Thoát vị đĩa đệm và đau cột sống có mối quan hệ như thế nào? Tuyển tập sau đây tổng hợp những giải đáp về vấn đề đau cột sống có liên quan đến thoát vị đĩa đệm.
Bị thoái hóa cột sống và thoát vị đĩa đệm nên điều trị ở đâu?
Câu hỏi bởi: carrot
Chào bác sĩ.
Cha em bị đau nhức chân và lưng, đã đến bênh viện khám và chụp X-quang, bác sĩ kết luận là bị thoái hóa cột sống và thoát vị đĩa đệm. Vậy nên chữa trị ở đâu? Cha em cũng đã đi nhiều bệnh viện dùng thuốc nhưng vẫn còn nhức (em ở thành phố Hồ Chí Minh).
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Bố của bạn bị thoái hóa cột sống và thoát vị đĩa đệm, chữa trị nội khoa không kết quả thì nên tính đến khả năng phải can thiệp phẫu thuật. Bạn nên đưa bệnh nhân đến khám và chữa trị ở khoa ngoại thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy hoặc Bệnh viện Chấn thương và Chỉnh hình (số 929 Trần Hưng Đạo, phường 1, quận 5).
Chúc bạn mạnh khỏe!
bênh thoát vị đĩa đệm -thoái hóa cột sống
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ. Mẹ tôi đi khám ở bệnh viện chấn thương chỉnh hình quận 5 . Bác sĩ ở đó nói mẹ tôi bị thoát vị đĩa đệm và thoái hóa cột sống . Nhưng tôi muốn trị bệnh này theo đông y . Vậy bệnh như mẹ tôi có trị được không và liệu trình điều trị như thế nào. Hiện tại sức khỏe mẹ tôi ổn định nhưng không đi lại được vì đau nhức. Rất mong nhận được sự giúp đỡ của bác sĩ. Tôi chân thành biết ơn .
Bác sĩ Phạm Văn Tâm
Chào bạn,
Trước tiên, mẹ bạn cần được điều trị nội khoa bằng cách uống thuốc và nếu đau cấp thì tiêm phong bế dây thần kinh và tập vật lý trị liệu.
Ngoài ra, phương pháp điều trị thoái vị đĩa đệm tốt nhất bây giờ là tác động cột sống. Bạn cần đưa mẹ đi khám các chuyên gia tác động cột sống để xem có phù hợp để dùng phương pháp hay không.
Với tình trạng của mẹ bạn thì chưa nên mổ, vì mổ là phương pháp hiệu quả chưa cao và nguy cơ bị biến chứng hậu phẫu dẫn tới liệt khá cao ( >50%)
Chúc bạn sức khỏe!
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng ở tuổi 28
Câu hỏi bởi: ngoisaobang_vpvt
Xin chào bác sĩ!
Em năm nay 28 tuổi, làm nhân viên văn phòng lên phải ngồi nhiều. Cách đây 3 tuần em bị đau bắp chân, em đi khám ở bệnh viện Hữu nghị Việt Đức được bác sĩ chuẩn đoán là thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Em dùng thuốc tây của bác sĩ kê nhưng vẫn chưa thấy đỡ. Xin hỏi bác sĩ bệnh của em có thể chữa khỏi hoàn toàn được không? Nếu phẫu thuật chi phí như thế nào ạ?
Em cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào em!
Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là bệnh khá phổ biến với nhiều mức độ khác nhau và gây nên triệu chứng biểu hiện lâm sàng cũng rất khác nhau. Về cấu trúc giải phẫu, đĩa đệm là một cấu trúc có khả năng đàn hồi tốt nằm giữa các thân đốt sống có tác dụng đệm, giúp cho cột sống có thể mang được trọng lượng của toàn bộ cơ thể, có thể đội, mang vác nặng với biên độ hoạt động của cột sống khá rộng. Cấu tạo của đĩa đệm, bên ngoài là lớp vỏ xơ dày, bên trong là nhân này. Xung quanh đĩa đệm có tủy sống, có các rễ thần kinh đi ra từ tủy sống để chi phối thần kinh cho nửa dưới cơ thể.
