Hội chứng thận hư tái phát khi dừng thuốc phải làm sao? Cùng tham khảo một số giải đáp của bác sĩ về vấn đề này qua bộ câu hỏi dưới đây.
Dừng thuốc trị thận hư đột ngột
Câu hỏi bởi: hoa sua
Chào bác sĩ!
Cháu bị viêm cầu thận, hội chứng thận hư. Cháu điều trị và xét nghiệm theo từng tháng. Bệnh có dấu hiệu tốt, không còn phù, protein niệu không còn, không có lượng đường cao, không phù lại nữa. Cháu tự động ngưng thuốc vì ngán thuốc. Hiện tại sức khỏe cháu bình thường. Nhưng có sỏi thận rải rác do tác dụng phụ của uống nhiều canxi. Vậy cho cháu hỏi nếu dừng thuốc đột ngột vậy có sao không? Và để điều trị bệnh sỏi thận phải làm thế nào ạ? Và nếu tích cực ăn uống theo chế độ của bệnh thận thì bệnh sẽ khỏi hoàn toàn không ạ?
Cháu cảm ơn bác sĩ nhiều!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Bệnh sinh của hội chứng thận hư là tổn thương cầu thận do phức hợp miễn dịch, do đó chữa trị cơ bản là sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Các thuốc thường được sử dụng là: Corticoit: Prednisolon (viên 5mg), Methyl prednisolon, Cyclophosphamit (Endoxan viên 50mg), Clorambucin, Cyclosporin A. Trong đó Corticoit: Prednisolon (viên 5mg) và Methyl prednisolon được khuyến cáo là nên dùng liều giảm dần trước khi ngừng thuốc.
Nói chung không biết bạn đã chữa trị được bao lâu rồi, kết quả protein niệu âm tính được lâu chưa. Khi chữa trị mà xét nghiệm nước tiểu protein âm tính trong 3-6 tháng thì mới được coi là bệnh ổn định. Dù thế nào thì việc bạn tự động ngừng thuốc là không nên mà lẽ ra phải tham khảo ý kiến của bác sĩ. Dù bệnh đã ổn định bạn cũng cần giữ gìn tốt trong sinh hoạt, duy trì chế độ ăn uống hợp lý thì bệnh sẽ ổn định kéo dài. Bệnh sẽ tái phát khi gặp các điều kiện thuận lợi: Mắc các bệnh, sức khỏe bị giảm sút, chế độ ăn uống sinh hoạt không hợp lý. Bạn bị sỏi thận thì cũng cần theo dõi tích cực bệnh này, nên uống nước rất hay và đi xét nghiệm xem sỏi loại gì để dùng thuốc chữa trị hợp lý.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Hội chứng thận hư tái phát khi dừng thuốc phải làm sao?
Câu hỏi bởi: hungluongmanh
Cháu chào bác sĩ.
Cháu tên là Hùng 29 tuổi. Cháu bị hội chứng thận hư từ 2012 hiện cháu vẫn đang dùng thuốc theo đơn của bác sĩ. Trong thời gian trên cháu đã bị tái phát lại 2 lần. Cứ được 2 năm lại tái phát, khi chữa trị tấn công medrol 48mg và 4 viên neoral/ngày sau giảm dần đến khi giảm xuống medrol 4mg cách ngày và 2 viên neoral/ngày là cháu bị tái phát. Liệu cháu có đang phụ thuốc vào thuốc không thưa bác sĩ? Và cháu phải làm thế nào?
Cháu xin cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn.
Hội chứng thận hư là hội chứng lâm sàng và thể dịch, xuất hiện ở nhiều bệnh có tổn thương cầu thận với các hình ảnh mô học khác nhau. Dưới tác dụng chữa trị sẽ làm thuyên giảm bệnh hoàn toàn. Nhưng bệnh thường tái phát, do đó phải theo dõi lâu dài nhiều năm và bệnh nhân phải tuân thủ chế độ chữa trị. Methyprednisolone (Medrol) thuộc về cùng 1 nhóm thuốc có tên gọi chung là corticosteroid (hay corticoid), cùng trong nhóm thuốc này có các thuốc khác như dexamethasone, betamethasone, prednisolone, ..
