Hỏi Bác Sĩ - Cao huyết áp có xảy ra ở người trẻ tuổi không? Triệu chứng và cách điều trị của nó là gì? Bài viết sau đây sẽ trả lời giúp bạn,
Cao huyết áp vô căn
Câu hỏi bởi: Giấu tên
gửi bác sĩ
em được phát hiện cao huyết áp từ lần đi khám sức khoẻ định kì với mức cao nhất từng đo được là 168/95. mức trung bình là 140/90. em 29 tuổi, đã từng có thời gian uống bia và tăng cân hơn.
em được chỉ định làm các xét nghiệm: ct động mạch thận, doppler động mạch thận, catecholamine nước tiểu 24h, active renin, aldosterone, metanephrine, ion đồ, cholesterol và cortisol. cÁc. kết quả đều cho mức bình thường. em được chẩn đoán là cao huyết áp vô cĂn. em được điều trị bằng thuốc lorsatan và betaloc trong 2 tháng thì mức huyết áp ổn định ở mức: 117/75-132/82. tuy nhiên có 1 lần đo ở nhà thì vẫn cao 143/87 mặc dù lúc đó em đang nghỉ ngơi. và những lần đi tái khám tại bệnh viện thì luôn luôn là 140/90 hoặc cao hơn.
bác sĩ cho em hỏi với những kết quả như trên thì em có chắc chắn là vô căn không ? và những lần huyết áp lên thất thường trong quá trình điều trị có đáng lo không?
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn,
Như vậy là có thể khẳng định là bạn bị bệnh cao huyết áp vô căn , để an tâm hơn bạn có thể chụp CT tuyến thượng thận vì trong cao huyết áp vô căn có thể do u tủy thượng thận.
Bạn cần uống thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ và có kế hoạch dự liệu phòng trường hợp cơn cao huyết áp cấp diễn (vấn đề này bạn cần tư vấn của bác sĩ khám và điều trị cho bạn)
Chúc bạn mạnh khỏe
Phòng bệnh cao huyết áp
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Xin hỏi bác sĩ cách phòng bệnh cao huyết áp thế nào?
Xin cám ơn!
Bác sĩ Nguyễn Thị Thu Huyền
Chào bạn!
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, hiện nay bệnh cao huyết áp được xem là một trong 10 bệnh nguy hiểm tác động lớn đến sức khoẻ nhân loại có thể làm giảm thọ từ 10 đến 20 tuổi. Thực tế cũng đã cho thấy hậu quả của việc chữa trị không đúng bệnh tăng huyết áp sẽ dẫn đến tình trạng huyết áp tăng cao đột ngột có thể làm đứt mạch máu não gây xuất huyết não, đột quỵ, suy tim cấp, phù phổi cấp hay tình trạng huyết áp tăng vừa phải thường xuyên sẽ gây ra suy tim mãn, suy thận mãn, tổn thương ở đáy mắt.
Qua đó chúng ta thấy hầu hết các biến chứng này đều nguy hiểm tính mạng hoặc không hồi phục. Chính vì để ngăn ngừa bệnh cao huyết áp bạn nên thực hiện những điều dưới đây:
– Duy trì cân nặng hợp lý: Những người thừa cân có nguy cơ cao mắc bệnh cao huyết áp. Vậy nên để giảm nguy cơ mắc bệnh, cần duy trì cân nặng cơ thể hợp lý.
– Ăn nhiều rau quả tươi, ít chất béo và Cholesterol luôn là cách duy trì sức khoẻ, ngăn ngừa và giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến tim mạch và huyết áp.
– Ăn ít muối sẽ giúp ngăn ngừa huyết áp tăng cao, lượng muối khuyến cáo tốt cho sức khoẻ là 1 thìa muối nhỏ mỗi ngày. Các thực phẩm đóng gói sẵn thường có chứa nhiều muối vì thế cần đọc kỹ thành phần của thực phẩm trước khi sử dụng.
