Hỏi Bác Sĩ - IUI là một phương pháp thụ tinh nhân tạo khá phức tạp và đòi hỏi tay nghề cao. Đây cũng là vấn đề mà nhiều cặp đôi thắc mắc khi tiến hành thực hiện nó.
Hiếm muộn, đã làm IUI nhưng không kết quả, phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Vợ chồng em cưới đã gần 2 năm nhưng vẫn chưa có con. Em đã khám hiếm muộn ở Bệnh viện Phụ sản Trung ương nhưng chưa tìm ra lí do. Tình trạng hiện tại của em: Chu kỳ đều 30 ngày, có kinh khoảng 5-7 ngày thì sạch. Buồng trứng phát triển bình thường, khoảng ngày 13 của chu kỳ trứng đạt 18-20 mm, niêm mạc 13-15 mm. Vòi trứng 2 bên thông. Chồng em làm tinh dịch đồ: 6 triệu, tỷ lệ sống 58% tỷ lệ nhanh + chậm = 50% nhanh 17% Em đã siêu âm đầu dò canh trứng nhiều chu kỳ thì sự phát triển của trứng và niêm mạc đều khá ổn định như nói ở trên. Vợ chồng em cũng đã làm IUI tự nhiên (không kích trứng, chỉ theo dõi trứng đạt 18 mm thì tiêm rụng trứng và làm IUI) nhưng đều không thành công. Bác sĩ ơi, như tình trạng của vợ chồng em nên chữa trị theo hướng nào? Em ở tận Lào Cai, mỗi lần về Hà Nội khám chữa là cả 1 quá trình rất gian nan. Hiện tại em không biết phải bắt đầu từ đâu nữa. Mong được bác sĩ giải đáp.
Em xin chân thành cảm ơn!
Bác sĩ Lê Huy Tuấn
Chào bạn!
Như kết quả khám của 2 vợ chồng bạn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương các thông số như vậy là hoàn toàn bình thường, đã làm IUI nhưng không kết quả. Không rõ 2 vợ chồng bạn đã làm xét nghiệm xem tinh trùng của chồng bạn có bị dị ứng ngưng kết khi vào môi trường âm đạo của bạn chưa? Nếu chưa làm thì nên làm thêm xét nghiệm này nhé.
Trường hợp nếu bạn chưa muốn can thiệp mà để tự nhiên thì bạn hãy làm theo cách như sau:
Vợ: Kiểm tra âm đạo xem có viêm nhiễm gì không? Nếu không thì tốt, còn nếu viêm nhiễm hãy đặt thuốc điều trị khỏi nhé. Hạn chế siêu âm đầu dò và khám Phụ khoa (chỉ làm khi thật cần thiết). Theo dõi trứng rụng bằng phương pháp tự nhiên (tức là tính vòng kinh), thay đổi cơ thể (khi trứng rụng có thể thấy bụng dưới hơi chướng, nặng, dịch âm đạo ra nhiều và trong, kéo dài 10-15 mm,…). Uống thêm vitamin E, vitamin tổng hợp ngày 1 viên.
Chồng: Chế độ ăn nhiều chất đạm, sinh hoạt tình dục như sau: Nếu chồng dưới 30 tuổi, sinh hoạt đều khoảng 3 ngày/lần (vì tinh trùng sau 48-72 giờ sẽ hoàn thiện), trong khoảng thời gian đầu của chu kỳ kinh nếu chắc chắn trứng chưa rụng thì nên sử dụng bao cao su, tính đến ngày gần rụng trứng thì không sử dụng bao cao su, để tự nhiên.
Áp dụng trong vòng 3 tháng.
Nếu không kết quả bạn cần đi khám xem trứng có noãn không vì có tình huống nang trứng to nhưng không thấy nhân bên trong nên khó thụ thai.
Trường hợp khó quá cần làm thụ tinh trong ống nghiệm.
Chúc bạn khoẻ.
Lấy chồng gần 2 năm chưa có con, vòi trứng phải độ lan tỏa kém có nên dùng phương pháp IUI không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Em đã lập gia đình được gần 2 năm mà chưa có con. Vợ chồng em đi khám kết quả mọi thứ bình thường riêng vòi trứng phải độ lan tỏa kém. Vậy theo bác sĩ em có nên dùng phương pháp IUI không?
