Viêm khớp và những triệu chứng thường gặp


4,226
1
1
Xu
53
Đau khớp, sưng khớp, nóng đỏ khớp, chuyển động khó là biểu hiện của viêm khớp. Hãy cùng đọc những lý giải dưới đây về viêm khớp.

Viêm khớp đầu gối


Câu hỏi bởi: Nguyễn Ngọc Dũng

Thưa bác sĩ bạn gái cháu bị viêm khớp đầu gối đã đi khám và đã uống thuốc 3 tuần nhưng vẫn thấy đau nhức vậy có nén đi chụp X-quang k ạ và co ấy sau khi uống thuốc mặt còn bị phù nữa vậy có phải do tác dụng phụ của thuốc k ạ. Cháu cám ơn bác sĩ

Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh


Chào bạn.

Bệnh nhân bị đau đầu gối sau khi uống thuốc thấy nặng mặt là do trong toa thuốc có loại thuốc là corticoid như: Prednisolon, dexamethazone, triamcinolon…, vì thuốc này có tác dụng phụ là tăng giữ nước ở khoảng gian bào. Các loại thuốc này có tác dụng kháng viêm rất mạnh, vì vậy sau 3 tuần uống thuốc mà triệu chứng đau không thuyên giảm thì có thể bệnh không phải là viêm khớp.

Vì vậy bạn nên tái khám, xin chụp MRI khớp gối để xác định rõ tổn thương và khi đi mang theo toa thuốc cũ đã sử dụng để các bác sĩ có thêm tư liệu để kê toa thuốc điều trị mới phù hợp hơn.

Chúc hai bạn sức khỏe.

Bệnh viêm khớp dạng thấp


Câu hỏi bởi: Phạm Thị Bé

Thưa bác sĩ, năm nay tôi 48 tuổi, là giáo viên, bị khớp đã 12 năm, đi lại rất khó khăn. Hiện đang dùng thuốc medrol, nhưng dạo gần đây bị tái phát sưng cổ chân và gối không đi lại được.
Nhờ bác sĩ tư vấn dùm cách điều trị tốt nhất, để sớm đi lại được bình thường.

Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh


Chào bạn.

Bệnh viêm khớp hoặc thấp khớp là bệnh mãn tính, đòi hỏi phải sử dụng thuốc thường xuyên dài ngày. Bạn đang sử dụng thuốc Medrol là một loại thuốc kháng viêm dạng corticoide mạnh, nếu dùng nhiều có nhiều tác dụng phụ, đồng thời có hiện tượng tác dụng của thuốc giảm dần (nhờn thuốc).

Vì vậy bạn phải định kỳ khám bệnh bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp để bác sĩ điều chỉnh liều và phối hợp nhiều loại thuốc để tăng hiệu quả thuốc, giảm liều một loại thuốc và tránh hiện tượng nhờn thuốc, trong điều trị bệnh khớp không nên uống một loại thuốc đơn độc.

Đối với những người bị bệnh đã nhiều năm đã điều trị tích cực nhiều mà bệnh không khỏi thì càng cần phối hợp nhiều loại thuốc và cần tránh sử dụng thuốc kháng viêm dạng corticoide để tránh hiện tượng suy tuyến thượng thận, rối loạn chuyển hóa muối nước (phù, nặng mặt, tăng giữ nước…). Thuốc khả dụng thay thế là PH8 (aspirin) , thuốc được bọc trong lớp bao phim chỉ tan trong ruột, tức là uống nguyên cả viên, thuốc xuống ruột non mới tan để tránh hiện tượng kích ứng niêm mạc dạ dày.

Như vậy bạn đang ở giai đoạn viêm cấp thì vẫn phải dùng corticoide đường tiêm, tiêm trực tiếp vào gần vùng viêm, với thời gian ngắn ngày (2-3 ngày), nên dùng Bethamethazon tiêm hoặc Solu medrol. Sau đợt kịch phát thay thế dần bằng các thuốc kháng viêm dạng phi steroid như Ph 8, Indomethacin, Diclophenac,….
(xem thêm: http://ehospital.vn/nguyen-nhan-trieu-chung-cua-benh-thap-khop-1822.html )
Chúc bạn mau lành bệnh.

