Những vấn đề cần biết khi sử dụng thuốc điều trị Basedow


4,226
1
1
Xu
53
Thuốc điều trị Basedow có thể gây ra tác dụng phụ với người bệnh. Cùng tìm hiểu kĩ hơn qua giải đáp của bác sĩ ở tuyển tập bên dưới.

Bị dị ứng khi dùng thuốc điều trị Basedow, chữa trị bằng xạ trị có được không?


Câu hỏi bởi: Thảo Nhi

Em chào bác sĩ.

Em năm nay 27 tuổi, chưa có gia đình. Vừa rồi em đi khám thì được biết bị mắc Basedow, nhiễm độc giáp, dùng thuốc do bác sĩ kê đơn sau 15 ngày thì bị dị ứng (ngứa toàn thân, nhất là ở vùng cổ, bàn tay, chân). Loại thuốc em đã dùng: Panagin 175mg, Chymotase 166,3mg, ống Thyrozol 10mg, Propanolon 40mg. Khi bị dị ứng em đi tái khám thì bác sĩ chỉ định ngừng thuốc, nhập viện chữa trị bằng xạ trị (hiện nay em vẫn chưa nhập viện chữa trị). Em muốn hỏi bác sĩ, hiện nay tình trạng của em nên chữa trị phương pháp nào là hiệu quả nhất (phẫu thuật/xạ trị)? Có thể lập gia đình, đẻ con bình thường không? Điều trị rồi thì về lâu dài có tác động như thế nào?

Em cám ơn bác sĩ nhiều!

Bác sĩ Vũ Thị Lừu


Chào bạn!

Bệnh cường giáp trạng nói chung và bệnh Basedow nói riêng là loại bệnh khá phổ biến trong các bệnh lý tuyến giáp. Bệnh điển hình thường có các biểu hiện: cổ to ra, mạch nhanh, đổ mồ hôi lòng bàn chân và tay, có cơn bốc hỏa nóng bừng, rối loạn tiêu hóa, run tay, tính nết thay đổi hay cáu gắt, mắt lồi….Hiện nay có 3 phương pháp chữa trị chính đó là uống thuốc kháng giáp trạng tổng hợp (chữa trị nội khoa), phẫu thuật và iốt phóng xạ. Mỗi phương pháp đều có những ưu nhược điểm riêng. Điều trị bằng iốt phóng xạ (I- 131) thường được chỉ định rất rộng rãi.

Bạn bị Basedow đã bị thất bại với chữa trị nội khoa do dị ứng thuốc. Như vậy bạn nên nhập viện để chữa trị xạ trị theo lời khuyên của bác sĩ. Vì sau khi chữa trị bằng I-131 thì hơn 95% bệnh nhân có bướu cổ trở về bình thường hoặc nhỏ lại, và trên 80% bệnh nhân lên cân. Các biểu hiện run tay, rối loạn tiêu hoá được cải thiện rõ rệt ở 100% các bệnh nhân sau uống I-131. Đây chính là một phương pháp phẫu thuật có tính thẩm mỹ cao do không thấy sẹo.

Sở dĩ I-131 có thể làm được như vậy vì nó phát ra bức xạ bêta (b), tia bêta này có tác dụng làm giảm mức sinh sản tế bào tuyến giáp, làm xơ hoá các mạch máu trong tuyến do đó làm giảm lượng máu tới tuyến giáp, kết quả là làm giảm chức năng của tuyến giáp và bướu cổ nhỏ lại. Một điểm rất ưu việt nữa của iốt phóng xạ là tia bêta chỉ có thể đâm xuyên trong tổ chức tuyến giáp khoảng vài milimét, trong khi đó hầu như toàn bộ lượng iốt phóng xạ được uống vào chỉ tập trung tại tuyến giáp còn các cơ quan khác (như tuỷ xương, tinh hoàn, buồng trứng…) chỉ tập trung một lượng rất nhỏ nên tác dụng chữa trị có tính chất chọn lọc rất cao và các cơ quan khác rất ít bị tác động. Do vậy nên phương pháp chữa trị này không gây tác động đến sinh đẻ.

Cho đến nay người ta không chứng minh được tác hại của nó với các thế hệ con cái được đẻ ra từ những người cha, người mẹ bị cường giáp đã từng được chữa trị bằng I-131. Do đó bạn có thể lập gia đình và đẻ con bình thường sau chữa trị. Tuy nhiên bất kỳ một phương pháp chữa trị nào cũng có những ưu nhược điểm của nó.