Khi đĩa đệm bị thoái hóa làm cho lớp vỏ xơ bên ngoài của đĩa đệm bị mất độ chun chắc hoặc do chấn thương cột sống thắt lưng làm cho bao xơ bên ngoài của đĩa đệm bị nhân nhầy đẩy lồi ra hoặc bị rách làm cho nhân nhầy bị chảy ra ngoài gây chèn ép vào tủy sống, vào các rễ thần kinh gây đau dọc theo đường đi của dây thần kinh bị chèn ép. Vì vậy, dấu hiệu đặc trưng gợi ý tới bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là biểu hiện đau có thể kèm theo tê vùng thắt lưng lan xuống mông và chân theo đường đi của dây thần kinh, có thể một bên hoặc hai bên.
Để chẩn đoán xác định bệnh và đưa ra hướng chữa trị cần phải dựa trên phim chụp cộng hưởng (MRI) từ cột sống thắt lưng – cùng. Trên phim chụp cộng hưởng từ sẽ thấy được vị trí thoát vị, ở đốt sống nào? Thoát vị trung tâm hay lệch trái hay lệch phải? Mức độ chèn ép tủy sống có hẹp ống sống hay không?
Điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bao gồm chữa trị mổ và chữa trị không mổ. Chỉ có chữa trị mổ mới có thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng tình trạng thoát vị hoàn toàn có thể xảy ra tại vị trí khác và không phải tình huống thoát vị đĩa đệm nào cũng có chỉ định mổ.
Đối với các tình huống mới có thoát vị sẽ chữa trị nội khoa bằng các thuốc giảm đau, giãn cơ, an thần trong khoảng 2-3 đợt, mỗi đợt từ 5-7 ngày. Nếu sau đó biểu hiện lâm sàng không cải thiện, bệnh nhân vẫn đau nhiều, trên phim chụp MRI có hình ảnh khối thoát vị chèn ép thì sẽ phải mổ để lấy khối thoát vị.
Đối với các tình huống cấp tính, bệnh nhân đau dữ dội, không đi lại được, trên phim chụp MRI có hình ảnh khối thoát vị chèn ép thì cũng có chỉ định mổ càng sớm càng tốt để lấy nhân thoát vị. Phương pháp mổ cũng rất khác nhau đối với từng tình huống thoát vị đĩa đệm, có thể chỉ mổ lấy nhân thoát vị đơn thuần hoặc vừa lấy nhân thoát vị đồng thời mở cung sau cột sống để giải ép ống sống.
Do vậy, chi phí mổ cũng sẽ thay đổi theo từng phương pháp mổ. Những tình huống thoát vị đĩa đệm đơn thuần, không có hẹp ống sống thì chỉ cần mổ lấy nhân thoát vị đơn thuần và chi phí phẫu thuật khoảng 10-15 triệu. Nếu thoát vị đĩa đệm xảy ra ở nhiều vị trí (thoát vị đa tầng) hoặc thoát vị kèm theo hẹp ống sống thì ngoài việc mổ lấy nhân thoát vị còn phải mở cung sau giải ép ống sống và đặt nẹp để cố định cột sống. Riêng chi phí cho nẹp và vít khoảng từ 30-32 triệu. Các chi phí khác cho cuộc mổ khoảng 10-12 triệu.
Sau mổ, bệnh nhân sẽ phải chữa trị bằng thuốc giảm đau, kháng sinh để chống nhiễm trùng vết mổ trong ít nhất 14 ngày và sau đó cắt chỉ mới có thể xuất viện được. Chi phí sau mổ gồm tiền thuốc chữa trị, tiền giường bệnh, chi phí ăn uống, chăm sóc…Chi phí này sẽ rất khác nhau ở từng cơ sở chữa trị khác nhau.
Trường hợp của em mới được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nên trước tiên em tiếp tục uống thuốc theo đơn của bác sĩ bệnh viện Việt Đức. Nếu sau khi uống thuốc một đợt mà biểu hiện đau không đỡ giảm thì em tái khám để bác sĩ sẽ có hướng chữa trị tiếp theo cho em.