Hiện tượng dùng sang liều thấp cách ngày như của bạn nhưng lại bị tái phát có thể do bạn bị lệ thuộc vào corticoid. Trong tình huống này việc chữa trị có thể phức tạp hơn. Bạn có thể tìm hiểu cách chữa trị khác là phối hợp thêm thuốc độc tế bào (sau khi dùng corticoid để làm sạch đạm niệu).
Tuy nhiên, sử dụng thuốc này liều lượng cũng như thời gian dùng phải theo toa bác sĩ chuyên khoa kèm với việc theo dõi sát các tác dụng phụ của thuốc. Ngoài việc uống thuốc, chế độ ăn chữa trị hội chứng thận hư đóng vai trò rất quan trọng. Bạn cần tuân thủ nguyên tắc: hạn chế muối, nước khi có phù, tăng huyết áp, chế độ ăn hạn chế muối còn có thể làm giảm protein niệu. Cung cấp đủ lượng protein cần thiết cho cơ thể và bù lại lượng protein mất đi qua nước tiểu. Bệnh thường tái phát, do đó, bạn phải theo dõi lâu dài nhiều năm và cần tuân thủ chế độ chữa trị.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Làm sao để không tái phát hội chứng thận hư?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Cháu là nữ 25 tuổi. Cách đây 4 năm cháu bị hội chứng thận hư, bệnh đã tạm ổn định và không còn phải dùng đến thuốc Corticoid. Nhưng 3 tháng trước đây cháu bị phù lại và đi khám thì thấy protein trong nước tiểu là 66,6. Cháu tiếp tục chữa trị lại theo phác đồ trị. Cháu không sợ dùng thuốc nhưng tác dụng phụ của thuốc thì thật kinh khủng, mặt xưng, tay chân đầy lông. Cháu thật sự không hiểu tại sao bệnh của cháu lại tái phát, liệu có lý do cụ thể nào dẫn đến tình trạng này không ạ? Và từ giờ về sau cháu phải giữ gìn trong ăn uống sinh hoạt như thế nào để bệnh không tái phát nữa?
Cháu cảm ơn.
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào em!
Hội chứng thận hư là hội chứng lâm sàng và sinh hóa xuất hiện trong bệnh do tổn thương ở cầu thận, đặc trưng bằng những dấu hiệu: phù, protein niệu cao, protein máu giảm, lipid máu tăng. Hội chứng thận hư được chia thành: hội chứng thận hư nguyên phát và hội chứng thận hư thứ phát.
Hội chứng thận hư nguyên phát: gồm hội chứng thận hư đơn thuần (bệnh cầu thận tổn thương tối thiểu), hội chứng thận hư do viêm cầu thận mạn (xơ hoá cầu thận ổ-đoạn, bệnh cầu thận màng, viêm cầu thận màng tăng sinh, các bệnh viêm cầu thận tăng sinh, xơ hóa khác).
Hội chứng thận hư thứ phát: bệnh hệ thống (đái tháo đường, Luput ban đỏ hệ thống và các bệnh collagen khác,…), bệnh nhiễm khuẩn (nhiễm liên cầu khuẩn, giang mai; nhiễm virút viêm gan B, C, HIV, Cytomegalovirut; nhiễm ký sinh trùng sốt rét, Toxoplasma, sán máng,…), do thuốc (thủy ngân, các kim loại nặng,…), dị ứng/nhiễm độc (nọc rắn, nọc ong), ung thư, bệnh di truyền và chuyển hóa,…
Trường hợp của em, đã có chẩn đoán hội chứng thận hư nhưng không rõ bị hội chứng thận hư nguyên phát hay thứ phát. Tuy nhiên, tình trạng protein niệu của em tăng cao nên việc chữa trị là bắt buộc, trong đó có dùng tới thuốc ức chế miễn dịch loại Corticoid. Nếu là hội chứng thận hư thứ phát thì cần phải chữa trị loại bỏ lý do. Để phòng tránh tái phát bệnh thì em cần tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Về chế độ ăn uống sinh hoạt, nếu em chưa có suy thận thì có thể ăn chế độ tăng protein. Cung cấp đủ năng lượng và đủ vitamin, chất khoáng, nhất là canxi. Với natri: nếu phù thì em phải ăn nhạt, lượng natri ăn hàng ngày không quá 3g (lượng natri này đã có sẵn trong thực phẩm). Nếu không có phù thì không cần ăn nhạt tuyệt đối. Với kali, nếu em vẫn có lượng nước tiểu bình thường thì không cần hạn chế kali trong thức ăn, đặc biệt tình huống uống thuốc lợi tiểu thì cần bổ sung kali bằng chế độ ăn hoặc uống thuốc. Ngoài ra, em cũng nên sắp xếp thời gian làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, tránh gắng sức hoặc lao động nặng nhọc.
