Hỏi Bác Sĩ - Có rất nhiều phương pháp khác nhau để điều trị bệnh Basedow. Tìm hiểu kĩ hơn về cách điều trị căn bệnh này qua tổng hợp lời giải đáp của bác sĩ ở tuyển tập bên dưới.
Phân biệt bướu cổ và Basedow
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ!
Xin hỏi bác sĩ biểu hiện của bệnh bướu cổ đơn thuần và bệnh Basedow khác nhau thế nào? Và cách chữa trị bệnh ra sao?
Xin cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào bạn!
Giữa 2 bệnh Basedow và bướu cổ đơn thuần có sự khác nhau cơ bản về triệu chứng của cường giáp tuyến giáp hoạt động quá mức để phân biệt.
Bệnh Basedow (hay còn gọi là bệnh Graves) là một bệnh tự miễn thường tác động đến tuyến giáp, làm phì đại tuyến giáp lên gấp 2 lần hoặc nhiều hơn (bướu cổ), gây cường giáp (tăng năng tuyến giáp; tuyến giáp hoạt động quá mức). Trong thực tế, bệnh Basedow thường có triệu chứng của hội chứng cường giáp: Bệnh nhân ăn nhiều, tinh thần bất ổn, mất ngủ hoặc khó ngủ, sụt cân rất nhiều, run tay,… và kèm theo bướu giáp lan tỏa.
Bướu cổ đơn thuần gọi tắt là bướu tuyến giáp có chức năng bình thường hay bướu tuyến giáp lành tính, đôi khi quen gọi một cách ngắn gọn là bướu cổ. Đối với bướu giáp đơn thuần, bệnh nhân thường không có tình trạng cường giáp. Chỉ tình cờ thấy bướu lớn hơn bình thường, hoặc do người khác phát hiện hoặc đi khám sức khỏe bác sĩ phát hiện ra có một khối u ở giữa cổ, sờ có ranh giới rõ, không dính vào da, không đau, mềm hay chắc, di động theo nhịp nuốt lên xuống, khi bướu to có thể gây chèn; không có tiếng thổi tại đỉnh bướu.
Điều trị bệnh cũng khác nhau:
Đối với bệnh Basedow: Mặc dù đến nay, những hiểu biết về cơ chế bệnh sinh của Basedow đã tương đối rõ ràng, nhưng vẫn chưa có một loại thuốc hay phương pháp chữa trị nào giải quyết được nguyên nhân sinh bệnh. Chủ yếu vẫn là chữa trị cường năng tuyến giáp bằng một trong ba phương pháp căn bản: Điều trị nội khoa với thuốc kháng giáp tổng hợp, chữa trị bằng phẫu thuật và chữa trị bằng I-ốt đồng vị phóng xạ. Mỗi phương pháp chữa trị đều có ưu và nhược điểm khác nhau. Việc lựa chọn phương pháp nào, cần có sự giải đáp của bác sĩ chuyên khoa dựa và tùy thuộc vào tình hình bệnh tật, điều kiện xã hội, hoàn cảnh cụ thể của mỗi bệnh nhân.
Đối với bướu cổ đơn thuần: Ăn muối I-ốt, và một số thức ăn có nhiều I-ốt như hải sản, trứng, sữa,… Không dùng kéo dài các thuốc, thức ăn ức chế hấp thu I-ốt, sản xuất hormon đã nêu trên. Khi bướu to chữa trị bằng thuốc hormone giáp: L.Thyroxin theo sự chỉ dẫn cửa bác sĩ.
Chúc bạn sức khỏe.
Điều trị biến chứng cường giáp basedow
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ , tôi sinh năm1982 tôi bị bệnh basedow từ tháng 1 /2016 tới giờ ,cũng đã và đang điều trị :uống thuốc ( thyrozol 10 mg, Neurobion ) mỗi ngày và cũng xét nghiệm thử máu 2 tháng 1 lần , kết quả là ổn định nhưng có 1 chuyện tôi rất buồn và ngại giao tiếp là vì 2 mắt tôi vẫn bị lồi , 2 mí mắt bị sưng phù ,xin bác sĩ cho tôi hỏi liệu 2 mắt có điều trị hết không? Tôi sẽ vô cùng biết ơn bác sĩ tư vấn cho tôi, để tôi có thể trở về cuộc sống như lúc trước tự tin giao tiếp với mọi người. ( tôi có 1 người bạn chỉ tôi khám ở khoa y học hạt nhân chợ rẩy , ng bạn tôi có mẹ cũng bị basedow và đã điều trị hết bị lồi mắt nên tôi cũng rất hi vọng) xin bác sĩ tư vấn cho tôi , tôi mong hi vọng của tôi ko phải thất vọng . Cám ơn bác sĩ nhiều lắm
Bác sĩ Trịnh Thị Bích Ngọc
Chào bạn.