Ngoài ra, có một số lưu ý thêm cho em, em không nên làm việc nặng, không bê, mang các vật nặng trong tư thế còng lưng hoặc vẹo lệch người, hạn chế tối đa các chấn thương để không làm nặng thêm tình trạng bệnh. Nếu em phải ngồi làm việc quá lâu thì em nên mặc áo cột sống để hỗ trợ thêm cho cột sống thắt lưng.
Chúc em mau khỏe!
Thoát vị đĩa đệm L45 gai và thoái hóa cột sống chữa thế nào?
Câu hỏi bởi: tranminh
Chào bác sĩ!
Tôi tên Minh, năm nay 30 tuổi. Tôi bị thoát vị đĩa đệm L45 gai và thoái hóa cột sống, giờ dùng thuốc như không. Hết thuốc là tôi đi lại là đau. Xin hỏi bác sĩ giờ tôi phải chữa trị bằng phương pháp nào là tốt nhất?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào bạn.
Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý có chèn ép thần kinh và gây đau. Đĩa đệm là cấu trúc hình đĩa nằm ở giữa thân các đốt sống, có khả năng đàn hồi tốt giúp cột sống chịu lực tốt và có biên độ hoạt động lớn. Đĩa đệm được bao bên ngoài là lớp vỏ xơ chun chắc, bên trong là nhân nhầy đĩa đệm. Có thể do chấn thương hoặc do thoái hóa, vỏ bao xơ bị rách làm nhân nhầy thoát ra ngoài và gây chèn ép vào tủy sống và các rễ thần kinh, do đó gây đau dọc theo vùng mà thần kinh chi phối.
Điều trị bệnh thoát vị bằng thuốc chỉ có tác dụng giảm đau, hết thuốc sẽ đau trở lại vì khối thoát vị vẫn còn đó, vẫn chèn ép thần kinh. Điều trị triệt để chỉ có thể bằng cách phẫu thuật lấy khối thoát vị. Tuy nhiên, nếu không phẫu thuật sớm, thần kinh bị chèn ép lâu ngày, khi được mổ lấy thoát vị giải phóng chèn ép thì khó hồi phục hoặc hồi phục ít và bệnh nhân vẫn đau.
Vì vậy, bạn nên đến bệnh viện có chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh khám để bác sĩ trực tiếp khám và giải đáp chữa trị cho bạn.
Chúc bạn khỏe!
Bị thoái hóa cột sống và thoát vị đĩa đệm nên điều trị ở đâu?
Câu hỏi bởi: carrot
Chào bác sĩ.
Cha em bị đau nhức chân và lưng, đã đến bênh viện khám và chụp X-quang, bác sĩ kết luận là bị thoái hóa cột sống và thoát vị đĩa đệm. Vậy nên chữa trị ở đâu? Cha em cũng đã đi nhiều bệnh viện dùng thuốc nhưng vẫn còn nhức (em ở thành phố Hồ Chí Minh).
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Bố của bạn bị thoái hóa cột sống và thoát vị đĩa đệm, chữa trị nội khoa không kết quả thì nên tính đến khả năng phải can thiệp phẫu thuật. Bạn nên đưa bệnh nhân đến khám và chữa trị ở khoa ngoại thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy hoặc Bệnh viện Chấn thương và Chỉnh hình (số 929 Trần Hưng Đạo, phường 1, quận 5).
Chúc bạn mạnh khỏe!
bênh thoát vị đĩa đệm -thoái hóa cột sống
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ. Mẹ tôi đi khám ở bệnh viện chấn thương chỉnh hình quận 5 . Bác sĩ ở đó nói mẹ tôi bị thoát vị đĩa đệm và thoái hóa cột sống . Nhưng tôi muốn trị bệnh này theo đông y . Vậy bệnh như mẹ tôi có trị được không và liệu trình điều trị như thế nào. Hiện tại sức khỏe mẹ tôi ổn định nhưng không đi lại được vì đau nhức. Rất mong nhận được sự giúp đỡ của bác sĩ. Tôi chân thành biết ơn .
Bác sĩ Phạm Văn Tâm
Chào bạn,
Trước tiên, mẹ bạn cần được điều trị nội khoa bằng cách uống thuốc và nếu đau cấp thì tiêm phong bế dây thần kinh và tập vật lý trị liệu.
