Khoảng 6-10% phụ nữ trong tuổi sinh đẻ bị bệnh buồng trứng đa nang. Bệnh thường xuất hiện ở tuổi dậy thì, nhưng cũng có thể xuất hiện từ tuổi 20-25.
Trước tiên cần phân biệt u nang buồng trứng và buồng trứng đa nang. U nang buồng trứng lành tính không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai, nhưng bệnh buồng trứng đa nang (BTĐN) có rối loạn nội tiết, đặc biệt là sự tăng quá nhiều nội tiết tố nam Testosterone và LH, làm gián đoạn quá trình phát triển của nang noãn.
Kết quả là buồng trứng chứa đầy nang noãn không trưởng thành và không có hiện tượng rụng trứng xảy ra. Đây là một trong những nguyên nhân thường gặp gây vô sinh.
Kinh nguyệt không đều, vòng kinh thưa, hay vô kinh là những rối loạn về kinh nguyệt thường gặp trong hội chứng BTĐN. Đây là một trong những tiêu chuẩn chính để chẩn đoán hội chứng BTĐN. Khoảng 90% phụ nữ thiểu kinh có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm.
Một trong những triệu chứng thường gặp nhất của buồng trứng đa nang là rậm lông (mặt và cơ thể). Đây là biểu hiện của tình trạng cường Androgen. Có khoảng 92% phụ nữ rậm lông có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm.
Tuy nhiên tình trạng rậm lông, rụng tóc ở phụ nữ cũng còn mang tính chủng tộc hay di truyển. Do đó, cần định lượng một số nội tiết mới có thể xác định tình trạng cường Androgen.
Bên cạnh triệu chứng rậm lông, mụn cũng rất thường gặp. Theo nghiên cứu của Eden thực hiện 1991, khoảng ¾ phụ nữ bị mụn có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm. Hói và rụng tóc ít phổ biến trong buồng trứng đa nang nhưng cũng được ghi nhận.
30-50% phụ nữ buồng trứng đa nang bị béo phì. Rối loạn trong quá trình chuyển hóa dẫn đến tình trạng phân bố mỡ không đồng đều. Để xác định tình trạng béo phì, người ta dựa vào chỉ số BMI (>25) hay tỷ số vòng eo/vòng mông.
Một số nghiên cứu cho rằng béo phì cũng có vai trò trong cơ chế bệnh sinh của buồng trứng đa nang. Người ta nhận thấy cân nặng đóng vai trò rất quan trọng trong thúc đẩy các triệu chứng buồng trứng đa nang biểu hiện trên lâm sàng. Kiểm soát cân nặng có thể giúp cải thiện tiên lượng của hội chứng BTĐN.
Hiện nay, nhiều phương pháp điều trị có hiệu quả đang được áp dụng trong điều trị vô sinh cho những người có buồng trứng đa nang và cải thiện các triệu chứng do cường androgen. Nhưng y học vẫn chưa đưa ra được phương pháp điều trị tận gốc căn bệnh này.
Nếu ở bệnh nhân không có nhu cầu có con, có thể dùng một số thuốc nội tiết để làm giảm các triệu chứng của hội chứng này như kinh không đều, rậm lông..., hay ngăn ngừa sự xuất hiện của một số nguy cơ lâu dài sau này. Tuy nhiên sau khi ngưng thuốc, các triệu chứng có thể sẽ trở lại như ban đầu.
Việc điều trị để loại bỏ nguyên nhân vô sinh có thể được thực hiện theo hai phương pháp: bằng thuốc hay bằng phẫu thuật.
Trong điều trị bằng thuốc, giảm cân đóng vai trò rất quan trọng dẫn đến thành công. Một số loại thuốc kích thích sự phát triển nang noãn hiện có trên thị trường gồm: Clomiphene Citrate, Metformine hay các Gonadotrophne.
Ngoài với các phương thức điều trị nội khoa, có thể giải phẫu làm cho buồng trứng “bị thương” theo cách nào đó, như mổ nội soi đốt điểm trên bề mặt buồng trứng, cắt đi một mẩu, hay khoét lỗ bề mặt bằng nhiệt.
