Điều trị sốt rét có khó hay không?


4,226
1
1
Xu
53
Sốt rét là một bệnh có thể dẫn đến tử vong, nhất là khi đã có biến chứng, nên luôn luôn được xếp vào thứ tự ưu tiên, cần được điều trị sớm để hy vọng có kết quả tốt. Sự chọn lựa thuốc, cách dùng thuốc tùy theo từng loại ký sinh trùng mắc phải, tùy từng vùng địa lý còn nhạy cảm với thuốc hay không, cũng như tình trạng lâm sàng của bệnh nặng hay nhẹ.

Triệu chứng bệnh sốt rét và cần uống thuốc gì để điều trị


Câu hỏi bởi: Giấu tên

Chào bác sĩ!

Em là nam giới sinh năm 1996. Bác sĩ cho cháu hỏi triệu chứng bệnh sốt rét là như thế nào ạ? Khi bị sốt rét rồi thì lấy thuốc gì để chữa bệnh ạ? Mong bác sĩ trả lời giúp cháu trong thời gian sớm nhất có thể ạ.

Cảm ơn bác sĩ! .

Bác sĩ Đinh Thị Thu Hương


Chào bạn.

Sốt rét là bệnh truyền nhiễm do ký sinh trùng Plasmodium spp gây ra, thường gặp ở các quốc gia vùng nhiệt đới. Ký sinh trùng sống chủ yếu trong hồng cầu và gây nên bệnh cảnh toàn thân, có thể có tổn thương ở nhiều cơ quan khác nhau. Biểu hiện điển hình là cơn sốt rét, có kèm gan, lách to hoặc thiếu máu. Những thể lâm sàng nặng (sốt rét ác tính) có tổn thương não, đái huyết cầu tố, suy thận, suy gan, trụy tim mạch có thể gây tử vong. Tác nhân gây bệnh sốt rét: có khoảng 60 loại ký sinh trùng sốt rét khác nhau, nhưng chỉ có 4 loại gây bệnh ở người: P.falciparum P.Vivax P.Malariae P.ovale Hiện nay, tại Việt Nam lưu hành cả 4 loại ký sinh trùng, nhưng hay gặp là P.falciparum và P.vivax, trong đó P.falciparum thường gây bệnh cảnh sốt rét ác tính.

Biểu hiện của bệnh sốt rét có thể thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố: loại ký sinh trùng, tình trạng miễn dịch, yếu tố cơ địa như thai nghén, suy dinh dưỡng…

Dịch tễ: Người bệnh đang sinh sống hoặc vào vùng sốt rét lưu hành trong vòng 1 tháng hoặc có tiền sử sốt rét 2 năm nay. Biểu hiện lâm sàng: Thời kỳ ủ bệnh: là thời gian tính từ khi bị muỗi đốt đến khi có triệu chứng lâm sàng đầu tiên. Bệnh nhân có cảm giác khó chịu, ớn lạnh. Thời kỳ ủ bệnh trung bình 12 ngày (9-14 ngày) đối với P.falciparum, 14 ngày (8-17) đối với P.Vivax, 28 ngày đối với P.malariae và 17 ngày (16-18) đối với P.ovale. Thời gian ủ bệnh của P.Vivax có thể kéo dài hơn, vài tuần đến vài tháng tùy theo số lượng ký sinh trùng, khả năng chống đỡ của vật chủ. Cơn sốt rét điển hình: Thời gian này ký sinh trùng phát triển trong hông cầu, cơn sốt tương ứng với các đợt phòng thích của thể phân liệt vào tuần hoàn. Trong vài ngày đầu, sốt có thể kéo dài không ổn định sau đó thành cơn rõ rệt.

