Chữa chứng rát da không quá phức tạp. Tuy nhiên, để nhận được kết quả an toàn và tốt nhất, chúng ta nên tìm hiểu kỹ những tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa.
Nổi mẩn đỏ, khô và rát da ở vùng mặt là bệnh gì và chữa thế nào?
Câu hỏi bởi: Nguyễn Hiệp
Chào bác sĩ!
Năm nay cháu 23 tuổi. Thưa bác sĩ cho phép cháu được hỏi như sau: Ở vùng mặt cháu bị nổi mẩn đỏ bên dưới da, da khô và có hiện tượng nóng rát mà còn bị bóc vảy mỗi khi trời lạnh nữa. Đồng thời phía sau lưng cũng nóng như lửa. Cháu không biết cháu bị như vậy là bị gì vậy ạ? Và cách điều trị là như thế nào thưa bác sĩ? Cháu rất mong được sự giải đáp của bác sĩ ạ.
Cháu cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Theo hiện tượng bạn mô tả, bạn có thể bị 1 trong 3 tình trạng sau:
Nổi mề đay vì lạnh là một bệnh dị ứng khá phổ biến. Đặc trưng của bệnh là các mảng sẩn đỏ trên da, đường kính từ vài mm đến vài cm, có người bị sẩn cả mảng rất to. Đa số người bệnh thường cảm thấy rất ngứa, cũng có tình huống chỉ cảm giác châm chích hoặc rát bỏng. Bệnh hay tái phát mỗi khi trời lạnh. Khi trên da xuất hiện các mảng sẩn, phù thì nên hạn chế gãi, chà xát mạnh trên da. Bạn có thể áp lạnh hoặc tắm lạnh, tránh tắm nóng, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp, mặc quần áo cotton nhẹ nhàng, tránh các hoạt động nặng hoặc các lí do gây ra mồ hôi. Viêm da tiếp xúc dị ứng do lạnh, không thấy tổn thương dạng mề đay mà chỉ ngứa, đỏ da đơn thuần. Cách phòng bệnh cũng là tránh yếu tố lạnh. Da bị khô. Thời tiết lạnh, hanh khô, độ ẩm xuống thấp, đặc biệt làm việc trong môi trường điều hòa khiến làn da dễ bị mất nước, dẫn tới khô và nứt nẻ. Nhiều người da khô nhưng chăm sóc da không đúng cách khiến bệnh càng nặng hơn, da nổi mụn đỏ mẩn ngứa, nếu gãi có thể xây xát, nhiễm trùng. Trong tình huống này giữ ẩm cho da là điều tối quan trọng. Đồng thời tuyệt đối không được gãi khiến vùng da bị mẩn ngứa lan rộng. Đối với da mặt, bạn nên hạn chế lột da mặt, thay vào đó rửa mặt thật sạch, chăm đắp các loại mặt nạ như: đu đủ, dưa chuột, cà chua, cà rốt… sẽ rất tốt cho da. Đồng thời, massage da mặt thường xuyên để giúp máu lưu thông và sử dụng các sản phẩm có độ ẩm cao.
Tốt nhất là bạn nên đi khám 1 lần để biết lí do chính xác thì việc chữa trị sẽ có hiệu quả.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Da nhăn nheo, nứt nẻ, khô rát chữa thế nào?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Bạn gái cháu năm nay 20 tuổi. Em ấy bị triệu chứng da nhăn nheo, khô rát, nứt nẻ toàn thân, nhất là vùng chân tay và bụng. Bệnh bị từ nhỏ, không phải là di truyền trong nhà không có ai bị cả. Mong bác sĩ giải đáp hộ cháu liệu bệnh này có chữa trị được không?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào cháu.
Tình trạng da nhăn nheo, khô rát, nứt nẻ có thể do nhiều lí do gây ra, trước hết có thể do nguồn nước sinh hoạt không đảm bảo, bệnh lý trên da (viêm da, nấm da…), hoặc do tiếp xúc với các chất gây tổn thương da (hóa chất, nước thải…), sử dụng một số thuốc. Ngoài ra có thể do bệnh lý, rối loạn của cơ thể (rối loạn chuyển hóa, rối loạn nội tiết, bệnh hệ thống,…) hoặc chứng lão hóa da…
Trường hợp bạn gái cháu có da nhăn nheo, bị nhiều ở vùng da chân tay và bụng, bị từ nhỏ nhưng không rõ tính chất tổn thương ra sao, có vảy da hay không, có mụn trên da hay không, các tổn thương có tăng giảm theo mùa, hay thời tiết hay không, có tiền sử tiếp xúc với hóa chất (làng nghề,…) hay sử dụng thuốc hay không… Do vậy, để xác định chính xác tổn thương và tìm lí do gây tổn thương thì bạn gái cháu nên tới cơ sở y tế chuyên khoa Da liễu để khám. Ngoài khám lâm sàng, các bác sĩ có thể cho làm thêm các xét nghiệm (xét nghiệm máu, nước tiểu, xét nghiệm vảy da, sinh thiết da,…) để xác định lí do gây bệnh và từ đó mới có hướng chữa trị cụ thể.
Chúc bạn cháu mạnh khỏe!
Da sưng tấy và đau rát do dùng kem lột da phải chữa trị ra sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Em chào bác sĩ.
Cách đây 3 ngày em có mua lọ kem lột da về lột. Lúc đầu lột xong thì da hơi ửng đỏ. Em nghĩ là da mới lột nên vậy. Qua ngày sau da đỏ thêm và sưng tấy cả 2 chân. Ở bắp đùi chân thì có cảm giác nóng ran và đau nhức không ngủ được. Qua ngày thứ 3 thì da nhăn lại giống da người già, và bị rạn nứt vết đỏ dài, rất đau, đi lại và ngồi xuống cũng đau. Giờ chân nó sưng và đau rát với nhiều vết trầy và rạn nứt. Em phải chữa trị như thế nào mới hết vậy bác sĩ?
