Hỏi Bác Sĩ - Điều trị viêm màng hoạt dịch khớp bao gồm nghỉ ngơi và dùng thuốc chống viêm không Steroid như Ibuprofen và Naproxen. Hãy cùng đọc những lưu ý dưới đây để biết thêm về cách điều trị bệnh.
Cách có thể chữa khỏi hẳn bệnh viêm bao hoạt dịch ở khớp cổ chân
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Má em năm nay 51 tuổi, má em bị bệnh viêm bao hoạt dịch ở khớp cổ chân. Hiện tại má em đang dùng thuốc theo kê đơn của bác sĩ. Em muốn hỏi bác sĩ về các cách có thể chữa khỏi hẳn căn bệnh này.
Em xin cảm ơn bác sĩ ạ.
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào em.
Viêm bao hoạt dịch thường xảy ra ở những khớp thực hiện những chuyển động lặp đi lặp lại thường xuyên làm tăng áp lực lên bao hoạt dịch dẫn tới nguy cơ viêm bao hoạt dịch. Điều trị trước hết cần nghỉ ngơi, hạn chế đi lại, hạn chế cử động khớp cổ chân; khi nằm nên đặt một đệm nhỏ ở cổ chân, uống thuốc chống viêm giảm đau, nếu do lí do nhiễm trùng thì sẽ uống thuốc kháng sinh. Nếu lượng dịch lớn, sưng đau nhiều có thể phải chọc hút và tiêm Corticoid vào khớp. Kết hợp với vật lý trị liệu dùng sóng ngắn tác dụng chống viêm sẽ nhanh khỏi hơn. Thông thường bệnh sẽ khỏi sau vài tuần.
Thân mến chào em.
Phẫu thuật viêm bao hoạt dịch có để lại di chứng không?
Câu hỏi bởi: quynhbui
Chào bác sĩ!
Năm nay em 20 tuổi, ở khớp ngón tay trỏ bên trái của em bị lên một cục tròn nhỏ. Em đi khám được các bác sĩ chỉ định là viêm bao hoạt dịch, các bác sĩ đã tiểu phẫu cắt bao hoạt dịch cho em, nhưng sau khi tiểu phẫu được 1 tháng tay em vẫn đau, khó cử động, 1 nửa ngón tay trỏ có cảm giác còn một nửa thì không và giờ đang lên da non. Bác sĩ cho em hỏi liệu tay em có thể vận động và trở lại bình thường như trước được không, em rất sợ tay em sẽ mang di chứng không lành, khó cử động hoặc mất cảm giác về sau này. Mong bác sĩ giải đáp giùm em.
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Văn Hoạt
Chào bạn!
Ngón tay tuy nhỏ nhưng có rất nhiều bộ phận cấu tạo thành như: Xương, khớp, cơ, gân, mạch máu, thần kinh… Nếu bệnh đúng như bạn nói là: “viêm bao hoạt dịch” thì có 2 vị trí có thể biểu hiện bệnh đó là: màng hoạt dịch của khớp (liên đốt ngón hoặc khớp bàn ngón tay) và màng hoạt dịch của gân (gân gấp hoặc gân duỗi).
Tuy nhiên nếu là viêm màng hoạt dịch thường có triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau chứ không đơn thuần chỉ là xuất hiện: “một cục nhỏ” như bạn nói và nếu là viêm màng hoạt dịch thì bệnh này thường có tính chất cấp tính (một số dạng viêm mãn tính như viêm màng hoạt dịch thể lông nốt thì ít gặp). Nếu bạn chỉ thấy xuất hiện một cục nhỏ ở phía gang tay của ngón tay và hạn chế vận động ngón đã từ lâu thì rất có thể bạn bị bệnh lý khác như: thoát vị hoạt dịch khớp, gân, hoặc bệnh viêm bao gân gấp ngón tay, u xương sụn…
Vì không phải là người trực tiếp khám và phẫu thuât cho bạn nên không thể biết chính xác bạn bị bệnh gì và đã được phẫu thuật như thế nào. Nếu bạn vẫn thấy xuất hiện các biểu hiện như bạn nói thì bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình ở các bệnh viện chuyên sâu. Bác sĩ sẽ khám và cho bạn lời khuyên phù hợp.
Chúc bạn mau khỏi bệnh!
Bị tràn dịch khớp gối phải không rõ nguyên nhân
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ!
