Hỏi Bác Sĩ - Phương pháp kiểm tra phổi đã hết dịch hay chưa sau điều trị tràn dịch màng phổi được nhiều bệnh nhân quan tâm. Sau đây là những lý giải về phương pháp này.
Làm cách nào để biết phổi đã hết dịch?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Bố tôi năm nay 63 tuổi, sau khi có biểu hiện ho kéo dài trên 4 tuần, uống một số loại thuốc ho thông thường nhưng không khỏi đã đi khám tại viện Quân Y 108 và được chẩn đoán là lao thâm nhiễm thuỳ dưới phổi phải và tràn dịch màng phổi mức độ ít do lao, lao mới, AFB âm tính. Bác sĩ đã kê thuốc đơn thuốc như sau:
Turbezid x 4 viên/ngày.
Ethambutol 400mg x 3 viên/ngày.
Omeprazol 20mg x 2 viên/ngày.
Haiganin x 4 viên/ngày.
Triobex x 2 viên/ngày.
Về phần dịch màng phổi sau khi hút nhưng chỉ được ít, còn khoảng 100ml dịch trong phổi thì bác sĩ nói không cần phải hút mà cơ thể sẽ dần hấp thụ lại. Tuy nhiên sau một tháng chữa trị bằng thuốc kháng lao, sang tháng thứ 2 lên lấy thuốc tiếp và kiểm tra lại thì dịch trong phổi có tăng lên 200ml nhưng bác sĩ nói vẫn chưa phải hút và kê thêm 1 loại thuốc kháng viêm. Bố tôi vẫn còn ho chưa khỏi. Xin hỏi bác sĩ phác đồ chữa trị lao của bố tôi như vậy đã hợp lý chưa và phần dịch phổi có biện pháp nào để hết dịch không ạ?
Xin cảm ơn các bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào bạn!
Bố của bạn được chẩn đoán lao mới mắc. đang được chữa trị lao theo phác đồ IA giai đoạn tấn công, phác đồ chữa trị lao của bố bạn là phù hợp với hướng dẫn chữa trị lao mới mắc ở người lớn theo quy định của Bộ y tế. Với lượng dịch màng phổi 200 ml, không gây khó thở, không gây chèn ép thì không có chỉ định chọc dịch màng phổi. Do đó không cần lo lắng, lượng dịch này sẽ được cơ thể tái hấp thu. Vì bố của bạn mới chữa trị được 2 tháng nên chưa thể tiêu diệt được hết vi khuẩn lao. Vì còn có dịch trong khoang màng phổi nên có thể còn ho và tức ngực. Khuyên bạn yên tâm, động viên bố an tâm chữa trị, sử dụng thuốc đúng liều lượng, đúng phác đồ và đủ thời gian. Tái khám theo hẹn hoặc tái khám bất thường nếu các biểu hiện tức ngực, khó thở tăng lên hoặc có các biểu hiện bất thường khác.
Chúc bạn và gia đình sức khỏe!
Bênh tràn dịch màng phổi không hút hết có nguy hiểm không?
Câu hỏi bởi: Mít Ướt
Chào bác sĩ ạ!
Cháu là một sinh viên năn thứ nhất nhưng cháu bị tràn dịch màng phổi đã 5 tháng rồi ạ. Cháu đã rút hết dịch và đang chữa trị ngoại trú nhưng không hiểu nguyên nhân vì sao cháu chữa trị 5 tháng rồi mà cháu thấy trong người cháu ăn khỏe hơn ngủ nhiều hơn nhưng lại trái ngược với những điều tốt ở trên là cháu lại thấy cháu hay đau ngực, khó thở. Cháu đi khám lại thì còn khoảng 13mm dịch nữa. Bác sĩ bảo cháu là dịch còn quá mỏng nên không thể rút ra được. Cháu muốn hỏi bác sĩ là cháu còn 13mm dung dịch trong người như vậy có nguy hiểm đến tính mạng của cháu không ạ? Cháu sợ sẽ tái phát lại. Trước kia dịch của cháu màu vàng chanh phía bên phổi. Cháu đang đi học, không tiện suốt ngày đến khám, chỉ 2 tháng cháu mới đi khám lại 1 lần nên cháu sợ bệnh cháu sẽ tái phát lại. Cháu mong bác sĩ trả lời cháu sớm để cháu còn xử lý ngay, bớt đi lo lắng để tập trung vào việc học hơn ạ. Mong bác sĩ hồi đáp cháu sớm ạ.