Xin cám ơn!
Bác sĩ Lê Huy Tuấn
Chào bạn!
Nếu cả hai vợ chồng sinh hoạt tình dục liên tục trong vòng 6 tháng không dùng biện pháp tránh thai mà không có thai thì có thể gọi là vô sinh khi đó cần đi khám cụ thể như sau:
Chồng: Khám chuyên khoa Nam học kiểm tra bộ phận sinh dục nam có gì bất thường hay không? Làm xét nghiệm tinh dịch đồ để kiểm tra chất lượng tinh trùng thế nào? Xét nghiệm soi dịch niệu đạo kiểm tra xem có nhiễm vi khuẩn hoặc virut không?
Vợ: Khám Phụ khoa xem có mắc bệnh gì không? Siêu âm đầu dò âm đạo kiểm tra tử cung, niêm mạc tử cung, buồng trứng, trứng. Chụp tử cung vòi trứng xem có bị tắc hay bán tắc hay không? Xét nghiệm định lượng nội tiết xem có gì bất thường không, làm xét nghiệm máu xem yếu tố RH, xét nghiệm gen như thế nào.
Khi có các kết quả mới có thể có hướng chẩn đoán và chữa trị phù hợp được. Không rõ bạn đã làm đủ chưa? Vòi trứng phải độ lan tỏa thuốc kém như vậy đó là vấn đề rồi. IUI chỉ là biện pháp bơm tinh trùng vào tử cung nếu tinh trùng của bạn bình thường thì không cần dùng biện pháp này mà phải dùng biện pháp IVF-thụ tinh trong ống nghiệm. IUI chỉ dùng trong tình huống tinh trùng yếu hoặc lấy tinh trùng từ ngân hàng thôi.
Chúc bạn khỏe.
Bị suy buồng trứng làm sao để có thai?
Câu hỏi bởi: hangdung06
Chào bác sĩ.
Năm nay tôi 38 tuổi có 1 cháu gái 9 tuổi, tôi muốn sinh thêm cháu thứ 2. Tôi thả 4 năm nay nhưng không được. Đợt vừa rồi tôi đi kiểm tra sức khỏe thì bác sĩ kết luận suy buồng trứng. Tôi đã làm IUI hôm nay được 6 ngày nhưng tôi chưa thấy có hiện tượng gì cả. Như thế có phải là IUI không thành công không ạ.
Hôm làm IUI chỉ số tinh dịch đồ của chồng là: Sau rửa A+B= 5+52%. Mật độ 55 triệu/ml. Tỷ lệ sống 95%.
Còn kết quả siêu âm của tôi ngày thứ 12 là: BTP có nang 20×14, BTT có nang 21×11 và 5 nang nữa. NM: 9.3mm.
Sau ngày IUI tôi có đi siêu âm lại kết quả là: NM=10mm, BTP có nhiều nang, trứng nang to nhất KT= 17. 3mm. Như vậy có phải trứng đã rụng rồi không ạ?
Kết quả xét nghiệm khám tổng quát của tôi là: AMH: 1.6 ng/ml. FSH=5.92 IU/L, LH= 2.1 IU/L, E2=51PG/ML PROLACTIN =205.08 MU/L.
Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi ạ.
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Lê Huy Tuấn
Chào bạn!
Nếu bạn làm sau 6 ngày thì chưa thể biết được có thai hay không đâu, bạn cần theo dõi sau 20 ngày. Khi đó hãy làm xét nghiệm định lượng beta Hcg trong máu xem nhé, nếu có là có thai, không có là không có thai. Nếu có thì bạn hãy đi khám siêu âm kiểm tra tử cung, phần phụ xem sao nhé.
Giai đoạn này bạn không nên khám nữa, làm việc nhẹ nhàng.
Chúc bạn khỏe!
Tư vấn quá trình làm iui
Câu hỏi bởi: võ thị hạnh
Cho e hỏi, e e đã làm iui ở 56 hai bà trưng và bị thất bại, chu kỳ này em muốn bơm tiếp nhưng nhà e xa với công việc bận e k đi được thì e muốn canh trứng đạt rồi xuống bơm có dc k ah? hay phải xuống từ ngày 2 chả chu kỳ ah? mong bs giúp đỡ
Bác sĩ Vũ Việt Hùng
Chào bạn.