Ngoài ra, phương pháp điều trị thoái vị đĩa đệm tốt nhất bây giờ là tác động cột sống. Bạn cần đưa mẹ đi khám các chuyên gia tác động cột sống để xem có phù hợp để dùng phương pháp hay không.
Với tình trạng của mẹ bạn thì chưa nên mổ, vì mổ là phương pháp hiệu quả chưa cao và nguy cơ bị biến chứng hậu phẫu dẫn tới liệt khá cao ( >50%)
Chúc bạn sức khỏe!
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng ở tuổi 28
Câu hỏi bởi: ngoisaobang_vpvt
Xin chào bác sĩ!
Em năm nay 28 tuổi, làm nhân viên văn phòng lên phải ngồi nhiều. Cách đây 3 tuần em bị đau bắp chân, em đi khám ở bệnh viện Hữu nghị Việt Đức được bác sĩ chuẩn đoán là thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Em dùng thuốc tây của bác sĩ kê nhưng vẫn chưa thấy đỡ. Xin hỏi bác sĩ bệnh của em có thể chữa khỏi hoàn toàn được không? Nếu phẫu thuật chi phí như thế nào ạ?
Em cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào em!
Bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là bệnh khá phổ biến với nhiều mức độ khác nhau và gây nên triệu chứng biểu hiện lâm sàng cũng rất khác nhau. Về cấu trúc giải phẫu, đĩa đệm là một cấu trúc có khả năng đàn hồi tốt nằm giữa các thân đốt sống có tác dụng đệm, giúp cho cột sống có thể mang được trọng lượng của toàn bộ cơ thể, có thể đội, mang vác nặng với biên độ hoạt động của cột sống khá rộng. Cấu tạo của đĩa đệm, bên ngoài là lớp vỏ xơ dày, bên trong là nhân này. Xung quanh đĩa đệm có tủy sống, có các rễ thần kinh đi ra từ tủy sống để chi phối thần kinh cho nửa dưới cơ thể.
Khi đĩa đệm bị thoái hóa làm cho lớp vỏ xơ bên ngoài của đĩa đệm bị mất độ chun chắc hoặc do chấn thương cột sống thắt lưng làm cho bao xơ bên ngoài của đĩa đệm bị nhân nhầy đẩy lồi ra hoặc bị rách làm cho nhân nhầy bị chảy ra ngoài gây chèn ép vào tủy sống, vào các rễ thần kinh gây đau dọc theo đường đi của dây thần kinh bị chèn ép. Vì vậy, dấu hiệu đặc trưng gợi ý tới bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là biểu hiện đau có thể kèm theo tê vùng thắt lưng lan xuống mông và chân theo đường đi của dây thần kinh, có thể một bên hoặc hai bên.
Để chẩn đoán xác định bệnh và đưa ra hướng chữa trị cần phải dựa trên phim chụp cộng hưởng (MRI) từ cột sống thắt lưng – cùng. Trên phim chụp cộng hưởng từ sẽ thấy được vị trí thoát vị, ở đốt sống nào? Thoát vị trung tâm hay lệch trái hay lệch phải? Mức độ chèn ép tủy sống có hẹp ống sống hay không?
Điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bao gồm chữa trị mổ và chữa trị không mổ. Chỉ có chữa trị mổ mới có thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng tình trạng thoát vị hoàn toàn có thể xảy ra tại vị trí khác và không phải tình huống thoát vị đĩa đệm nào cũng có chỉ định mổ.
Đối với các tình huống mới có thoát vị sẽ chữa trị nội khoa bằng các thuốc giảm đau, giãn cơ, an thần trong khoảng 2-3 đợt, mỗi đợt từ 5-7 ngày. Nếu sau đó biểu hiện lâm sàng không cải thiện, bệnh nhân vẫn đau nhiều, trên phim chụp MRI có hình ảnh khối thoát vị chèn ép thì sẽ phải mổ để lấy khối thoát vị.
Đối với các tình huống cấp tính, bệnh nhân đau dữ dội, không đi lại được, trên phim chụp MRI có hình ảnh khối thoát vị chèn ép thì cũng có chỉ định mổ càng sớm càng tốt để lấy nhân thoát vị. Phương pháp mổ cũng rất khác nhau đối với từng tình huống thoát vị đĩa đệm, có thể chỉ mổ lấy nhân thoát vị đơn thuần hoặc vừa lấy nhân thoát vị đồng thời mở cung sau cột sống để giải ép ống sống.