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào cháu!
Với một cơ thể thanh niên khỏe mạnh như cháu, tự nhiên xuất hiện tràn dịch màng phổi, dịch màu vàng chanh thì chưa cần làm xét nghiệm cũng có thể đoán được lí do gây tràn dịch là do lao màng phổi. Vi khuẩn lao gây tổn thương màng phổi, làm cho màng phổi dầy dính và tăng tiết dịch. Lượng dịch càng nhiều càng gây khó thở và đau tức ngực. Đối với bệnh lao màng phổi thường là có tổn thương lao nguyên phát ở màng phổi. Đây là bệnh lý lành tính do vi khuẩn lao gây nên, có thể chữa trị khỏi hoàn toàn nếu như tuân thủ chặt chẽ phác đồ chữa trị. Bệnh thường ít nguy hiểm đến tính mạng vì vậy nên cháu không nên lo lắng quá. Cháu mới chữa trị được 5 tháng thì chưa đủ thời gian, cần phải tiếp tục uống thuốc đúng thời gian trong ngày, đủ liều lượng và loại thuốc. Nếu không tuân thủ phác đồ chữa trị, vi khuẩn lao có thể kháng thuốc làm cho việc chữa trị trở nên khó khăn hơn nhiều hoặc không chữa trị được.
Chúc cháu khỏe!
Tràn dịch màng phổi do lao, điều trị nhưng lại tái phát
Câu hỏi bởi: Quỳnh
Chào bác sĩ!
Chồng cháu được chẩn đoán là bị tràn dịch màng phổi trái do lao, dịch tràn gần hết phổi. Điều trị tấn công khoảng 2 tháng thì kiểm tra lại dịch rút gần hết, chỉ còn rất ít. Chuyển qua giai đoạn duy trì khoảng 20 ngày thì siêu âm thấy dịch tràn trở lại gần nửa phổi. Vậy là do chồng cháu chữa trị không đúng thuốc hay sao ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào cháu!
Chồng cháu bị tràn dịch màng phổi tái phát có thể do lí do:
Do vi khuẩn lao kháng thuốc dẫn đến đáp ứng chữa trị không tốt.
Có thể do cơ thể quá suy mòn, lượng Protein và Albumin máu giảm, dẫn đến tràn dịch, tình huống này thường dẫn tới tràn dịch đa màng (màng phổi, màng bụng…).
Chồng cháu cần được khám và chữa trị theo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.
Chúc cháu khỏe!
Tràn dịch màng phổi điều trị ngắt quãng phải làm sao?
Câu hỏi bởi: ok_byethjbye_3mnghj3mlaaj
Chào bác sĩ.
Cho cháu hỏi. Ngày trước cháu bị tràn dịch phổi. Cháu chữa trị ở bệnh viện nao khu 8 thành phố Nam Định bác ạ. Trong quá trình cháu chữa trị thì cháu chữa trị được có 3 tháng. Thì cháu thấy trong người cháu hình như là khoẻ hẳn. Do cháu chủ quan nên cháu không đi khám và cũng không dùng thuốc nữa. Nhưng cháu uống rượu bia với hút thuốc. Thì một bên phổi của cháu thì thấy to hơn bên phổi kia bác ạ. Mà cháu thấy cũng hơi khó thở. Nhưng lại không đau. Bác bảo cháu phải làm như thế nào ạ.
Cháu xin chán thành cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Tràn dịch màng phổi là bệnh thường gặp trong các bệnh lý của bộ máy hô hấp. Tràn dịch màng phổi là tình trạng tích tụ dịch trong màng phổi, rất hiếm khi tiên phát mà thường thứ phát sau một bệnh khác. Nguyên nhân tại phổi và màng phổi:
Nhiễm trùng: thường thứ phát sau các thương tổn phổi (viêm phổi, viêm màng phổi, áp xe phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi hoại tử hoặc bội nhiễm…) hoặc từ các cơ quan lân cận (gan, màng tim, trung thất).
