CAO HUYẾT ÁP
Định nghĩa Cao huyết áp (tăng huyết áp) là một tình trạng phổ biến, trong đó lực của máu đối với thành động mạch đủ cao, cuối cùng có thể gây ra vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như bệnh tim. Huyết áp được xác định bằng số lượng máu tim bơm và số lượng đề kháng với dòng chảy của máu trong động mạch. Tim bơm nhiều máu hơn và hẹp động mạch, huyết áp cao hơn.
Có thể bị tăng huyết áp trong nhiều năm mà không có bất kỳ triệu chứng. Không kiểm soát được huyết áp cao tăng nguy cơ của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm cơn đau tim và đột quỵ.
Huyết áp cao thường phát triển trong nhiều năm, và cuối cùng nó ảnh hưởng đến gần như tất cả mọi cơ quan. May mắn thay, tăng huyết áp có thể dễ dàng phát hiện. Và một khi biết bị huyết áp cao, có thể làm việc với bác sĩ để kiểm soát nó.
Các triệu chứng
Hầu hết những người bị huyết áp cao không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, ngay cả khi huyết áp đến mức nguy hiểm cao.
Mặc dù một vài người với giai đoạn đầu tăng huyết áp có thể có đau đầu âm ỉ, chóng mặt hoặc một vài chảy máu cam nhiều hơn bình thường, các dấu hiệu và triệu chứng thường không xuất hiện cho đến khi huyết áp cao đã đạt đến một nghiêm, thậm chí đe dọa tính mạng .
Đến gặp bác sĩ khi
Có thể đo huyết áp là một phần của cuộc hẹn bác sĩ thường xuyên.
Hãy hỏi bác sĩ cho một chỉ số áp lực máu ít nhất mỗi hai năm bắt đầu từ tuổi 20. Có thể sẽ khuyên nên đo thường xuyên hơn nếu đã được chẩn đoán là bị huyết áp cao hoặc các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim mạch. Trẻ em 3 tuổi trở lên thường có huyết áp đo được là một phần của kiểm tra hàng năm.
Nếu không thường xuyên gặp bác sĩ, có thể có được một tầm soát huyết áp miễn phí tại một nguồn lực y tế khác trong cộng đồng. Cũng có thể tìm thấy các máy ở một số cửa hàng để đo huyết áp, nhưng những máy này có thể cho kết quả không chính xác.
Nguyên nhân
Có hai loại huyết áp cao.
+ Tăng huyết áp tiên phát
Đối với hầu hết người lớn, không có nguyên nhân nhận dạng của tăng huyết áp. Đây là loại huyết áp cao, gọi là tăng huyết áp hoặc tăng huyết áp cần thiết ban đầu, có xu hướng phát triển dần dần qua nhiều năm.
+ Tăng huyết áp thứ phát
Một số người có huyết áp cao gây ra bởi một điều kiện cơ bản. Đây là loại huyết áp cao, gọi là tăng huyết áp thứ cấp, có xu hướng xuất hiện bất ngờ và gây ra huyết áp cao hơn so với hiện tăng huyết áp chính. Điều kiện khác nhau và thuốc có thể dẫn đến tăng huyết áp thứ cấp, bao gồm:
- Vấn đề về thận.
- Các khối u tuyến thượng thận.
- Một số khiếm khuyết trong các mạch máu (bẩm sinh).
- Một số thuốc như thuốc tránh thai, thuốc trị cảm lạnh, thuốc thông mũi, thuốc giảm đau toa và một số loại thuốc theo toa.
- Các loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine và thuốc kích thích
Yếu tố nguy cơ
Huyết áp cao có nhiều yếu tố nguy cơ, bao gồm:
Tuổi. Nguy cơ gia tăng áp lực máu cao theo độ tuổi. Qua tuổi trung niên, huyết áp cao là phổ biến hơn ở nam giới. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển bệnh tăng huyết áp sau khi mãn kinh.