Cơn sốt rét điển hình được chia làm 3 thời kỳ:

Giai đoạn lạnh: bắt đầu bằng cơn sốt rét run từ 15 phút đến 1 giờ. Bệnh nhân mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn và nôn, mạch nhanh. Giai đoạn sốt nóng: nhiệt độ tăng cao dần 39-40 độ C, da nóng và khô. Bệnh nhân có nhức đầu nhưng giảm buồn nôn. Giai đoạn này kéo dài từ nửa giờ đến sáu giờ. Giai đoạn đổ mồ hôi: sau cơn nóng, bệnh nhân vã mồ hôi, nhiệt độ và mạch về bình thường, da ấm. Giai đoạn này kéo dài trên một giờ. Bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn và cảm giác buồn ngủ. Khoảng cách giữa 2 cơn sốt đối với P.Falciparum là 24 giờ hoặc 48 giờ, với P.vivax và ovale là khoảng 48 giờ và đối với P.malariae là 72 giờ. Trong cơn sốt rét bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được nhưng mệt, gan và lách quá bờ sườn, đau. Sau nhiều cơn sốt người bệnh có thể xanh xao, thiếu máu.

Một số dấu hiệu dự báo của sốt rét có biến chứng: như li bì, cuồng sảng, vật vã, sốt cao liên tục, rối loạn tiêu hóa như nôn nhiều lần trong ngày, tiêu chảy mất nước, đau bụng cấp, nhức đầu dữ dội, thiếu máu nặng, mật độ ký sinh trùng thường cao.

Điều trị sốt rét: Tùy theo từng loại sốt rét, cơ địa người bệnh (người già, trẻ em, phụ nữ có thai…), sốt rét thường hay sốt rét ác tính mà lựa chọn thuốc chữa trị phù hợp. Các loại thuốc chữa trị sốt rét thông thường gồm có:

Thuốc chữa trị diệt thể vô tính trong hồng cầu như: Quinin Sulfat, Chloroquin, Artesunat, Arterakine. Thuốc diệt thể giao bào: Primaquine (diệt được giao bào của các loại ký sinh trùng): không dùng cho phụ nữ có thai, trẻ dưới 3 tháng tuổi, người có tiền sử thiếu G6PD hoặc đang nghi ngờ đái huyết cầu tố. Các kháng sinh: Doxixyclin chỉ dùng để phối hợp Quinine trong tình huống chữa trị bằng Quinine, không có hiệu quả ở người lớn và trẻ trên 8 tuổi. Clindamycin chỉ dùng phối hợp Quinine trong tình huống phụ nữ có thai 3 tháng đầu và trẻ dưới 8 tuổi chữa trị bằng Quinine không có hiệu quả.

Tùy từng loại sốt rét bạn mắc, cơ địa, và sốt rét thường hay có biến chứng mà bác sĩ sẽ có những lựa chọn các biện pháp chữa trị cho bạn. Nếu nghi ngờ bạn có bệnh sốt rét, bạn nên đến ngay các cơ sở y tế chuyên ngành Truyền nhiễm hoặc viện ký sinh trùng sốt rét để có thể được chẩn đoán và chữa trị kịp thời.

Chúc bạn luôn khỏe.

Người bị bệnh sốt rét truyền nước biển có khỏi bệnh không?


Câu hỏi bởi: quangnguyen

Chào bác sĩ!

Tôi là nam giới, năm nay tôi 38 tuổi, hiện đang sinh sống và làm việc tại Angola. Đây là nơi có số người chết do bệnh sốt rét rất nhiều. Căn cứ vào những thông tin trên website songkhoe.vn thì tôi đã bị nhiễm virus ký sinh trùng gây bệnh sốt rét. Nhưng điều kiện điều trị ở đây vô cùng phức tạp và tốn kém, thường thì chúng tôi hay tự mua nước biển về truyền cho nhau, có người 5-6 chai, có người 9-10 chai là khỏi. Vậy bác sĩ có thể giải đáp cho tôi cách điều trị như vậy có khoa học không? Và nó có thể gây tổn thương đến các cơ quan khác trong cơ thể không?

Xin cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ Đinh Thị Thu Hương


Chào bạn!