Em 26 tuổi, bị tràn dịch khớp gối phải không rõ lí do. Chọc hút dịch lần 1 ở Viện 103, sau 2 ngày dịch lại về như cũ. Em ra bệnh viện Thể thao Việt Nam chụp cộng hưởng từ, bác sĩ chuẩn đoán bị đụng dập dây chằng chéo gối phải, phu tủy lồi cầu mâm chày độ 2. Bác sĩ cho chữa trị một thời gian và kiềm tra thì dây chằng ổn định, nhưng dịch khớp vẫn còn. Về nhà một thời gian dùng thuốc nhưng dịch không hết, quay lại viện thì bác sĩ chỉ định chọc hút dịch, rửa khớp. lần đầu tiên hút dịch vào buổi sáng thì chiều lại thấy dịch về tiếp, 2 hôm sau hút tiếp lần 2 và uống thuốc thì dịch không về. Bác sĩ nhờ viện Melatic xét nghiệm dịch khớp (màu đỏ nhạt) thì không thấy viêm vi khuẩn, không bị lao xương khớp… chỉ có hồng cầu và bạch cầu tăng nhẹ. 5 ngày chờ xét nghiệm thì dịch không về nữa, bác sĩ cho em ra viện, bảo đi lại được nhưng hạn chế. Nhưng đi xe máy về nhà và đến tối chân lại thấy có dịch. Xin bác sĩ cho em chuẩn đoán và cách chữa trị? Em chữa nhiều lần ở viện, và một số thuốc nam, bắc, nhưng không khỏi tính đến tháng 12/2015 này là hơn 1 năm rồi. Mong được sự giúp đỡ của bác sĩ.
Em cảm ơn!
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn!
Bạn nói bạn bị tràn dịch khớp gối phải không rõ lí do, nhưng khi chụp MRI khớp gối thấy có đụng dập dây chằng chéo khớp gối, vậy có thể tràn dịch khớp gối là do chấn thương đụng dập tạo thành khoang chứa dịch. Khoang chứa dịch này nằm ở dưới da và ngoài bao khớp chứ không phải là nước ở trong bao hoạt dịch của khớp. Cơ chế của hiện tượng tạo thành ổ dịch là: chấn thương đụng dập gây bóc tách các thành phần của tổ chức với nhau tạo thành khoang ảo, bờ của các khoang này chính các tổ chức bình thường không thấy màng ngăn nên tiết dịch và hình thành ổ dịch. Nếu sau khi hút hết dịch mà không băng ép chặt cho hai bờ của khoang ảo này chạm sít vào nhau, thì lại tiếp tục có dịch mới và khoang này không thể bị loại bỏ được.
Vì vậy cách giải quyết ổ dịch này là chọc hút dịch sau đó băng ép chặt, hạn chế vận động , để hai bờ của khoang ảo ép chặt lại với nhau và dính liền lại không còn khoang ảo nữa thì mới không bị tái dịch trở lại, hoặc chọc hút dịch lưu kim hoặc đặt mét và băng ép để dịch chảy hết kiệt tạo điều kiện lành lại khoang ảo, hoặc chích rạch ổ dịch ở vị trí thấp, đường rạch đủ dài để chậm lành trước khi hết dịch, kết hợp băng ép.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Sau phẫu thuật hoạt dịch bao khớp, bàn tay cử động khó khăn là sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Em năm nay 24 tuổi, em bị u hoạt dịch bao khớp cổ tay. Năm 2013 em bị tay trái và đã tiểu phẫu sau 1 tháng là hoạt động bình thuờng. Vừa qua em lại bị tay phải nhưng tiểu phẫu 1 tháng rồi mà ngón trỏ và ngón cái cử động khó khăn như có dây buộc vào và chỗ mu bàn tay ở gần ngón trỏ không có cảm giác, tê liệt như tiêm thuốc tê. Cho em hỏi tay em có nguy hiểm không thưa bác sĩ?
Em cám ơn.
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào em.
Biểu hiện của em có nhiều khả năng em bị tổn thương thần kinh giữa. Biểu hiện của tổn thương thần kinh giữa là:
Không làm được động tác đối chiếu ngón cái với các ngón do liệt cơ gấp ngón cái.
Không gấp được ngón trỏ và ngón giữa: bảo bệnh nhân nắm bàn tay lại thì ngón trỏ và ngón giữa luôn duỗi thẳng trong khi đó ngón IV và V vẫn gấp bình thường.
Teo cơ ô mô cái, bàn tay gày guộc và ngón cái luôn áp sát vào ngón trỏ tạo nên tư thế độc đáo của bàn tay gọi là “bàn tay khỉ”.
Rối loạn cảm giác đau vùng dây thần kinh chi phối: mất hoặc tăng cảm giác đau ở lòng bàn tay và các ngón.
Rối loạn dinh dưỡng và thực vật: teo cơ ô mô cái; lòng bàn tay nhơm nhớp mồ hôi; rối loạn vận mạch, bàn tay tím tái khi thõng tay và trắng bợt khi giơ tay lên cao; teo da nên đầu ngón tay thon nhỏ, móng tay mờ đục dễ gãy.
