| BS Vũ Thị Thanh Dung BV Hùng Vương Khi nào được chẩn đoán là cao huyết áp (CHA)? Một người có huyết áp bằng hoặc trên 140/90 mmHg được gọi là CHA. Để có số đo chính xác nhất, huyết áp nên được đo sau nằm nghỉ 15 phút, đo 2 lần cách nhau 6 giờ. Vì sao sản phụ bị CHA trong thai kỳ? Cho tới nay nguyên nhân gây CHA trong thai kỳ chưa được biết chính xác. Các yếu tố sau đây được ghi nhận là góp phần trong sự xuất hiện của CHA trong thai kỳ: - Yếu tố di truyền - Yếu tố dinh dưỡng: dinh dưỡng kém, mập phì - Nghiện thuốc lá - Bệnh tim mạch - Bệnh thận - Bệnh mạch-thận - Tiểu đường. CHA có thể do nguyên nhân độc lập với tình trạng mang thai hoặc nguyên nhân do thai. Dù là nguyên nhân nào, CHA cũng là dấu hiệu của một thai kỳ nguy cơ cao có thể gây tử vong cho mẹ và con. CHA có thể có sẵn trước lúc mang thai hoặc có sẵn và nặng thêm khi có thai, thậm chí chỉ xuất hiện khi co thai. Nếu CHA đi kèm với phù và đạm niệu (có đạm trong nước tiểu) tạo nên một bệnh cảnh đặc biệt trong sản khoa gọi là hội chứng tiền sản giật (TSG), sản giật (SG). |
|
| Hội chứng TSG, SG nguy hiểm như thế nào? TSG thường gặp ở con so nhỏ tuổi hoặc lớn tuổi, xuất hiện thường ở tuần thứ 20 của thai kỳ, là nguyên nhân gây tử vong thai nhi, tử vong mẹ và thai chậm phát triển (suy dinh dưỡng) trong tử cung. Nếu xảy ra SG, sản phụ có thể rơi vào hôn mê, phù não, xuất huyết não, phù phổi cấp, suy tim, nhau bong non gây tử vong cho mẹ và con. CHA trong thai kỳ được điều trị ra sao? Việc điều trị tùy thuộc phần lớn vào mức độ trầm trọng của bệnh và tuổi thai. Có thể giúp sanh hoặc mổ lấy thai nếu cần chấm dứt nhanh thai kỳ. Đối với các sản phụ đã có biến chứng của CHA như: tim to, suy tim, thiếu máu cơ tim, suy thận thì nên chấm dứt thai kỳ sớm vì bệnh chỉ mất đi khi không còn mang thai trong tử cung. Sản phụ cần lưu ý những gì khi được chẩn đoán TSG trong thai kỳ? Khi được chẩn đoán TSG trong thai kỳ, sản phụ có thể dự phòng hoặc giảm bớt các biến chứng do TSG gây ra nhờ khám thai tốt. Chú ý các yếu tố thuận lợi đưa đến TSG như bệnh sử gia đình, bệnh nội khoa và bệnh sử thai kỳ lần này. Ngoài ra, người sản phụ cần một khẩu phần ăn nhiều đạm, calo, không ăn quá mặn nhưng cũng không quá hạn chế muối và nước. Cần tuân thủ việc điều trị tiểu đường nghiêm ngặt hoặc các bệnh nội khoa khác nếu có sẵn. Sản phụ có thể nghỉ ngơi tại nhà nếu bệnh nhẹ, tự đếm cử động thai, tự theo dõi cácdấu hiệu bệnh trở nặng như: phù tăng, lên cân nhanh, nhức đầu nặng, mắt nhìn mờ, đau vùng gan, buồn nôn, ói nhiều. Khi có một trong các dấu hiệu trên, sản phụ phải nhập viện ngay vì thực tế lúc nào TSG cũng có thể biến thành SG mà khó đoán trước được. Sau sanh 1-2 tuần, các triệu chứng của TSG và SG tự nhiên biến mất dần. Nếu huyết áp chậm trở về bình thường có thể là CHA mãn cần được theo dõi và điều trị nội khoa tiếp tục sau đó. |