Vi-rút: nguyên phát hay thứ phát.
Ung thư: phế quản, phổi, màng phổi tiên phát hay do di căn.
Ký sinh trùng: thường gặp do Amíp (do áp xe gan, áp xe dưới cơ hoành vỡ vào xoang màng phổi), sán lá gan. Thương tổn ống ngực vỡ vào màng phổi gây tràn dịch màng phổi dưỡng trấp.
Dị ứng, bệnh Hodgkin giai đoạn nặng, bệnh tạo keo.
Chấn thương ngực, phẫu thuật lồng ngực, tai biến chọc dò màng phổi… Kkhông rõ lí do.
Nguyên nhân ngoài phổi và màng phổi: thường gặp là dịch thấm do các bệnh lý ở tim (suy tim), gan (xơ gan), thận (hội chứng thận hư, suy thận), suy dinh dưỡng; hoặc u nang buồng trứng (hội chứng Demons Meigs), bệnh tự miễn, bệnh tạo keo, viêm tụy cấp.
Tràn dịch màng phổi ở đây chỉ nhấn mạnh đến lí do do vi khuẩn sinh mủ, thường gặp là phế cầu, liên cầu, tụ cầu vàng, E.coli, Klebác silla pneumoniae, Actinomyces, trực khuẩn mủ xanh, nếu có mùi thối hoặc phối hợp với các loại yếm khí. Bạn bị tràn dịch màng phổi, không rõ vì lí do gì, và vì bạn không đi khám lại nên cũng không biết kết quả chữa trị đến đâu. Hiện tượng hơi khó thở của bạn cũng cần phải lưu ý. Bạn nên đi kiểm tra lại xem phổi đã phục hồi hoàn toàn chưa, bạn có bị dày dính màng phổi không. Dày dính màng phổi là hậu quả gặp phải sau chữa trị một số bệnh phổi, màng phổi như: tràn dịch màng phổi, tràn mủ màng phổi, áp xe phổi vỡ vào khoang màng phổi …
Trong hầu hết các tình huống, dày dính màng phổi không gây ra các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân, một số người có thể thấy khó thở nhẹ. Với tiền sử có bệnh về phổi như vậy, bạn cần tuyệt đối tránh hút thuốc, uống rượu.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Làm cách nào để biết phổi đã hết dịch?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Bố tôi năm nay 63 tuổi, sau khi có biểu hiện ho kéo dài trên 4 tuần, uống một số loại thuốc ho thông thường nhưng không khỏi đã đi khám tại viện Quân Y 108 và được chẩn đoán là lao thâm nhiễm thuỳ dưới phổi phải và tràn dịch màng phổi mức độ ít do lao, lao mới, AFB âm tính. Bác sĩ đã kê thuốc đơn thuốc như sau:
Turbezid x 4 viên/ngày.
Ethambutol 400mg x 3 viên/ngày.
Omeprazol 20mg x 2 viên/ngày.
Haiganin x 4 viên/ngày.
Triobex x 2 viên/ngày.
Về phần dịch màng phổi sau khi hút nhưng chỉ được ít, còn khoảng 100ml dịch trong phổi thì bác sĩ nói không cần phải hút mà cơ thể sẽ dần hấp thụ lại. Tuy nhiên sau một tháng chữa trị bằng thuốc kháng lao, sang tháng thứ 2 lên lấy thuốc tiếp và kiểm tra lại thì dịch trong phổi có tăng lên 200ml nhưng bác sĩ nói vẫn chưa phải hút và kê thêm 1 loại thuốc kháng viêm. Bố tôi vẫn còn ho chưa khỏi. Xin hỏi bác sĩ phác đồ chữa trị lao của bố tôi như vậy đã hợp lý chưa và phần dịch phổi có biện pháp nào để hết dịch không ạ?
Xin cảm ơn các bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào bạn!