Thành công của các chu kỳ điều trị IUI tăng rõ rệt nếu có kích thích buồng trứng. Khi kích thích buồng trứng, nếu đạt được nhiều nang noãn, khả năng thu tinh và có thai sẽ tăng. Mục đích của kích thích buồng trứng là tạo được sự phát triển của 3, tối đa là 4 nang noãn trưởng thành và chứa noãn có khả năng thụ tinh, đồng thời chuẩn bị nội mạc tử cung cho sự làm tổ của phôi. Nếu số nang noãn trưởng thành nhiều hơn 4, tỉ lệ đa thai thường cao.
Có thể sử dụng hầu hết các phác đồ kích thích buồng trứng các phác đồ có sử dụng hMG/FSH thường có tỉ lệ phóng noãn cao và số nang noãn nhiều hơn, dẫn đến tỉ lệ thành công cao hơn.
Kích thích buồng trứng được bắt đầu vào ngày thứ hai của chu kỳ kinh. Với các phác đồ có sử dụng GnRHa, ngày bắt đầu sử dụng thuốc thay đổi tùy phác đồ cực ngắn, ngắn, dài hoặc dài.
Theo dõi đáp ứng của buồng trứng được thực hiện bằng cách phối hợp siêu âm đầu dò âm đạo và xét nghiệm nội tiết (E2, LH huyết thanh). Cần siêu âm cơ bản đầu chu kỳ, trước kích thích, để làm cơ sở đánh giá sự phát triển nang noãn. Siêu âm theo dõi nang noãn thường được bắt đầu vào ngày 6-7 của chu kỳ, sau đó, có thể siêu âm lại khoảng 3 ngày/lần để đánh giá sự đáp ứng của buồng trứng và tăng giảm liều thuốc thích hợp.
Nang noãn thường được đánh giá là trưởng thành nếu kích thước trên siêu âm ≥ 18mm và E2 huyết thanh >350pg/ml/nang (có thể thay đổi tùy phác đồ kích thích). Nếu nang noãn được đánh giá là trưởng thành, ta cho hCG (liều 5.000 – 10.000 đv) tiêm bắp để kích thích sự phát triển của noãn và rụng trứng. Bệnh nhân sẽ được hẹn bơm tinh trùng vào buồng tử cung khoảng 36 giờ sau tiêm hCG.
Đây là một trong các kỹ thuật rất quan trọng để IUI thành công. Bạn nên tuân thủ theo tư vấn của BS. Chúc bạn thành công.
Chào bạn.
Bác sĩ Vũ Việt Hùng
Lan O’La đã viết, vào lúc 08h26 25-02-2017
vợ chồng em lấy nhau đc gần chục năm r mà vẫn k có còn,nghe mấy bác hàng xóm ns là đi điều trị iui.lần đầu em ms nghe đến cách điều trị này.mọi ng ai biết gt cho em vs,và quá trình điều trị này nhằm mục đích gì ạ
Chào bạn.
Ước muốn về thụ tinh nhân tạo đã được đặt ra trên 200 năm nay thông qua việc bơm tinh dịch tươi vào buồng tử cung. Trên thế giới, kỹ thuật IUI sử dụng tinh trùng lọc rửa đã được áp dụng từ những năm 1970 -1980. Hiện nay, IUI đang được áp dụng rộng rãi nhất do những tiến bộ trong kỹ thuật lọc rửa tinh trùng và khả năng tiên đoán thời điểm rụng trứng. Dùng tinh trùng đã được lọc rửa co’ những lợi điểm sau:
Chọn được tinh trùng tốt, loại bỏ chất độc, vi trùng gây hại đối với tinh trùng.
Giảm tình trạng co thắt tử cung.
Kỹ thuật này ngày càng được sử dụng rộng rãi từ khi bơm tinh trùng của người cho được chấp nhận trên hầu hết các nước trên thế giới.
Trước hết buồng trứng bệnh nhân được kích thích bằng thuốc vào ngày thứ 2 kể từ khi thấy kinh. Khi đó, bệnh nhân sẽ được siêu âm để phát hiện sự tồn tại những nang noãn chưa rụng của chu kỳ trước.
