Mang thai ngoài tử cung là một trong những biến chứng không mong muốn thường gặp nhất ở phụ nữ có thai. Vì vậy để phát hiện và xử lý kịp thời, chúng ta cần nắm được chính xác về các dấu hiệu của nó.
Thai ngoài tử cung
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ, cho cháu hỏi nếu có thai ngoài tử cung thì khi siêu âm đầu dò có thể biết được hay k
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan
Chào cháu,
SA đầu dò âm đạo có thể phát hiện thai ngoài tử cung, nhưng cũng có trường hợp có chửa ngoài tử cung mà SA có thể ko tìm thấy khối chửa , hoặc có trường hợp phải SA theo dõi nhiều lần mới phát hiện đc.
Thân ái.
Xác định thai ngoài tử cung
Câu hỏi bởi: Phuong Nguyen
Em chào bác sĩ.
Vợ em đang bị chẩn đoán là có bầu ngoài tử cung, em không biết tính tuổi thai thế nào, nhưng chúng em quan hệ được 8 ngày thì vợ em thử thai có hai vạch, ngày thứ 9 và 10 thì bị đau bụng dưới và ra nhiều máu, đi siêu âm (ngày thứ 11 sau quan hệ) thì bác sĩ chẩn đoán chỉ số HCG cao, thai đang nằm ở vòi trứng, chưa vào tử cung và khá to, bác sĩ chẩn đoán là thai ngoài tử cung. Đến nay là ngày thứ 13 sau khi quan hệ rồi, vợ em không còn đau và ra máu nữa. Bác sĩ đề nghị vào bệnh viện Phụ sản để theo dõi, nhưng một số người khuyên là chờ được 2, 3 tuần thì mới có kết luận chính xác hãy vào. Em đang lo lắm không biết phải làm sao cả. Mong bác sĩ tư vấn giúp em.
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Lê Huy Tuấn
Chào bạn!
Tuổi thai tinh từ ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng do vậy nếu bạn khẳng định 100% mới quan hệ sau khoảng 10 ngày thì thời điểm này không thể biết được có thai hay không hoặc thai ngoài tử cung. Bạn cần theo dõi nếu chậm kinh từ 3 ngày mà thử có HCG và siêu âm không có thai trong tử cung thì mới nghĩ đến khả năng chửa ngoài tử cung. Còn thời điểm này nếu xét nghiệm khẳng định có thai (HCG cao, bạn hãy cung cấp lại xem cụ thể là bao nhiêu nhé) và thai khá to thì phải xem cụ thể tuổi thai bao nhiều tuần? Có phải có từ tháng trước hay không?
Chúc bạn khỏe.
Ra máu nâu có phải mang thai ngoài tử cung?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ!
Năm nay em 22 tuổi. Em mới mang thai lần đầu tiên. Ngày 25 tháng 5 em đi siêu âm. Bác sĩ chẩn đoán thai đang di chuyển vào tử cung và hẹn 2 tuần sau quay lại siêu âm lại. Theo em được biết thì sau khi thụ tinh trứng di chuyển đến tử cung mất khoảng 6-8 ngày. Vợ chồng em quan hệ vào ngày 11 tháng 5, như vậy tính đến thời điểm siêm âm là thai được khoảng 2 tuần. Hôm nay, ngày 28 tháng 5 em thấy có xuất hiện máu nâu. Em đang hoang mang lo sợ mình có bầu ngoài tử cung, em có bầu lần đầu tiên nên chưa có kinh nghiệm, nhờ bác sĩ giải đáp giùm em.
Em xin cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào em.
Sau khi quan hệ tình dục, tinh trùng sẽ gặp trứng và quá trình thụ tinh xảy ra. Trứng tồn tại trong ống dẫn trứng khoảng 24 – 72 giờ và khả năng thụ tinh cao nhất là 12 -24 giờ. Quá trình thụ tinh thường diễn ra ở 1/3 phía ngoài của ống dẫn trứng. Sau khi thụ tinh, khoảng 30 giờ, hợp tử (hay nôm na gọi là phôi thai) di chuyển xuống tử cung. Thời gian di chuyển trong vòi trứng và tồn tại trong dịch tử cung trước khi làm tổ ở thành tử cung là 7 ngày. Phôi bám vào lớp nội mạc tử cung và làm tổ ở đó rồi phát triển và lớn dần lên. Đó là sự thụ thai.