– Hạn chế dầu mỡ: Hầu hết các loại mỡ động vật đều có chứa Cholesterol, Cholesterol tăng nhiều trong máu sẽ bị lắng đọng và tích luỹ quá mức ở tế bào nội mạc để dần hình thành mảng đông lipít và phát triển thành nhũng mảng xơ vỡ tạo nên xơ vữa động mạch, làm cho thành mạch kém đàn hồi dẫn đến bệnh cao huyết áp.
– Tập luyện: Một cuộc sống với thời gian tập luyện từ 30-60 phút/ngày, 5 ngày 1 tuần sẽ giúp giảm huyết áp và ngăn ngừa mắc bệnh cao huyết áp.
– Sử dụng nhiều đồ uống có cồn làm tăng huyết áp. Vậy nên cần hạn chế lượng đồ uống có cồn. Đối với phụ nữ nên hạn chế không sử dụng đồ uống có cồn. Nếu uống rượu thường xuyên nguy cơ tăng huyết áp rất cao. Người ta cho rằng nếu mỗi ngày uống khoảng 60ml rượu nguyên chất (tương đương 150ml rượu 40 độ), thì nguy cơ đối với bệnh tim mạch và tăng huyết áp là rất cao.
– Giảm stress: Stress có thể gây tăng huyết áp và qua thời gian dài sẽ góp phần gây nên bệnh cao huyết áp. Thư giãn sẽ giúp giảm mắc bệnh huyết áp cao hiệu quả.
– Không hút thuốc lá: Hút thuốc quá nhiều có khả năng làm huyết áp gia tăng. Do lượng Nicotin trong thuốc lá có tác dụng đối với tim và mạch máu, nó làm cho hệ thần kinh giao cảm bị hưng phấn kết quả mạch máu co lại và tim đập nhanh, nên huyết áp gia tăng.
– Kiểm tra nguồn nước dùng: Nguồn nước gia đình đang dùng có thể chứa nhiều natri, làm tăng nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp. Vậy nên cần kiểm tra kĩ nguồn nước đang sử dụng.
– Lối sống đóng vai trò quan trọng đối với những người mắc bệnh tim mạch. Lối sống lành mạnh sẽ giúp ngăn ngừa và giảm đáng kể việc phải uống thuốc chữa trị bệnh.
Như vậy, đối với những người bị bệnh cao huyết áp cần phải có một chế độ ăn uống thích hợp, ăn nhiều những chất giàu vitamin như: rau xanh, hoa quả… tránh những hoạt động căng thẳng thần kinh kéo dài, không nên tắm nước quá nóng hoặc quá lạnh, không sử dụng quá mức các chất kích thích: thuốc lá, cà phê, rượu.
Chúc bạn vui khỏe!
Cao huyết áp người trẻ
Câu hỏi bởi: Giấu tên
gửi bác sĩ
em 29 tuổi, nam. tháng 8 năm nay đi khám sức khoẻ định kì thì được chẩn đoán là cao huyết áp với mức cao nhất từng đo được là 168/90. em đã làm các xét nghiệm: siêu âm duppler động mạch thận, siêu âm tim, điện tâm đồ, xét nghiệm ion đồ, cortisol, acth, ct động mạch thận có càn quang. các kết quả đều bịn thường nên được kết luận là cao huyết âp vô căn. em được điều trị bằng thuốc micardis 40 được gần 3 tháng và huyết áp đã giảm xuống còng 115/75 tới 126/78. thi thoảng vẫn tăng lên 140/90 vào các lần đi tái khám. bác sĩ cho em hỏi:
1. với các xét nghiệm em đã làm như trên thì có thể chắc chắn là em không bị u tuyến thượng thận và u tuyến yên không?
2.em dùng thuốc micardis nhưng thi thoảng huyết áp vẫn tăng trong 1 số lần đo. vậy những lần như vậy có đang lo ngại không.
