Áp xe vú là khi nhiễm trùng gây mủ trong các mô dưới da của vú. Chúng gây đau đớn và có thể có một nhiễm trùng xung quanh của da. Những lời giải đáp dưới đây sẽ phần nào giải thích cho các bạn về mức độ nguy hiểm của áp xe vú.
Áp xe vú
Câu hỏi bởi: Trần Thị Thanh Nga
Thưa bác sĩ : Tôi năm nay 36 tuổi, Nữ, đã có 1 cậu con trai 28 tháng tuổi đã cai sữa từ lúc 12 tháng tuổi. Nhưng 2 tháng gần đây tôi bị áp xe vú bên phải. Đi khám và đã mổ 1 lần ở Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ngãi ngày 2/8/2016. Nhưng khi về nhà thì bị trở lại và đã đi Bệnh Viện Sản – Nhi Đà Nẵng và đã nhập viện ở đó. Họ vẫn chuẩn đoán là áp xe vú vì ở bệnh viện Quảng Ngãi mổ vẫn còn và cho nhập viện theo dõi điều trị thuốc kháng sinh 14 ngày từ ngày 26/8/2016 đến ngày 8/9/2016 thì cho về. và hẹn 2 tuần tái khám lại. Nhưng về nhà đến nay chỗ mỗ vẫn ra mủ và vẫn đau. Xin Bác Sĩ tư vấn giúp. Cảm ơn bác sĩ.
Trân trọng./.
Bác sĩ Vũ Việt Hùng
Chào bạn
Khi bị áp xe vú thường có các biểu hiện sau:
Sốt cao 40 độ, rét run
Vú sưng nóng đỏ đau, khi nắm thấy các nhân mền, cảm giác có ổ chứa dịch ấn lõm. Hạch nách ấn đau, vắt sữa lên miếng bông thấy có mảnh nhỏ vàng nhạt( có mủ trong sữa).
Siêu âm: nhiều ổ chứa dịch, CTM bạch cầu trung tính tăng, CRP dương tính.
Chọc dò có mủ, cấy vi khuẩn làm kháng sinh đồ.
Chẩn đoán phân biệt: Tuyến vú phụ, hiện tượng lại giống (xuất hiện nhiều vú theo đường nách trước). Hay lao vú; u vú ( nếu nghi ngờ làm sinh thiết tế bào học, khám chuyên khoa)
Tư vấn và điều trị bệnh áp xe vú .
Nghỉ ngơi, không cho bú bên tổn thương, vắt bỏ sữa
Kháng sinh (Rovamyxin 500mg x 2v / ngày trong 15 ngày, phối hợp các thuốc chống viêm). Thuốc diệt nấm cho cả mẹ và con.
Giảm đau paracetamol 500mg/lần tối đa 3g trong 24g
Vật lý trị liệu: xoa bóp, chườm nóng.
Chích áp- xe, dẫn lưu, chú ý phá vỡ các ổ mủ. Đường rạch theo hình nan hoa không chạm vào quầng vú, không tổn thương ống dẫn sữa, đủ rộng để dẫn lưu mủ, rửa vết chích bằng oxy già, thuốc sát khuẩn betadin, đặt meches dẫn lưu, thay băng hàng ngày, đến khi hết mủ.
Với các trường hợp tái phát nhiều lần phải khám để có các chẩn đoán chính xác và mới có phác đồ điều trị đúng được.
Chào bạn.
Điều trị áp-xe vú
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Bác sĩ cho em hỏi em đang có bầu được 8 tháng. Em bị áp-xe vú liệu có cách nào điều trị ngoài phẫu thuật không ạ? Và bị áp-xe có tác động gì đến thai nhi không ạ?