Chủng tộc. Huyết áp cao là đặc biệt phổ biến ở người da đen, thường phát triển ở độ tuổi sớm hơn là ở người da trắng. Biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như đột quỵ và đau tim cũng phổ biến hơn ở người da đen.
Gia Đình lịch sử. Huyết áp cao có xu hướng truyền thống trong gia đình.
Thừa cân hoặc béo phì. Càng nặng, cần phải cung cấp oxy và chất dinh dưỡng đến các mô nhiều hơn. Khi thể tích máu lưu thông qua mạch máu tăng lên, thì áp lực lên thành động mạch tăng.
Không vận động cơ thể. Những người không hoạt động thường có nhịp tim cao hơn. Tỷ lệ nhịp tim cao hơn, tim khó khăn hơn phải làm việc với từng cơn co thắt và các lực mạnh hơn vào các động mạch. Thiếu hoạt động thể chất cũng làm tăng nguy cơ bị thừa cân.
Sử dụng thuốc lá. Không chỉ hút thuốc hoặc nhai thuốc lá ngay lập tức làm tăng huyết áp tạm thời, nhưng các hóa chất trong thuốc lá có thể làm tổn thương niêm mạc của thành động mạch. Điều này có thể gây ra thu hẹp các động mạch, tăng huyết áp. Khói thuốc lá cũng có thể làm tăng huyết áp.
Quá nhiều muối (sodium) trong chế độ ăn uống. Quá nhiều natri trong chế độ ăn uống có thể làm cơ thể giữ lại chất dịch, làm tăng huyết áp.
Quá ít kali trong chế độ ăn uống. Kali giúp cân bằng lượng natri trong tế bào. Nếu không nhận được đủ kali trong chế độ ăn uống hoặc giữ kali đủ, có thể tích tụ quá nhiều natri trong máu.
Quá ít vitamin D trong chế độ ăn. Không chắc chắn nếu có quá ít vitamin D trong chế độ ăn uống có thể dẫn tới huyết áp cao. Vitamin D có thể ảnh hưởng đến một enzyme sản xuất bởi thận có ảnh hưởng đến huyết áp.
Uống quá nhiều rượu. Theo thời gian, uống nhiều có thể gây hại trái tim. Có nhiều hơn hai hoặc ba ly trong một ngày cũng có thể tạm thời làm tăng huyết áp, vì nó có thể làm cơ thể giải phóng các hormone làm tăng lưu lượng máu và nhịp tim.
Căng thẳng. Mức độ căng thẳng cao có thể dẫn đến một sự gia tăng tạm thời, nhưng kịch tính huyết áp. Nếu cố gắng để thư giãn bằng cách ăn nhiều hơn, sử dụng thuốc lá, uống rượu, chỉ có thể làm tăng các vấn đề với huyết áp cao.
Một số bệnh mãn tính. Một số điều kiện mãn tính cũng có thể làm tăng nguy cơ huyết áp cao, bao gồm cholesterol cao, tiểu đường, bệnh thận và ngưng thở khi ngủ.
Đôi khi mang thai góp phần làm tăng huyết áp.
Mặc dù bệnh tăng huyết áp thường gặp nhất ở người lớn, trẻ em có nguy cơ. Đối với một số trẻ em, huyết áp cao là do vấn đề với thận hoặc tim. Nhưng đối với một số lượng lớn các trẻ em, thói quen lối sống của người nghèo, như là một chế độ ăn uống không lành mạnh và thiếu tập thể dục - góp phần tăng huyết áp.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Huyết áp được đo với một đai bơm cánh tay và đo áp suất. Một chỉ số huyết áp theo milimét thuỷ ngân (mm Hg) có hai con số. Việc đầu tiên, hoặc phía trên, số biện pháp áp lực trong động mạch khi tim đập (áp suất tâm thu). Thứ hai, hoặc thấp hơn, số lượng các biện pháp áp lực trong động mạch giữa các lần đập (áp suất tâm trương).