Việc mắt bạn bị lồi không phải do vấn đề thẩm mỹ mà là do nội tiết tố tuyến giáp gây ảnh hưởng cơ nhãn dẫn đến việc lồi nhãn cầu. Bệnh của bạn phải điều trị tận gốc, từ nội tiết tố nhé.
Chúc bạn sức khỏe!
Điều trị basedow như thế nào?
Câu hỏi bởi: Nguyen Lan Anh
Chào bác sĩ, em năm nay 32 tuổi, được chuẩn đoán là basedow. Em bắt đầu dùng thuốc từ ngày 06/09/2014 tới hiện nay. Cụ thể:
1. Ngày 06/09/2014 đến 16/10/2014: Chỉ số xét nghiệm: TSH: 0,005 Free T4 >7,77 Uống thuốc Thyrozol 5mg, ngày uống 2 lần, mỗi lần 2 viên
2. Ngày 10/11/2014 đến 28/01/2015: Chỉ số xét nghiệm: TSH:1,07 Free T4: 0,825 Uống thuốc Thyrozol 5 mg, ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên
3. Ngày 28/01/2015 đến 11/02/2015 Chỉ số xét nghiệm: TSH: 0,028 Free T4: 1.52 Uống thuốc Thyrozol 5 mg, ngày uống 1 lần, mỗi lần 1 viên
4. Ngày 11/02/2015 đến 18/03/2015 Chỉ số xét nghiệm: TSH: 0,226 Free T4: 1,11 Uống thuốc Thyrozol 5mg, ngày uống 1 lần mỗi lần 1 viên
5. Ngày 18/03/2015 đến 23/04/2015 Chỉ số xét nghiệm: TSH: 2,15 Free T4: 1,04 Uống thuốc Thyrozol 5 mg, ngày uống 1 lần mỗi lần 1 viên
Bác sĩ cho em hỏi là hiện tại các chỉ số TSH và Free T4 của em đều về ngưỡng bình thường. Nhưng bác sĩ theo dõi cho em vẫn bảo em phải tiếp tục dùng thuốc với Thyrozol 5mg ngày uống 1 lần, mỗi lần 1 viên. Và thời gian chữa trị Basedow thường là 16 tháng đến 18 tháng. Bác sĩ cho em hỏi là em tiếp tục dùng thuốc như vậy có tác động đến sức khoẻ không và việc em tiếp tục dùng thuốc như trên có dẫn đến suy giáp không ạ, vì hiện tại em đã chữa trị được khoảng 9 tháng và các chỉ số đã về mức bình thường.
Bác sĩ Nguyễn Vũ Cẩm Tú
Chào em.
Basedow là một bệnh nội tiết, gây cường chức năng tuyến giáp, phì đại và tăng sản của tuyến giáp, do tiết quá nhiều hoóc-môn giáp trạng vào trong máu dẫn đến những biến đổi bệnh lý đối với các cơ quan, tổ chức trong cơ thể. Do lí do gây bệnh chưa rõ ràng nên hiện chưa có cách nào giải quyết tận gốc căn bệnh này. Việc chữa trị bệnh nhằm mục đích đưa bệnh Basedow trở về bình giáp và ổn định.
Tình trạng bình giáp là khi nhịp tim trở lại bình thường, lên cân hoặc trở về cân như lúc ban đầu chưa bị bệnh; hết các biểu hiện run tay, rối loạn nhịp tim; chuyển hoá cơ bản (CHCB) trở lại bình thường; định lượng T3, T4 trở lại bình thường. Khi tình trạng bình giáp được duy trì trong suốt thời gian chữa trị thì sau 1-1,5 năm có thể ngưng thuốc.