Em cần đi khám chuyên khoa Thần kinh và chữa trị sớm.
Chúc em mạnh khỏe.
Cách có thể chữa khỏi hẳn bệnh viêm bao hoạt dịch ở khớp cổ chân
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Má em năm nay 51 tuổi, má em bị bệnh viêm bao hoạt dịch ở khớp cổ chân. Hiện tại má em đang dùng thuốc theo kê đơn của bác sĩ. Em muốn hỏi bác sĩ về các cách có thể chữa khỏi hẳn căn bệnh này.
Em xin cảm ơn bác sĩ ạ.
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào em.
Viêm bao hoạt dịch thường xảy ra ở những khớp thực hiện những chuyển động lặp đi lặp lại thường xuyên làm tăng áp lực lên bao hoạt dịch dẫn tới nguy cơ viêm bao hoạt dịch. Điều trị trước hết cần nghỉ ngơi, hạn chế đi lại, hạn chế cử động khớp cổ chân; khi nằm nên đặt một đệm nhỏ ở cổ chân, uống thuốc chống viêm giảm đau, nếu do lí do nhiễm trùng thì sẽ uống thuốc kháng sinh. Nếu lượng dịch lớn, sưng đau nhiều có thể phải chọc hút và tiêm Corticoid vào khớp. Kết hợp với vật lý trị liệu dùng sóng ngắn tác dụng chống viêm sẽ nhanh khỏi hơn. Thông thường bệnh sẽ khỏi sau vài tuần.
Thân mến chào em.
Phẫu thuật viêm bao hoạt dịch có để lại di chứng không?
Câu hỏi bởi: quynhbui
Chào bác sĩ!
Năm nay em 20 tuổi, ở khớp ngón tay trỏ bên trái của em bị lên một cục tròn nhỏ. Em đi khám được các bác sĩ chỉ định là viêm bao hoạt dịch, các bác sĩ đã tiểu phẫu cắt bao hoạt dịch cho em, nhưng sau khi tiểu phẫu được 1 tháng tay em vẫn đau, khó cử động, 1 nửa ngón tay trỏ có cảm giác còn một nửa thì không và giờ đang lên da non. Bác sĩ cho em hỏi liệu tay em có thể vận động và trở lại bình thường như trước được không, em rất sợ tay em sẽ mang di chứng không lành, khó cử động hoặc mất cảm giác về sau này. Mong bác sĩ giải đáp giùm em.
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Văn Hoạt
Chào bạn!
Ngón tay tuy nhỏ nhưng có rất nhiều bộ phận cấu tạo thành như: Xương, khớp, cơ, gân, mạch máu, thần kinh… Nếu bệnh đúng như bạn nói là: “viêm bao hoạt dịch” thì có 2 vị trí có thể biểu hiện bệnh đó là: màng hoạt dịch của khớp (liên đốt ngón hoặc khớp bàn ngón tay) và màng hoạt dịch của gân (gân gấp hoặc gân duỗi).
Tuy nhiên nếu là viêm màng hoạt dịch thường có triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau chứ không đơn thuần chỉ là xuất hiện: “một cục nhỏ” như bạn nói và nếu là viêm màng hoạt dịch thì bệnh này thường có tính chất cấp tính (một số dạng viêm mãn tính như viêm màng hoạt dịch thể lông nốt thì ít gặp). Nếu bạn chỉ thấy xuất hiện một cục nhỏ ở phía gang tay của ngón tay và hạn chế vận động ngón đã từ lâu thì rất có thể bạn bị bệnh lý khác như: thoát vị hoạt dịch khớp, gân, hoặc bệnh viêm bao gân gấp ngón tay, u xương sụn…
Vì không phải là người trực tiếp khám và phẫu thuât cho bạn nên không thể biết chính xác bạn bị bệnh gì và đã được phẫu thuật như thế nào. Nếu bạn vẫn thấy xuất hiện các biểu hiện như bạn nói thì bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Chấn thương Chỉnh hình ở các bệnh viện chuyên sâu. Bác sĩ sẽ khám và cho bạn lời khuyên phù hợp.
Chúc bạn mau khỏi bệnh!
Bị tràn dịch khớp gối phải không rõ nguyên nhân
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ!