Em xin cảm ơn!
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Rất may là bạn chỉ sử dụng thuốc lột da ở chân, tai biến do sử dụng thuốc lột da thường ổn định dần sau 7-10 ngày, tuy nhiên đôi khi để lại vết rạn da vĩnh viễn. Bạn cần bôi thuốc làm dịu da (Flucina hoặc Cortebios), chườm đá lạnh làm giảm sưng và đau rát. Nếu các dấu hiệu tổn thương này không dịu bớt thì đi khám bác sĩ chuyên khoa Da liễu.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Nổi mụn đỏ rất đau ở da đầu, chữa thế nào?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Em chào bác sĩ.
Da đầu em hay nổi mụn đỏ rất đau. Mỗi khi gội đầu thì nó hay nổi mụn đỏ, ai cũng bảo mụn trứng cá nhưng không phải. Bác sĩ cho em hỏi là bị làm sao và cách chữa như thế nào ạ?
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Như vậy là bạn bị viêm da đầu. Bạn có thể bôi thuốc mỡ có kháng sinh và kháng viêm Cortebios lên từng mụn một, có thể vạch tóc bôi trùm kín từng mụn vào buổi tối trước khi đi ngủ, hôm sau mới gội đầu. Nếu không có đỡ thì đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu.
Chúc bạn mạnh khỏe.
Ngứa da, rát, da nhăn nheo những chỗ nào quần áo che là bị gì?
Câu hỏi bởi: cobenhtimthay
Kính gửi bác sĩ!
Cháu năm nay 33 tuổi, nam giới. Khoảng 4 tháng trước cháu đột nhiên bị ngứa. Ban đầu ở nách sau lan dần ra toàn thân những chỗ nào quần áo che đều bị. Cháu đã đi khám nhưng không ra lí do, công thức máu cháu hoàn toàn bình thường. Đến bây giờ bệnh cháu giảm dần nhưng những chỗ ngứa nhiều như vùng nách, lưng và mông đùi thì lại bị rát, da nhăn nheo. Cháu muốn hỏi cháu bị bệnh gì và cách chữa dứt điểm thế nào ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Huỳnh Văn Quang
Chào em!
Ngứa là một biểu hiện thường gặp của nhiều bệnh và có rất nhiều lí do sau đây đưa ra một số lí do cho em tham khảo: Cần phân biệt ngứa khu trú và toàn thân, ngứa khu trú có thể thứ phát sau ngứa toàn thân và ngược lại. Ngứa toàn thân do lí do bên trong hoặc từ bệnh lý da (mặc dù không tìm thấy sang thương đặc hiệu). Ngứa do lí do bên trong có thể là triệu chứng của một số bệnh toàn thân.
Các bệnh có triệu chứng ngứa:
Bệnh nội tiết: thiểu năng, ưu năng tuyến giáp, đái đường
Bệnh viêm gan C
Dị ứng thuốc, tác dụng phụ của thuốc (Opiates)
Một số ung thư
Hội chứng tăng bạch cầu ưa a-xít
Thiếu sắt
Bệnh tế bào bón
HIV
Các rối loạn thần kinh
Bệnh do côn trùng, ký sinh trùng
Mang thai
Bệnh gan mật
Ure huyết…
Dị ứng thuốc: ngày nay hiện tượng dị ứng thuốc là điều làm cho thầy thuốc hết sức quan tâm. Loại thuốc nào cũng có thể gây nên dị ứng tùy từng cơ địa của từng người (kể cả thuốc Tây y và đông y). Khi dị ứng thuốc, ngoài các biểu hiện khác thì ngứa cũng chiếm một tỷ lệ khá cao.
Bệnh giun sán: Khi mắc bệnh giun, sán thì ngoài rối loạn tiêu hóa có thể có biểu hiện ngứa và nổi mẩn ngoài da. Những tình huống này người ta ít nghĩ tới chỉ khi đi khám bệnh, xét nghiệm phân mới tìm ra được lí do và thầy thuốc mới có chỉ định uống thuốc tẩy giun đúng loại. Song song với việc tẩy giun cần ăn uống hợp vệ sinh, không ăn rau sống và uống nước lã để đề phòng mắc bệnh giun tái phát. Khi trong ruột có nhiều giun sán thì ở da cũng hay nổi các mẩn ngứa, Eczema. Kèm theo, bệnh nhân da xanh, hay đau bụng vùng quanh rốn vào lúc đói Khi du lịch các nước vùng nhiệt đới, chú ý tăng eosin trong máu; giun chỉ, giun sán giai đoạn xâm nhập hoặc bệnh sán lá cần được tìm kiếm.
Mắc bệnh tiểu đường (đường máu tăng cao): Đường máu cao thường gây ngứa ở da, da dễ bị mụn nhọt, nhiễm nấm, Bệnh nhân thường có sụt cân, ăn nhiều, uống nhiều và tiểu nhiều kèm theo có thể có ngứa da. Do ngứa nên gãi nhiều làm xây xước da gây nhiễm khuẩn. Mắc bệnh tiểu đường cần ăn kiêng một số thực phẩm như đường, các loại nước giải khát có đường, bia, rượu, chuối chín. Nên tập thể dục đều đặn. Cần vệ sinh da thật tốt để tránh nhiễm khuẩn.