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Áp-xe vú là ổ viêm ở sâu trong tuyến vú do vi khuẩn gây ra, thường gặp ở phụ nữ, đặc biệt là trong thời kỳ sinh đẻ, nuôi con. Bệnh gây sưng đau, chảy mủ ra núm vú. Mùa hè nắng nóng, ra nhiều mồ hôi dễ bị viêm da do tụ cầu, liên cầu và áp-xe vú do 2 loại vi khuẩn này. Khi đã tạo thành áp-xe tuyến vú thì cần phải chích rạch, tháo mủ. Những ổ áp-xe ở nông dưới da, xung quanh vùng quầng vú thì chích nặn mủ. Nếu ổ áp-xe thể tuyến cần gây mê hoặc gây tê tại chỗ để chích áp-xe theo đường nan hoa ở chỗ thấp nhất trên vùng áp-xe.
Nếu áp-xe vú mà không được chữa trị hoặc chữa trị không đúng có thể gây biến chứng viêm xơ tuyến vú mãn tính. Lúc này, các biểu hiện đã đỡ: không sốt hay chỉ sốt nhẹ. Có thể sờ thấy một vùng thâm nhiễm rắn như sụn, bề mặt lổn nhổn, không rõ ranh giới, không dính da, ít đau.
Viêm tấy tuyến vú xảy ra gây mủ tuyến vú khi dịch tiết lẫn mủ nằm giữa các lớp da, mô lỏng lẻo dưới da, mô liên kết và mô tuyến vú. Ổ viêm lan rộng và thấm vào các mô. Biểu hiện bằng hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng. Biến chứng nặng nhất là hoại tử vú do vi khuẩn có độc tính cao hoặc do trực khuẩn hoại thư gây ra. Biểu hiện là hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng, tụt huyết áp, toàn thân suy sụp. Vú sưng căng to, phù nề, da trên ổ áp-xe có màu vàng nhạt hay bị hoại tử. Hạch bạch huyết sưng đau.
Trường hợp của bạn, bạn đã đi khám ở đâu chưa, liệu có chắc bạn bị áp-xe vú hay chỉ bị viêm tuyến vú thông thường. Nói chung, bạn nên đi khám và giải đáp bác sĩ chuyên khoa. Bạn đang mang thai nên các bác sĩ sẽ có cách chữa trị phù hợp cho bạn. Dù là viêm tuyến vú hay áp-xe vú thì bạn cũng cần được chữa trị để tránh tác động tới sức khỏe của bạn và thai nhi.
Chúc bạn mạnh khỏe, mẹ tròn con vuông!
Trong vú có khối u bên phải sờ mới thấy nhìn không thấy, đè vào thì đau là bệnh gì?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Vợ em đẻ con được 2 tháng, bé bú sữa má. Mấy ngày này vợ em sờ thấy có khối ú (có 1 cục trong vú) bên phải, sờ mới thấy nhìn không có, đè vào thì đau. Vợ chồng em rất lo lắng, bác sĩ cho em hỏi vợ em bị gì? Và em nên đưa vợ đi khám bằng cách nào để xác định bệnh?
Em xin cám ơn bác sĩ?
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Vợ bạn mới sinh em bé được 2 tháng, bé bú sữa mẹ, mấy ngày nay sờ thấy có cục trong vú bên phải, ấn đau bạn có kèm theo sốt không, da vùng vú có nóng đỏ không? Với các triệu chứng ở vợ bạn nghĩ nhiều đến bệnh lí viêm tuyến vú. Viêm tuyến vú là một bệnh nhiễm trùng các mô vú gây đau ngực, sưng, nóng và đỏ vú. Bệnh hay xuất hiện ở những phụ nữ đang trong giai đoạn cho con bú. Viêm tuyến vú vú xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào vú qua các vết trầy xước hoặc vết nứt ở da của núm vú hoặc qua các ống dẫn sữa ở núm vú. Mặc áo ngực chật khiến tuyến vú bị đè ép là yếu tố làm tăng nguy cơ viêm tuyến vú. Với tình trạng hiện tại vợ bạn nên đến gặp bác sĩ Sản phụ khoa để khám và chữa trị sớm, để lâu có thể tiến triển thành ap-xe vú, đồng thời tích cực cho con bú để giảm tình trạng tắc tia sữa gây viêm tuyến vú.
Chúc bạn và gia đình sức khỏe!
Bị đau và sưng núm vú, có bị sao không?