Trong khi dùng thuốc, bệnh nhân sẽ được theo dõi sự phát triển nang noãn bằng siêu âm đầu dò âm đạo. Tùy theo đáp ứng với thuốc của mỗi người mà bệnh nhân được hẹn đến siêu âm những ngày tiếp theo để điều chỉnh liều thuốc cho phù hợp. Khi siêu âm, bệnh nhân không cần uống nước mà ngược lại, nên đi tiểu trước để kết quả siêu âm được chính xác hơn.
Tuỳ theo bệnh nhân, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm Estradiol để đánh giá độ trưởng thành của trứng. Khi trứng đủ trưởng thành, bệnh nhân sẽ được chích thuốc gây kích thích rụng trứng. Nên chích thuốc đúng giờ quy định.
Sau cùng, người chồng lấy tinh trùng để được lọc rửa và bơm cho vợ. Nên tuân theo đúng qui trình lấy tinh trùng. Người chồng có thể đến bệnh viện trước để lấy tinh trùng đi lọc rửa, sau 1 giờ 30 phút người vợ đến bệnh viện để được bơm tinh trùng.
Bơm tinh trùng là một thủ thuật nhẹ nhàng, bệnh nhân không nên quá căng thẳng để kết quả được tốt hơn. Sau khi bơm, bệnh nhân nằm nghỉ khoảng 15 phút.
Tùy theo bác sĩ chỉ định bơm tinh trùng 1 hay 2 lần mà bệnh nhân được hẹn thời gian đi siêu âm kiểm tra tình trạng trứng rụng sau đó. Bệnh nhân tự đặt thuốc hỗ trợ cho sự làm tổ và phát triển phôi thai đã được ghi trong đơn thuốc.
Những ngày sau IUI vẫn sinh hoạt bình thường.
Khi bơm tinh trùng thất bại, bệnh nhân nên quan hệ vào những ngày trứng có thể rụng. Nếu sau 2 tháng quan hệ theo ngày rụng trứng vẫn không có kết quả, bệnh nhân nên đến bệnh viện vào ngày thứ 2 vòng kinh của chu kỳ thứ 3 để được thực hiện IUI lần tiếp theo.
Bạn cố gắng để tham khảo nhé.
Chào bạn.
Chậm kinh sau 15 ngày thực hiện IUI nhưng không có thai là vì sao?
Câu hỏi bởi: anhsanghy208
Chào bác sĩ.
Em năm nay 31 tuổi nhưng chưa 1 lần mang thai. Hôm em làm IUI là ngày 20/12/2014. Khi thực hiện IUI em chỉ có 1 nang duy nhất, bác sĩ bảo thủ thuật dễ. Sau 15 ngày IUI thì em chậm kinh 2 ngày, em thử que thì 2 vạch rất mờ. Em đi thử máu buổi chiều hôm đó kết quả beta 0.356 không mang thai. Nay em chậm kinh 3 ngày nên em chắc cũng không hi vọng gì đúng không bác sĩ? Em phải làm thế nào để kinh nguyệt như bình thường thưa bác sĩ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn.
IUI là biện pháp hỗ trợ sinh sản bơm tinh trùng vào buồng tử cung được thực hiện sát với thời gian rụng trứng để tăng khả năng thụ thai. Tỷ lệ thành công còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như chỉ định chữa trị, lí do vô sinh, số lượng nang noãn, nang noãn càng nhiều thì tỉ lệ thành công càng cao, số lượng tinh trùng di động cao khả năng thành công cao hơn…
Để đánh giá biện pháp này có thành công hay không người ta cần phải chờ cho đến khi chậm kinh ít nhất 5 ngày để thử thai mới cho kết quả chính xác. Tuy nhiên xét nghiệm máu β-hCG sau khi làm IUI từ 7-10 ngày cũng có thể cho kết quả sớm. Theo đó bạn đã chậm kinh 3 ngày, đã thử que lên 2 vạch mờ nhưng thử máu β-hCG chưa có kết quả. Bạn nên đợi thêm vài ngày nữa nếu chưa có kinh thì mua que thử lại. Em nên giữ tâm lý thoải mái, nhiều tình huống vì quá mong có thai nên cũng có tình trạng chu kỳ kinh kéo dài hơn.