Chúc em sức khỏe.
Điều trị hội chứng thận hư bị tái phát liên tục như thế nào?
Câu hỏi bởi: Bác Sĩ Nguyễn Vũ Cẩm Tú
Xin chào bác sĩ.
Cháu tên là An, năm nay cháu 22 tuổi. Cháu đang chữa trị hội chứng thận hư. Lần đầu cháu đi khám và uống thuốc được 8 tháng thì bác sĩ cho ngừng thuốc. Sau đó khoảng 1 tháng cháu lại cho biểu hiện phù và tái khám kết hợp dùng thuốc lại từ đầu. Vậy cho cháu hỏi liệu cháu có bị tái phát liên tục như vậy nữa không? Và biện pháp tốt nhất cho con hiện nay là gì?
Cháu cảm ơn!
Bác sĩ Nguyễn Vũ Cẩm Tú
Chào cháu,
Hội chứng thận hư là một bệnh tự miễn và là bệnh mãn tính suốt đời. Bệnh hiện chưa có cách chữa trị triệt để. Các thuốc chữa trị đều là nhằm kiểm soát bệnh, hạn chế đến mức thấp nhất tổn thương ở thận. Về cơ bản người bệnh bị hội chứng thận hư cần dùng thuốc lâu dài, thậm chí suốt đời, và nếu bệnh được kiểm soát tốt thì người bệnh vẫn hoàn toàn có thể có cuộc sống bình thường. Vì vậy cách tốt nhất với cháu cũng như với bất kì người bệnh nào khác là luôn tuân thủ hướng dẫn chữa trị của bác sĩ, đi khám lại đúng hẹn cũng như đi khám nếu thấy có hiện tượng bất thường, như thế bác sĩ mới có thể theo dõi chặt chẽ diễn biến của bệnh và có phương án chữa trị tốt nhất.
Chúc cháu luôn vui và khỏe mạnh!
Dừng thuốc trị thận hư đột ngột
Câu hỏi bởi: hoa sua
Chào bác sĩ!
Cháu bị viêm cầu thận, hội chứng thận hư. Cháu điều trị và xét nghiệm theo từng tháng. Bệnh có dấu hiệu tốt, không còn phù, protein niệu không còn, không có lượng đường cao, không phù lại nữa. Cháu tự động ngưng thuốc vì ngán thuốc. Hiện tại sức khỏe cháu bình thường. Nhưng có sỏi thận rải rác do tác dụng phụ của uống nhiều canxi. Vậy cho cháu hỏi nếu dừng thuốc đột ngột vậy có sao không? Và để điều trị bệnh sỏi thận phải làm thế nào ạ? Và nếu tích cực ăn uống theo chế độ của bệnh thận thì bệnh sẽ khỏi hoàn toàn không ạ?
Cháu cảm ơn bác sĩ nhiều!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Bệnh sinh của hội chứng thận hư là tổn thương cầu thận do phức hợp miễn dịch, do đó chữa trị cơ bản là sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Các thuốc thường được sử dụng là: Corticoit: Prednisolon (viên 5mg), Methyl prednisolon, Cyclophosphamit (Endoxan viên 50mg), Clorambucin, Cyclosporin A. Trong đó Corticoit: Prednisolon (viên 5mg) và Methyl prednisolon được khuyến cáo là nên dùng liều giảm dần trước khi ngừng thuốc.
Nói chung không biết bạn đã chữa trị được bao lâu rồi, kết quả protein niệu âm tính được lâu chưa. Khi chữa trị mà xét nghiệm nước tiểu protein âm tính trong 3-6 tháng thì mới được coi là bệnh ổn định. Dù thế nào thì việc bạn tự động ngừng thuốc là không nên mà lẽ ra phải tham khảo ý kiến của bác sĩ. Dù bệnh đã ổn định bạn cũng cần giữ gìn tốt trong sinh hoạt, duy trì chế độ ăn uống hợp lý thì bệnh sẽ ổn định kéo dài. Bệnh sẽ tái phát khi gặp các điều kiện thuận lợi: Mắc các bệnh, sức khỏe bị giảm sút, chế độ ăn uống sinh hoạt không hợp lý. Bạn bị sỏi thận thì cũng cần theo dõi tích cực bệnh này, nên uống nước rất hay và đi xét nghiệm xem sỏi loại gì để dùng thuốc chữa trị hợp lý.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Hội chứng thận hư tái phát khi dừng thuốc phải làm sao?
