Thuốc Tân Dược –
Thuốc có tác dụng ức chế trung tâm ho, làm tăng ngưỡng ho nên ngăn cản phản xạ ho. Dạng này thường chỉ định cho những trường hợp ho khan, ho do kích ứng. Không nên dùng khi ho có đờm.
Dẫn xuất của Opioid: Codein, Dextromethorphan, Pholcodin, Noscapin
Các thuốc khác: Diphenhydramin, Natribenzoat …
Codein:
Codein là alkaloid chiết xuất từ nhựa quả của cây thuốc phiện hoặc bán tổng hợp từ morphin, thường dùng ở dạng base hoặc các muối phosphat. Dạng bột kết tinh trắng, không mùi, vị đắng, dễ tan trong nước, nhất là nước nóng, ít tan trong ethanol, không tan trong ether.
Thuốc hấp thu tốt dạng uống, chuyển hóa chủ yếu ở gan, thải trừ qua nước tiểu ở dạng tự do hoặc kết hợp với acid glucuronic.
+Tác dụng:
Thuốc ức chế trung tâm ho ở hành não, làm khô dịch tiết đường hô hấp và làm tăng độ quánh của dịch tiết phế quản. Thuốc không đủ hiệu lực để giảm ho nặng nhưng lại có tác dụng an thần, giảm đau và ức chế trung tâm hô hấp. Thuốc ít gây táo bón và ít gây co thắt đường mật hơn so với morphin.
+ Chỉ định-Cách dùng:
Là dẫn chất của morphin, tinh thể hay bột kết tinh trắng, mùi nhẹ, tan trong nước, dễ tan trong cồn, cloroform, không tan trong ether.
+Tác dụng:
Thuốc ức chế trung tâm ho, tác dụng giảm ho tương đương codein, không có tác dụng giảm đau, không gây nghiện, ít gây táo bón hơn codein, ít hoặc không gây buồn ngủ.
+ Chỉ định-Cách dùng:
Tác dụng phụ:
Thuốc dùng dạng muối hydroclorid, ở dạng tinh thể, không màu hay bột kết tinh trắng, không mùi, vị đắng, dễ tan trong nước, tan trong ethanol, cloroform.
+ Tác dụng:
Thuốc ức chế trung tâm ho, tác dụng giảm ho mạnh hơn codein. Ở liều điều trị thuốc có hoạt tính giảm ho nhưng hầu như không có tác dụng giảm đau trên hệ thần kinh trung ương. Thuốc gây phóng thích histamin khá mạnh. Ở liều điều trị làm giãn khí quản nhưng ở liều cao lại gây co thắt phế quản và hạ huyết áp tạm thời.
Theo thầy thuốc việt Thuốc không ức chế hô hấp, không gây nghiện.
+ Chỉ định:
Thuốc có tác dụng ức chế trung tâm ho, làm tăng ngưỡng ho nên ngăn cản phản xạ ho. Dạng này thường chỉ định cho những trường hợp ho khan, ho do kích ứng. Không nên dùng khi ho có đờm.
Dẫn xuất của Opioid: Codein, Dextromethorphan, Pholcodin, Noscapin
Các thuốc khác: Diphenhydramin, Natribenzoat …
Codein:
- Tên khác: Methyl morphin.
- Công thức: C18H21NO3.H3PO4
Codein là alkaloid chiết xuất từ nhựa quả của cây thuốc phiện hoặc bán tổng hợp từ morphin, thường dùng ở dạng base hoặc các muối phosphat. Dạng bột kết tinh trắng, không mùi, vị đắng, dễ tan trong nước, nhất là nước nóng, ít tan trong ethanol, không tan trong ether.
Thuốc hấp thu tốt dạng uống, chuyển hóa chủ yếu ở gan, thải trừ qua nước tiểu ở dạng tự do hoặc kết hợp với acid glucuronic.
