]Bệnh thận đa nang chữa thế nào?[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Thưa bác sĩ! Em năm nay 29 tuổi, em bệnh thận đa nang kích thước nang 12mm. Em khám ở bệnh viện 103 thì chức năng thận bình thường, nhưng em thấy mệt mỏi vì hay đau lâm râm 2 bên hông và thắt lưng. Em đi tiểu 20 phút một lần nếu uống nước nhiều. Thưa bác sĩ, làm sao để không bị đau triền miên và bớt đi tiểu ạ? Em có nên ăn kiêng khi đang cho con bú không ạ? Em xin cảm ơn! [SIZE=3][B]Bác sĩ Vũ Thị Lừu[/B][/SIZE] Chào bạn! Thận đa nang người lớn là bệnh di truyền theo gen trội (Autosomal dominant); là loại bệnh thận có nang, thường gặp nhất sau thận nang đơn, thường phát hiện ở tuổi 30 – 40 với đặc trưng lâm sàng là thận to nhiều nang 2 bên, diễn biến đến suy thận. Tuổi thọ trung bình là 50. – Triệu chứng cơ năng: Đau vùng hông-lưng hoặc sườn-lưng, hoặc có cơn đau quặn thận cấp (do sỏi hoặc chảy máu trong nang). Tức bụng khó chịu do thận to dần lên gây chèn ép. Đái ra máu do nhiễm khuẩn hay do chảy máu trong nang. Đái đêm, khả năng do cô đặc nước tiểu giảm. Gầy xanh do đái ra máu nhiều hoặc suy thận. Thiểu niệu hay vô niệu khi có suy thận cấp tính hoặc mạn tính. Điều quan trọng là phát hiện sớm để có biện pháp kéo dài đời sống bệnh nhân. Với những gia đình đã có người bị bệnh thận đa nang thì phải khám bệnh, chăm sóc sức khoẻ cho tất cả các thành viên trong gia đình. Phải khám chuyên khoa Thận và cho làm siêu âm, vì siêu âm phát hiện ra nang khi chưa có biểu hiện lâm sàng. Khi đã phát hiện thận đa nang thì cần được khám định kỳ nhằm phát hiện kịp thời các biến chứng như: nhiễm khuẩn tiết niệu, sỏi, tăng huyết áp. Chú ý phát hiện nang gan và nang ở các cơ quan khác (lách, tụy, phổi, buồng trứng). – Điều trị: Chủ yếu là chữa trị các biến chứng. Việc chọc hút dịch nang hoặc cắt bỏ thận đa nang chỉ là những chỉ định cá biệt. Chống nhiễm khuẩn tiết niệu bằng kháng sinh thích hợp, tốt nhất là theo kháng sinh đồ. Không nên dùng các thuốc độc cho thận: Colistin, Polymicin, Gentamycin, Kanamicin, Streptomycin, Oxacyllin, Tetraxyclin, Sulphamid, Phenylbutasol,Pyrocecam… Khống chế huyết áp dưới 140/90 mmHg bằng các nhóm thuốc chữa trị tăng huyết áp, chống mất nước, điều chỉnh rối loạn điện giải khi cần thiết. Phải thận trọng khi uống thuốc lợi tiểu trong thận đa nang. Nếu đái ra máu đại thể thì phải loại bỏ các lí do do sỏi thận – tiết niệu và các lí do khác gây đái ra máu. Khi có suy thận phải có chế độ ăn, sinh hoạt theo chế độ suy thận và chữa trị bảo tồn bằng phương pháp nội khoa nói chung. Nếu suy thận giai đoạn cuối thì phải chữa trị bằng phương pháp thay thế thận: lọc máu chu kỳ hoặc ghép thận. Bạn bị thận đa nang, hiện tại nang thận còn bé, chức năng thận bình thường, nhưng bạn luôn thấy thấy mệt mỏi vì hay đau lâm râm 2 bên hông và thắt lưng, bạn đi tiểu 20 phút một lần nếu uống nước nhiều. Như trên bạn đã biết sơ qua về chữa trị bệnh, bạn nên kiên trì và hạn chế dùng các loại thuốc đề để phòng các biến chứng suy thận. Để bớt đau lưng bạn nên chườm nóng, tập luyện nhẹ nhàng. Bạn đang cho con bú thì không được ăn kiêng. Tuy vậy bạn nên kiếm soát tốt huyết áp, mỡ máu, đường máu, hạn chế ăn muối. Đối với con bạn nếu khỏe mạnh thì bạn có thể cai sữa sớm để cho ăn sữa ngoài. Để hạn chế đi tiểu, bạn nên uống nước theo khẩu phần, không nên uống nhiều nước. Chúc bạn mạnh khỏe! [SIZE=5][B]Thai nhi bị loạn sản thận đa nang nên làm gì?[/B][/SIZE] Câu hỏi bởi: Chào bác sĩ. Tôi năm nay 30 tuổi, có bầu lần 2. Lần đầu cháu trai được 5 tuổi khỏe mạnh. Lần này thai nhi được 22 tuần đi siêu âm bác sĩ kết luận: là con gái và thận trái bị loạn sản đa nang, tiếp tục theo dõi. Xin bác sĩ cho biết lí do của bệnh, cách chữa trị và các biến chứng sau này của bệnh? Nếu còn một bên thận thì có bị tác động của bệnh không? Sau này sinh cháu ra thì phải làm gì? Xin cảm ơn bác sĩ! [SIZE=3][B]Bác sĩ Vũ Thị Lừu[/B][/SIZE] Chào bạn. Thận loạn sản đa nang là tình trạng bất thường biệt hóa thận có từ lúc phôi thai, quả thận này có thể mất chức năng hoàn toàn hoặc nếu may mắn thì còn 1 phần chức năng. Trường hợp bé nhà bạn hiện tại thận trái bị loạn sản đa nang không kèm bất thường ở thận bên kia và các cơ quan khác. Nếu chỉ bị một bên thì tiên lượng tốt nếu thận còn lại bình thường, có thể chỉ tác động đến một phần thận, thường thoái triển theo thời gian sau khi sinh. Một số tình huống biến mất trong năm đầu hay từ 2-5 tuổi sau sinh, cũng có nhiều tình huống cần 20 năm để biến mất. Một số biến chứng có thể xảy ra với tỷ lệ thấp: Nhiễm trùng, cao huyết áp, bướu Wilm. Hiện tại bạn nên kiểm tra siêu âm thai mỗi 3-4 tuần để đánh giá sự phát triển của thận bệnh, tình trạng của thận còn lại và chỉ số nước ối. Các nang thận có thể nhỏ đi hoặc lớn lên, chèn vào các cơ quan xung quanh hoặc có thể bị rỉ dịch. Thận còn lại thường phì đại bù trừ. Sau khi sinh, em bé sẽ được siêu âm kiểm tra và làm các thủ thuật, xét nghiệm đánh giá chức năng thận. Bạn không nên quá lo lắng để tránh tác động tới sức khỏe của bạn và thai nhi. Chúc bạn mạnh khỏe! [RIGHT]Theo ViCare[/RIGHT] [/QUOTE]
Xem thử
Tên
Mã xác nhận
Trả lời
Trang chủ
Tư Vấn
BÁC SỸ TRỰC TUYẾN TƯ VẤN
HỎI BÁC SỸ
Thận đa nang có di truyền hay không?
Top
Dưới