Câu hỏi bởi: hungluongmanh
Cháu chào bác sĩ.
Cháu tên là Hùng 29 tuổi. Cháu bị hội chứng thận hư từ 2012 hiện cháu vẫn đang dùng thuốc theo đơn của bác sĩ. Trong thời gian trên cháu đã bị tái phát lại 2 lần. Cứ được 2 năm lại tái phát, khi chữa trị tấn công medrol 48mg và 4 viên neoral/ngày sau giảm dần đến khi giảm xuống medrol 4mg cách ngày và 2 viên neoral/ngày là cháu bị tái phát. Liệu cháu có đang phụ thuốc vào thuốc không thưa bác sĩ? Và cháu phải làm thế nào?
Cháu xin cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn.
Hội chứng thận hư là hội chứng lâm sàng và thể dịch, xuất hiện ở nhiều bệnh có tổn thương cầu thận với các hình ảnh mô học khác nhau. Dưới tác dụng chữa trị sẽ làm thuyên giảm bệnh hoàn toàn. Nhưng bệnh thường tái phát, do đó phải theo dõi lâu dài nhiều năm và bệnh nhân phải tuân thủ chế độ chữa trị. Methyprednisolone (Medrol) thuộc về cùng 1 nhóm thuốc có tên gọi chung là corticosteroid (hay corticoid), cùng trong nhóm thuốc này có các thuốc khác như dexamethasone, betamethasone, prednisolone, ..
Hiện tượng dùng sang liều thấp cách ngày như của bạn nhưng lại bị tái phát có thể do bạn bị lệ thuộc vào corticoid. Trong tình huống này việc chữa trị có thể phức tạp hơn. Bạn có thể tìm hiểu cách chữa trị khác là phối hợp thêm thuốc độc tế bào (sau khi dùng corticoid để làm sạch đạm niệu).
Tuy nhiên, sử dụng thuốc này liều lượng cũng như thời gian dùng phải theo toa bác sĩ chuyên khoa kèm với việc theo dõi sát các tác dụng phụ của thuốc. Ngoài việc uống thuốc, chế độ ăn chữa trị hội chứng thận hư đóng vai trò rất quan trọng. Bạn cần tuân thủ nguyên tắc: hạn chế muối, nước khi có phù, tăng huyết áp, chế độ ăn hạn chế muối còn có thể làm giảm protein niệu. Cung cấp đủ lượng protein cần thiết cho cơ thể và bù lại lượng protein mất đi qua nước tiểu. Bệnh thường tái phát, do đó, bạn phải theo dõi lâu dài nhiều năm và cần tuân thủ chế độ chữa trị.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Làm sao để không tái phát hội chứng thận hư?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Cháu là nữ 25 tuổi. Cách đây 4 năm cháu bị hội chứng thận hư, bệnh đã tạm ổn định và không còn phải dùng đến thuốc Corticoid. Nhưng 3 tháng trước đây cháu bị phù lại và đi khám thì thấy protein trong nước tiểu là 66,6. Cháu tiếp tục chữa trị lại theo phác đồ trị. Cháu không sợ dùng thuốc nhưng tác dụng phụ của thuốc thì thật kinh khủng, mặt xưng, tay chân đầy lông. Cháu thật sự không hiểu tại sao bệnh của cháu lại tái phát, liệu có lý do cụ thể nào dẫn đến tình trạng này không ạ? Và từ giờ về sau cháu phải giữ gìn trong ăn uống sinh hoạt như thế nào để bệnh không tái phát nữa?
Cháu cảm ơn.
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào em!
Hội chứng thận hư là hội chứng lâm sàng và sinh hóa xuất hiện trong bệnh do tổn thương ở cầu thận, đặc trưng bằng những dấu hiệu: phù, protein niệu cao, protein máu giảm, lipid máu tăng. Hội chứng thận hư được chia thành: hội chứng thận hư nguyên phát và hội chứng thận hư thứ phát.