Bố của bạn được chẩn đoán lao mới mắc. đang được chữa trị lao theo phác đồ IA giai đoạn tấn công, phác đồ chữa trị lao của bố bạn là phù hợp với hướng dẫn chữa trị lao mới mắc ở người lớn theo quy định của Bộ y tế. Với lượng dịch màng phổi 200 ml, không gây khó thở, không gây chèn ép thì không có chỉ định chọc dịch màng phổi. Do đó không cần lo lắng, lượng dịch này sẽ được cơ thể tái hấp thu. Vì bố của bạn mới chữa trị được 2 tháng nên chưa thể tiêu diệt được hết vi khuẩn lao. Vì còn có dịch trong khoang màng phổi nên có thể còn ho và tức ngực. Khuyên bạn yên tâm, động viên bố an tâm chữa trị, sử dụng thuốc đúng liều lượng, đúng phác đồ và đủ thời gian. Tái khám theo hẹn hoặc tái khám bất thường nếu các biểu hiện tức ngực, khó thở tăng lên hoặc có các biểu hiện bất thường khác.
Chúc bạn và gia đình sức khỏe!
Bênh tràn dịch màng phổi không hút hết có nguy hiểm không?
Câu hỏi bởi: Mít Ướt
Chào bác sĩ ạ!
Cháu là một sinh viên năn thứ nhất nhưng cháu bị tràn dịch màng phổi đã 5 tháng rồi ạ. Cháu đã rút hết dịch và đang chữa trị ngoại trú nhưng không hiểu nguyên nhân vì sao cháu chữa trị 5 tháng rồi mà cháu thấy trong người cháu ăn khỏe hơn ngủ nhiều hơn nhưng lại trái ngược với những điều tốt ở trên là cháu lại thấy cháu hay đau ngực, khó thở. Cháu đi khám lại thì còn khoảng 13mm dịch nữa. Bác sĩ bảo cháu là dịch còn quá mỏng nên không thể rút ra được. Cháu muốn hỏi bác sĩ là cháu còn 13mm dung dịch trong người như vậy có nguy hiểm đến tính mạng của cháu không ạ? Cháu sợ sẽ tái phát lại. Trước kia dịch của cháu màu vàng chanh phía bên phổi. Cháu đang đi học, không tiện suốt ngày đến khám, chỉ 2 tháng cháu mới đi khám lại 1 lần nên cháu sợ bệnh cháu sẽ tái phát lại. Cháu mong bác sĩ trả lời cháu sớm để cháu còn xử lý ngay, bớt đi lo lắng để tập trung vào việc học hơn ạ. Mong bác sĩ hồi đáp cháu sớm ạ.
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào cháu!
Với một cơ thể thanh niên khỏe mạnh như cháu, tự nhiên xuất hiện tràn dịch màng phổi, dịch màu vàng chanh thì chưa cần làm xét nghiệm cũng có thể đoán được lí do gây tràn dịch là do lao màng phổi. Vi khuẩn lao gây tổn thương màng phổi, làm cho màng phổi dầy dính và tăng tiết dịch. Lượng dịch càng nhiều càng gây khó thở và đau tức ngực. Đối với bệnh lao màng phổi thường là có tổn thương lao nguyên phát ở màng phổi. Đây là bệnh lý lành tính do vi khuẩn lao gây nên, có thể chữa trị khỏi hoàn toàn nếu như tuân thủ chặt chẽ phác đồ chữa trị. Bệnh thường ít nguy hiểm đến tính mạng vì vậy nên cháu không nên lo lắng quá. Cháu mới chữa trị được 5 tháng thì chưa đủ thời gian, cần phải tiếp tục uống thuốc đúng thời gian trong ngày, đủ liều lượng và loại thuốc. Nếu không tuân thủ phác đồ chữa trị, vi khuẩn lao có thể kháng thuốc làm cho việc chữa trị trở nên khó khăn hơn nhiều hoặc không chữa trị được.
Chúc cháu khỏe!
Tràn dịch màng phổi do lao, điều trị nhưng lại tái phát
Câu hỏi bởi: Quỳnh
Chào bác sĩ!
Chồng cháu được chẩn đoán là bị tràn dịch màng phổi trái do lao, dịch tràn gần hết phổi. Điều trị tấn công khoảng 2 tháng thì kiểm tra lại dịch rút gần hết, chỉ còn rất ít. Chuyển qua giai đoạn duy trì khoảng 20 ngày thì siêu âm thấy dịch tràn trở lại gần nửa phổi. Vậy là do chồng cháu chữa trị không đúng thuốc hay sao ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào cháu!