3.trong 3 lần tái khám thì em được kiểm tra cortisol máu buổi sáng thì kết quả theo trình tự là: 152, 376,274. chuẩn cortisol buổi sáng là 230. liệu cortisol lên xuống như vậy có phải là em có bệnh gì tiềm ẩn mà tìm chưa ra không?
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Chương trình tư vấn vicare nhận thấy băn khoăn lớn nhất ở bạn là: Liệu mình có bị ung thư tuyến thượng thận hay không? Vì bạn có triệu chứng cao huyết áp vô căn, uống thuốc chữa cao huyết áp đều nhưng thi thoảng vẫn có cơn cao bột phát. Cho nên sự tư vấn tập trung vào việc phân tích làm rõ vấn đề này.
1, Để chẩn đoán ung thư tuyến thượng thận cần kết hợp: Lâm sàng, xét nghiệm định lượng nồng độ cortisol máu, siêu âm vùng thận, chụp CT, chụp MRI tuyến thượng thận
Trước hết về xét nghiệm máu:
Kết quả kiểm tra nồng độ cortisol máu ở bạn vẫn ở trong giới hạn bình thường tuy có khác nhau mỗi lần kiểm tra, sự khác nhau này không có ý nghĩa.
Chuẩn nồng độ cortisol máu buổi sáng là 230 ( từ 138 đến 690 nmol/L), cả 3 lần (152, 376, 274) đều ở trong giới hạn cho phép.
Xem: http://xetnghiemdakhoa.com/diendan/showthread.php?tid=2475
Như vậy xét nghiệm không thể hiện sự thay đổi nồng độ cortisol , nồng độ cortisol sẽ tăng rất cao trong bệnh ung thư tuyến thượng thận. Để khẳng định chắc chắn hơn nữa bạn có thể làm thêm: các xét nghiệm kiểm tra chức năng tuyến thượng thận: Epinephrine tuyến thượng thận, Norepinephrine tuyến thượng thận, Catecholamines tiết niệu, Aldosterone huyết tương
,
Về các biểu hiện lâm sàng: Phải xét xem có những triệu chứng đặc trưng của bệnh hay không?
Bạn chỉ có một triệu chứng là dấu ấn nghi nghờ bệnh ung thư tuyến thượng thận là dấu hiệu cao huyết áp.
Bạn có hay không có triệu chứng khác của cường aldosterone như: nam tính hóa, dị cảm, yếu cơ hoặc liệt, tiểu đêm, khát nước
Bạn có hay không có triệu chứng tăng sinh cortisol: mặt tròn, béo phần giữa cơ thể, mệt mỏi, suy kiệt , nhiều lông, rụng tóc, thiểu năng sinh dục, tắc kinh hoặc kinh nguyệt ít
Bạn có hay không có triệu chứng bất thường của tuyến sinh dục do ung thư vỏ thượng thận gây ra: giả nữ tính hoặc lưỡng tính, nữ tính nam tính hóa.
Bạn không mô tả các triệu chứng này, nhưng có lẽ là bạn không có những biểu hiện như vậy cũng là một khẳng định là bạn không có biểu hiện của ung thư tuyến thượng thận
Về thăm dò hình ảnh:
Bạn đã chụp CT động mạch thận cho kết quả bình thường, để khẳng định hơn nữa có thể Chụp cộng hưởng từ (MRI) tuyến thượng thận MRI Có ý nghĩa đối với việc kiểm tra và chẩn đoán phân biệt khối u Pheochromocytoma trong ung thư tuyến thượng thận. MRI có thể cung cấp các kết quả về đặc tính của khối u mà chụp CT không thể thực hiện được.
.