Điều trị cường giáp trạng và bệnh Basedow bằng iốt phóng xạ cũng có những biến chứng của nó. Tất cả những biến chứng như viêm tuyến giáp do bức xạ, cơn cường giáp kịch phát, suy giáp… đều có thể tránh được nếu như người bệnh được chuẩn bị tốt trước khi chữa trị hoặc được tính toán liều lượng I-131 chính xác và trong quá trình chữa trị bệnh nhân tuân thủ chặt chẽ, tái khám đúng theo hẹn. Hiện nay ở nước ta chưa gặp một tình huống nào bị cường giáp kịch phát hay viêm tuyến giáp sau chữa trị I-131. Do vậy, bạn có thể hoàn toàn yên tâm chữa trị theo phương pháp này nếu như cơ sở khám chữa bệnh của bạn có đủ trình độ chữa trị. Tốt nhất bạn vẫn nên chữa trị tại Bệnh viện Nội tiết hoặc Bệnh viện Bạch Mai.

Chúc bạn mạnh khỏe!

Bị mụn trứng cá và mụn đầu đen khi dùng thuốc trị bệnh basedow


Câu hỏi bởi: Giấu tên

Em chào bác sĩ ạ.

Năm nay em 23 tuổi, em có bị bệnh basedow được 1 năm trước, uống thuốc được 1 năm mặt em tự dưng rất nhiều mụn. Em đã điều trị theo kinh ngiệm của bạn em, ban đầu nó không nhiều lắm, nhưng khi dùng mặt em cũng đỡ dần nhưng môi em lại rất nẻ, vì nguyên nhân Tết nên em phải ngừng thuốc, sau khi em ngừng thuốc được 2 ngày thì tay và chân em xuất hiện bạn đầu như là nẻ tay chân thông thường sau đó nó lan kiểu như là bị ghẻ ạ. Sau đó em đã uống thuốc dị ứng và đã khỏi, tuy nhiên hiện nay tay chân em vẫn rất thâm ạ. Cũng vì vậy bắt đầu mặt em lên rất nhiều mụn em nặn đều xuất hiện mủ, ban đầu em nặn nó không lan ra nhưng sau đó nó lan ra khắp mặt bên phải, mụn em có mủ và mẩn đỏ rất đau ạ, còn bên mặt trái và trán thì toàn mụn đầu đen ạ. Khi em đi viện lấy thuốc basedow thì bác sĩ nói em bị trứng cá độ 4 và cho em dùng Dian 35. Em dùng 1 tháng nay vẫn chưa đỡ, mặt phải ngày càng lan mụn mủ và đỏ, còn mặt trái và trán ngày càng nhiều mụn đầu đen hơn. Em rất lo vì năm nay em ra trường, mặt em thế này rất tự ti ạ. Em mong bác sĩ giải đáp giúp em với ạ.

Em xin cảm ơn ạ!

Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh


Chào bạn.

Bạn phải đi khám bác sĩ chuyên khoa Da liễu để các bác sĩ cho thuốc bôi 15 – 20 ngày, sau đó bác sĩ sẽ hút hết cặn bã và mủ của từng mụn thì mới khỏi triệt để. Hoăc bạn có thể xin giải đáp (hay khám trực tiếp nếu ở gần) với Thạc sĩ Nguyễn Thành Khái, giảng viên bộ môn Da liễu Đại học Y Thái Bình, điện thoại: 0936241539, địa chỉ số 274 Phan Bá Vành thành phố Thái bình, tỉnh Thái bình, người có nhiều kinh nghiệm nhiều năm chữa bệnh mụn trứng cá.

Chúc bạn mạnh khỏe!

Bị dị ứng các thành phần thuốc điều trị bệnh Basedow


Câu hỏi bởi: Giấu tên

Cháu chào bác sĩ ạ!

Cháu năm nay 23 tuổi bị Basedow được 4 năm. Cháu đã chữa trị ở Bệnh viện Nội tiết Trung ương. Tuy nhiên, tình trạng của cháu là bị dị ứng các thành phần thuốc. Cháu chỉ dùng được thuốc Levothyrox mỗi ngày 1/2 viên. Hiện tại cháu đã ngưng hoàn toàn các loại thuốc được 2 năm. Ngày 11 tháng 9 vừa qua cháu có đi thăm khám lại, chỉ số TSH của cháu là 0,381 uIU/ml, còn T3, T4 của cháu vẫn cao so với mức bình thường. Cháu muốn xin giải đáp về cách chữa trị để có thể phẫu thuật được ạ.