Sốt rét là một bệnh truyền nhiễm do kỹ sinh trùng Plasmodium spp gây ra, thường gặp ở các quốc gia nhiệt đới. Bệnh lây truyền qua trung gian muỗi Anopheles. Ký sinh trùng sống chủ yếu trong hồng cầu và gây nên bệnh cảnh toàn thân, có thể gây tổn thương ở nhiều cơ quan khác nhau. Biểu hiện điển hình thường là cơn sốt rét, có kèm gan, lách to hoặc thiếu máu. Những thể lâm sàng nặng (hay sốt rét ác tính) có tổn thương não, đái huyết cầu tố, suy thận, suy gan, trụy tim mạch có thể gây tử vong. Có hơn 60 loài ký sinh trung sốt rét khác nhau, nhưng chỉ có 4 loại gây bệnh ở người: P.Falciparum, P.Vivax, P.malariae, P.ovale. Điều trị sốt rét phải chữa trị được căn nguyên gây bệnh. Truyền nước biển theo tôi hiểu là Natriclorua 0,9% không hiệu quả để diệt ký sinh trùng sốt rét. Bạn nên đến ngay cơ sở y tế để có thể khám và chữa trị kịp thời, tránh các biến chứng đáng tiếc.

Chúc các bạn luôn khỏe!

Đốt cuống rốn trẻ em với rượu có chữa được bệnh sốt rét không?


Câu hỏi bởi:

Thưa bác sĩ!

Gần đây em bị bệnh sốt rét ở Angola. Xin hỏi em đốt cuống rốn trẻ em với rượu thì có chữa được bệnh này không? Xin bác sĩ giúp đỡ.

Cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai


Chào em.

Đốt cuống rốn trẻ em với rượu để chữa bệnh sốt rét thì tôi chưa được nghe thấy bao giờ, tuy nhiên trong dân gian có một số phương pháp chữa trị sốt rét nhưng chưa được áp dụng rộng rãi vì chưa xác định rõ hiệu quả của đối với ký sinh trùng sốt rét. Muốn chữa trị sốt rét có hiệu quả phải triệt để tuân thủ phác đồ chữa trị của chương trình phòng chống sốt rét quốc gia, bởi vì việc chữa trị sốt rét hiện nay còn gặp nhiều khó khăn vì ký sinh trùng sốt rét (đặc biệt là P. falciparum) đã kháng lại nhiều thuốc chống sốt rét.

Hiện nay vẫn chưa có vắc-xin hiệu quả đối với bệnh sốt rét, nhưng có thuốc chữa trị đặc hiệu. Bệnh sốt rét có thể chữa khỏi hoàn toàn, nếu được chẩn đoán và chữa trị sớm. Biện pháp phòng bệnh đơn giản và hiệu quả nhất là không để muỗi đốt như mặc quần áo dài tay lúc chiều tối, bôi thuốc xua muỗi, vệ sinh nhà và môi trường xung quanh, ngủ màn (tốt nhất là màn có tẩm hóa chất), nhất là những người rất hay đi rừng, ngủ rẫy. Khi có triệu chứng sốt thì nên đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được khám, phát hiện và chữa trị sớm bệnh sốt rét.

Chúc em mạnh khỏe.

Bị sốt rét 3 ngày nay vẫn chưa khỏi, lúc nóng lúc lạnh, kèm theo đau bụng


Câu hỏi bởi: nguyễn mai

Chào bác sĩ!

Mẹ em bị sốt rét 3 ngày nay vẫn chưa khỏi, mà lúc nóng lúc lạnh, đến ngày thứ 3 vẫn chưa đỡ sốt, lại thêm biểu hiện đau bụng, vậy xin hỏi bác sĩ biểu hiện đó có tác động gì không ạ?

Cảm ơn bác sĩ!

Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường


Chào em!

Trước hết là chưa thể căn cứ vào biểu hiện để đưa ra chẩn đoán, việc đưa ra chẩn đoán lí do sốt đòi hỏi có nhiều thông tin, dựa trên kết quả khám, xét nghiệm để có định hướng chẩn đoán. Giả sử lí do gây sốt của mẹ em là sốt xuất huyết do vi rút Dengue, thì đau bụng có thể là một biểu hiện báo hiệu có thể có tổn thương gan hoặc có biểu hiện của hội chứng dạ dày tá tràng, biểu hiện của tràn dịch màng bụng hoặc biểu hiện…v.v. Đôi khi có thể là sốt siêu vi thông thường cũng có thể có biểu hiện kết hợp đau bụng, rối loạn tiêu hóa…v.v. Khuyên em đưa mẹ đến khám bác sĩ để được khám, chẩn đoán lí do và có thông tin giải đáp cụ thể, chi tiết về chữa trị.