2, Vấn đề thứ hai bạn hỏi:
Về tình trạng đã dùng thuốc micardis thường xuyên nhưng thi thoảng huyết áp vẫn tăng trong 1 số lần đo là một dấu hiệu đáng ngại, điều này có nghĩa là bạn có thể phải uống thuốc hạ huyết áp suốt đời, thường xuyên tầm soát huyết áp để đề phòng cơn tăng huyết áp bột phát
Tóm lại: Bạn không có bằng chứng nghi nghờ bệnh ung thư tuyến thượng thận, bạn chỉ mắc bệnh cao huyết áp vô căn. Nhưng bạn cần kiểm soát huyết áp của mình một cách chặt chẽ thường xuyên, phát hiện sớm những biểu hiện của cơn cao huyết áp kịch phát và có biện pháp dự phòng những tình huống như vậy.
Chúc bạn mạnh khỏe.
Cao huyết áp mang thai được không?
Câu hỏi bởi: Thạch Thị Quanh Thi
Chào bác sĩ!
Em năm nay 31 tuổi em bị cao huyết áp vô căn bây giờ em muốn có bầu được không? Hiện tại em đang dùng thuốc Methyldopa xin hỏi bác sĩ nếu em có bầu thì thuốc đó có tác động tới thai nhi không?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Cao huyết áp nguyên phát chiếm tỷ lệ 95 – 97% số bệnh nhân, do không có lí do nên còn gọi là cao huyết áp vô căn. Tuy nhiên, có một số điều kiện thuận lợi dễ dẫn tới cao huyết áp vô căn và được coi là những yếu tố nguy cơ gây tăng huyết áp và các bệnh tim mạch khác như ăn quá nhiều muối, ít vận động thể lực, béo phì, tăng cholesterol máu, nghiện thuốc lá, căng thẳng thần kinh tâm lý, tuổi cao, gen di truyền.
Nếu đã có cơn cao huyết áp ác tính (huyết áp tâm trương > 120mmHg và có một hoặc vài dấu hiệu sau: mờ mắt, đái ít, phù nề, phù phổi cấp, suy tim cấp, suy thận cấp, xuất huyết não, hôn mê, liệt nửa người) thì không nên để có thai. Nếu bạn bị cao huyết áp mãn tính nhưng ở mức độ nhẹ vẫn có thể có thai và đẻ con được, nhưng cũng cần theo dõi sát và chữa trị tình trạng cao huyết áp. Khi mang thai, các bác sĩ sẽ có chỉ định dùng các loại thuốc chữa trị cao huyết áp cho thai phụ mà không làm tác động đến thai nhi.
Methyldopa là thuốc được coi là an toàn trong suốt thai kỳ. Mặc dù đi qua nhau thai nhưng chưa có báo cáo tác dụng phụ trên thai nhi, và tác dụng phụ trẻ em sau hơn 7 năm không tìm thấy bằng chứng về bất thường lâu dài trên con của các bà mẹ được chữa trị trong thai kỳ. Nếu muốn có thai bạn nên đi khám và có sự theo dõi sát của bác sĩ.
Chúc bạn sức khỏe!
Cao huyết áp có nguy hiểm không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Em năm nay 19 tuổi. Qua hai lần đi khám nghĩa vụ quân sự, em thấy các bác sĩ bảo em bị cao huyết áp 150, 160. Em bị như vậy có nguy hiểm gì không ạ?
Em cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Đỗ Hồng Kiên
Chào bạn!
Nếu huyết áp hai lần do nhân viên y tế đo đều cao thì tức là bạn đã bị cao huyết áp. Trường hợp của bạn là tăng huyết áp ở người trẻ, điều quan trọng bên cạnh việc kiểm soát chỉ số huyết áp là tìm lí do gây tăng huyết áp. Về cơ bản, tăng huyết áp nếu không được kiểm soát tốt sẽ gây nhiều biến chứng trên các cơ quan: tim, não, mắt, thận, mạch máu. Trường hợp của bạn nên khám, theo dõi và chữa trị tại cơ sở chuyên khoa Tim mạch.