Như tình huống của em, với các kết quả xét nghiệm như trên cho thấy bệnh tuy có giảm nhưng chưa hoàn toàn ổn định. Để chữa trị bệnh mang lại kết quả tốt nhất, em cần uống thuốc đúng – đủ liều và đủ thời gian theo chỉ định của bác sĩ.
Chúc em sức khỏe!
Còn trẻ có nên mổ basedow
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Cháu chào bác sĩ ạ ! Thưa bác sĩ, cháu năm nay 23t, cháu bị basedow và đã chữa trị hơn 2 năm rồi mà chưa ổn định ạ. Cháu đã được bác sĩ điều trị cho uống thuốc Thyrozol mà không đỡ, cháu mới được bs đổi sang thuốc Propylthiouracil 50mg. Cháu có hỏi bác sĩ điều trị là cháu có nên mổ cho nhanh khỏi không, thì bac sĩ trả lời là cháu còn trẻ thì không nên mổ. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi là mổ có tốt hơn uống thuốc không ạ, và mổ có bị ảnh hưởng gì hay sau mổ phải uống thuốc cả đời không ạ ? Mong bác sĩ trả lời giúp cháu. Cháu xin cảm ơn ạ !
Bác sĩ Lê Thị Thanh Xuân
Chào bạn!
Bệnh Bazedo như của bạn chưa cần mổ, chỉ nên điều trị nội khoa. Bệnh này la bệnh mang yếu tố toàn thân nên bạn phải điều trị toàn thân. Mổ chỉ để giải quyết tại chỗ. Nếu bác sĩ này cho đơn chưa hợp với bạn, bạn nên tìm đến bác sĩ nội tiết khác có nhiều kinh nghiệm hơn để điều trị.
Chúc bạn mau khỏi!
Mắt lồi sau khi mổ Basedow phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Binbin
Thưa bác s.
Em năm nay 30 tuổi, trước đây em bị Basedow đã mổ cách đây 2 năm. Nhưng sau khi mổ đến bây giờ mắt có biểu hiện 1 bên lồi rõ rệt. Em muốn hỏi có cách nào chữa trị để mắt hết lồi nữa không ạ?
Em cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào bạn!
Trong bệnh Basedow, các tế bào sợi và cơ ở trong hốc mắt bị viêm do đó nếu bệnh Basedow không được chữa trị tốt làm cho các cơ ở trong hốc mắt sưng phù gây lồi mắt, nhìn đôi.
Lồi mắt trong bệnh Basedow có thể được chữa trị khỏi bằng các phương pháp như: Uống thuốc Corticoid, xạ trị hay phẫu thuật. Mỗi phương pháp chữa trị có chỉ định và chống chỉ định riêng. Vì vậy, bạn nên khám chuyên khoa Mắt để bác sĩ khám và chữa trị cho bạn.
Chúc bạn khỏe!
Phân biệt bướu cổ và Basedow
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ!
Xin hỏi bác sĩ biểu hiện của bệnh bướu cổ đơn thuần và bệnh Basedow khác nhau thế nào? Và cách chữa trị bệnh ra sao?
Xin cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào bạn!
Giữa 2 bệnh Basedow và bướu cổ đơn thuần có sự khác nhau cơ bản về triệu chứng của cường giáp tuyến giáp hoạt động quá mức để phân biệt.
Bệnh Basedow (hay còn gọi là bệnh Graves) là một bệnh tự miễn thường tác động đến tuyến giáp, làm phì đại tuyến giáp lên gấp 2 lần hoặc nhiều hơn (bướu cổ), gây cường giáp (tăng năng tuyến giáp; tuyến giáp hoạt động quá mức). Trong thực tế, bệnh Basedow thường có triệu chứng của hội chứng cường giáp: Bệnh nhân ăn nhiều, tinh thần bất ổn, mất ngủ hoặc khó ngủ, sụt cân rất nhiều, run tay,… và kèm theo bướu giáp lan tỏa.
Bướu cổ đơn thuần gọi tắt là bướu tuyến giáp có chức năng bình thường hay bướu tuyến giáp lành tính, đôi khi quen gọi một cách ngắn gọn là bướu cổ. