Menu
Trang chủ
Tư Vấn
Bài viết mới
Tìm chủ đề
Mới!
Bài viết mới
Tài liệu mới
Trạng thái mới
Hoạt động mới nhất
Tài liệu
Latest reviews
Tìm Tài liệu
Thành viên
Thành viên trực tuyến
Trạng thái mới
Tìm trong hồ sơ cá nhân
Chat
0
Tư Vấn
Đăng nhập
Đăng ký
Tìm kiếm
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Bài viết mới
Tìm chủ đề
Tìm kiếm
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Chỉ tìm trong tiêu đề
Bởi:
Menu
Trả lời chủ đề
JavaScript is disabled. For a better experience, please enable JavaScript in your browser before proceeding.
Trang chủ
Tư Vấn
BÁC SỸ TRỰC TUYẾN TƯ VẤN
BỆNH THƯỜNG GẶP
Hô hấp
Dự phòng bệnh hô hấp mãn tính
Nội dung
<p>[QUOTE="Songmaivoianh, post: 1914, member: 737"]</p><p style="text-align: left"><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'">Các bệnh hô hấp mạn tính gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe bệnh nhân, là gánh nặng cho gia đình và xã hội. Những bệnh lý thường gặp bao gồm: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản, giãn phế quản.</span></span></p> <p style="text-align: left"><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"></span></span></p> <p style="text-align: left"><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"></span></span></p> <p style="text-align: left"><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"></span></span></p> <p style="text-align: left"><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><p style="text-align: center"><img src="http://anh.24h.com.vn/upload/4-2010/images/2010-10-27/1288149784-benh-ho-hap2.jpg" data-url="http://anh.24h.com.vn/upload/4-2010/images/2010-10-27/1288149784-benh-ho-hap2.jpg" class="bbImage " style="" alt="" title="" /><span style="color: black"></span></p></span></span></p><p style="text-align: center"><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black"></span></p><p><span style="color: black"></span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Dự phòng bệnh phổi mạn tính bao gồm các biện pháp tránh các yếu tố gây bệnh và các yếu tố nguy cơ khởi phát bệnh nhằm làm giảm tỷ lệ người mắc mệnh và tần xuất đợt cấp của các bệnh phổi mạn tính. Khi có dấu hiệu nghi ngờ cần đến các phòng tư vấn của các cơ sở y tế để được phát hiện sớm, điều trị kịp thời, đúng phương pháp, có hiệu quả.</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black"></span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black">1. Không hút thuốc lá, tránh khói thuốc</span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black"></span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Hút thuốc làm giảm rất rõ sức đề kháng của niêm mạc đường hô hấp. Khi hút huốc các lông chuyển trên bề mặt các tế bào biểu mô phế quản bị giảm hoạt động làm giảm thải chất nhầy khỏi đường hô hấp. Các tế bào bảo vệ khác như các tế bào bạch cầu, đại thực bào cũng hoạt động không hiệu quả do vậy dễ xuất hiện nhiễm trùng hô hấp. Hút thuốc thụ động cũng có tác động tương tự.</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Giảm tỷ lệ hút thuốc sẽ làm giảm đáng kể số bệnh nhân mắc bệnh phổi mạn tính trong tương lai, làm chậm lại đáng kể tốc độ xấu đi của chức năng thông khí phổi. Bên cạnh đó, không hút thuốc làm giảm tần xuất các nhiễm trùng hô hấp, căn nguyên hang đầu gây các đợt cấp của bệnh phổi mạn tính như hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, giãn phế quản…</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black"></span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black">2. Tránh ô nhiễm không khí trong nhà</span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black"></span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Nhiều bụi, dị nguyên trong môi trường sống trong nhà là nguy cơ gây các đợt cấp bệnh phổi mạn tính như hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Việc tạo môi trường sống trong nhà sạch làm giảm nguy cơ nhiễm trùng hô hấp, giảm nồng độ các dị nguyên gây các đợt cấp hen phế quản. </span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><em><span style="color: black">Vật nuôi:</span></em></strong> <span style="color: black">vật nuôi là vấn đề nghiêm trọng đối với sức khỏe con người, đặc biệt với các bệnh nhân hen phế quản. Vật nuôi trong nhà có thể thải dị nguyên tới bất cứ nơi nào trong nhà, do vậy không có biện pháp hoặc hóa chất nào có thể loại trừ hoàn toàn các dị nguyên. Biện pháp tốt nhất là không nuôi bất cứ vật nuôi nào khi trong nhà đã có người được chẩn đoán hen phế quản hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><em><span style="color: black">Gián:</span></em></strong> <span style="color: black">là tác nhân gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới các bệnh phổi mạn tính đặc biệt là hen phế quản. Cần hạn chế môi trường sống của gián bằng cách bịt kín các lỗ, khe hở trên tường và nền nhà, tránh ẩm và giảm lượng thức ăn thừa rơi vãi trong nhà. Ngăn chặn gián di cư từ nơi khác đến như qua các khe cửa. Dùng các hóa chất diệt gián và các bẫy gián.</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><em><span style="color: black">Tránh ẩm:</span></em></strong> <span style="color: black">những nơi ẩm ướt trong nhà như tường nhà hoặc nền nhà là vị trí thuận lợi cho nấm phát triển, bên cạnh đó, môi trường không khí ẩm thấp cũng tạo điều kiện thuận lợi cho nhiễm trùng đường hô hấp. Cần loại trừ những nơi ẩm ướt trên nền nhà, tường nhà, hoặc dùng máy hút ẩm, máy điều hòa nhiệt độ để làm giảm độ ẩm trong không khí xuống dưới 50%.</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black"></span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black">3. Ô nhiễm không khí ngoài nhà</span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black"></span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Một số nghiên cứu chỉ ra ô nhiễm không khí ngoài nhà có thể là căn nguyên gây các đợt cấp của bệnh phổi mạn tính như hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Trong thành phần không khí chưa nhiều phần tử khí như ozone, nitrogen oxide..., các phần tử khí này có thể tác động gây các cơn hen phế quản. Thay đổi thời tiết có thể làm thay đổi thành phần bụi, gia tăng các dị nguyên đường hô hấp, thay đổi nhiệt độ và độ ẩm cũng là những yếu tố nguy cơ làm xuất hiện các đợt nhiễm trùng hô hấp.</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Cần mặc ấm khi ra lạnh, giữ ấm mặt, cổ ngực bằng cách đeo khẩu trang, đội mũ, quàng khăn ấm khi ra đường, đặc biệt là những người làm việc ngoài trời. Khi không có việc thật cần thiết thì không nên đi ra ngoài trời lúc sáng sớm hoặc đêm khuya vì lúc đó trời lạnh hơn. Tránh luyện tập gắng sức khi trời lạnh, độ ẩm không khí cao, hoặc môi trường nhiều bụi; tránh hút thuốc, khói thuốc và khói bếp, nên ở trong nhà có môi trường ổn định khi đang có đợt cấp của bệnh phổi mạn tính.</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black"></span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black">4. Tiếp xúc nghề nghiệp</span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black"></span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Cần tiến hành các biện pháp làm giảm tới mức thấp nhất ô nhiễm khói, bụi, các sản phẩm hóa chất ở nơi làm việc như bụi gỗ, thực vật, các protein hay gây kích thích như cua, tôm, sò, các dược liệu như kháng sinh, các chất xúc tác như chất tẩy giặt, các chất tiết của thú vật, côn trùng như ruồi, ong, bướm..., các muối kim loại như chrom, nickel, các hóa chất nhựa. Nếu có thể được nên chuyển công tác cho bệnh nhân mắc bệnh phổi mạn tính sang những bộ phận khác có nồng độ khói, bụi thấp.</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black"></span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black">5. Chế độ dinh dưỡng</span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black"></span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Cần nâng cao sức đề kháng bằng việc tập thể dục đều đặn, đảm bảo chế độ dinh dưỡng đủ năng lượng, cân đối để có sức chống lạnh.</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Thường xuyên vệ sinh răng miệng, giữ đều nếp đánh răng sau khi ăn và trước khi ngủ để tránh nhiễm trùng răng miệng. </span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Tránh các thức ăn đã từng gây dị ứng, hoặc có thành phần sulfite thường thấy trong các chất bảo quản thực phẩm như khoai tây, tôm, hoa quả khô, bia, rượu đã qua chế biến vì thường gây các cơn hen. </span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black"></span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black">6. Thuốc</span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black"></span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Những bệnh nhân hen phế quản nên tránh dùng các thuốc aspirin, một số thuốc khác viêm không steroids khác khi đã từng xuất hiện cơn hen khi tiếp xúc với những thuốc này. Những bệnh nhân có bệnh phổi mạn tính có rối loạn thông khí tắc nghẽn không dùng các thuốc chẹn beta giao cảm.</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black"></span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black">7. Tiêm vacin phòng cúm</span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black"></span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Tiêm vaccine phòng cúm hàng năm, tiêm vaccin phế cầu (5 năm một lần), vaccin phòng vi khuẩn haemophilus cho tất cả những người có bệnh phổi mạn tính làm giảm đáng kể tần xuất các đợt nhiễm trùng hô hấp.</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black"></span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black">8. Các biện pháp phục hồi chức năng hô hấp</span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black"></span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cần được hướng dẫn biện pháp thở bụng, thở chúm môi.</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Việc vỗ rung và dẫn lưu tư thế hàng ngày giúp bệnh nhân ho khạc đờm tốt, giảm ứ đọng đờm trong đường thở, do vậy cải thiện tình trạng viêm niêm mạc đường thở. Liệu pháp này đặc biệt có ý nghĩa với những bệnh nhân giãn phế quản. Trước vỗ rung và dẫn lưu tư thế, bệnh nhân cần được khám lâm sàng tỷ mỉ, kết hợp vời phim chụp X quang phổi hoặc phim chụp cắt lớp vi tính để xác định chính xác tư thế cần thiết cho việc dẫn lưu tư thế, với nguyên tắc vùng được dẫn lưu nằm ở trên cao. Mỗi lần vỗ rung kéo dài khoảng 15 - 30 phút, mỗi ngày nên làm 3 lần.</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black"></span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black">9. Điều trị triệt để các đợt nhiễm trùng đường hô hấp</span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black"></span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Các ổ nhiễm khuẩn mạn tính ở răng, lợi, miệng, tai, mũi, họng cần được điều trị triệt để nhằm tránh vi khuẩn lan xuống đường hô hấp dưới. Viêm phổi thường có xu hướng nặng hơn ở người già > 65 tuổi, hoặc ở những người mắc các bệnh phổi mạn tính như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, giãn phế quản, xơ phổi,... Do vậy những bệnh nhân này cần tuân thủ đúng chế độ điều trị bệnh đang mắc; ở những bệnh nhân nằm lâu cần thay đổi tư thế thường xuyên kết hợp việc vỗ rung lồng ngực. Các nhiễm trùng hô hấp trên</span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black"></span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black">10. Một số vấn đề khác</span></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black"></span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">a. <strong><em>Béo phì</em></strong></span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Giảm cân nặng ở những bệnh nhân có bệnh phổi mạn tính có béo phì làm cải thiện đáng kể chức năng thông khí phổi của các bệnh nhân, do đó làm giảm triệu chứng, tỷ lệ cơn bùng phát và tình trạng sức khỏe chung của các bệnh nhân. </span></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><em><span style="color: black">b. Những căng thẳng cảm xúc</span></em></strong></span></span></p><p><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><span style="color: black">Xúc cảm có thể gây cơn hen phế quản, nguyên nhân là do xúc cảm làm tăng thông khí và giảm CO2 gây co thắt phế quản. Một số bệnh nhân xuất hiện cơn hen phế quản khi hoảng sợ. Tuy nhiên cần lưu ý các rối loạn tâm thần không phải căn nguyên chính của hen phế quản.</span></span></span></p><p style="text-align: right"><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><strong><span style="color: black">PGS.TS. Ngô Quý Châu</span></strong><em><span style="color: black"></span></em></p></span></span></p><p style="text-align: right"><span style="color: #333333"><span style="font-family: 'Arial'"><em><span style="color: black">Trưởng khoa Hô Hấp Bệnh viện Bạch Mai</span></em></p><p></span></span></p><p>[/QUOTE]</p>
[QUOTE="Songmaivoianh, post: 1914, member: 737"] [LEFT][COLOR=#333333][FONT=Arial]Các bệnh hô hấp mạn tính gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe bệnh nhân, là gánh nặng cho gia đình và xã hội. Những bệnh lý thường gặp bao gồm: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản, giãn phế quản. [/FONT][/COLOR][/LEFT] [COLOR=#333333][FONT=Arial][CENTER][IMG]http://anh.24h.com.vn/upload/4-2010/images/2010-10-27/1288149784-benh-ho-hap2.jpg[/IMG][COLOR=black] [/COLOR][/CENTER] [COLOR=black] Dự phòng bệnh phổi mạn tính bao gồm các biện pháp tránh các yếu tố gây bệnh và các yếu tố nguy cơ khởi phát bệnh nhằm làm giảm tỷ lệ người mắc mệnh và tần xuất đợt cấp của các bệnh phổi mạn tính. Khi có dấu hiệu nghi ngờ cần đến các phòng tư vấn của các cơ sở y tế để được phát hiện sớm, điều trị kịp thời, đúng phương pháp, có hiệu quả.[/COLOR] [B][COLOR=black] 1. Không hút thuốc lá, tránh khói thuốc[/COLOR][/B] [COLOR=black] Hút thuốc làm giảm rất rõ sức đề kháng của niêm mạc đường hô hấp. Khi hút huốc các lông chuyển trên bề mặt các tế bào biểu mô phế quản bị giảm hoạt động làm giảm thải chất nhầy khỏi đường hô hấp. Các tế bào bảo vệ khác như các tế bào bạch cầu, đại thực bào cũng hoạt động không hiệu quả do vậy dễ xuất hiện nhiễm trùng hô hấp. Hút thuốc thụ động cũng có tác động tương tự.[/COLOR] [COLOR=black]Giảm tỷ lệ hút thuốc sẽ làm giảm đáng kể số bệnh nhân mắc bệnh phổi mạn tính trong tương lai, làm chậm lại đáng kể tốc độ xấu đi của chức năng thông khí phổi. Bên cạnh đó, không hút thuốc làm giảm tần xuất các nhiễm trùng hô hấp, căn nguyên hang đầu gây các đợt cấp của bệnh phổi mạn tính như hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, giãn phế quản…[/COLOR] [B][COLOR=black] 2. Tránh ô nhiễm không khí trong nhà[/COLOR][/B] [COLOR=black] Nhiều bụi, dị nguyên trong môi trường sống trong nhà là nguy cơ gây các đợt cấp bệnh phổi mạn tính như hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Việc tạo môi trường sống trong nhà sạch làm giảm nguy cơ nhiễm trùng hô hấp, giảm nồng độ các dị nguyên gây các đợt cấp hen phế quản. [/COLOR] [B][I][COLOR=black]Vật nuôi:[/COLOR][/I][/B] [COLOR=black]vật nuôi là vấn đề nghiêm trọng đối với sức khỏe con người, đặc biệt với các bệnh nhân hen phế quản. Vật nuôi trong nhà có thể thải dị nguyên tới bất cứ nơi nào trong nhà, do vậy không có biện pháp hoặc hóa chất nào có thể loại trừ hoàn toàn các dị nguyên. Biện pháp tốt nhất là không nuôi bất cứ vật nuôi nào khi trong nhà đã có người được chẩn đoán hen phế quản hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.[/COLOR] [B][I][COLOR=black]Gián:[/COLOR][/I][/B] [COLOR=black]là tác nhân gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới các bệnh phổi mạn tính đặc biệt là hen phế quản. Cần hạn chế môi trường sống của gián bằng cách bịt kín các lỗ, khe hở trên tường và nền nhà, tránh ẩm và giảm lượng thức ăn thừa rơi vãi trong nhà. Ngăn chặn gián di cư từ nơi khác đến như qua các khe cửa. Dùng các hóa chất diệt gián và các bẫy gián.[/COLOR] [B][I][COLOR=black]Tránh ẩm:[/COLOR][/I][/B] [COLOR=black]những nơi ẩm ướt trong nhà như tường nhà hoặc nền nhà là vị trí thuận lợi cho nấm phát triển, bên cạnh đó, môi trường không khí ẩm thấp cũng tạo điều kiện thuận lợi cho nhiễm trùng đường hô hấp. Cần loại trừ những nơi ẩm ướt trên nền nhà, tường nhà, hoặc dùng máy hút ẩm, máy điều hòa nhiệt độ để làm giảm độ ẩm trong không khí xuống dưới 50%.[/COLOR] [B][COLOR=black] 3. Ô nhiễm không khí ngoài nhà[/COLOR][/B] [COLOR=black] Một số nghiên cứu chỉ ra ô nhiễm không khí ngoài nhà có thể là căn nguyên gây các đợt cấp của bệnh phổi mạn tính như hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Trong thành phần không khí chưa nhiều phần tử khí như ozone, nitrogen oxide..., các phần tử khí này có thể tác động gây các cơn hen phế quản. Thay đổi thời tiết có thể làm thay đổi thành phần bụi, gia tăng các dị nguyên đường hô hấp, thay đổi nhiệt độ và độ ẩm cũng là những yếu tố nguy cơ làm xuất hiện các đợt nhiễm trùng hô hấp.[/COLOR] [COLOR=black]Cần mặc ấm khi ra lạnh, giữ ấm mặt, cổ ngực bằng cách đeo khẩu trang, đội mũ, quàng khăn ấm khi ra đường, đặc biệt là những người làm việc ngoài trời. Khi không có việc thật cần thiết thì không nên đi ra ngoài trời lúc sáng sớm hoặc đêm khuya vì lúc đó trời lạnh hơn. Tránh luyện tập gắng sức khi trời lạnh, độ ẩm không khí cao, hoặc môi trường nhiều bụi; tránh hút thuốc, khói thuốc và khói bếp, nên ở trong nhà có môi trường ổn định khi đang có đợt cấp của bệnh phổi mạn tính.[/COLOR] [B][COLOR=black] 4. Tiếp xúc nghề nghiệp[/COLOR][/B] [COLOR=black] Cần tiến hành các biện pháp làm giảm tới mức thấp nhất ô nhiễm khói, bụi, các sản phẩm hóa chất ở nơi làm việc như bụi gỗ, thực vật, các protein hay gây kích thích như cua, tôm, sò, các dược liệu như kháng sinh, các chất xúc tác như chất tẩy giặt, các chất tiết của thú vật, côn trùng như ruồi, ong, bướm..., các muối kim loại như chrom, nickel, các hóa chất nhựa. Nếu có thể được nên chuyển công tác cho bệnh nhân mắc bệnh phổi mạn tính sang những bộ phận khác có nồng độ khói, bụi thấp.