Bệnh về gan, mật: Các bệnh về gan mật làm tắc mật làm vàng da và gây ngứa. Khi ngứa mà tìm các loại lí do chưa xác định được thì cần kiểm tra chức năng và kiểm tra gan, mật để xem có viêm nhiễm, sỏi, u hay không. Viêm gan thì có nhiều lí do nhưng hay gặp nhất là viêm gan do vi-rút và viêm gan do rượu. Muốn phòng tránh viêm gan do vi-rút (vi-rút viêm gan A,B,C) cần được tiêm phòng. Cần bỏ rượu, đặc biệt khi đã có hiện tượng viêm gan bất kỳ do lí do gì. Tắc mật có thể hoặc không đi kèm với biểu hiện vàng da, là lí do gây ngứa trầm trọng. Ngứa chủ yếu ở hai lòng bàn tay, đôi khi dữ dội (nhất là trong xơ gan ứ mật nguyên phát) và có chỉ định ghép gan.
Nguyên nhân sinh bệnh còn chưa rõ, khi giải quyết được ứ mật sẽ lành bệnh; tuy nhiên không thấy sự tương ứng nào giữa cường độ ngứa và nồng độ a-xít mật trong máu và da. Cholestyramin là chất vẫn còn được dùng trong chữa trị chủ yếu trong ngứa da ứ mật, tuy nhiên hiệu quả không cố định. Ngoài ra có thể sử dụng các Phenobarbital, Rifampicin, UVB. Nhiều nghiên cứu gần đây chỉ ra các chất đối kháng morphin như naloxone, nalméfène có tác dụng chữa trị ngứa.
Suy thận: Những bệnh nhân bị suy thận nặng do không đào thải được các chất độc như urê cũng bị ngứa da. Triệu chứng kèm theo thường là phù, thiếu máu, huyết áp cao. Suy thận mãn nhất là ở các bệnh nhân bị thẩm phân phúc mạc 60-80% là lí do gây ngứa.
Bệnh ác tính của bạch huyết: Những người bị bệnh Hodgkin, Non-hodgkin thường có ngứa da dữ dội từng đợt, kèm theo có hạch bạch huyết sưng to, cơ thể suy yếu dần.
Thay đổi về nội tiết: Nhiều người khi mang thai hay bị ngứa lan tỏa trên da, điều này cũng tác động đến sức khỏe người mẹ. Cường giáp, ngứa thường kèm tăng nhiệt độ da. Ngược lại, đái đường không phải là lí do gây ngứa toàn thân. Tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ, nhất là các ca đa thai có thể do ứ mật trong gan, chẩn đoán dựa trên lượng muối mật trong máu, Phospharase kiềm và SGOT, SGPT. Cholestyramin 4-24g/ngày có hiệu quả trong 80-100% ca. Tuy nhiên cần lưu ý các bệnh da có thể gặp ở thai kỳ gây ngứa như Pemphigoid trong thai kỳ, bệnh da sẩn ngứa thai ở giai đoạn khởi phát.
Bệnh lý máu: Nguyên nhân gây ngứa có thể không xác định hoặc do đa hồng cầu, tăng Eosin trong máu hoặc loạn sản tủy. Do tăng Histamin trong máu hoặc giải phóng Serotonin hoặc Prostaglandin từ tiểu cầu. Dùng Aspirin 1g/ngày (ức chế Prostaglandin) và chất đối kháng Serotonin như Pizotifen, Cyproheptadin đôi khi có tác dụng.
Triệu chứng ngứa đôi khi đơn độc, dữ dội kéo dài hàng tháng là biểu hiện duy nhất của U Lymphô.
Đối với bệnh Hodgkin, biểu hiện ngứa là dấu hiệu bệnh nặng.
Đối với người cao tuổi, ngứa đôi khi là triệu chứng của ung thư ở sâu, tân sản nội tạng, cận tân sinh do giải phóng các Peptid gây ngứa từ bướu (biểu hiện ngứa sẽ biến mất khi chữa trị ung thư).
Nhiễm HIV: Có thể do da khô do vi-rút hoặc các thuốc chống vi-rút, tăng lượng tụ khuẩn vàng và Dermodex, tiết túc, U Lymphô. Dùng chất làm mềm da, UVB và các chất ức chế Prostagladin (Indomethacin) cho kết quả rất tốt.
Ngứa do lí do tâm thần kinh: Các bệnh lý tâm thần kinh có thể là lí do gây biểu hiện ngứa lan tỏa và mạn tính, dữ dội gây mất ngủ. Dùng Pimozid rất hiệu quả trong chữa trị biểu hiện ngứa do bệnh sợ ghẻ.
Nhiều bệnh lý trong nội tạng khác cũng gây ngứa da.
Muốn hết ngứa, phải tìm được lí do để chữa trị tận gốc. Do vậy, khi bị ngứa da, không nên tự ý bôi thuốc mà nên đi khám bệnh. Như vậy, muốn hết bệnh ngứa cần tìm lí do, khi đã biết chắc chắn lí do của nó thì việc chữa trị sẽ có nhiều thuận lợi cho dù là lí do bên trong cơ thể hay lí do ngoài da. Khi không có các sang thương cơ bản ở da, việc tìm kiếm các bệnh lý hệ thống cần được thực hiện một cách có hệ thống.
Ngứa do bệnh da:
Là lí do thường gặp, tuy nhiên do không tìm thấy các sang thương cơ bản nên việc chẩn đoán dựa vào chẩn đoán loại trừ các lí do bên trong bệnh lý hệ thống).
Các sản phẩm vệ sinh thân thể (xà phòng tẩy) và các chất dùng tắm rửa hàng ngày có thể là lí do gây ngứa do làm khô da, nhất là ở người lớn tuổi hoặc cơ địa dị ứng.