Người mắc hội chứng BTĐN có khả năng tăng nguy cơ mắc một số bệnh như tim mạch, tiểu đường, ung thư nội mạc tử cung, cao huyết áp.
AloBacsi.
Trước tiên cần phân biệt u nang buồng trứng và buồng trứng đa nang. U nang buồng trứng lành tính không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai, nhưng bệnh buồng trứng đa nang (BTĐN) có rối loạn nội tiết, đặc biệt là sự tăng quá nhiều nội tiết tố nam Testosterone và LH, làm gián đoạn quá trình phát triển của nang noãn.
Kết quả là buồng trứng chứa đầy nang noãn không trưởng thành và không có hiện tượng rụng trứng xảy ra. Đây là một trong những nguyên nhân thường gặp gây vô sinh.
Kinh nguyệt không đều, vòng kinh thưa, hay vô kinh là những rối loạn về kinh nguyệt thường gặp trong hội chứng BTĐN. Đây là một trong những tiêu chuẩn chính để chẩn đoán hội chứng BTĐN. Khoảng 90% phụ nữ thiểu kinh có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm.
Một trong những triệu chứng thường gặp nhất của buồng trứng đa nang là rậm lông (mặt và cơ thể). Đây là biểu hiện của tình trạng cường Androgen. Có khoảng 92% phụ nữ rậm lông có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm.
Tuy nhiên tình trạng rậm lông, rụng tóc ở phụ nữ cũng còn mang tính chủng tộc hay di truyển. Do đó, cần định lượng một số nội tiết mới có thể xác định tình trạng cường Androgen.
30-50% phụ nữ buồng trứng đa nang bị béo phì. Rối loạn trong quá trình chuyển hóa dẫn đến tình trạng phân bố mỡ không đồng đều. Để xác định tình trạng béo phì, người ta dựa vào chỉ số BMI (>25) hay tỷ số vòng eo/vòng mông.
Một số nghiên cứu cho rằng béo phì cũng có vai trò trong cơ chế bệnh sinh của buồng trứng đa nang. Người ta nhận thấy cân nặng đóng vai trò rất quan trọng trong thúc đẩy các triệu chứng buồng trứng đa nang biểu hiện trên lâm sàng. Kiểm soát cân nặng có thể giúp cải thiện tiên lượng của hội chứng BTĐN.
Hiện nay, nhiều phương pháp điều trị có hiệu quả đang được áp dụng trong điều trị vô sinh cho những người có buồng trứng đa nang và cải thiện các triệu chứng do cường androgen. Nhưng y học vẫn chưa đưa ra được phương pháp điều trị tận gốc căn bệnh này.
Nếu ở bệnh nhân không có nhu cầu có con, có thể dùng một số thuốc nội tiết để làm giảm các triệu chứng của hội chứng này như kinh không đều, rậm lông..., hay ngăn ngừa sự xuất hiện của một số nguy cơ lâu dài sau này. Tuy nhiên sau khi ngưng thuốc, các triệu chứng có thể sẽ trở lại như ban đầu.
Việc điều trị để loại bỏ nguyên nhân vô sinh có thể được thực hiện theo hai phương pháp: bằng thuốc hay bằng phẫu thuật.
Trong điều trị bằng thuốc, giảm cân đóng vai trò rất quan trọng dẫn đến thành công. Một số loại thuốc kích thích sự phát triển nang noãn hiện có trên thị trường gồm: Clomiphene Citrate, Metformine hay các Gonadotrophne.
Ngoài với các phương thức điều trị nội khoa, có thể giải phẫu làm cho buồng trứng “bị thương” theo cách nào đó, như mổ nội soi đốt điểm trên bề mặt buồng trứng, cắt đi một mẩu, hay khoét lỗ bề mặt bằng nhiệt.
Người mắc hội chứng BTĐN có khả năng tăng nguy cơ mắc một số bệnh như tim mạch, tiểu đường, ung thư nội mạc tử cung, cao huyết áp.
AloBacsi.