Chúc bạn có một sức khỏe tốt!
Cao huyết áp vô căn
Câu hỏi bởi: Giấu tên
gửi bác sĩ
em được phát hiện cao huyết áp từ lần đi khám sức khoẻ định kì với mức cao nhất từng đo được là 168/95. mức trung bình là 140/90. em 29 tuổi, đã từng có thời gian uống bia và tăng cân hơn.
em được chỉ định làm các xét nghiệm: ct động mạch thận, doppler động mạch thận, catecholamine nước tiểu 24h, active renin, aldosterone, metanephrine, ion đồ, cholesterol và cortisol. cÁc. kết quả đều cho mức bình thường. em được chẩn đoán là cao huyết áp vô cĂn. em được điều trị bằng thuốc lorsatan và betaloc trong 2 tháng thì mức huyết áp ổn định ở mức: 117/75-132/82. tuy nhiên có 1 lần đo ở nhà thì vẫn cao 143/87 mặc dù lúc đó em đang nghỉ ngơi. và những lần đi tái khám tại bệnh viện thì luôn luôn là 140/90 hoặc cao hơn.
bác sĩ cho em hỏi với những kết quả như trên thì em có chắc chắn là vô căn không ? và những lần huyết áp lên thất thường trong quá trình điều trị có đáng lo không?
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn,
Như vậy là có thể khẳng định là bạn bị bệnh cao huyết áp vô căn , để an tâm hơn bạn có thể chụp CT tuyến thượng thận vì trong cao huyết áp vô căn có thể do u tủy thượng thận.
Bạn cần uống thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ và có kế hoạch dự liệu phòng trường hợp cơn cao huyết áp cấp diễn (vấn đề này bạn cần tư vấn của bác sĩ khám và điều trị cho bạn)
Chúc bạn mạnh khỏe
Phòng bệnh cao huyết áp
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Xin hỏi bác sĩ cách phòng bệnh cao huyết áp thế nào?
Xin cám ơn!
Bác sĩ Nguyễn Thị Thu Huyền
Chào bạn!
Theo Tổ chức Y tế Thế giới, hiện nay bệnh cao huyết áp được xem là một trong 10 bệnh nguy hiểm tác động lớn đến sức khoẻ nhân loại có thể làm giảm thọ từ 10 đến 20 tuổi. Thực tế cũng đã cho thấy hậu quả của việc chữa trị không đúng bệnh tăng huyết áp sẽ dẫn đến tình trạng huyết áp tăng cao đột ngột có thể làm đứt mạch máu não gây xuất huyết não, đột quỵ, suy tim cấp, phù phổi cấp hay tình trạng huyết áp tăng vừa phải thường xuyên sẽ gây ra suy tim mãn, suy thận mãn, tổn thương ở đáy mắt.
Qua đó chúng ta thấy hầu hết các biến chứng này đều nguy hiểm tính mạng hoặc không hồi phục. Chính vì để ngăn ngừa bệnh cao huyết áp bạn nên thực hiện những điều dưới đây:
– Duy trì cân nặng hợp lý: Những người thừa cân có nguy cơ cao mắc bệnh cao huyết áp. Vậy nên để giảm nguy cơ mắc bệnh, cần duy trì cân nặng cơ thể hợp lý.
– Ăn nhiều rau quả tươi, ít chất béo và Cholesterol luôn là cách duy trì sức khoẻ, ngăn ngừa và giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến tim mạch và huyết áp.
– Ăn ít muối sẽ giúp ngăn ngừa huyết áp tăng cao, lượng muối khuyến cáo tốt cho sức khoẻ là 1 thìa muối nhỏ mỗi ngày. Các thực phẩm đóng gói sẵn thường có chứa nhiều muối vì thế cần đọc kỹ thành phần của thực phẩm trước khi sử dụng.