Tuy nhiên, có tình huống phôi thai không di chuyển được xuống tử cung mà phát triển tại ống dẫn trứng rồi rơi vào ổ bụng và phát triển ở đó. Đó là hiện tượng chửa ngoài tử cung, nếu không được phát hiện và khắc phục kịp thời sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ. Các nguyên nên bao gồm nhiễm trùng cơ quan sinh dục, nghiện thuốc lá, lớn tuổi, thần kinh căng thẳng kéo dài và liên tục dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn trứng…
Vì vậy, khi có dấu hiệu thai nghén, phụ nữ cần đi khám thai sớm để phát hiện và chữa trị những tình huống chửa ngoài tử cung, tránh gây tai biến cho bà mẹ. Các biểu hiện nghi ngờ có thai ngoài tử cung như:
Chậm kinh và thử thai thấy có dấu hiệu có thai.
Đau bụng dưới, thường người bệnh nào cũng có.
Đau một bên, đau âm ỉ, thỉnh thoảng có cơn đau nhói.
Ra máu máu ít, màu đen và không đông lại.
Như vậy, với các phân tích nêu trên và theo mô tả của em thì để xác định em cần làm rõ thêm các thông tin như:
Trước khi đi siêu âm và trong khi khám bác sĩ, em đã thử thai chưa và kết quả có xác định là em có thai hay không?
Ngoài biểu hiện ra máu nâu thì em có thấy đau bụng dưới hay không?
Em không nên lo lắng quá mà đầu tiên hãy thử lại que thử thai để chắc chắn mình có thai không đã, sau đó hãy đến phòng khám của bệnh viện chuyên khoa Sản hoặc phòng khám Sản của bệnh viện Đa khoa để được các thầy thuốc thăm khám và có hướng dẫn thích hợp em nhé.
Chúc em mạnh khỏe.
Nghi ngờ thai ngoài tử cung phải làm sao?
Câu hỏi bởi: doquyen24
Chào bác sĩ.
Ngày có kinh gần nhất của em là 4/12/2014, đến hôm qua vẫn không thấy nên em đi khám ngày 17/1/2015. Siêu âm đầu dò không phát hiện thai trong tử cung, nang bình thường, xuất huyết, buồng trứng trái có Echo hỗn hợp #26mm, túi cùng có Echo trống #25mm, nội mạc tử cung dày 15mm, xét nghiệm máu Beta HCG 44.24 là mang thai. Em rất lo lắng không biết có phải thai ngoài tử cung không. Hiện em rất lo lắng. Kính mong bác sĩ giải đáp giúp em. Khoảng khi nào phát hiện được mang thai ngoài tử cung vậy thưa bác sĩ? Và phương pháp chữa trị có tác động tới khả năng mang thai sau này không?
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Thai ngoài tử cung (TNTC) là tình trạng trứng đã thụ tinh làm tổ và phát triển ở một vị trí ngoài buồng tử cung. TNTC nếu được chẩn đoán sớm, lúc chưa vỡ thì tiên lượng tốt. Nếu chẩn đoán muộn, khi có biến chứng vỡ và chảy máu nhiều thì tỷ lệ tử vong là 1 – 1,5%. Trong số các phụ nữ có TNTC thì 30% sau đó mang thai bình thường, 10% tái phát TNTC ở lần thai sau và 50% các tình huống này không may mắn có biến chứng vô sinh.
Xét nghiệm β HCG giúp chẩn đoán sớm TNTC: β HCG là một Glucoprotein có trọng lượng 36.700 Dalton trong đó 70% là Polypeptid còn lại 30% là Carbonhydrat. Đây là phần có hoạt tính sinh học chủ yếu. HCG là một xét nghiệm cơ bản nhất để chẩn đoán thai. Có thể theo dõi nồng độ β HCG huyết thanh trong thai bình thường theo cách sau: Trong thai ngoài tử cung, nồng độ β HCG rất dao động. Mặc dù thai ngoài tử cung thường được ghi nhận với nồng độ β HCG < 15 mUI/ml nhưng thực tế đây là một nồng độ bất thường phản ánh thai đã thoái hóa vì nồng độ β HCG liên quan trực tiếp đến khối hợp bào lá nuôi. Tốc độ tăng của nồng độ β HCG chưa đủ để loại trừ chẩn đoán thai ngoài tử cung. Cần phải theo dõi tiếp sau mỗi 24 – 48h.