Các thay đổi môi trường (nhiệt độ, độ ẩm) có thể là lí do gây ngứa ở người cao tuổi, cơ địa dị ứng, người da đen, di dân (ở người >70 tuổi thường chiếm khoảng 30-40%).
Cơ chế: có thể do nhiều yếu tố: tăng khô da (giảm tiết mồ hôi và chất bã nhờn), teo da, tác nhân thần kinh (thoái hóa sợi thần kinh ngoại biên myelin hóa), tác nhân tâm thần kinh (lo lắng, buồn phiền, cô đơn).
Bệnh viêm da dị ứng:
Trong các bệnh viêm da dị ứng có nhiều lí do khác nhau, trong đó có viêm da do tiếp xúc thường hay gặp.
Viêm da tiếp xúc là do dị ứng nguyên khi gặp kháng thể gây nên hiện tượng phản ứng triệu chứng là viêm da và gây ngứa, ví dụ viêm da dị ứng ở một số người do đeo quai đồng hồ bằng da hoặc bằng nhựa hoặc viêm quanh thắt lưng quần do giây chun bằng cao su. Cũng có một số người dị ứng với da hoặc cao su nên không đi dép da hoặc dép nhựa được vì hễ mỗi lần đi dép vào là ngứa da vùng tiếp xúc trực tiếp tạo nên phản ứng gây ngứa.
Bệnh mề đay: Mề đay là một bệnh dị ứng da do tiếp xúc với thời tiết lạnh hoặc do ăn, uống với chất hay gây dị ứng ở một số người như tôm, cua, ốc, mắm tôm… Đây là những chất đóng vai trò là dị ứng nguyên khi gặp kháng thể có sẵn trong máu bệnh nhân sẽ gây nên hiện tượng dị ứng. Bệnh mề đay thường xảy ra ngứa đột ngột, dữ dội tại một vùng da nào đó hoặc có khi gần khắp da cơ thể như cánh tay, bụng, đùi, cẳng chân. Đôi khi bệnh mề đay còn xảy ra ở niêm mạc làm sưng mắt, môi, thậm chí gây viêm niêm mạc ruột gây đau bụng, tiêu chảy, viêm, phù thanh quản. Người ta gọi là nổi mề đay vì nổi lên các nốt sẩn, ngứa. Trong bệnh mề đay, điển hình nhất là ngứa, người bệnh càng gãi càng ngứa. Các sẩn ngứa to, nhỏ khác nhau đôi khi tạo thành từng mảng. Viền của sẩn ngứa mề đay có màu hồng, trung tâm của sẩn ngứa có màu nhạt hơn.
Bệnh nấm da: Viêm da do nấm là bệnh nói chung, nhưng do nhiều loài nấm khác nhau gây nên (nấm thân, nấm kẽ, nấm móng, nấm tóc…). Mỗi một loài nấm gây bệnh cho da được gọi các tên khác nhau. Bệnh nấm da cũng gây nên ngứa làm cho bệnh nhân rất khó chịu, ví dụ bệnh hắc lào. – Bệnh hắc lào là do nấm thân gây nên. Đầu tiên là ngứa vùng bị bệnh, sau đó thấy một vệt màu hơi đỏ, có viền, bờ rõ rệt, trên viền có các mụn nước lấm tấm. Viền này càng ngày càng lan rộng tạo thành nhiều hình vòng cung. Do người bệnh bị ngứa, gãi làm lây lan ra nhiều vùng da khác trên cơ thể. Bệnh hắc lào là bệnh lây từ người này sang người khác do dùng chung quần áo, khăn tắm, ngủ chung giường, chiếu… Muốn phòng bệnh hắc lào cần vệ sinh cá nhân tốt. Không dùng chung quần áo, chiếu, khăn và không nằm chung giường với người bị bệnh hắc lào. Khi nghi bị bệnh hắc lào nên đi khám để được xác định và chữa trị dứt điểm tránh lây lan cho người khác. – – Bệnh lang ben: là một bệnh do nấm gây ra và cũng gây ngứa ghê gớm. Bệnh gây ngứa đặc biệt là khi người bệnh ra nhiều mồ hôi nhất là khi trời nắng. Bệnh lang ben hay gặp ở cổ, vai, ngực, bụng, cánh tay. Bệnh lang ben cũng lây lan từ người này sang người khác do dùng chung quần áo, khăn mặt, ngủ chung giường… Khi bị lang ben nên đi khám bệnh để được làm các xét nghiệm xác định nấm và trên cơ sở đó người thầy thuốc sẽ cho thuốc chữa trị thích hợp và giải đáp sát với thực tế hơn. – Gàu da đầu: Ở người nhiều gàu thường kèm theo ngứa da đầu. Gàu là hiện tượng viêm da làm bong lớp sừng ở da vùng đầu. Hiện nay có nhiều loại dầu gội đầu khác nhau và tùy thuộc vào da đầu của từng người. Vì vậy khi bị gàu nên chọn loại dầu gội thích hợp với da đầu của mình mới hy vọng làm giảm hoặc hết gàu.
Trong mọi tình huống, ngứa ở người lớn tuổi cần phải lưu ý khi sống cô đơn hàng tháng vì có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh phát ban dạng bóng nước, hoặc U Lymphô da, tế bào T hướng bì (u sùi dạng nấm, hội chứng Sézary) và cần thực hiện sinh thiết da.
Ngoài ra cần loại trừ bệnh ghẻ (nhất là trong tình huống vệ sinh tốt) cần tìm thấy cái ghẻ hoặc được chứng minh qua chữa trị. Ở em hiện tại nếu ngứa quá có thể uống 1 đợt kháng Histamin chống ngưa nếu không đỡ nên đi bệnh viện để bác sĩ khám, xét nghiệm tìm lí do sau đó chữa trị tận gốc.