Viêm khớp hai bờ vai


Câu hỏi bởi: Giấu tên

Dạ, chào bác sĩ! Má cháu năm nay đã 46 tuổi, rất hay làm những công việc nặng nhọc liên quan đến cử động đến hai bờ vai quá nhiều, rất hay tê hai cánh tay. Đi lên bệnh viện khám bác sĩ cứ bảo qua Đông Y khám mà không chụp phim, dùng thuốc Đông Y thì không hết bệnh. Đi khám ngoài, họ chụp phim thì bảo là viêm khớp hai bờ vai, dây chằng bị chèn nên tê tay, cho thuốc rồi uống thì má cháu bảo là đỡ đỡ, hết thuốc đau lại, nhiều lúc nặng quá dẫn đến sưng khớp, sưng từ bờ vai đến cánh tay. Bác sĩ ngoài tiêm dịch nhờn để cánh tay dễ hoạt động không bị đau. Nhiều lúc bác sĩ trên bệnh viện bảo là nên tập vật lý trị liệu thì má cháu nói là không thấy thời giờ để làm việc. Bác sĩ ơi! Liệu có cách nào có thể trị bệnh này dứt điểm không ạ? Có thuốc nào có thể trị được không ạ? Nó có tác động gì đến bại liệt cánh tay hay là tuổi thọ không bác sĩ? Mong bác sĩ giúp đỡ!

Bác sĩ Nguyễn Vũ Cẩm Tú


Chào cháu.

Những biểu hiện của mẹ mà cháu kể trong thư nghĩ nhiều đến lí do là do bệnh viêm quanh khớp vai. Viêm quanh khớp vai là bệnh tương đối phổ biến ở người trên 40 tuổi, gây đau ở vùng vai và hạn chế vận động của khớp vai.

Biểu hiện:

Đau nhức vai, cử động khớp vai thấy đau nhiều và không thoải mái như trước. Có thể tự kiểm tra khớp vai bằng các động tác:

Đưa tay thẳng ra trước mặt. Giơ cao cả hai tay lên bằng nhau. Đưa tay ra phía sau giống như động tác móc ví ra từ túi sau. Cánh tay để sát người và co gấp khủy tay, rồi xoay tay ra, sao cho bàn tay nằm phía ngoài và hai bên ở vị trí giống hệt nhau.

Nếu thấy khớp bị đau hoặc cứng khi làm những động tác này thì có thể nghĩ đến bệnh viêm quanh khớp vai.

Tiến triển:

Thông thường, bệnh sẽ tiến triển trong một – ba năm theo ba giai đoạn như sau:

Giai đoạn đau nhiều: đau vùng vai, cử động gây đau tăng lên. Nhiều người hoàn toàn không thể nằm ngủ nghiêng người về bên vai bị đau. Giai đoạn đau này kéo dài ba – tám tháng. Giai đoạn dính khớp: đau không còn nhiều nữa, nhưng cử động khớp vai theo các hướng như trên bị hạn chế. Tùy từng người bệnh, có thể dính cứng hoàn toàn theo mọi hướng hoặc chỉ bị hạn chế nhiều ở một hướng (ví dụ khi đưa tay ra sau), trong khi các hướng còn lại (lên trên, ra trước, xoay ngoài) không bị tác động nhiều. Giai đoạn này kéo dài bốn – sáu tháng. Giai đoạn phục hồi: có thể sẽ không trở về như bình thường, nhưng nếu cố gắng tập thì dần dần cũng hồi phục. Giai đoạn này kéo dài ít nhất vài tháng.

Điều trị:

Có hai loại viêm quanh khớp vai là nguyên phát và thứ phát. Nguyên phát tức là không tìm được lí do rõ ràng. Nhiều tài liệu cho rằng đây là bệnh tự miễn dịch, tức là cơ thể sinh ra các chất (gọi là kháng thể) để tấn công vào bao của khớp vai. Thứ phát tức là có lí do, ví dụ chấn thương khớp vai nhiều lần, vận động khớp quá mức, hoặc bị lạnh.

Bệnh việm quanh khớp vai không làm giảm tuổi thọ và không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng tác động nhiều đến chất lượng sống và khả năng vận động của cánh tay. Bệnh không thấy thuốc đặc trị, do đó việc chữa trị cần kết hợp nhiều biện pháp và cần sự kiên trì. Cần phải kết hợp chữa trị bằng thuốc với vật lý trị liệu và tập vận động. Bệnh nhân thường được uống thuốc nhóm corticoid và thuốc nhóm kháng viêm.