Câu hỏi bởi: phạm my
Cháu chào bác sĩ.
Cháu muốn hỏi 1 vấn đề. Dạo gần đây, mẹ cháu bị đau và sưng núm vú, đặc biệt là mỗi khi chạm vào thì càng kêu đau. Mẹ năm nay 49 tuổi. Mẹ cháu cũng có thói quen nằm sấp khi ngủ. Cháu muốn hỏi mẹ cháu có bị sao không ạ? Mong bác sĩ trả lời cho cháu gấp.
Cháu cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Tình trạng đau và sưng đầu núm vú là dấu hiệu của viêm đầu vú. Viêm đầu vú có thể gặp ở cả nam và nữ, do vi khuẩn gây ra, trong đó hay gặp nhất là tụ cầu và liên cầu, ít gặp hơn là phế cầu, lậu cầu, trực khuẩn thương hàn, vi khuẩn kỵ khí… Nếu không được chữa trị viêm đầu vú có thể tiến triển thành áp-xe vú. Để chữa trị viêm cần kết hợp thuốc kháng sinh bôi tại chỗ và thuốc kháng sinh uống. Nếu đã tạo thành ổ áp xe có thể cần phải chích rạch, tháo mủ. Tốt nhất bạn nên đưa mẹ đi khám tại cơ sở y tế chuyên khoa Phụ sản để được các bác sĩ xác định chính xác lí do cũng như mức độ bệnh, từ đó có thuốc chữa trị thích hợp. Ngoài ra cũng cần giữ gìn vệ sinh sạch sẽ cho vùng ngực, tránh mặc áo lót quá chật gây đè ép, cọ xát vào đầu núm vú.
Chúc mẹ bạn mạnh khỏe.
Vú bên trái gần hố nách bị nổi 6 7 cục là bị sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Con em được 3 tháng 10 ngày và bé đang bú má. Cách đây 2 ngày bé bú ít nên em chưa kịp vắt sữa ra (do nhà có khách phải tiếp) nên vú bên trái gần hố nách bị nổi 6 7 cục đau lắm. Em có chườm nước ấm và massage nhiều lần nhưng không hết đau. Có phải như vậy là em bị tắc tuyến sữa và dễ bị Abces không bác sĩ. Cách đây 2 tháng em cũng bị Abces vú bên phải và nằm viện chữa trị hết 2 tuần. Em đau lắm nên giờ rất sợ bị lần nữa. Mong bác sĩ trả lời sớm giúp em để em biết cách chữa trị.
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào em!
Qua thông tin em cung cấp, em đang nuôi con bằng sữa mẹ và việc xuất hiện cục đau sau khi không vắt sữa, cộng với tiền sử đã bị Abces, hay áp-xe vú thì rất có thể em bị tình trạng tắc tia sữa. Nguyên nhân gây tắc tia sữa có thể là do lòng ống dẫn sữa bị bít hẹp (do bít tắc trong lòng ống hoặc chèn ép từ bên ngoài vào), khi đó sữa sẽ bị ứ lại bên trong.
Tình trạng này có thể dẫn tới sữa bị đông kết lại, trong khi sữa mới vẫn tiếp tục được tiết ra khiến cho phần ống dẫn trước đoạn tắc càng căng giãn và tình trạng tắc càng trầm trọng hơn. Ngoài ra, một số lí do cũng có thể gây tắc tia sữa sau khi sinh như: không day đều bầu sữa để thông tia sữa ngay sau khi sinh, không vắt bỏ sữa thừa khi trẻ bú không hết, cơ thể người mẹ suy nhược, lo âu, stress, không vệ sinh đầu vú sạch sẽ sau khi cho trẻ bú gây nhiễm khuẩn,… Nếu không được khắc phục kịp thời thì tắc tia sữa có thể dẫn tới hình thành khối áp-xe.
Do vậy, em nên sớm tới cơ sở y tế chuyên khoa Phụ sản để khám và xử trí kịp thời, ngoài việc sử dụng thuốc thì các bác sĩ có thể thực hiện thông tắc tuyến sữa để tránh hình thành ổ áp-xe.