Như vậy rất có thể bạn đã có thai ngoài tử cung . Vì vậy bạn cần theo dõi sát các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm. Bạn nên đi siêu âm và xét nghiệm β HCG 2 ngày một lần xem có sự biến động hay không. Nếu có xuất hiện rong kinh hay đau bụng bạn nên đi khám ngay. Bạn nên đi khám bác sĩ mỗi ngày hoặc 2 ngày một lần.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Siêu âm có phát hiện thai ngoài tử cung không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Em đang nghi ngờ mang thai ngoài tử cung, nếu mang thai chắc cũng đến tháng thứ 6 rồi, nhưng thử Beta hCG âm tính. Có trường hợp nào Beta HCG thấp bẩm sinh không, và siêu âm có phát hiện thai không? Hiện tại bụng em đã to, ấn vào cứng, ngực căng, nổi nốt sần và tiết sữa, vậy nên khám thế nào?
Em cảm ơn.
Bác sĩ Lê Huy Tuấn
Chào bạn!
Chửa ngoài tử cung là tình trạng thai không nằm trong buồng tử cung mà ở ngoài, có thể ở vòi trứng, buồng trứng hoặc trong ổ bụng, nếu chửa ở vòi trứng hoặc buồng trứng thì chỉ được khoảng 2 tháng là có biến chứng (vỡ khối chửa) chứ không thể 6 tháng được. Nếu có thai thì chắc chắn có Beta hCG thai càng lớn thì Beta hCG càng nhiều. Nếu bạn xét nghiệm không thấy Beta hCG thì bạn không có thai. Bạn hãy đi khám siêu âm ổ bụng kiểm tra xem thế nào nhé. Khám siêu âm Sản khoa kiểm tra tử cung phần phụ. Có các kết quả khám mới có hướng chuẩn đoán và chữa trị.
Chúc bạn khỏe.
Thai ngoài tử cung
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ, cho cháu hỏi nếu có thai ngoài tử cung thì khi siêu âm đầu dò có thể biết được hay k
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan
Chào cháu,
SA đầu dò âm đạo có thể phát hiện thai ngoài tử cung, nhưng cũng có trường hợp có chửa ngoài tử cung mà SA có thể ko tìm thấy khối chửa , hoặc có trường hợp phải SA theo dõi nhiều lần mới phát hiện đc.
Thân ái.
Xác định thai ngoài tử cung
Câu hỏi bởi: Phuong Nguyen
Em chào bác sĩ.
Vợ em đang bị chẩn đoán là có bầu ngoài tử cung, em không biết tính tuổi thai thế nào, nhưng chúng em quan hệ được 8 ngày thì vợ em thử thai có hai vạch, ngày thứ 9 và 10 thì bị đau bụng dưới và ra nhiều máu, đi siêu âm (ngày thứ 11 sau quan hệ) thì bác sĩ chẩn đoán chỉ số HCG cao, thai đang nằm ở vòi trứng, chưa vào tử cung và khá to, bác sĩ chẩn đoán là thai ngoài tử cung. Đến nay là ngày thứ 13 sau khi quan hệ rồi, vợ em không còn đau và ra máu nữa. Bác sĩ đề nghị vào bệnh viện Phụ sản để theo dõi, nhưng một số người khuyên là chờ được 2, 3 tuần thì mới có kết luận chính xác hãy vào. Em đang lo lắm không biết phải làm sao cả. Mong bác sĩ tư vấn giúp em.
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Lê Huy Tuấn
Chào bạn!
Tuổi thai tinh từ ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng do vậy nếu bạn khẳng định 100% mới quan hệ sau khoảng 10 ngày thì thời điểm này không thể biết được có thai hay không hoặc thai ngoài tử cung. Bạn cần theo dõi nếu chậm kinh từ 3 ngày mà thử có HCG và siêu âm không có thai trong tử cung thì mới nghĩ đến khả năng chửa ngoài tử cung. Còn thời điểm này nếu xét nghiệm khẳng định có thai (HCG cao, bạn hãy cung cấp lại xem cụ thể là bao nhiêu nhé) và thai khá to thì phải xem cụ thể tuổi thai bao nhiều tuần? Có phải có từ tháng trước hay không?