Em 26 tuổi, bị tràn dịch khớp gối phải không rõ lí do. Chọc hút dịch lần 1 ở Viện 103, sau 2 ngày dịch lại về như cũ. Em ra bệnh viện Thể thao Việt Nam chụp cộng hưởng từ, bác sĩ chuẩn đoán bị đụng dập dây chằng chéo gối phải, phu tủy lồi cầu mâm chày độ 2. Bác sĩ cho chữa trị một thời gian và kiềm tra thì dây chằng ổn định, nhưng dịch khớp vẫn còn. Về nhà một thời gian dùng thuốc nhưng dịch không hết, quay lại viện thì bác sĩ chỉ định chọc hút dịch, rửa khớp. lần đầu tiên hút dịch vào buổi sáng thì chiều lại thấy dịch về tiếp, 2 hôm sau hút tiếp lần 2 và uống thuốc thì dịch không về. Bác sĩ nhờ viện Melatic xét nghiệm dịch khớp (màu đỏ nhạt) thì không thấy viêm vi khuẩn, không bị lao xương khớp… chỉ có hồng cầu và bạch cầu tăng nhẹ. 5 ngày chờ xét nghiệm thì dịch không về nữa, bác sĩ cho em ra viện, bảo đi lại được nhưng hạn chế. Nhưng đi xe máy về nhà và đến tối chân lại thấy có dịch. Xin bác sĩ cho em chuẩn đoán và cách chữa trị? Em chữa nhiều lần ở viện, và một số thuốc nam, bắc, nhưng không khỏi tính đến tháng 12/2015 này là hơn 1 năm rồi. Mong được sự giúp đỡ của bác sĩ.
Em cảm ơn!
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn!
Bạn nói bạn bị tràn dịch khớp gối phải không rõ lí do, nhưng khi chụp MRI khớp gối thấy có đụng dập dây chằng chéo khớp gối, vậy có thể tràn dịch khớp gối là do chấn thương đụng dập tạo thành khoang chứa dịch. Khoang chứa dịch này nằm ở dưới da và ngoài bao khớp chứ không phải là nước ở trong bao hoạt dịch của khớp. Cơ chế của hiện tượng tạo thành ổ dịch là: chấn thương đụng dập gây bóc tách các thành phần của tổ chức với nhau tạo thành khoang ảo, bờ của các khoang này chính các tổ chức bình thường không thấy màng ngăn nên tiết dịch và hình thành ổ dịch. Nếu sau khi hút hết dịch mà không băng ép chặt cho hai bờ của khoang ảo này chạm sít vào nhau, thì lại tiếp tục có dịch mới và khoang này không thể bị loại bỏ được.
Vì vậy cách giải quyết ổ dịch này là chọc hút dịch sau đó băng ép chặt, hạn chế vận động , để hai bờ của khoang ảo ép chặt lại với nhau và dính liền lại không còn khoang ảo nữa thì mới không bị tái dịch trở lại, hoặc chọc hút dịch lưu kim hoặc đặt mét và băng ép để dịch chảy hết kiệt tạo điều kiện lành lại khoang ảo, hoặc chích rạch ổ dịch ở vị trí thấp, đường rạch đủ dài để chậm lành trước khi hết dịch, kết hợp băng ép.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Sau phẫu thuật hoạt dịch bao khớp, bàn tay cử động khó khăn là sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Em năm nay 24 tuổi, em bị u hoạt dịch bao khớp cổ tay. Năm 2013 em bị tay trái và đã tiểu phẫu sau 1 tháng là hoạt động bình thuờng. Vừa qua em lại bị tay phải nhưng tiểu phẫu 1 tháng rồi mà ngón trỏ và ngón cái cử động khó khăn như có dây buộc vào và chỗ mu bàn tay ở gần ngón trỏ không có cảm giác, tê liệt như tiêm thuốc tê. Cho em hỏi tay em có nguy hiểm không thưa bác sĩ?
Em cám ơn.
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào em.
Biểu hiện của em có nhiều khả năng em bị tổn thương thần kinh giữa. Biểu hiện của tổn thương thần kinh giữa là:
Không làm được động tác đối chiếu ngón cái với các ngón do liệt cơ gấp ngón cái.
Không gấp được ngón trỏ và ngón giữa: bảo bệnh nhân nắm bàn tay lại thì ngón trỏ và ngón giữa luôn duỗi thẳng trong khi đó ngón IV và V vẫn gấp bình thường.
Teo cơ ô mô cái, bàn tay gày guộc và ngón cái luôn áp sát vào ngón trỏ tạo nên tư thế độc đáo của bàn tay gọi là “bàn tay khỉ”.
Rối loạn cảm giác đau vùng dây thần kinh chi phối: mất hoặc tăng cảm giác đau ở lòng bàn tay và các ngón.
Rối loạn dinh dưỡng và thực vật: teo cơ ô mô cái; lòng bàn tay nhơm nhớp mồ hôi; rối loạn vận mạch, bàn tay tím tái khi thõng tay và trắng bợt khi giơ tay lên cao; teo da nên đầu ngón tay thon nhỏ, móng tay mờ đục dễ gãy.
Em cần đi khám chuyên khoa Thần kinh và chữa trị sớm.
Chúc em mạnh khỏe.
Theo ViCare