Chúc bạn toại nguyện!
Hiếm muộn, đã làm IUI nhưng không kết quả, phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Vợ chồng em cưới đã gần 2 năm nhưng vẫn chưa có con. Em đã khám hiếm muộn ở Bệnh viện Phụ sản Trung ương nhưng chưa tìm ra lí do. Tình trạng hiện tại của em: Chu kỳ đều 30 ngày, có kinh khoảng 5-7 ngày thì sạch. Buồng trứng phát triển bình thường, khoảng ngày 13 của chu kỳ trứng đạt 18-20 mm, niêm mạc 13-15 mm. Vòi trứng 2 bên thông. Chồng em làm tinh dịch đồ: 6 triệu, tỷ lệ sống 58% tỷ lệ nhanh + chậm = 50% nhanh 17% Em đã siêu âm đầu dò canh trứng nhiều chu kỳ thì sự phát triển của trứng và niêm mạc đều khá ổn định như nói ở trên. Vợ chồng em cũng đã làm IUI tự nhiên (không kích trứng, chỉ theo dõi trứng đạt 18 mm thì tiêm rụng trứng và làm IUI) nhưng đều không thành công. Bác sĩ ơi, như tình trạng của vợ chồng em nên chữa trị theo hướng nào? Em ở tận Lào Cai, mỗi lần về Hà Nội khám chữa là cả 1 quá trình rất gian nan. Hiện tại em không biết phải bắt đầu từ đâu nữa. Mong được bác sĩ giải đáp.
Em xin chân thành cảm ơn!
Bác sĩ Lê Huy Tuấn
Chào bạn!
Như kết quả khám của 2 vợ chồng bạn tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương các thông số như vậy là hoàn toàn bình thường, đã làm IUI nhưng không kết quả. Không rõ 2 vợ chồng bạn đã làm xét nghiệm xem tinh trùng của chồng bạn có bị dị ứng ngưng kết khi vào môi trường âm đạo của bạn chưa? Nếu chưa làm thì nên làm thêm xét nghiệm này nhé.
Trường hợp nếu bạn chưa muốn can thiệp mà để tự nhiên thì bạn hãy làm theo cách như sau:
Vợ: Kiểm tra âm đạo xem có viêm nhiễm gì không? Nếu không thì tốt, còn nếu viêm nhiễm hãy đặt thuốc điều trị khỏi nhé. Hạn chế siêu âm đầu dò và khám Phụ khoa (chỉ làm khi thật cần thiết). Theo dõi trứng rụng bằng phương pháp tự nhiên (tức là tính vòng kinh), thay đổi cơ thể (khi trứng rụng có thể thấy bụng dưới hơi chướng, nặng, dịch âm đạo ra nhiều và trong, kéo dài 10-15 mm,…). Uống thêm vitamin E, vitamin tổng hợp ngày 1 viên.
Chồng: Chế độ ăn nhiều chất đạm, sinh hoạt tình dục như sau: Nếu chồng dưới 30 tuổi, sinh hoạt đều khoảng 3 ngày/lần (vì tinh trùng sau 48-72 giờ sẽ hoàn thiện), trong khoảng thời gian đầu của chu kỳ kinh nếu chắc chắn trứng chưa rụng thì nên sử dụng bao cao su, tính đến ngày gần rụng trứng thì không sử dụng bao cao su, để tự nhiên.
Áp dụng trong vòng 3 tháng.
Nếu không kết quả bạn cần đi khám xem trứng có noãn không vì có tình huống nang trứng to nhưng không thấy nhân bên trong nên khó thụ thai.
Trường hợp khó quá cần làm thụ tinh trong ống nghiệm.
Chúc bạn khoẻ.
Lấy chồng gần 2 năm chưa có con, vòi trứng phải độ lan tỏa kém có nên dùng phương pháp IUI không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Em đã lập gia đình được gần 2 năm mà chưa có con. Vợ chồng em đi khám kết quả mọi thứ bình thường riêng vòi trứng phải độ lan tỏa kém. Vậy theo bác sĩ em có nên dùng phương pháp IUI không?
Xin cám ơn!
Bác sĩ Lê Huy Tuấn
Chào bạn!