Chồng cháu bị tràn dịch màng phổi tái phát có thể do lí do:
Do vi khuẩn lao kháng thuốc dẫn đến đáp ứng chữa trị không tốt.
Có thể do cơ thể quá suy mòn, lượng Protein và Albumin máu giảm, dẫn đến tràn dịch, tình huống này thường dẫn tới tràn dịch đa màng (màng phổi, màng bụng…).
Chồng cháu cần được khám và chữa trị theo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.
Chúc cháu khỏe!
Tràn dịch màng phổi điều trị ngắt quãng phải làm sao?
Câu hỏi bởi: ok_byethjbye_3mnghj3mlaaj
Chào bác sĩ.
Cho cháu hỏi. Ngày trước cháu bị tràn dịch phổi. Cháu chữa trị ở bệnh viện nao khu 8 thành phố Nam Định bác ạ. Trong quá trình cháu chữa trị thì cháu chữa trị được có 3 tháng. Thì cháu thấy trong người cháu hình như là khoẻ hẳn. Do cháu chủ quan nên cháu không đi khám và cũng không dùng thuốc nữa. Nhưng cháu uống rượu bia với hút thuốc. Thì một bên phổi của cháu thì thấy to hơn bên phổi kia bác ạ. Mà cháu thấy cũng hơi khó thở. Nhưng lại không đau. Bác bảo cháu phải làm như thế nào ạ.
Cháu xin chán thành cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Tràn dịch màng phổi là bệnh thường gặp trong các bệnh lý của bộ máy hô hấp. Tràn dịch màng phổi là tình trạng tích tụ dịch trong màng phổi, rất hiếm khi tiên phát mà thường thứ phát sau một bệnh khác. Nguyên nhân tại phổi và màng phổi:
Nhiễm trùng: thường thứ phát sau các thương tổn phổi (viêm phổi, viêm màng phổi, áp xe phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi hoại tử hoặc bội nhiễm…) hoặc từ các cơ quan lân cận (gan, màng tim, trung thất).
Vi-rút: nguyên phát hay thứ phát.
Ung thư: phế quản, phổi, màng phổi tiên phát hay do di căn.
Ký sinh trùng: thường gặp do Amíp (do áp xe gan, áp xe dưới cơ hoành vỡ vào xoang màng phổi), sán lá gan. Thương tổn ống ngực vỡ vào màng phổi gây tràn dịch màng phổi dưỡng trấp.
Dị ứng, bệnh Hodgkin giai đoạn nặng, bệnh tạo keo.
Chấn thương ngực, phẫu thuật lồng ngực, tai biến chọc dò màng phổi… Kkhông rõ lí do.
Nguyên nhân ngoài phổi và màng phổi: thường gặp là dịch thấm do các bệnh lý ở tim (suy tim), gan (xơ gan), thận (hội chứng thận hư, suy thận), suy dinh dưỡng; hoặc u nang buồng trứng (hội chứng Demons Meigs), bệnh tự miễn, bệnh tạo keo, viêm tụy cấp.
Tràn dịch màng phổi ở đây chỉ nhấn mạnh đến lí do do vi khuẩn sinh mủ, thường gặp là phế cầu, liên cầu, tụ cầu vàng, E.coli, Klebác silla pneumoniae, Actinomyces, trực khuẩn mủ xanh, nếu có mùi thối hoặc phối hợp với các loại yếm khí. Bạn bị tràn dịch màng phổi, không rõ vì lí do gì, và vì bạn không đi khám lại nên cũng không biết kết quả chữa trị đến đâu. Hiện tượng hơi khó thở của bạn cũng cần phải lưu ý. Bạn nên đi kiểm tra lại xem phổi đã phục hồi hoàn toàn chưa, bạn có bị dày dính màng phổi không. Dày dính màng phổi là hậu quả gặp phải sau chữa trị một số bệnh phổi, màng phổi như: tràn dịch màng phổi, tràn mủ màng phổi, áp xe phổi vỡ vào khoang màng phổi …
Trong hầu hết các tình huống, dày dính màng phổi không gây ra các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân, một số người có thể thấy khó thở nhẹ. Với tiền sử có bệnh về phổi như vậy, bạn cần tuyệt đối tránh hút thuốc, uống rượu.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Theo ViCare