Chúc em sức khỏe.
Áp xe vú
Câu hỏi bởi: Trần Thị Thanh Nga
Thưa bác sĩ : Tôi năm nay 36 tuổi, Nữ, đã có 1 cậu con trai 28 tháng tuổi đã cai sữa từ lúc 12 tháng tuổi. Nhưng 2 tháng gần đây tôi bị áp xe vú bên phải. Đi khám và đã mổ 1 lần ở Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Quảng Ngãi ngày 2/8/2016. Nhưng khi về nhà thì bị trở lại và đã đi Bệnh Viện Sản – Nhi Đà Nẵng và đã nhập viện ở đó. Họ vẫn chuẩn đoán là áp xe vú vì ở bệnh viện Quảng Ngãi mổ vẫn còn và cho nhập viện theo dõi điều trị thuốc kháng sinh 14 ngày từ ngày 26/8/2016 đến ngày 8/9/2016 thì cho về. và hẹn 2 tuần tái khám lại. Nhưng về nhà đến nay chỗ mỗ vẫn ra mủ và vẫn đau. Xin Bác Sĩ tư vấn giúp. Cảm ơn bác sĩ.
Trân trọng./.
Bác sĩ Vũ Việt Hùng
Chào bạn
Khi bị áp xe vú thường có các biểu hiện sau:
Sốt cao 40 độ, rét run
Vú sưng nóng đỏ đau, khi nắm thấy các nhân mền, cảm giác có ổ chứa dịch ấn lõm. Hạch nách ấn đau, vắt sữa lên miếng bông thấy có mảnh nhỏ vàng nhạt( có mủ trong sữa).
Siêu âm: nhiều ổ chứa dịch, CTM bạch cầu trung tính tăng, CRP dương tính.
Chọc dò có mủ, cấy vi khuẩn làm kháng sinh đồ.
Chẩn đoán phân biệt: Tuyến vú phụ, hiện tượng lại giống (xuất hiện nhiều vú theo đường nách trước). Hay lao vú; u vú ( nếu nghi ngờ làm sinh thiết tế bào học, khám chuyên khoa)
Tư vấn và điều trị bệnh áp xe vú .
Nghỉ ngơi, không cho bú bên tổn thương, vắt bỏ sữa
Kháng sinh (Rovamyxin 500mg x 2v / ngày trong 15 ngày, phối hợp các thuốc chống viêm). Thuốc diệt nấm cho cả mẹ và con.
Giảm đau paracetamol 500mg/lần tối đa 3g trong 24g
Vật lý trị liệu: xoa bóp, chườm nóng.
Chích áp- xe, dẫn lưu, chú ý phá vỡ các ổ mủ. Đường rạch theo hình nan hoa không chạm vào quầng vú, không tổn thương ống dẫn sữa, đủ rộng để dẫn lưu mủ, rửa vết chích bằng oxy già, thuốc sát khuẩn betadin, đặt meches dẫn lưu, thay băng hàng ngày, đến khi hết mủ.
Với các trường hợp tái phát nhiều lần phải khám để có các chẩn đoán chính xác và mới có phác đồ điều trị đúng được.
Chào bạn.
Điều trị áp-xe vú
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Bác sĩ cho em hỏi em đang có bầu được 8 tháng. Em bị áp-xe vú liệu có cách nào điều trị ngoài phẫu thuật không ạ? Và bị áp-xe có tác động gì đến thai nhi không ạ?
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Áp-xe vú là ổ viêm ở sâu trong tuyến vú do vi khuẩn gây ra, thường gặp ở phụ nữ, đặc biệt là trong thời kỳ sinh đẻ, nuôi con. Bệnh gây sưng đau, chảy mủ ra núm vú. Mùa hè nắng nóng, ra nhiều mồ hôi dễ bị viêm da do tụ cầu, liên cầu và áp-xe vú do 2 loại vi khuẩn này. Khi đã tạo thành áp-xe tuyến vú thì cần phải chích rạch, tháo mủ. Những ổ áp-xe ở nông dưới da, xung quanh vùng quầng vú thì chích nặn mủ. Nếu ổ áp-xe thể tuyến cần gây mê hoặc gây tê tại chỗ để chích áp-xe theo đường nan hoa ở chỗ thấp nhất trên vùng áp-xe.