Đo áp lực máu rơi vào bốn loại chính:
Bình thường huyết áp. Huyết áp là bình thường nếu nó là dưới 120/80 mm Hg. Tuy nhiên, một số bác sĩ khuyên nên 115/75 mm Hg là một mục tiêu tốt hơn. Khi huyết áp tăng cao hơn 115/75 mm Hg, nguy cơ bệnh tim mạch bắt đầu gia tăng.
Tiền tăng huyết áp (Prehypertension). Prehypertension là một áp lực tâm thu dao động 120 - 139 mm Hg hoặc một áp lực tâm trương trong khoảng 80 - 89 mm Hg. Prehypertension có xu hướng tồi tệ hơn theo thời gian.
Giai đoạn 1 tăng huyết áp. Giai đoạn 1 huyết áp tâm thu là một áp lực khác nhau, 140 - 159 mm Hg hoặc một áp lực tâm trương trong khoảng 90 - 99 mm Hg.
Giai đoạn 2 tăng huyết áp. Nghiêm trọng hơn, tăng huyết áp giai đoạn 2 là một áp lực tâm thu là 160 mm Hg hoặc cao hơn hoặc một áp lực tâm trương từ 100 mm Hg hoặc cao hơn.
Cả hai con số trong huyết áp rất quan trọng. Nhưng sau tuổi 50, huyết áp tâm thu là nhiều hơn đáng kể. Tăng huyết áp tâm thu (ish) - khi áp suất tâm trương là bình thường nhưng huyết áp tâm thu cao - là loại phổ biến nhất của bệnh tăng huyết áp ở người lớn tuổi hơn 50.
Bác sĩ có thể sẽ mất 2 - 3 lần đo huyết áp mỗi lúc, hai hoặc nhiều cuộc hẹn riêng biệt trước khi chẩn đoán bị huyết áp cao. Điều này bởi vì huyết áp bình thường thay đổi trong suốt cả ngày và đôi khi cụ thể trong thời gian đến gặp bác sĩ, một tình trạng gọi là tăng huyết áp áo choàng trắng. Bác sĩ có thể yêu cầu ghi lại huyết áp tại nhà và tại nơi làm việc để cung cấp thêm thông tin.
Định nghĩa Cao huyết áp (tăng huyết áp) là một tình trạng phổ biến, trong đó lực của máu đối với thành động mạch đủ cao, cuối cùng có thể gây ra vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như bệnh tim. Huyết áp được xác định bằng số lượng máu tim bơm và số lượng đề kháng với dòng chảy của máu trong động mạch. Tim bơm nhiều máu hơn và hẹp động mạch, huyết áp cao hơn.
Có thể bị tăng huyết áp trong nhiều năm mà không có bất kỳ triệu chứng. Không kiểm soát được huyết áp cao tăng nguy cơ của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm cơn đau tim và đột quỵ.
Huyết áp cao thường phát triển trong nhiều năm, và cuối cùng nó ảnh hưởng đến gần như tất cả mọi cơ quan. May mắn thay, tăng huyết áp có thể dễ dàng phát hiện. Và một khi biết bị huyết áp cao, có thể làm việc với bác sĩ để kiểm soát nó.
Các triệu chứng
Hầu hết những người bị huyết áp cao không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, ngay cả khi huyết áp đến mức nguy hiểm cao.
Mặc dù một vài người với giai đoạn đầu tăng huyết áp có thể có đau đầu âm ỉ, chóng mặt hoặc một vài chảy máu cam nhiều hơn bình thường, các dấu hiệu và triệu chứng thường không xuất hiện cho đến khi huyết áp cao đã đạt đến một nghiêm, thậm chí đe dọa tính mạng .
Đến gặp bác sĩ khi
Có thể đo huyết áp là một phần của cuộc hẹn bác sĩ thường xuyên.
Hãy hỏi bác sĩ cho một chỉ số áp lực máu ít nhất mỗi hai năm bắt đầu từ tuổi 20. Có thể sẽ khuyên nên đo thường xuyên hơn nếu đã được chẩn đoán là bị huyết áp cao hoặc các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim mạch. Trẻ em 3 tuổi trở lên thường có huyết áp đo được là một phần của kiểm tra hàng năm.