Chúc em và mẹ mạnh khỏe!

Trẻ gần 4 tuổi bị sốt rét rồi lại sốt nóng, lặp lại hàng tháng thì phải làm thế nào?


Câu hỏi bởi:

Chào bác sĩ.

Bé trai nhà em đươc gần 4 tuổi, cao 1m04, nặng 15 kg, ăn uống tốt. Tuy nhiên, cháu ngủ rất khó vì mỗi lần đi ngủ thì cháu phải trằn trọc mãi mới ngủ được. Từ lúc mới sinh đến tháng thứ 8, cháu phát triển tốt, không bị sao cả nhưng từ tháng thứ 9 cho đến bây giờ thì tháng nào cháu cũng bị sốt 1 hoặc 3 ngày. Năm 3 tuổi, cháu có bị sốt, co giật và đã đến Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển chữa trị. Cháu nằm viện một tuần nhưng bác sĩ không kết luận được là sốt vì sao. Sau đó, tháng nào cháu cũng bị sốt, mỗi lần sốt thì em lại cho cháu uống nước diếp cá với nhọ nồi, dùng thuốc hạ sốt Hapacol, cao quá thì em đặt thuốc hạ sốt hình viên đạn vào hậu môn của cháu. Mỗi loại thuốc em cho uống cách nhau 4 tiếng, và lau người cháu bằng khăn ấm.

Từ tháng 9/2014, tự nhiên cháu sốt nóng, em hạ nhiệt cho cháu xong thì cháu lại sốt rét, ủ cho cháu một lúc hết lạnh thì cháu lại sốt nóng. Sau khi lau người lại lần nữa thì một lúc sau cháu hết sốt. Và từ tháng đó đến giờ, tháng nào cháu cũng sốt kiểu như vậy, sốt nóng, sốt rét rồi lại sốt nóng xong là khỏi. Em có cho cháu đi khám tổng thể ở Bệnh viện 108 nhưng bác sĩ nói cháu bình thường, hay sốt là do cơ địa, sức đề kháng của yếu. Tuy nhiên, cháu lại rất nghịch và hiếu động. Vậy bác sĩ cho em hỏi trường hợp của cháu phải làm thế nào?

Em cảm ơn!

Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh


Chào bạn.

Con bạn bị sốt có quy luật như vậy mà khám không có có dấu hiệu bệnh lý chỉ điểm ở một cơ quan nào cả thì nhiều khả năng có thể con bạn bị sốt làn sóng Brucella do vi khuẩn Brucella gây ra. Biểu hiện của bệnh là sốt có quy luật, lặp lại giống nhau nhiều lần. Vì vậy, khi nào bé bắt đầu sốt theo quy luật hàng tháng thì bạn nên đưa luôn bé đến Bệnh viện Nhi Trung ương hoặc Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương để xác định lí do gây sốt. Không có bệnh sốt cơ địa mà phải có lí do nhiễm vi sinh vật, hoặc có ổ viêm mãn tính tiềm tàng ở đâu đó, mỗi khi vi trùng vào máu là trẻ lại sốt. Có một số bệnh không có nhiễm trùng mà vẫn sốt như: ung thư hạch, ung thư máu… nhưng sốt bất thường, không thấy quy luật và biểu hiện tăng dần, đồng thời kèm theo nhiều dấu hiệu khác nữa.

Chúc bạn nuôi con mạnh khỏe!


Theo ViCare​
 



Các thông tin trên trang web này chỉ mang tính chất tham khảo. Chúng tôi không chịu trách nhiệm nào do việc áp dụng các thông tin trên trang web này gây ra.

Mua bán thuốc Mg Tan INJ | Thuốc Rodogyl