+Tác dụng:
Thuốc ức chế trung tâm ho ở hành não, làm khô dịch tiết đường hô hấp và làm tăng độ quánh của dịch tiết phế quản. Thuốc không đủ hiệu lực để giảm ho nặng nhưng lại có tác dụng an thần, giảm đau và ức chế trung tâm hô hấp. Thuốc ít gây táo bón và ít gây co thắt đường mật hơn so với morphin.
+ Chỉ định-Cách dùng:
- Ho khan trong các bệnh lý đường hô hấp, viêm phế quản mạn: 10-20mg/lần, 3- 4 lần/ngày, tối đa 120mg/ngày.
- Đau nhẹ, vừa: dùng liều 10-30mg mỗi 4-6 giờ. Trẻ em dùng 1/2 liều người lớn.
- Suy hô hấp mạn, bệnh gan.
- Trẻ dưới 30 tháng.
- Tác dụng phụ:
- Thuốc ho hen có thể gây đau đầu, chóng mặt, khát nước, cảm giác lạ, táo bón, khó tiểu, mạch không đều, hồi hộp, đau dạ dày, co thắt ống mật, đỏ mặt, đổ mồ hôi … dùng kéo dài gây nghiện.
- Thuốc gây nghiện, bảo quản tránh ẩm, ánh sáng.
- Các chế phẩm: Terpin codein, Terpin-cod, Terpin gonnon, Neo-codion
- Công thức: C18H25NO.HBr.
- Một số biệt dược: Thorphan, Romilar, Sedilar …
Là dẫn chất của morphin, tinh thể hay bột kết tinh trắng, mùi nhẹ, tan trong nước, dễ tan trong cồn, cloroform, không tan trong ether.
+Tác dụng:
Thuốc ức chế trung tâm ho, tác dụng giảm ho tương đương codein, không có tác dụng giảm đau, không gây nghiện, ít gây táo bón hơn codein, ít hoặc không gây buồn ngủ.
+ Chỉ định-Cách dùng:
- Các triệu chứng ho do kích ứng.
- Các trường hợp ho không dung nạp với codein. Liều dùng 10-20mg mỗi 4 giờ.
- Trẻ dưới 6 tuổi.
- Đang có thai, cho con bú.
- Ho mạn tính, ho có đàm.
- Nguy cơ suy hô hấp.
- Thận trọng với người có tiền sử hen.
Tác dụng phụ:
- Buồn ngủ nhẹ, rối loạn tiêu hóa, chóng mặt. Bảo quản tránh ánh sáng.
- Một số biệt dược: Narcotin, Coscopin, Nectadon …
- Là alkaloid chiết xuất từ nhựa quả của cây nha phiến (Papaveraceae), thuộc nhóm benzylisoquinolin.
Thuốc dùng dạng muối hydroclorid, ở dạng tinh thể, không màu hay bột kết tinh trắng, không mùi, vị đắng, dễ tan trong nước, tan trong ethanol, cloroform.
+ Tác dụng:
Thuốc ức chế trung tâm ho, tác dụng giảm ho mạnh hơn codein. Ở liều điều trị thuốc có hoạt tính giảm ho nhưng hầu như không có tác dụng giảm đau trên hệ thần kinh trung ương. Thuốc gây phóng thích histamin khá mạnh. Ở liều điều trị làm giãn khí quản nhưng ở liều cao lại gây co thắt phế quản và hạ huyết áp tạm thời.
Theo thầy thuốc việt Thuốc không ức chế hô hấp, không gây nghiện.
+ Chỉ định:
- Ho do cảm lạnh, cúm.
- Ho do kích ứng.
- Không dùng cho trẻ dưới 5 tuổi.
- Cách dùng:
- Người lớn 20mg/lần, 3-4 lần/ngày.
- Trẻ em trên 6 tuổi 10mg/lần, 2-3 lần/ngày. Thuốc tránh ẩm, ánh sáng.