– Hạn chế dầu mỡ: Hầu hết các loại mỡ động vật đều có chứa Cholesterol, Cholesterol tăng nhiều trong máu sẽ bị lắng đọng và tích luỹ quá mức ở tế bào nội mạc để dần hình thành mảng đông lipít và phát triển thành nhũng mảng xơ vỡ tạo nên xơ vữa động mạch, làm cho thành mạch kém đàn hồi dẫn đến bệnh cao huyết áp.
– Tập luyện: Một cuộc sống với thời gian tập luyện từ 30-60 phút/ngày, 5 ngày 1 tuần sẽ giúp giảm huyết áp và ngăn ngừa mắc bệnh cao huyết áp.
– Sử dụng nhiều đồ uống có cồn làm tăng huyết áp. Vậy nên cần hạn chế lượng đồ uống có cồn. Đối với phụ nữ nên hạn chế không sử dụng đồ uống có cồn. Nếu uống rượu thường xuyên nguy cơ tăng huyết áp rất cao. Người ta cho rằng nếu mỗi ngày uống khoảng 60ml rượu nguyên chất (tương đương 150ml rượu 40 độ), thì nguy cơ đối với bệnh tim mạch và tăng huyết áp là rất cao.
– Giảm stress: Stress có thể gây tăng huyết áp và qua thời gian dài sẽ góp phần gây nên bệnh cao huyết áp. Thư giãn sẽ giúp giảm mắc bệnh huyết áp cao hiệu quả.
– Không hút thuốc lá: Hút thuốc quá nhiều có khả năng làm huyết áp gia tăng. Do lượng Nicotin trong thuốc lá có tác dụng đối với tim và mạch máu, nó làm cho hệ thần kinh giao cảm bị hưng phấn kết quả mạch máu co lại và tim đập nhanh, nên huyết áp gia tăng.
– Kiểm tra nguồn nước dùng: Nguồn nước gia đình đang dùng có thể chứa nhiều natri, làm tăng nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp. Vậy nên cần kiểm tra kĩ nguồn nước đang sử dụng.
– Lối sống đóng vai trò quan trọng đối với những người mắc bệnh tim mạch. Lối sống lành mạnh sẽ giúp ngăn ngừa và giảm đáng kể việc phải uống thuốc chữa trị bệnh.
Như vậy, đối với những người bị bệnh cao huyết áp cần phải có một chế độ ăn uống thích hợp, ăn nhiều những chất giàu vitamin như: rau xanh, hoa quả… tránh những hoạt động căng thẳng thần kinh kéo dài, không nên tắm nước quá nóng hoặc quá lạnh, không sử dụng quá mức các chất kích thích: thuốc lá, cà phê, rượu.
Chúc bạn vui khỏe!
Cao huyết áp người trẻ
Câu hỏi bởi: Giấu tên
gửi bác sĩ
em 29 tuổi, nam. tháng 8 năm nay đi khám sức khoẻ định kì thì được chẩn đoán là cao huyết áp với mức cao nhất từng đo được là 168/90. em đã làm các xét nghiệm: siêu âm duppler động mạch thận, siêu âm tim, điện tâm đồ, xét nghiệm ion đồ, cortisol, acth, ct động mạch thận có càn quang. các kết quả đều bịn thường nên được kết luận là cao huyết âp vô căn. em được điều trị bằng thuốc micardis 40 được gần 3 tháng và huyết áp đã giảm xuống còng 115/75 tới 126/78. thi thoảng vẫn tăng lên 140/90 vào các lần đi tái khám. bác sĩ cho em hỏi:
1. với các xét nghiệm em đã làm như trên thì có thể chắc chắn là em không bị u tuyến thượng thận và u tuyến yên không?
2.em dùng thuốc micardis nhưng thi thoảng huyết áp vẫn tăng trong 1 số lần đo. vậy những lần như vậy có đang lo ngại không.