Chúc bạn khỏe.
Ra máu nâu có phải mang thai ngoài tử cung?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ!
Năm nay em 22 tuổi. Em mới mang thai lần đầu tiên. Ngày 25 tháng 5 em đi siêu âm. Bác sĩ chẩn đoán thai đang di chuyển vào tử cung và hẹn 2 tuần sau quay lại siêu âm lại. Theo em được biết thì sau khi thụ tinh trứng di chuyển đến tử cung mất khoảng 6-8 ngày. Vợ chồng em quan hệ vào ngày 11 tháng 5, như vậy tính đến thời điểm siêm âm là thai được khoảng 2 tuần. Hôm nay, ngày 28 tháng 5 em thấy có xuất hiện máu nâu. Em đang hoang mang lo sợ mình có bầu ngoài tử cung, em có bầu lần đầu tiên nên chưa có kinh nghiệm, nhờ bác sĩ giải đáp giùm em.
Em xin cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào em.
Sau khi quan hệ tình dục, tinh trùng sẽ gặp trứng và quá trình thụ tinh xảy ra. Trứng tồn tại trong ống dẫn trứng khoảng 24 – 72 giờ và khả năng thụ tinh cao nhất là 12 -24 giờ. Quá trình thụ tinh thường diễn ra ở 1/3 phía ngoài của ống dẫn trứng. Sau khi thụ tinh, khoảng 30 giờ, hợp tử (hay nôm na gọi là phôi thai) di chuyển xuống tử cung. Thời gian di chuyển trong vòi trứng và tồn tại trong dịch tử cung trước khi làm tổ ở thành tử cung là 7 ngày. Phôi bám vào lớp nội mạc tử cung và làm tổ ở đó rồi phát triển và lớn dần lên. Đó là sự thụ thai.
Tuy nhiên, có tình huống phôi thai không di chuyển được xuống tử cung mà phát triển tại ống dẫn trứng rồi rơi vào ổ bụng và phát triển ở đó. Đó là hiện tượng chửa ngoài tử cung, nếu không được phát hiện và khắc phục kịp thời sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng của người mẹ. Các nguyên nên bao gồm nhiễm trùng cơ quan sinh dục, nghiện thuốc lá, lớn tuổi, thần kinh căng thẳng kéo dài và liên tục dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn trứng…
Vì vậy, khi có dấu hiệu thai nghén, phụ nữ cần đi khám thai sớm để phát hiện và chữa trị những tình huống chửa ngoài tử cung, tránh gây tai biến cho bà mẹ. Các biểu hiện nghi ngờ có thai ngoài tử cung như:
Chậm kinh và thử thai thấy có dấu hiệu có thai.
Đau bụng dưới, thường người bệnh nào cũng có.
Đau một bên, đau âm ỉ, thỉnh thoảng có cơn đau nhói.
Ra máu máu ít, màu đen và không đông lại.
Như vậy, với các phân tích nêu trên và theo mô tả của em thì để xác định em cần làm rõ thêm các thông tin như:
Trước khi đi siêu âm và trong khi khám bác sĩ, em đã thử thai chưa và kết quả có xác định là em có thai hay không?
Ngoài biểu hiện ra máu nâu thì em có thấy đau bụng dưới hay không?
Em không nên lo lắng quá mà đầu tiên hãy thử lại que thử thai để chắc chắn mình có thai không đã, sau đó hãy đến phòng khám của bệnh viện chuyên khoa Sản hoặc phòng khám Sản của bệnh viện Đa khoa để được các thầy thuốc thăm khám và có hướng dẫn thích hợp em nhé.
Chúc em mạnh khỏe.
Nghi ngờ thai ngoài tử cung phải làm sao?
Câu hỏi bởi: doquyen24
Chào bác sĩ.