Nếu áp-xe vú mà không được chữa trị hoặc chữa trị không đúng có thể gây biến chứng viêm xơ tuyến vú mãn tính. Lúc này, các biểu hiện đã đỡ: không sốt hay chỉ sốt nhẹ. Có thể sờ thấy một vùng thâm nhiễm rắn như sụn, bề mặt lổn nhổn, không rõ ranh giới, không dính da, ít đau.
Viêm tấy tuyến vú xảy ra gây mủ tuyến vú khi dịch tiết lẫn mủ nằm giữa các lớp da, mô lỏng lẻo dưới da, mô liên kết và mô tuyến vú. Ổ viêm lan rộng và thấm vào các mô. Biểu hiện bằng hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng. Biến chứng nặng nhất là hoại tử vú do vi khuẩn có độc tính cao hoặc do trực khuẩn hoại thư gây ra. Biểu hiện là hội chứng nhiễm khuẩn, nhiễm độc nặng, tụt huyết áp, toàn thân suy sụp. Vú sưng căng to, phù nề, da trên ổ áp-xe có màu vàng nhạt hay bị hoại tử. Hạch bạch huyết sưng đau.
Trường hợp của bạn, bạn đã đi khám ở đâu chưa, liệu có chắc bạn bị áp-xe vú hay chỉ bị viêm tuyến vú thông thường. Nói chung, bạn nên đi khám và giải đáp bác sĩ chuyên khoa. Bạn đang mang thai nên các bác sĩ sẽ có cách chữa trị phù hợp cho bạn. Dù là viêm tuyến vú hay áp-xe vú thì bạn cũng cần được chữa trị để tránh tác động tới sức khỏe của bạn và thai nhi.
Chúc bạn mạnh khỏe, mẹ tròn con vuông!
Trong vú có khối u bên phải sờ mới thấy nhìn không thấy, đè vào thì đau là bệnh gì?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Vợ em đẻ con được 2 tháng, bé bú sữa má. Mấy ngày này vợ em sờ thấy có khối ú (có 1 cục trong vú) bên phải, sờ mới thấy nhìn không có, đè vào thì đau. Vợ chồng em rất lo lắng, bác sĩ cho em hỏi vợ em bị gì? Và em nên đưa vợ đi khám bằng cách nào để xác định bệnh?
Em xin cám ơn bác sĩ?
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Vợ bạn mới sinh em bé được 2 tháng, bé bú sữa mẹ, mấy ngày nay sờ thấy có cục trong vú bên phải, ấn đau bạn có kèm theo sốt không, da vùng vú có nóng đỏ không? Với các triệu chứng ở vợ bạn nghĩ nhiều đến bệnh lí viêm tuyến vú. Viêm tuyến vú là một bệnh nhiễm trùng các mô vú gây đau ngực, sưng, nóng và đỏ vú. Bệnh hay xuất hiện ở những phụ nữ đang trong giai đoạn cho con bú. Viêm tuyến vú vú xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào vú qua các vết trầy xước hoặc vết nứt ở da của núm vú hoặc qua các ống dẫn sữa ở núm vú. Mặc áo ngực chật khiến tuyến vú bị đè ép là yếu tố làm tăng nguy cơ viêm tuyến vú. Với tình trạng hiện tại vợ bạn nên đến gặp bác sĩ Sản phụ khoa để khám và chữa trị sớm, để lâu có thể tiến triển thành ap-xe vú, đồng thời tích cực cho con bú để giảm tình trạng tắc tia sữa gây viêm tuyến vú.
Chúc bạn và gia đình sức khỏe!
Bị đau và sưng núm vú, có bị sao không?
Câu hỏi bởi: phạm my
Cháu chào bác sĩ.