Hội chứng thận hư nguyên phát: gồm hội chứng thận hư đơn thuần (bệnh cầu thận tổn thương tối thiểu), hội chứng thận hư do viêm cầu thận mạn (xơ hoá cầu thận ổ-đoạn, bệnh cầu thận màng, viêm cầu thận màng tăng sinh, các bệnh viêm cầu thận tăng sinh, xơ hóa khác).
Hội chứng thận hư thứ phát: bệnh hệ thống (đái tháo đường, Luput ban đỏ hệ thống và các bệnh collagen khác,…), bệnh nhiễm khuẩn (nhiễm liên cầu khuẩn, giang mai; nhiễm virút viêm gan B, C, HIV, Cytomegalovirut; nhiễm ký sinh trùng sốt rét, Toxoplasma, sán máng,…), do thuốc (thủy ngân, các kim loại nặng,…), dị ứng/nhiễm độc (nọc rắn, nọc ong), ung thư, bệnh di truyền và chuyển hóa,…
Trường hợp của em, đã có chẩn đoán hội chứng thận hư nhưng không rõ bị hội chứng thận hư nguyên phát hay thứ phát. Tuy nhiên, tình trạng protein niệu của em tăng cao nên việc chữa trị là bắt buộc, trong đó có dùng tới thuốc ức chế miễn dịch loại Corticoid. Nếu là hội chứng thận hư thứ phát thì cần phải chữa trị loại bỏ lý do. Để phòng tránh tái phát bệnh thì em cần tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Về chế độ ăn uống sinh hoạt, nếu em chưa có suy thận thì có thể ăn chế độ tăng protein. Cung cấp đủ năng lượng và đủ vitamin, chất khoáng, nhất là canxi. Với natri: nếu phù thì em phải ăn nhạt, lượng natri ăn hàng ngày không quá 3g (lượng natri này đã có sẵn trong thực phẩm). Nếu không có phù thì không cần ăn nhạt tuyệt đối. Với kali, nếu em vẫn có lượng nước tiểu bình thường thì không cần hạn chế kali trong thức ăn, đặc biệt tình huống uống thuốc lợi tiểu thì cần bổ sung kali bằng chế độ ăn hoặc uống thuốc. Ngoài ra, em cũng nên sắp xếp thời gian làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, tránh gắng sức hoặc lao động nặng nhọc.
Chúc em sức khỏe.
Điều trị hội chứng thận hư bị tái phát liên tục như thế nào?
Câu hỏi bởi: Bác Sĩ Nguyễn Vũ Cẩm Tú
Xin chào bác sĩ.
Cháu tên là An, năm nay cháu 22 tuổi. Cháu đang chữa trị hội chứng thận hư. Lần đầu cháu đi khám và uống thuốc được 8 tháng thì bác sĩ cho ngừng thuốc. Sau đó khoảng 1 tháng cháu lại cho biểu hiện phù và tái khám kết hợp dùng thuốc lại từ đầu. Vậy cho cháu hỏi liệu cháu có bị tái phát liên tục như vậy nữa không? Và biện pháp tốt nhất cho con hiện nay là gì?
Cháu cảm ơn!
Bác sĩ Nguyễn Vũ Cẩm Tú
Chào cháu,
Hội chứng thận hư là một bệnh tự miễn và là bệnh mãn tính suốt đời. Bệnh hiện chưa có cách chữa trị triệt để. Các thuốc chữa trị đều là nhằm kiểm soát bệnh, hạn chế đến mức thấp nhất tổn thương ở thận. Về cơ bản người bệnh bị hội chứng thận hư cần dùng thuốc lâu dài, thậm chí suốt đời, và nếu bệnh được kiểm soát tốt thì người bệnh vẫn hoàn toàn có thể có cuộc sống bình thường. Vì vậy cách tốt nhất với cháu cũng như với bất kì người bệnh nào khác là luôn tuân thủ hướng dẫn chữa trị của bác sĩ, đi khám lại đúng hẹn cũng như đi khám nếu thấy có hiện tượng bất thường, như thế bác sĩ mới có thể theo dõi chặt chẽ diễn biến của bệnh và có phương án chữa trị tốt nhất.
Chúc cháu luôn vui và khỏe mạnh!
Theo ViCare