Cháu xin cám ơn!

Bác sĩ Vũ Thị Lừu


Chào cháu!

T3 và T4 là những hormon do tuyến giáp tiết ra. TSH là hormon do một tuyến trong não (tuyến yên) tiết ra. Nhiệm vụ của TSH là điều hòa sự bài tiết T3 và T4 của tuyến giáp.

Trong bệnh Basedow, TSH giảm rất thấp do T3, T4 tăng cao trong máu làm ức chế sự bài tiết TSH của tuyến yên. Cháu bị Basedow đã 4 năm. Các chỉ số hiện tại của cháu cho thấy cháu vẫn còn đang bị bệnh.

Về chữa trị, hiện có 3 phương pháp chính để chữa trị bệnh Basedow, đó là uống thuốc kháng giáp trạng tổng hợp (chữa trị nội khoa), phẫu thuật và iốt phóng xạ. Trường hợp của cháu do dị ứng với các thành phần thuốc dẫn đến việc chữa trị nội khoa không hiệu quả thì cháu có thể giải đáp bác sĩ về chữa trị phẫu thuật. Bác sĩ khám trực tiếp sẽ biết được tình trạng của cháu có cần phẫu thuật hay không.

Chúc cháu mạnh khỏe!

Thuốc điều trị bướu Basedow có làm ảnh hưởng đến khả năng sinh sản?


Câu hỏi bởi: Giấu tên

Chào bác sĩ!

Tôi năm nay 19 tuổi, là nữ giới. Năm 15 tuổi tôi đã bị bướu Basedow và đang chữa trị cho đến nay. Tình trang bệnh cũng chưa khả quan là bao. Thể tích khối bướu cũng đang lớn, mệt mỏi cũng liên tiếp xảy ra. Giờ tôi được bác sĩ kê đơn uống là thuốc Thyrozol 5mg và Tebagin. Nhưng cơ thể của tôi dần mập lên vì uống loại thuốc đó. Tôi sợ cứ thế tăng thì người tôi sẽ như thế nào nữa và nếu dùng thuốc nhiều như thế này thì sau này có tác động gì đến việc đẻ con không ạ?

Cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường


Chào cháu!

Cháu bị bướu giáp Basedow từ năm 15 tuổi, năm nay cháu 19 tuổi tức là cháu đã có bệnh và chữa trị được 4 năm. Các biểu hiện của cháu chưa ổn: mệt mỏi liên tiếp, bướu to lên, tăng cân. Triệu chứng mệt mỏi nhiều, bướu to lên cho thấy bệnh chưa được ổn định. Tăng cân: Có thể giải thích tăng cân bởi vài lý do sau:

Bệnh tiến triển tốt, trước kia bị Basedow thì gầy sút do tăng chuyển hóa cơ bản, nay chữa trị làm cho chuyển hóa cơ bản giảm xuống => tăng cân.

Trong bệnh Basedow, một số phụ nữ trẻ lại tăng cân do ăn nhiều, năng lượng hấp thu nhiều hơn năng lượng chuyển hóa => tăng cân (ít gặp).

Do suy chức năng tuyến giáp do uống thuốc: gây phù niêm, tăng cân…

Hiện tại tôi không rõ tình trạng hormon tuyến giáp cũng như chi tiết quá trình chữa trị, nên khó giải đáp chính xác. Lời khuyên cho cháu:

Cháu nên đi khám, xét nghiệm hormon tuyến giáp để biết tình trạng bệnh của mình, và hướng chữa trị tiếp theo, tránh tình huống chữa trị uống thuốc kéo dài gây suy chức năng tuyến giáp.

Nếu chữa trị Nội khoa bệnh basedow sau 4 năm chưa ổn định, thì nên xem xét chữa trị Ngoại khoa, tuy nhiên để phẫu thuật được cũng phải chữa trị ổn định về trạng thái bình giáp.

Cháu không nên lo lắng về khả năng đẻ con, quan trọng là cháu khỏi bệnh, khi đó cháu đẻ con hoàn toàn bình thường.

Chúc cháu sớm khỏi bệnh!


Theo ViCare​
 



Các thông tin trên trang web này chỉ mang tính chất tham khảo. Chúng tôi không chịu trách nhiệm nào do việc áp dụng các thông tin trên trang web này gây ra.

Mua bán thuốc Mg Tan INJ | Thuốc Rodogyl