Chúc em mạnh khỏe!
Nổi mẩn đỏ, khô và rát da ở vùng mặt là bệnh gì và chữa thế nào?
Câu hỏi bởi: Nguyễn Hiệp
Chào bác sĩ!
Năm nay cháu 23 tuổi. Thưa bác sĩ cho phép cháu được hỏi như sau: Ở vùng mặt cháu bị nổi mẩn đỏ bên dưới da, da khô và có hiện tượng nóng rát mà còn bị bóc vảy mỗi khi trời lạnh nữa. Đồng thời phía sau lưng cũng nóng như lửa. Cháu không biết cháu bị như vậy là bị gì vậy ạ? Và cách điều trị là như thế nào thưa bác sĩ? Cháu rất mong được sự giải đáp của bác sĩ ạ.
Cháu cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Theo hiện tượng bạn mô tả, bạn có thể bị 1 trong 3 tình trạng sau:
Nổi mề đay vì lạnh là một bệnh dị ứng khá phổ biến. Đặc trưng của bệnh là các mảng sẩn đỏ trên da, đường kính từ vài mm đến vài cm, có người bị sẩn cả mảng rất to. Đa số người bệnh thường cảm thấy rất ngứa, cũng có tình huống chỉ cảm giác châm chích hoặc rát bỏng. Bệnh hay tái phát mỗi khi trời lạnh. Khi trên da xuất hiện các mảng sẩn, phù thì nên hạn chế gãi, chà xát mạnh trên da. Bạn có thể áp lạnh hoặc tắm lạnh, tránh tắm nóng, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp, mặc quần áo cotton nhẹ nhàng, tránh các hoạt động nặng hoặc các lí do gây ra mồ hôi. Viêm da tiếp xúc dị ứng do lạnh, không thấy tổn thương dạng mề đay mà chỉ ngứa, đỏ da đơn thuần. Cách phòng bệnh cũng là tránh yếu tố lạnh. Da bị khô. Thời tiết lạnh, hanh khô, độ ẩm xuống thấp, đặc biệt làm việc trong môi trường điều hòa khiến làn da dễ bị mất nước, dẫn tới khô và nứt nẻ. Nhiều người da khô nhưng chăm sóc da không đúng cách khiến bệnh càng nặng hơn, da nổi mụn đỏ mẩn ngứa, nếu gãi có thể xây xát, nhiễm trùng. Trong tình huống này giữ ẩm cho da là điều tối quan trọng. Đồng thời tuyệt đối không được gãi khiến vùng da bị mẩn ngứa lan rộng. Đối với da mặt, bạn nên hạn chế lột da mặt, thay vào đó rửa mặt thật sạch, chăm đắp các loại mặt nạ như: đu đủ, dưa chuột, cà chua, cà rốt… sẽ rất tốt cho da. Đồng thời, massage da mặt thường xuyên để giúp máu lưu thông và sử dụng các sản phẩm có độ ẩm cao.
Tốt nhất là bạn nên đi khám 1 lần để biết lí do chính xác thì việc chữa trị sẽ có hiệu quả.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Da nhăn nheo, nứt nẻ, khô rát chữa thế nào?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Bạn gái cháu năm nay 20 tuổi. Em ấy bị triệu chứng da nhăn nheo, khô rát, nứt nẻ toàn thân, nhất là vùng chân tay và bụng. Bệnh bị từ nhỏ, không phải là di truyền trong nhà không có ai bị cả. Mong bác sĩ giải đáp hộ cháu liệu bệnh này có chữa trị được không?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào cháu.
Tình trạng da nhăn nheo, khô rát, nứt nẻ có thể do nhiều lí do gây ra, trước hết có thể do nguồn nước sinh hoạt không đảm bảo, bệnh lý trên da (viêm da, nấm da…), hoặc do tiếp xúc với các chất gây tổn thương da (hóa chất, nước thải…), sử dụng một số thuốc. Ngoài ra có thể do bệnh lý, rối loạn của cơ thể (rối loạn chuyển hóa, rối loạn nội tiết, bệnh hệ thống,…) hoặc chứng lão hóa da…
Trường hợp bạn gái cháu có da nhăn nheo, bị nhiều ở vùng da chân tay và bụng, bị từ nhỏ nhưng không rõ tính chất tổn thương ra sao, có vảy da hay không, có mụn trên da hay không, các tổn thương có tăng giảm theo mùa, hay thời tiết hay không, có tiền sử tiếp xúc với hóa chất (làng nghề,…) hay sử dụng thuốc hay không… Do vậy, để xác định chính xác tổn thương và tìm lí do gây tổn thương thì bạn gái cháu nên tới cơ sở y tế chuyên khoa Da liễu để khám. Ngoài khám lâm sàng, các bác sĩ có thể cho làm thêm các xét nghiệm (xét nghiệm máu, nước tiểu, xét nghiệm vảy da, sinh thiết da,…) để xác định lí do gây bệnh và từ đó mới có hướng chữa trị cụ thể.
Chúc bạn cháu mạnh khỏe!
Da sưng tấy và đau rát do dùng kem lột da phải chữa trị ra sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Em chào bác sĩ.
Cách đây 3 ngày em có mua lọ kem lột da về lột. Lúc đầu lột xong thì da hơi ửng đỏ. Em nghĩ là da mới lột nên vậy. Qua ngày sau da đỏ thêm và sưng tấy cả 2 chân. Ở bắp đùi chân thì có cảm giác nóng ran và đau nhức không ngủ được. Qua ngày thứ 3 thì da nhăn lại giống da người già, và bị rạn nứt vết đỏ dài, rất đau, đi lại và ngồi xuống cũng đau. Giờ chân nó sưng và đau rát với nhiều vết trầy và rạn nứt. Em phải chữa trị như thế nào mới hết vậy bác sĩ?