[/COLOR] [B][COLOR=black] 5. Chế độ dinh dưỡng[/COLOR][/B] [COLOR=black] Cần nâng cao sức đề kháng bằng việc tập thể dục đều đặn, đảm bảo chế độ dinh dưỡng đủ năng lượng, cân đối để có sức chống lạnh.[/COLOR] [COLOR=black]Thường xuyên vệ sinh răng miệng, giữ đều nếp đánh răng sau khi ăn và trước khi ngủ để tránh nhiễm trùng răng miệng. [/COLOR] [COLOR=black]Tránh các thức ăn đã từng gây dị ứng, hoặc có thành phần sulfite thường thấy trong các chất bảo quản thực phẩm như khoai tây, tôm, hoa quả khô, bia, rượu đã qua chế biến vì thường gây các cơn hen. [/COLOR] [B][COLOR=black] 6. Thuốc[/COLOR][/B] [COLOR=black] Những bệnh nhân hen phế quản nên tránh dùng các thuốc aspirin, một số thuốc khác viêm không steroids khác khi đã từng xuất hiện cơn hen khi tiếp xúc với những thuốc này. Những bệnh nhân có bệnh phổi mạn tính có rối loạn thông khí tắc nghẽn không dùng các thuốc chẹn beta giao cảm.[/COLOR] [B][COLOR=black] 7. Tiêm vacin phòng cúm[/COLOR][/B] [COLOR=black] Tiêm vaccine phòng cúm hàng năm, tiêm vaccin phế cầu (5 năm một lần), vaccin phòng vi khuẩn haemophilus cho tất cả những người có bệnh phổi mạn tính làm giảm đáng kể tần xuất các đợt nhiễm trùng hô hấp.[/COLOR] [B][COLOR=black] 8. Các biện pháp phục hồi chức năng hô hấp[/COLOR][/B] [COLOR=black] Những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cần được hướng dẫn biện pháp thở bụng, thở chúm môi.[/COLOR] [COLOR=black]Việc vỗ rung và dẫn lưu tư thế hàng ngày giúp bệnh nhân ho khạc đờm tốt, giảm ứ đọng đờm trong đường thở, do vậy cải thiện tình trạng viêm niêm mạc đường thở. Liệu pháp này đặc biệt có ý nghĩa với những bệnh nhân giãn phế quản. Trước vỗ rung và dẫn lưu tư thế, bệnh nhân cần được khám lâm sàng tỷ mỉ, kết hợp vời phim chụp X quang phổi hoặc phim chụp cắt lớp vi tính để xác định chính xác tư thế cần thiết cho việc dẫn lưu tư thế, với nguyên tắc vùng được dẫn lưu nằm ở trên cao. Mỗi lần vỗ rung kéo dài khoảng 15 - 30 phút, mỗi ngày nên làm 3 lần.[/COLOR] [B][COLOR=black] 9. Điều trị triệt để các đợt nhiễm trùng đường hô hấp[/COLOR][/B] [COLOR=black] Các ổ nhiễm khuẩn mạn tính ở răng, lợi, miệng, tai, mũi, họng cần được điều trị triệt để nhằm tránh vi khuẩn lan xuống đường hô hấp dưới. Viêm phổi thường có xu hướng nặng hơn ở người già > 65 tuổi, hoặc ở những người mắc các bệnh phổi mạn tính như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, giãn phế quản, xơ phổi,... Do vậy những bệnh nhân này cần tuân thủ đúng chế độ điều trị bệnh đang mắc; ở những bệnh nhân nằm lâu cần thay đổi tư thế thường xuyên kết hợp việc vỗ rung lồng ngực. Các nhiễm trùng hô hấp trên[/COLOR] [B][COLOR=black] 10. Một số vấn đề khác[/COLOR][/B] [COLOR=black] a. [B][I]Béo phì[/I][/B][/COLOR] [COLOR=black]Giảm cân nặng ở những bệnh nhân có bệnh phổi mạn tính có béo phì làm cải thiện đáng kể chức năng thông khí phổi của các bệnh nhân, do đó làm giảm triệu chứng, tỷ lệ cơn bùng phát và tình trạng sức khỏe chung của các bệnh nhân. [/COLOR] [B][I][COLOR=black]b. Những căng thẳng cảm xúc[/COLOR][/I][/B] [COLOR=black]Xúc cảm có thể gây cơn hen phế quản, nguyên nhân là do xúc cảm làm tăng thông khí và giảm CO2 gây co thắt phế quản. Một số bệnh nhân xuất hiện cơn hen phế quản khi hoảng sợ. Tuy nhiên cần lưu ý các rối loạn tâm thần không phải căn nguyên chính của hen phế quản.[/COLOR] [RIGHT][B][COLOR=black]PGS.TS. Ngô Quý Châu[/COLOR][/B][I][COLOR=black] Trưởng khoa Hô Hấp Bệnh viện Bạch Mai[/COLOR][/I][/RIGHT] [/FONT][/COLOR] [/QUOTE]
Xem thử
Tên
Mã xác nhận
Trả lời
Trang chủ
Tư Vấn
BÁC SỸ TRỰC TUYẾN TƯ VẤN
BỆNH THƯỜNG GẶP
Hô hấp
Dự phòng bệnh hô hấp mãn tính
Top
Dưới