Cháu muốn hỏi 1 vấn đề. Dạo gần đây, mẹ cháu bị đau và sưng núm vú, đặc biệt là mỗi khi chạm vào thì càng kêu đau. Mẹ năm nay 49 tuổi. Mẹ cháu cũng có thói quen nằm sấp khi ngủ. Cháu muốn hỏi mẹ cháu có bị sao không ạ? Mong bác sĩ trả lời cho cháu gấp.
Cháu cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Tình trạng đau và sưng đầu núm vú là dấu hiệu của viêm đầu vú. Viêm đầu vú có thể gặp ở cả nam và nữ, do vi khuẩn gây ra, trong đó hay gặp nhất là tụ cầu và liên cầu, ít gặp hơn là phế cầu, lậu cầu, trực khuẩn thương hàn, vi khuẩn kỵ khí… Nếu không được chữa trị viêm đầu vú có thể tiến triển thành áp-xe vú. Để chữa trị viêm cần kết hợp thuốc kháng sinh bôi tại chỗ và thuốc kháng sinh uống. Nếu đã tạo thành ổ áp xe có thể cần phải chích rạch, tháo mủ. Tốt nhất bạn nên đưa mẹ đi khám tại cơ sở y tế chuyên khoa Phụ sản để được các bác sĩ xác định chính xác lí do cũng như mức độ bệnh, từ đó có thuốc chữa trị thích hợp. Ngoài ra cũng cần giữ gìn vệ sinh sạch sẽ cho vùng ngực, tránh mặc áo lót quá chật gây đè ép, cọ xát vào đầu núm vú.
Chúc mẹ bạn mạnh khỏe.
Vú bên trái gần hố nách bị nổi 6 7 cục là bị sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Con em được 3 tháng 10 ngày và bé đang bú má. Cách đây 2 ngày bé bú ít nên em chưa kịp vắt sữa ra (do nhà có khách phải tiếp) nên vú bên trái gần hố nách bị nổi 6 7 cục đau lắm. Em có chườm nước ấm và massage nhiều lần nhưng không hết đau. Có phải như vậy là em bị tắc tuyến sữa và dễ bị Abces không bác sĩ. Cách đây 2 tháng em cũng bị Abces vú bên phải và nằm viện chữa trị hết 2 tuần. Em đau lắm nên giờ rất sợ bị lần nữa. Mong bác sĩ trả lời sớm giúp em để em biết cách chữa trị.
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào em!
Qua thông tin em cung cấp, em đang nuôi con bằng sữa mẹ và việc xuất hiện cục đau sau khi không vắt sữa, cộng với tiền sử đã bị Abces, hay áp-xe vú thì rất có thể em bị tình trạng tắc tia sữa. Nguyên nhân gây tắc tia sữa có thể là do lòng ống dẫn sữa bị bít hẹp (do bít tắc trong lòng ống hoặc chèn ép từ bên ngoài vào), khi đó sữa sẽ bị ứ lại bên trong.
Tình trạng này có thể dẫn tới sữa bị đông kết lại, trong khi sữa mới vẫn tiếp tục được tiết ra khiến cho phần ống dẫn trước đoạn tắc càng căng giãn và tình trạng tắc càng trầm trọng hơn. Ngoài ra, một số lí do cũng có thể gây tắc tia sữa sau khi sinh như: không day đều bầu sữa để thông tia sữa ngay sau khi sinh, không vắt bỏ sữa thừa khi trẻ bú không hết, cơ thể người mẹ suy nhược, lo âu, stress, không vệ sinh đầu vú sạch sẽ sau khi cho trẻ bú gây nhiễm khuẩn,… Nếu không được khắc phục kịp thời thì tắc tia sữa có thể dẫn tới hình thành khối áp-xe.
Do vậy, em nên sớm tới cơ sở y tế chuyên khoa Phụ sản để khám và xử trí kịp thời, ngoài việc sử dụng thuốc thì các bác sĩ có thể thực hiện thông tắc tuyến sữa để tránh hình thành ổ áp-xe.
Chúc em sức khỏe.
Theo ViCare