Ngày có kinh gần nhất của em là 4/12/2014, đến hôm qua vẫn không thấy nên em đi khám ngày 17/1/2015. Siêu âm đầu dò không phát hiện thai trong tử cung, nang bình thường, xuất huyết, buồng trứng trái có Echo hỗn hợp #26mm, túi cùng có Echo trống #25mm, nội mạc tử cung dày 15mm, xét nghiệm máu Beta HCG 44.24 là mang thai. Em rất lo lắng không biết có phải thai ngoài tử cung không. Hiện em rất lo lắng. Kính mong bác sĩ giải đáp giúp em. Khoảng khi nào phát hiện được mang thai ngoài tử cung vậy thưa bác sĩ? Và phương pháp chữa trị có tác động tới khả năng mang thai sau này không?
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Thai ngoài tử cung (TNTC) là tình trạng trứng đã thụ tinh làm tổ và phát triển ở một vị trí ngoài buồng tử cung. TNTC nếu được chẩn đoán sớm, lúc chưa vỡ thì tiên lượng tốt. Nếu chẩn đoán muộn, khi có biến chứng vỡ và chảy máu nhiều thì tỷ lệ tử vong là 1 – 1,5%. Trong số các phụ nữ có TNTC thì 30% sau đó mang thai bình thường, 10% tái phát TNTC ở lần thai sau và 50% các tình huống này không may mắn có biến chứng vô sinh.
Xét nghiệm β HCG giúp chẩn đoán sớm TNTC: β HCG là một Glucoprotein có trọng lượng 36.700 Dalton trong đó 70% là Polypeptid còn lại 30% là Carbonhydrat. Đây là phần có hoạt tính sinh học chủ yếu. HCG là một xét nghiệm cơ bản nhất để chẩn đoán thai. Có thể theo dõi nồng độ β HCG huyết thanh trong thai bình thường theo cách sau: Trong thai ngoài tử cung, nồng độ β HCG rất dao động. Mặc dù thai ngoài tử cung thường được ghi nhận với nồng độ β HCG < 15 mUI/ml nhưng thực tế đây là một nồng độ bất thường phản ánh thai đã thoái hóa vì nồng độ β HCG liên quan trực tiếp đến khối hợp bào lá nuôi. Tốc độ tăng của nồng độ β HCG chưa đủ để loại trừ chẩn đoán thai ngoài tử cung. Cần phải theo dõi tiếp sau mỗi 24 – 48h.
Như vậy rất có thể bạn đã có thai ngoài tử cung . Vì vậy bạn cần theo dõi sát các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm. Bạn nên đi siêu âm và xét nghiệm β HCG 2 ngày một lần xem có sự biến động hay không. Nếu có xuất hiện rong kinh hay đau bụng bạn nên đi khám ngay. Bạn nên đi khám bác sĩ mỗi ngày hoặc 2 ngày một lần.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Siêu âm có phát hiện thai ngoài tử cung không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Em đang nghi ngờ mang thai ngoài tử cung, nếu mang thai chắc cũng đến tháng thứ 6 rồi, nhưng thử Beta hCG âm tính. Có trường hợp nào Beta HCG thấp bẩm sinh không, và siêu âm có phát hiện thai không? Hiện tại bụng em đã to, ấn vào cứng, ngực căng, nổi nốt sần và tiết sữa, vậy nên khám thế nào?
Em cảm ơn.
Bác sĩ Lê Huy Tuấn
Chào bạn!
Chửa ngoài tử cung là tình trạng thai không nằm trong buồng tử cung mà ở ngoài, có thể ở vòi trứng, buồng trứng hoặc trong ổ bụng, nếu chửa ở vòi trứng hoặc buồng trứng thì chỉ được khoảng 2 tháng là có biến chứng (vỡ khối chửa) chứ không thể 6 tháng được. Nếu có thai thì chắc chắn có Beta hCG thai càng lớn thì Beta hCG càng nhiều. Nếu bạn xét nghiệm không thấy Beta hCG thì bạn không có thai. Bạn hãy đi khám siêu âm ổ bụng kiểm tra xem thế nào nhé. Khám siêu âm Sản khoa kiểm tra tử cung phần phụ. Có các kết quả khám mới có hướng chuẩn đoán và chữa trị.
Chúc bạn khỏe.
Theo ViCare