Nếu cả hai vợ chồng sinh hoạt tình dục liên tục trong vòng 6 tháng không dùng biện pháp tránh thai mà không có thai thì có thể gọi là vô sinh khi đó cần đi khám cụ thể như sau:
Chồng: Khám chuyên khoa Nam học kiểm tra bộ phận sinh dục nam có gì bất thường hay không? Làm xét nghiệm tinh dịch đồ để kiểm tra chất lượng tinh trùng thế nào? Xét nghiệm soi dịch niệu đạo kiểm tra xem có nhiễm vi khuẩn hoặc virut không?
Vợ: Khám Phụ khoa xem có mắc bệnh gì không? Siêu âm đầu dò âm đạo kiểm tra tử cung, niêm mạc tử cung, buồng trứng, trứng. Chụp tử cung vòi trứng xem có bị tắc hay bán tắc hay không? Xét nghiệm định lượng nội tiết xem có gì bất thường không, làm xét nghiệm máu xem yếu tố RH, xét nghiệm gen như thế nào.
Khi có các kết quả mới có thể có hướng chẩn đoán và chữa trị phù hợp được. Không rõ bạn đã làm đủ chưa? Vòi trứng phải độ lan tỏa thuốc kém như vậy đó là vấn đề rồi. IUI chỉ là biện pháp bơm tinh trùng vào tử cung nếu tinh trùng của bạn bình thường thì không cần dùng biện pháp này mà phải dùng biện pháp IVF-thụ tinh trong ống nghiệm. IUI chỉ dùng trong tình huống tinh trùng yếu hoặc lấy tinh trùng từ ngân hàng thôi.
Chúc bạn khỏe.
Bị suy buồng trứng làm sao để có thai?
Câu hỏi bởi: hangdung06
Chào bác sĩ.
Năm nay tôi 38 tuổi có 1 cháu gái 9 tuổi, tôi muốn sinh thêm cháu thứ 2. Tôi thả 4 năm nay nhưng không được. Đợt vừa rồi tôi đi kiểm tra sức khỏe thì bác sĩ kết luận suy buồng trứng. Tôi đã làm IUI hôm nay được 6 ngày nhưng tôi chưa thấy có hiện tượng gì cả. Như thế có phải là IUI không thành công không ạ.
Hôm làm IUI chỉ số tinh dịch đồ của chồng là: Sau rửa A+B= 5+52%. Mật độ 55 triệu/ml. Tỷ lệ sống 95%.
Còn kết quả siêu âm của tôi ngày thứ 12 là: BTP có nang 20×14, BTT có nang 21×11 và 5 nang nữa. NM: 9.3mm.
Sau ngày IUI tôi có đi siêu âm lại kết quả là: NM=10mm, BTP có nhiều nang, trứng nang to nhất KT= 17. 3mm. Như vậy có phải trứng đã rụng rồi không ạ?
Kết quả xét nghiệm khám tổng quát của tôi là: AMH: 1.6 ng/ml. FSH=5.92 IU/L, LH= 2.1 IU/L, E2=51PG/ML PROLACTIN =205.08 MU/L.
Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi ạ.
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Lê Huy Tuấn
Chào bạn!
Nếu bạn làm sau 6 ngày thì chưa thể biết được có thai hay không đâu, bạn cần theo dõi sau 20 ngày. Khi đó hãy làm xét nghiệm định lượng beta Hcg trong máu xem nhé, nếu có là có thai, không có là không có thai. Nếu có thì bạn hãy đi khám siêu âm kiểm tra tử cung, phần phụ xem sao nhé.
Giai đoạn này bạn không nên khám nữa, làm việc nhẹ nhàng.
Chúc bạn khỏe!
Tư vấn quá trình làm iui
Câu hỏi bởi: võ thị hạnh
Cho e hỏi, e e đã làm iui ở 56 hai bà trưng và bị thất bại, chu kỳ này em muốn bơm tiếp nhưng nhà e xa với công việc bận e k đi được thì e muốn canh trứng đạt rồi xuống bơm có dc k ah? hay phải xuống từ ngày 2 chả chu kỳ ah? mong bs giúp đỡ
Bác sĩ Vũ Việt Hùng
Chào bạn.