3.trong 3 lần tái khám thì em được kiểm tra cortisol máu buổi sáng thì kết quả theo trình tự là: 152, 376,274. chuẩn cortisol buổi sáng là 230. liệu cortisol lên xuống như vậy có phải là em có bệnh gì tiềm ẩn mà tìm chưa ra không?
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Chương trình tư vấn vicare nhận thấy băn khoăn lớn nhất ở bạn là: Liệu mình có bị ung thư tuyến thượng thận hay không? Vì bạn có triệu chứng cao huyết áp vô căn, uống thuốc chữa cao huyết áp đều nhưng thi thoảng vẫn có cơn cao bột phát. Cho nên sự tư vấn tập trung vào việc phân tích làm rõ vấn đề này.
1, Để chẩn đoán ung thư tuyến thượng thận cần kết hợp: Lâm sàng, xét nghiệm định lượng nồng độ cortisol máu, siêu âm vùng thận, chụp CT, chụp MRI tuyến thượng thận
Trước hết về xét nghiệm máu:
Kết quả kiểm tra nồng độ cortisol máu ở bạn vẫn ở trong giới hạn bình thường tuy có khác nhau mỗi lần kiểm tra, sự khác nhau này không có ý nghĩa.
Chuẩn nồng độ cortisol máu buổi sáng là 230 ( từ 138 đến 690 nmol/L), cả 3 lần (152, 376, 274) đều ở trong giới hạn cho phép.
Xem: http://xetnghiemdakhoa.com/diendan/showthread.php?tid=2475
Như vậy xét nghiệm không thể hiện sự thay đổi nồng độ cortisol , nồng độ cortisol sẽ tăng rất cao trong bệnh ung thư tuyến thượng thận. Để khẳng định chắc chắn hơn nữa bạn có thể làm thêm: các xét nghiệm kiểm tra chức năng tuyến thượng thận: Epinephrine tuyến thượng thận, Norepinephrine tuyến thượng thận, Catecholamines tiết niệu, Aldosterone huyết tương
,
Về các biểu hiện lâm sàng: Phải xét xem có những triệu chứng đặc trưng của bệnh hay không?
Bạn chỉ có một triệu chứng là dấu ấn nghi nghờ bệnh ung thư tuyến thượng thận là dấu hiệu cao huyết áp.
Bạn có hay không có triệu chứng khác của cường aldosterone như: nam tính hóa, dị cảm, yếu cơ hoặc liệt, tiểu đêm, khát nước
Bạn có hay không có triệu chứng tăng sinh cortisol: mặt tròn, béo phần giữa cơ thể, mệt mỏi, suy kiệt , nhiều lông, rụng tóc, thiểu năng sinh dục, tắc kinh hoặc kinh nguyệt ít
Bạn có hay không có triệu chứng bất thường của tuyến sinh dục do ung thư vỏ thượng thận gây ra: giả nữ tính hoặc lưỡng tính, nữ tính nam tính hóa.
Bạn không mô tả các triệu chứng này, nhưng có lẽ là bạn không có những biểu hiện như vậy cũng là một khẳng định là bạn không có biểu hiện của ung thư tuyến thượng thận
Về thăm dò hình ảnh:
Bạn đã chụp CT động mạch thận cho kết quả bình thường, để khẳng định hơn nữa có thể Chụp cộng hưởng từ (MRI) tuyến thượng thận MRI Có ý nghĩa đối với việc kiểm tra và chẩn đoán phân biệt khối u Pheochromocytoma trong ung thư tuyến thượng thận. MRI có thể cung cấp các kết quả về đặc tính của khối u mà chụp CT không thể thực hiện được.
.