Em xin cảm ơn!
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Rất may là bạn chỉ sử dụng thuốc lột da ở chân, tai biến do sử dụng thuốc lột da thường ổn định dần sau 7-10 ngày, tuy nhiên đôi khi để lại vết rạn da vĩnh viễn. Bạn cần bôi thuốc làm dịu da (Flucina hoặc Cortebios), chườm đá lạnh làm giảm sưng và đau rát. Nếu các dấu hiệu tổn thương này không dịu bớt thì đi khám bác sĩ chuyên khoa Da liễu.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Nổi mụn đỏ rất đau ở da đầu, chữa thế nào?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Em chào bác sĩ.
Da đầu em hay nổi mụn đỏ rất đau. Mỗi khi gội đầu thì nó hay nổi mụn đỏ, ai cũng bảo mụn trứng cá nhưng không phải. Bác sĩ cho em hỏi là bị làm sao và cách chữa như thế nào ạ?
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Như vậy là bạn bị viêm da đầu. Bạn có thể bôi thuốc mỡ có kháng sinh và kháng viêm Cortebios lên từng mụn một, có thể vạch tóc bôi trùm kín từng mụn vào buổi tối trước khi đi ngủ, hôm sau mới gội đầu. Nếu không có đỡ thì đi khám bác sĩ chuyên khoa da liễu.
Chúc bạn mạnh khỏe.
Ngứa da, rát, da nhăn nheo những chỗ nào quần áo che là bị gì?
Câu hỏi bởi: cobenhtimthay
Kính gửi bác sĩ!
Cháu năm nay 33 tuổi, nam giới. Khoảng 4 tháng trước cháu đột nhiên bị ngứa. Ban đầu ở nách sau lan dần ra toàn thân những chỗ nào quần áo che đều bị. Cháu đã đi khám nhưng không ra lí do, công thức máu cháu hoàn toàn bình thường. Đến bây giờ bệnh cháu giảm dần nhưng những chỗ ngứa nhiều như vùng nách, lưng và mông đùi thì lại bị rát, da nhăn nheo. Cháu muốn hỏi cháu bị bệnh gì và cách chữa dứt điểm thế nào ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Huỳnh Văn Quang
Chào em!
Ngứa là một biểu hiện thường gặp của nhiều bệnh và có rất nhiều lí do sau đây đưa ra một số lí do cho em tham khảo: Cần phân biệt ngứa khu trú và toàn thân, ngứa khu trú có thể thứ phát sau ngứa toàn thân và ngược lại. Ngứa toàn thân do lí do bên trong hoặc từ bệnh lý da (mặc dù không tìm thấy sang thương đặc hiệu). Ngứa do lí do bên trong có thể là triệu chứng của một số bệnh toàn thân.
Các bệnh có triệu chứng ngứa:
Bệnh nội tiết: thiểu năng, ưu năng tuyến giáp, đái đường
Bệnh viêm gan C
Dị ứng thuốc, tác dụng phụ của thuốc (Opiates)
Một số ung thư
Hội chứng tăng bạch cầu ưa a-xít
Thiếu sắt
Bệnh tế bào bón
HIV
Các rối loạn thần kinh
Bệnh do côn trùng, ký sinh trùng
Mang thai
Bệnh gan mật
Ure huyết…
Dị ứng thuốc: ngày nay hiện tượng dị ứng thuốc là điều làm cho thầy thuốc hết sức quan tâm. Loại thuốc nào cũng có thể gây nên dị ứng tùy từng cơ địa của từng người (kể cả thuốc Tây y và đông y). Khi dị ứng thuốc, ngoài các biểu hiện khác thì ngứa cũng chiếm một tỷ lệ khá cao.
Bệnh giun sán: Khi mắc bệnh giun, sán thì ngoài rối loạn tiêu hóa có thể có biểu hiện ngứa và nổi mẩn ngoài da. Những tình huống này người ta ít nghĩ tới chỉ khi đi khám bệnh, xét nghiệm phân mới tìm ra được lí do và thầy thuốc mới có chỉ định uống thuốc tẩy giun đúng loại. Song song với việc tẩy giun cần ăn uống hợp vệ sinh, không ăn rau sống và uống nước lã để đề phòng mắc bệnh giun tái phát. Khi trong ruột có nhiều giun sán thì ở da cũng hay nổi các mẩn ngứa, Eczema. Kèm theo, bệnh nhân da xanh, hay đau bụng vùng quanh rốn vào lúc đói Khi du lịch các nước vùng nhiệt đới, chú ý tăng eosin trong máu; giun chỉ, giun sán giai đoạn xâm nhập hoặc bệnh sán lá cần được tìm kiếm.
Mắc bệnh tiểu đường (đường máu tăng cao): Đường máu cao thường gây ngứa ở da, da dễ bị mụn nhọt, nhiễm nấm, Bệnh nhân thường có sụt cân, ăn nhiều, uống nhiều và tiểu nhiều kèm theo có thể có ngứa da. Do ngứa nên gãi nhiều làm xây xước da gây nhiễm khuẩn. Mắc bệnh tiểu đường cần ăn kiêng một số thực phẩm như đường, các loại nước giải khát có đường, bia, rượu, chuối chín. Nên tập thể dục đều đặn. Cần vệ sinh da thật tốt để tránh nhiễm khuẩn.