Thành công của các chu kỳ điều trị IUI tăng rõ rệt nếu có kích thích buồng trứng. Khi kích thích buồng trứng, nếu đạt được nhiều nang noãn, khả năng thu tinh và có thai sẽ tăng. Mục đích của kích thích buồng trứng là tạo được sự phát triển của 3, tối đa là 4 nang noãn trưởng thành và chứa noãn có khả năng thụ tinh, đồng thời chuẩn bị nội mạc tử cung cho sự làm tổ của phôi. Nếu số nang noãn trưởng thành nhiều hơn 4, tỉ lệ đa thai thường cao.
Có thể sử dụng hầu hết các phác đồ kích thích buồng trứng các phác đồ có sử dụng hMG/FSH thường có tỉ lệ phóng noãn cao và số nang noãn nhiều hơn, dẫn đến tỉ lệ thành công cao hơn.
Kích thích buồng trứng được bắt đầu vào ngày thứ hai của chu kỳ kinh. Với các phác đồ có sử dụng GnRHa, ngày bắt đầu sử dụng thuốc thay đổi tùy phác đồ cực ngắn, ngắn, dài hoặc dài.
Theo dõi đáp ứng của buồng trứng được thực hiện bằng cách phối hợp siêu âm đầu dò âm đạo và xét nghiệm nội tiết (E2, LH huyết thanh). Cần siêu âm cơ bản đầu chu kỳ, trước kích thích, để làm cơ sở đánh giá sự phát triển nang noãn. Siêu âm theo dõi nang noãn thường được bắt đầu vào ngày 6-7 của chu kỳ, sau đó, có thể siêu âm lại khoảng 3 ngày/lần để đánh giá sự đáp ứng của buồng trứng và tăng giảm liều thuốc thích hợp.
Nang noãn thường được đánh giá là trưởng thành nếu kích thước trên siêu âm ≥ 18mm và E2 huyết thanh >350pg/ml/nang (có thể thay đổi tùy phác đồ kích thích). Nếu nang noãn được đánh giá là trưởng thành, ta cho hCG (liều 5.000 – 10.000 đv) tiêm bắp để kích thích sự phát triển của noãn và rụng trứng. Bệnh nhân sẽ được hẹn bơm tinh trùng vào buồng tử cung khoảng 36 giờ sau tiêm hCG.
Đây là một trong các kỹ thuật rất quan trọng để IUI thành công. Bạn nên tuân thủ theo tư vấn của BS. Chúc bạn thành công.
Chào bạn.
Bác sĩ Vũ Việt Hùng
Lan O’La đã viết, vào lúc 08h26 25-02-2017
vợ chồng em lấy nhau đc gần chục năm r mà vẫn k có còn,nghe mấy bác hàng xóm ns là đi điều trị iui.lần đầu em ms nghe đến cách điều trị này.mọi ng ai biết gt cho em vs,và quá trình điều trị này nhằm mục đích gì ạ
Chào bạn.
Ước muốn về thụ tinh nhân tạo đã được đặt ra trên 200 năm nay thông qua việc bơm tinh dịch tươi vào buồng tử cung. Trên thế giới, kỹ thuật IUI sử dụng tinh trùng lọc rửa đã được áp dụng từ những năm 1970 -1980. Hiện nay, IUI đang được áp dụng rộng rãi nhất do những tiến bộ trong kỹ thuật lọc rửa tinh trùng và khả năng tiên đoán thời điểm rụng trứng. Dùng tinh trùng đã được lọc rửa co’ những lợi điểm sau:
Chọn được tinh trùng tốt, loại bỏ chất độc, vi trùng gây hại đối với tinh trùng.
Giảm tình trạng co thắt tử cung.
Kỹ thuật này ngày càng được sử dụng rộng rãi từ khi bơm tinh trùng của người cho được chấp nhận trên hầu hết các nước trên thế giới.
Trước hết buồng trứng bệnh nhân được kích thích bằng thuốc vào ngày thứ 2 kể từ khi thấy kinh. Khi đó, bệnh nhân sẽ được siêu âm để phát hiện sự tồn tại những nang noãn chưa rụng của chu kỳ trước.