Do vậy, chi phí mổ cũng sẽ thay đổi theo từng phương pháp mổ. Những tình huống thoát vị đĩa đệm đơn thuần, không có hẹp ống sống thì chỉ cần mổ lấy nhân thoát vị đơn thuần và chi phí phẫu thuật khoảng 10-15 triệu. Nếu thoát vị đĩa đệm xảy ra ở nhiều vị trí (thoát vị đa tầng) hoặc thoát vị kèm theo hẹp ống sống thì ngoài việc mổ lấy nhân thoát vị còn phải mở cung sau giải ép ống sống và đặt nẹp để cố định cột sống. Riêng chi phí cho nẹp và vít khoảng từ 30-32 triệu. Các chi phí khác cho cuộc mổ khoảng 10-12 triệu.
Sau mổ, bệnh nhân sẽ phải chữa trị bằng thuốc giảm đau, kháng sinh để chống nhiễm trùng vết mổ trong ít nhất 14 ngày và sau đó cắt chỉ mới có thể xuất viện được. Chi phí sau mổ gồm tiền thuốc chữa trị, tiền giường bệnh, chi phí ăn uống, chăm sóc…Chi phí này sẽ rất khác nhau ở từng cơ sở chữa trị khác nhau.
Trường hợp của em mới được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nên trước tiên em tiếp tục uống thuốc theo đơn của bác sĩ bệnh viện Việt Đức. Nếu sau khi uống thuốc một đợt mà biểu hiện đau không đỡ giảm thì em tái khám để bác sĩ sẽ có hướng chữa trị tiếp theo cho em.
Ngoài ra, có một số lưu ý thêm cho em, em không nên làm việc nặng, không bê, mang các vật nặng trong tư thế còng lưng hoặc vẹo lệch người, hạn chế tối đa các chấn thương để không làm nặng thêm tình trạng bệnh. Nếu em phải ngồi làm việc quá lâu thì em nên mặc áo cột sống để hỗ trợ thêm cho cột sống thắt lưng.
Chúc em mau khỏe!
Thoát vị đĩa đệm L45 gai và thoái hóa cột sống chữa thế nào?
Câu hỏi bởi: tranminh
Chào bác sĩ!
Tôi tên Minh, năm nay 30 tuổi. Tôi bị thoát vị đĩa đệm L45 gai và thoái hóa cột sống, giờ dùng thuốc như không. Hết thuốc là tôi đi lại là đau. Xin hỏi bác sĩ giờ tôi phải chữa trị bằng phương pháp nào là tốt nhất?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào bạn.
Thoát vị đĩa đệm là bệnh lý có chèn ép thần kinh và gây đau. Đĩa đệm là cấu trúc hình đĩa nằm ở giữa thân các đốt sống, có khả năng đàn hồi tốt giúp cột sống chịu lực tốt và có biên độ hoạt động lớn. Đĩa đệm được bao bên ngoài là lớp vỏ xơ chun chắc, bên trong là nhân nhầy đĩa đệm. Có thể do chấn thương hoặc do thoái hóa, vỏ bao xơ bị rách làm nhân nhầy thoát ra ngoài và gây chèn ép vào tủy sống và các rễ thần kinh, do đó gây đau dọc theo vùng mà thần kinh chi phối.
Điều trị bệnh thoát vị bằng thuốc chỉ có tác dụng giảm đau, hết thuốc sẽ đau trở lại vì khối thoát vị vẫn còn đó, vẫn chèn ép thần kinh. Điều trị triệt để chỉ có thể bằng cách phẫu thuật lấy khối thoát vị. Tuy nhiên, nếu không phẫu thuật sớm, thần kinh bị chèn ép lâu ngày, khi được mổ lấy thoát vị giải phóng chèn ép thì khó hồi phục hoặc hồi phục ít và bệnh nhân vẫn đau.
Vì vậy, bạn nên đến bệnh viện có chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh khám để bác sĩ trực tiếp khám và giải đáp chữa trị cho bạn.
Chúc bạn khỏe!
Theo ViCare