Nếu không thường xuyên gặp bác sĩ, có thể có được một tầm soát huyết áp miễn phí tại một nguồn lực y tế khác trong cộng đồng. Cũng có thể tìm thấy các máy ở một số cửa hàng để đo huyết áp, nhưng những máy này có thể cho kết quả không chính xác.
Nguyên nhân
Có hai loại huyết áp cao.
+ Tăng huyết áp tiên phát
Đối với hầu hết người lớn, không có nguyên nhân nhận dạng của tăng huyết áp. Đây là loại huyết áp cao, gọi là tăng huyết áp hoặc tăng huyết áp cần thiết ban đầu, có xu hướng phát triển dần dần qua nhiều năm.
+ Tăng huyết áp thứ phát
Một số người có huyết áp cao gây ra bởi một điều kiện cơ bản. Đây là loại huyết áp cao, gọi là tăng huyết áp thứ cấp, có xu hướng xuất hiện bất ngờ và gây ra huyết áp cao hơn so với hiện tăng huyết áp chính. Điều kiện khác nhau và thuốc có thể dẫn đến tăng huyết áp thứ cấp, bao gồm:
- Vấn đề về thận.
- Các khối u tuyến thượng thận.
- Một số khiếm khuyết trong các mạch máu (bẩm sinh).
- Một số thuốc như thuốc tránh thai, thuốc trị cảm lạnh, thuốc thông mũi, thuốc giảm đau toa và một số loại thuốc theo toa.
- Các loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine và thuốc kích thích
Yếu tố nguy cơ
Huyết áp cao có nhiều yếu tố nguy cơ, bao gồm:
Tuổi. Nguy cơ gia tăng áp lực máu cao theo độ tuổi. Qua tuổi trung niên, huyết áp cao là phổ biến hơn ở nam giới. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển bệnh tăng huyết áp sau khi mãn kinh.
Chủng tộc. Huyết áp cao là đặc biệt phổ biến ở người da đen, thường phát triển ở độ tuổi sớm hơn là ở người da trắng. Biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như đột quỵ và đau tim cũng phổ biến hơn ở người da đen.
Gia Đình lịch sử. Huyết áp cao có xu hướng truyền thống trong gia đình.
Thừa cân hoặc béo phì. Càng nặng, cần phải cung cấp oxy và chất dinh dưỡng đến các mô nhiều hơn. Khi thể tích máu lưu thông qua mạch máu tăng lên, thì áp lực lên thành động mạch tăng.
Không vận động cơ thể. Những người không hoạt động thường có nhịp tim cao hơn. Tỷ lệ nhịp tim cao hơn, tim khó khăn hơn phải làm việc với từng cơn co thắt và các lực mạnh hơn vào các động mạch. Thiếu hoạt động thể chất cũng làm tăng nguy cơ bị thừa cân.
Sử dụng thuốc lá. Không chỉ hút thuốc hoặc nhai thuốc lá ngay lập tức làm tăng huyết áp tạm thời, nhưng các hóa chất trong thuốc lá có thể làm tổn thương niêm mạc của thành động mạch. Điều này có thể gây ra thu hẹp các động mạch, tăng huyết áp. Khói thuốc lá cũng có thể làm tăng huyết áp.
Quá nhiều muối (sodium) trong chế độ ăn uống. Quá nhiều natri trong chế độ ăn uống có thể làm cơ thể giữ lại chất dịch, làm tăng huyết áp.
Quá ít kali trong chế độ ăn uống. Kali giúp cân bằng lượng natri trong tế bào. Nếu không nhận được đủ kali trong chế độ ăn uống hoặc giữ kali đủ, có thể tích tụ quá nhiều natri trong máu.
Quá ít vitamin D trong chế độ ăn. Không chắc chắn nếu có quá ít vitamin D trong chế độ ăn uống có thể dẫn tới huyết áp cao. Vitamin D có thể ảnh hưởng đến một enzyme sản xuất bởi thận có ảnh hưởng đến huyết áp.