Trong khi dùng thuốc, bệnh nhân sẽ được theo dõi sự phát triển nang noãn bằng siêu âm đầu dò âm đạo. Tùy theo đáp ứng với thuốc của mỗi người mà bệnh nhân được hẹn đến siêu âm những ngày tiếp theo để điều chỉnh liều thuốc cho phù hợp. Khi siêu âm, bệnh nhân không cần uống nước mà ngược lại, nên đi tiểu trước để kết quả siêu âm được chính xác hơn.
Tuỳ theo bệnh nhân, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm Estradiol để đánh giá độ trưởng thành của trứng. Khi trứng đủ trưởng thành, bệnh nhân sẽ được chích thuốc gây kích thích rụng trứng. Nên chích thuốc đúng giờ quy định.
Sau cùng, người chồng lấy tinh trùng để được lọc rửa và bơm cho vợ. Nên tuân theo đúng qui trình lấy tinh trùng. Người chồng có thể đến bệnh viện trước để lấy tinh trùng đi lọc rửa, sau 1 giờ 30 phút người vợ đến bệnh viện để được bơm tinh trùng.
Bơm tinh trùng là một thủ thuật nhẹ nhàng, bệnh nhân không nên quá căng thẳng để kết quả được tốt hơn. Sau khi bơm, bệnh nhân nằm nghỉ khoảng 15 phút.
Tùy theo bác sĩ chỉ định bơm tinh trùng 1 hay 2 lần mà bệnh nhân được hẹn thời gian đi siêu âm kiểm tra tình trạng trứng rụng sau đó. Bệnh nhân tự đặt thuốc hỗ trợ cho sự làm tổ và phát triển phôi thai đã được ghi trong đơn thuốc.
Những ngày sau IUI vẫn sinh hoạt bình thường.
Khi bơm tinh trùng thất bại, bệnh nhân nên quan hệ vào những ngày trứng có thể rụng. Nếu sau 2 tháng quan hệ theo ngày rụng trứng vẫn không có kết quả, bệnh nhân nên đến bệnh viện vào ngày thứ 2 vòng kinh của chu kỳ thứ 3 để được thực hiện IUI lần tiếp theo.
Bạn cố gắng để tham khảo nhé.
Chào bạn.
Chậm kinh sau 15 ngày thực hiện IUI nhưng không có thai là vì sao?
Câu hỏi bởi: anhsanghy208
Chào bác sĩ.
Em năm nay 31 tuổi nhưng chưa 1 lần mang thai. Hôm em làm IUI là ngày 20/12/2014. Khi thực hiện IUI em chỉ có 1 nang duy nhất, bác sĩ bảo thủ thuật dễ. Sau 15 ngày IUI thì em chậm kinh 2 ngày, em thử que thì 2 vạch rất mờ. Em đi thử máu buổi chiều hôm đó kết quả beta 0.356 không mang thai. Nay em chậm kinh 3 ngày nên em chắc cũng không hi vọng gì đúng không bác sĩ? Em phải làm thế nào để kinh nguyệt như bình thường thưa bác sĩ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn.
IUI là biện pháp hỗ trợ sinh sản bơm tinh trùng vào buồng tử cung được thực hiện sát với thời gian rụng trứng để tăng khả năng thụ thai. Tỷ lệ thành công còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như chỉ định chữa trị, lí do vô sinh, số lượng nang noãn, nang noãn càng nhiều thì tỉ lệ thành công càng cao, số lượng tinh trùng di động cao khả năng thành công cao hơn…
Để đánh giá biện pháp này có thành công hay không người ta cần phải chờ cho đến khi chậm kinh ít nhất 5 ngày để thử thai mới cho kết quả chính xác. Tuy nhiên xét nghiệm máu β-hCG sau khi làm IUI từ 7-10 ngày cũng có thể cho kết quả sớm. Theo đó bạn đã chậm kinh 3 ngày, đã thử que lên 2 vạch mờ nhưng thử máu β-hCG chưa có kết quả. Bạn nên đợi thêm vài ngày nữa nếu chưa có kinh thì mua que thử lại. Em nên giữ tâm lý thoải mái, nhiều tình huống vì quá mong có thai nên cũng có tình trạng chu kỳ kinh kéo dài hơn.
Chúc bạn toại nguyện!
Theo ViCare