Bệnh về gan, mật: Các bệnh về gan mật làm tắc mật làm vàng da và gây ngứa. Khi ngứa mà tìm các loại lí do chưa xác định được thì cần kiểm tra chức năng và kiểm tra gan, mật để xem có viêm nhiễm, sỏi, u hay không. Viêm gan thì có nhiều lí do nhưng hay gặp nhất là viêm gan do vi-rút và viêm gan do rượu. Muốn phòng tránh viêm gan do vi-rút (vi-rút viêm gan A,B,C) cần được tiêm phòng. Cần bỏ rượu, đặc biệt khi đã có hiện tượng viêm gan bất kỳ do lí do gì. Tắc mật có thể hoặc không đi kèm với biểu hiện vàng da, là lí do gây ngứa trầm trọng. Ngứa chủ yếu ở hai lòng bàn tay, đôi khi dữ dội (nhất là trong xơ gan ứ mật nguyên phát) và có chỉ định ghép gan.
Nguyên nhân sinh bệnh còn chưa rõ, khi giải quyết được ứ mật sẽ lành bệnh; tuy nhiên không thấy sự tương ứng nào giữa cường độ ngứa và nồng độ a-xít mật trong máu và da. Cholestyramin là chất vẫn còn được dùng trong chữa trị chủ yếu trong ngứa da ứ mật, tuy nhiên hiệu quả không cố định. Ngoài ra có thể sử dụng các Phenobarbital, Rifampicin, UVB. Nhiều nghiên cứu gần đây chỉ ra các chất đối kháng morphin như naloxone, nalméfène có tác dụng chữa trị ngứa.
Suy thận: Những bệnh nhân bị suy thận nặng do không đào thải được các chất độc như urê cũng bị ngứa da. Triệu chứng kèm theo thường là phù, thiếu máu, huyết áp cao. Suy thận mãn nhất là ở các bệnh nhân bị thẩm phân phúc mạc 60-80% là lí do gây ngứa.
Bệnh ác tính của bạch huyết: Những người bị bệnh Hodgkin, Non-hodgkin thường có ngứa da dữ dội từng đợt, kèm theo có hạch bạch huyết sưng to, cơ thể suy yếu dần.
Thay đổi về nội tiết: Nhiều người khi mang thai hay bị ngứa lan tỏa trên da, điều này cũng tác động đến sức khỏe người mẹ. Cường giáp, ngứa thường kèm tăng nhiệt độ da. Ngược lại, đái đường không phải là lí do gây ngứa toàn thân. Tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ, nhất là các ca đa thai có thể do ứ mật trong gan, chẩn đoán dựa trên lượng muối mật trong máu, Phospharase kiềm và SGOT, SGPT. Cholestyramin 4-24g/ngày có hiệu quả trong 80-100% ca. Tuy nhiên cần lưu ý các bệnh da có thể gặp ở thai kỳ gây ngứa như Pemphigoid trong thai kỳ, bệnh da sẩn ngứa thai ở giai đoạn khởi phát.
Bệnh lý máu: Nguyên nhân gây ngứa có thể không xác định hoặc do đa hồng cầu, tăng Eosin trong máu hoặc loạn sản tủy. Do tăng Histamin trong máu hoặc giải phóng Serotonin hoặc Prostaglandin từ tiểu cầu. Dùng Aspirin 1g/ngày (ức chế Prostaglandin) và chất đối kháng Serotonin như Pizotifen, Cyproheptadin đôi khi có tác dụng.
Triệu chứng ngứa đôi khi đơn độc, dữ dội kéo dài hàng tháng là biểu hiện duy nhất của U Lymphô.
Đối với bệnh Hodgkin, biểu hiện ngứa là dấu hiệu bệnh nặng.
Đối với người cao tuổi, ngứa đôi khi là triệu chứng của ung thư ở sâu, tân sản nội tạng, cận tân sinh do giải phóng các Peptid gây ngứa từ bướu (biểu hiện ngứa sẽ biến mất khi chữa trị ung thư).
Nhiễm HIV: Có thể do da khô do vi-rút hoặc các thuốc chống vi-rút, tăng lượng tụ khuẩn vàng và Dermodex, tiết túc, U Lymphô. Dùng chất làm mềm da, UVB và các chất ức chế Prostagladin (Indomethacin) cho kết quả rất tốt.
Ngứa do lí do tâm thần kinh: Các bệnh lý tâm thần kinh có thể là lí do gây biểu hiện ngứa lan tỏa và mạn tính, dữ dội gây mất ngủ. Dùng Pimozid rất hiệu quả trong chữa trị biểu hiện ngứa do bệnh sợ ghẻ.
Nhiều bệnh lý trong nội tạng khác cũng gây ngứa da.
Muốn hết ngứa, phải tìm được lí do để chữa trị tận gốc. Do vậy, khi bị ngứa da, không nên tự ý bôi thuốc mà nên đi khám bệnh. Như vậy, muốn hết bệnh ngứa cần tìm lí do, khi đã biết chắc chắn lí do của nó thì việc chữa trị sẽ có nhiều thuận lợi cho dù là lí do bên trong cơ thể hay lí do ngoài da. Khi không có các sang thương cơ bản ở da, việc tìm kiếm các bệnh lý hệ thống cần được thực hiện một cách có hệ thống.
Ngứa do bệnh da:
Là lí do thường gặp, tuy nhiên do không tìm thấy các sang thương cơ bản nên việc chẩn đoán dựa vào chẩn đoán loại trừ các lí do bên trong bệnh lý hệ thống).
Các sản phẩm vệ sinh thân thể (xà phòng tẩy) và các chất dùng tắm rửa hàng ngày có thể là lí do gây ngứa do làm khô da, nhất là ở người lớn tuổi hoặc cơ địa dị ứng.
Các thay đổi môi trường (nhiệt độ, độ ẩm) có thể là lí do gây ngứa ở người cao tuổi, cơ địa dị ứng, người da đen, di dân (ở người >70 tuổi thường chiếm khoảng 30-40%).