2, Vấn đề thứ hai bạn hỏi:
Về tình trạng đã dùng thuốc micardis thường xuyên nhưng thi thoảng huyết áp vẫn tăng trong 1 số lần đo là một dấu hiệu đáng ngại, điều này có nghĩa là bạn có thể phải uống thuốc hạ huyết áp suốt đời, thường xuyên tầm soát huyết áp để đề phòng cơn tăng huyết áp bột phát
Tóm lại: Bạn không có bằng chứng nghi nghờ bệnh ung thư tuyến thượng thận, bạn chỉ mắc bệnh cao huyết áp vô căn. Nhưng bạn cần kiểm soát huyết áp của mình một cách chặt chẽ thường xuyên, phát hiện sớm những biểu hiện của cơn cao huyết áp kịch phát và có biện pháp dự phòng những tình huống như vậy.
Chúc bạn mạnh khỏe.
Cao huyết áp mang thai được không?
Câu hỏi bởi: Thạch Thị Quanh Thi
Chào bác sĩ!
Em năm nay 31 tuổi em bị cao huyết áp vô căn bây giờ em muốn có bầu được không? Hiện tại em đang dùng thuốc Methyldopa xin hỏi bác sĩ nếu em có bầu thì thuốc đó có tác động tới thai nhi không?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Cao huyết áp nguyên phát chiếm tỷ lệ 95 – 97% số bệnh nhân, do không có lí do nên còn gọi là cao huyết áp vô căn. Tuy nhiên, có một số điều kiện thuận lợi dễ dẫn tới cao huyết áp vô căn và được coi là những yếu tố nguy cơ gây tăng huyết áp và các bệnh tim mạch khác như ăn quá nhiều muối, ít vận động thể lực, béo phì, tăng cholesterol máu, nghiện thuốc lá, căng thẳng thần kinh tâm lý, tuổi cao, gen di truyền.
Nếu đã có cơn cao huyết áp ác tính (huyết áp tâm trương > 120mmHg và có một hoặc vài dấu hiệu sau: mờ mắt, đái ít, phù nề, phù phổi cấp, suy tim cấp, suy thận cấp, xuất huyết não, hôn mê, liệt nửa người) thì không nên để có thai. Nếu bạn bị cao huyết áp mãn tính nhưng ở mức độ nhẹ vẫn có thể có thai và đẻ con được, nhưng cũng cần theo dõi sát và chữa trị tình trạng cao huyết áp. Khi mang thai, các bác sĩ sẽ có chỉ định dùng các loại thuốc chữa trị cao huyết áp cho thai phụ mà không làm tác động đến thai nhi.
Methyldopa là thuốc được coi là an toàn trong suốt thai kỳ. Mặc dù đi qua nhau thai nhưng chưa có báo cáo tác dụng phụ trên thai nhi, và tác dụng phụ trẻ em sau hơn 7 năm không tìm thấy bằng chứng về bất thường lâu dài trên con của các bà mẹ được chữa trị trong thai kỳ. Nếu muốn có thai bạn nên đi khám và có sự theo dõi sát của bác sĩ.
Chúc bạn sức khỏe!
Cao huyết áp có nguy hiểm không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Em năm nay 19 tuổi. Qua hai lần đi khám nghĩa vụ quân sự, em thấy các bác sĩ bảo em bị cao huyết áp 150, 160. Em bị như vậy có nguy hiểm gì không ạ?
Em cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Đỗ Hồng Kiên
Chào bạn!
Nếu huyết áp hai lần do nhân viên y tế đo đều cao thì tức là bạn đã bị cao huyết áp. Trường hợp của bạn là tăng huyết áp ở người trẻ, điều quan trọng bên cạnh việc kiểm soát chỉ số huyết áp là tìm lí do gây tăng huyết áp. Về cơ bản, tăng huyết áp nếu không được kiểm soát tốt sẽ gây nhiều biến chứng trên các cơ quan: tim, não, mắt, thận, mạch máu. Trường hợp của bạn nên khám, theo dõi và chữa trị tại cơ sở chuyên khoa Tim mạch.
Chúc bạn có một sức khỏe tốt!
Theo ViCare