Dùng các corticoid bằng đường toàn thân, ví dụ như uống prednison, hoặc tiêm bắp thịt dexamethason, hay tiêm tĩnh mạch solu-medrol. Khi đau nhiều, cũng có thể tiêm chích trực tiếp vào vùng xung quanh khớp vai. Dùng các thuốc kháng viêm, ví dụ diclofenac, piroxicam, meloxicam… Thường là uống, hoặc tiêm bắp thịt. Một số tình huống cần phải phẫu thuật để cắt bỏ sẹo xơ dính hoặc bị vôi hóa.

Đây đều là những thuốc có thể gây tác dụng phụ nguy hiểm. Do đó việc sử dụng thuốc phải tuyệt đối tuân theo chỉ định của Bác sĩ chuyên khoa. Do đó mẹ cháu không nên tự chữa bệnh, cũng không nên bó cứng vai bằng các loại thuốc Nam, vì sẽ làm tăng nguy cơ bị dính cứng khớp. Tốt nhất nên đi khám các bác sĩ chuyên khoa xương khớp, hoặc chuyên khoa vật lý trị liệu, các bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng bệnh để có hướng dẫn chữa trị cụ thể.

Chúc mẹ cháu chóng khỏe!

Viêm khớp ức đòn mãn tính


Câu hỏi bởi: Nguyễn Hữu Tú

Chào bác sĩ!

Em là nam năm nay 18 tuổi em bị đau xương ngực giữa mỗi khi em khum người lại hoặc với tay lấy đồ, thỉnh thoảng em ước ngực phía trước thì kêu khục một cái, đi khám ở bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng thì chuẩn đoán em bị viêm khớp ức đòn trái, bác sĩ có kê thuốc kháng viêm và giãn cơ cho em uống, nhưng em uống không có đỡ, ngoài ra em còn được bác sĩ cho bôi thêm thuốc Voltarel nhưng cũng không đỡ, giờ em không biết phải làm cách nào ạ?

Em cảm ơn ạ!

Bác sĩ Nguyễn Thị Duyên


Chào em!

Em bị đau xương ngực mỗi khi khum người lại hoặc với tay lấy đồ. Đây là kiểu đau cơ học do các vấn đề về xương ức hoặc xương sườn. Nếu đau do viêm thì thường em sẽ đau liên tục, đau kiểu nhức buốt và đau tăng về đêm. Như vậy không phải là em bị bệnh viêm khớp ức đòn. Em nên đi chụp X-quang lồng ngực, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực và khám tại chuyên khoa ngoại lồng ngực để phát hiện các vấn đề bất thường ở xương lồng ngực.

Chúc em mạnh khỏe!

Viêm khớp dạng thấp hay bệnh gút?


Câu hỏi bởi: Giấu tên

Cảm ơn bác sĩ!

Em năm nay 25 tuổi, nam giới. Cách đây 3 năm bị đau cổ chân trái và đi khám, thử máu thì nồng độ axit uric cao. Bác sĩ chuẩn đoán là gout nhưng năm nay không chỉ đau mình cổ chân mà còn xuất hiện đau thêm ở khuỷu tay phải. Đi khám thì bác sĩ lại bảo em bị đau viêm khớp dạng thấp. Vậy em hỏi bác sĩ em bị bệnh gì?

Cảm ơn bác sĩ

Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai


Chào em!

Khi xét nghiệm máu có nồng độ axit uric máu > 70mg/l, kết hợp với sưng đau các khớp riêng lẻ là chẩn đoán bệnh Gút. Bệnh này chủ yếu gặp ở nam giới tuổi trên 40. Khớp hay bị nhất là khớp ngón chân cái, ngoài ra có thể bị ở khớp cổ chân, gối, khuỷu tay, cổ tay, bàn tay; ít gặp ở các khớp lớn như khớp vai, háng, cột sống. Điều trị trong đợt cấp uống thuốc giảm đau Nsaid, Colchicine; các thuốc tăng đào thải và giảm tổng hợp axit uric.

Bệnh viêm khớp dạng thấp thì lại chủ yếu ở phụ nữ tuổi trung niên, triệu chứng bằng đau các khớp đối xứng và cứng khớp vào buổi sáng, đau chủ yếu là các khớp ngoại vi. Vì vậy bệnh của em nghĩ nhiều hơn tới Gút mặc dù tuổi em còn trẻ. Em nên đi xét nghiệm máu để biết chính xác hơn và chữa trị đúng.

Chúc em mạnh khỏe.


Theo ViCare​
 



Các thông tin trên trang web này chỉ mang tính chất tham khảo. Chúng tôi không chịu trách nhiệm nào do việc áp dụng các thông tin trên trang web này gây ra.

Mua bán thuốc Mg Tan INJ | Thuốc Rodogyl