Cơ chế: có thể do nhiều yếu tố: tăng khô da (giảm tiết mồ hôi và chất bã nhờn), teo da, tác nhân thần kinh (thoái hóa sợi thần kinh ngoại biên myelin hóa), tác nhân tâm thần kinh (lo lắng, buồn phiền, cô đơn).
Bệnh viêm da dị ứng:
Trong các bệnh viêm da dị ứng có nhiều lí do khác nhau, trong đó có viêm da do tiếp xúc thường hay gặp.
Viêm da tiếp xúc là do dị ứng nguyên khi gặp kháng thể gây nên hiện tượng phản ứng triệu chứng là viêm da và gây ngứa, ví dụ viêm da dị ứng ở một số người do đeo quai đồng hồ bằng da hoặc bằng nhựa hoặc viêm quanh thắt lưng quần do giây chun bằng cao su. Cũng có một số người dị ứng với da hoặc cao su nên không đi dép da hoặc dép nhựa được vì hễ mỗi lần đi dép vào là ngứa da vùng tiếp xúc trực tiếp tạo nên phản ứng gây ngứa.
Bệnh mề đay: Mề đay là một bệnh dị ứng da do tiếp xúc với thời tiết lạnh hoặc do ăn, uống với chất hay gây dị ứng ở một số người như tôm, cua, ốc, mắm tôm… Đây là những chất đóng vai trò là dị ứng nguyên khi gặp kháng thể có sẵn trong máu bệnh nhân sẽ gây nên hiện tượng dị ứng. Bệnh mề đay thường xảy ra ngứa đột ngột, dữ dội tại một vùng da nào đó hoặc có khi gần khắp da cơ thể như cánh tay, bụng, đùi, cẳng chân. Đôi khi bệnh mề đay còn xảy ra ở niêm mạc làm sưng mắt, môi, thậm chí gây viêm niêm mạc ruột gây đau bụng, tiêu chảy, viêm, phù thanh quản. Người ta gọi là nổi mề đay vì nổi lên các nốt sẩn, ngứa. Trong bệnh mề đay, điển hình nhất là ngứa, người bệnh càng gãi càng ngứa. Các sẩn ngứa to, nhỏ khác nhau đôi khi tạo thành từng mảng. Viền của sẩn ngứa mề đay có màu hồng, trung tâm của sẩn ngứa có màu nhạt hơn.
Bệnh nấm da: Viêm da do nấm là bệnh nói chung, nhưng do nhiều loài nấm khác nhau gây nên (nấm thân, nấm kẽ, nấm móng, nấm tóc…). Mỗi một loài nấm gây bệnh cho da được gọi các tên khác nhau. Bệnh nấm da cũng gây nên ngứa làm cho bệnh nhân rất khó chịu, ví dụ bệnh hắc lào. – Bệnh hắc lào là do nấm thân gây nên. Đầu tiên là ngứa vùng bị bệnh, sau đó thấy một vệt màu hơi đỏ, có viền, bờ rõ rệt, trên viền có các mụn nước lấm tấm. Viền này càng ngày càng lan rộng tạo thành nhiều hình vòng cung. Do người bệnh bị ngứa, gãi làm lây lan ra nhiều vùng da khác trên cơ thể. Bệnh hắc lào là bệnh lây từ người này sang người khác do dùng chung quần áo, khăn tắm, ngủ chung giường, chiếu… Muốn phòng bệnh hắc lào cần vệ sinh cá nhân tốt. Không dùng chung quần áo, chiếu, khăn và không nằm chung giường với người bị bệnh hắc lào. Khi nghi bị bệnh hắc lào nên đi khám để được xác định và chữa trị dứt điểm tránh lây lan cho người khác. – – Bệnh lang ben: là một bệnh do nấm gây ra và cũng gây ngứa ghê gớm. Bệnh gây ngứa đặc biệt là khi người bệnh ra nhiều mồ hôi nhất là khi trời nắng. Bệnh lang ben hay gặp ở cổ, vai, ngực, bụng, cánh tay. Bệnh lang ben cũng lây lan từ người này sang người khác do dùng chung quần áo, khăn mặt, ngủ chung giường… Khi bị lang ben nên đi khám bệnh để được làm các xét nghiệm xác định nấm và trên cơ sở đó người thầy thuốc sẽ cho thuốc chữa trị thích hợp và giải đáp sát với thực tế hơn. – Gàu da đầu: Ở người nhiều gàu thường kèm theo ngứa da đầu. Gàu là hiện tượng viêm da làm bong lớp sừng ở da vùng đầu. Hiện nay có nhiều loại dầu gội đầu khác nhau và tùy thuộc vào da đầu của từng người. Vì vậy khi bị gàu nên chọn loại dầu gội thích hợp với da đầu của mình mới hy vọng làm giảm hoặc hết gàu.
Trong mọi tình huống, ngứa ở người lớn tuổi cần phải lưu ý khi sống cô đơn hàng tháng vì có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh phát ban dạng bóng nước, hoặc U Lymphô da, tế bào T hướng bì (u sùi dạng nấm, hội chứng Sézary) và cần thực hiện sinh thiết da.
Ngoài ra cần loại trừ bệnh ghẻ (nhất là trong tình huống vệ sinh tốt) cần tìm thấy cái ghẻ hoặc được chứng minh qua chữa trị. Ở em hiện tại nếu ngứa quá có thể uống 1 đợt kháng Histamin chống ngưa nếu không đỡ nên đi bệnh viện để bác sĩ khám, xét nghiệm tìm lí do sau đó chữa trị tận gốc.
Chúc em mạnh khỏe!
Theo ViCare