Uống quá nhiều rượu. Theo thời gian, uống nhiều có thể gây hại trái tim. Có nhiều hơn hai hoặc ba ly trong một ngày cũng có thể tạm thời làm tăng huyết áp, vì nó có thể làm cơ thể giải phóng các hormone làm tăng lưu lượng máu và nhịp tim.
Căng thẳng. Mức độ căng thẳng cao có thể dẫn đến một sự gia tăng tạm thời, nhưng kịch tính huyết áp. Nếu cố gắng để thư giãn bằng cách ăn nhiều hơn, sử dụng thuốc lá, uống rượu, chỉ có thể làm tăng các vấn đề với huyết áp cao.
Một số bệnh mãn tính. Một số điều kiện mãn tính cũng có thể làm tăng nguy cơ huyết áp cao, bao gồm cholesterol cao, tiểu đường, bệnh thận và ngưng thở khi ngủ.
Đôi khi mang thai góp phần làm tăng huyết áp.
Mặc dù bệnh tăng huyết áp thường gặp nhất ở người lớn, trẻ em có nguy cơ. Đối với một số trẻ em, huyết áp cao là do vấn đề với thận hoặc tim. Nhưng đối với một số lượng lớn các trẻ em, thói quen lối sống của người nghèo, như là một chế độ ăn uống không lành mạnh và thiếu tập thể dục - góp phần tăng huyết áp.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Huyết áp được đo với một đai bơm cánh tay và đo áp suất. Một chỉ số huyết áp theo milimét thuỷ ngân (mm Hg) có hai con số. Việc đầu tiên, hoặc phía trên, số biện pháp áp lực trong động mạch khi tim đập (áp suất tâm thu). Thứ hai, hoặc thấp hơn, số lượng các biện pháp áp lực trong động mạch giữa các lần đập (áp suất tâm trương).
Đo áp lực máu rơi vào bốn loại chính:
Bình thường huyết áp. Huyết áp là bình thường nếu nó là dưới 120/80 mm Hg. Tuy nhiên, một số bác sĩ khuyên nên 115/75 mm Hg là một mục tiêu tốt hơn. Khi huyết áp tăng cao hơn 115/75 mm Hg, nguy cơ bệnh tim mạch bắt đầu gia tăng.
Tiền tăng huyết áp (Prehypertension). Prehypertension là một áp lực tâm thu dao động 120 - 139 mm Hg hoặc một áp lực tâm trương trong khoảng 80 - 89 mm Hg. Prehypertension có xu hướng tồi tệ hơn theo thời gian.
Giai đoạn 1 tăng huyết áp. Giai đoạn 1 huyết áp tâm thu là một áp lực khác nhau, 140 - 159 mm Hg hoặc một áp lực tâm trương trong khoảng 90 - 99 mm Hg.
Giai đoạn 2 tăng huyết áp. Nghiêm trọng hơn, tăng huyết áp giai đoạn 2 là một áp lực tâm thu là 160 mm Hg hoặc cao hơn hoặc một áp lực tâm trương từ 100 mm Hg hoặc cao hơn.
Cả hai con số trong huyết áp rất quan trọng. Nhưng sau tuổi 50, huyết áp tâm thu là nhiều hơn đáng kể. Tăng huyết áp tâm thu (ish) - khi áp suất tâm trương là bình thường nhưng huyết áp tâm thu cao - là loại phổ biến nhất của bệnh tăng huyết áp ở người lớn tuổi hơn 50.
Bác sĩ có thể sẽ mất 2 - 3 lần đo huyết áp mỗi lúc, hai hoặc nhiều cuộc hẹn riêng biệt trước khi chẩn đoán bị huyết áp cao. Điều này bởi vì huyết áp bình thường thay đổi trong suốt cả ngày và đôi khi cụ thể trong thời gian đến gặp bác sĩ, một tình trạng gọi là tăng huyết áp áo choàng trắng. Bác sĩ có thể yêu cầu ghi lại huyết áp tại nhà và tại nơi làm việc để cung cấp thêm thông tin.
Bài viết cùng chủ đề
- Điều trị suy tim
- 1
- 901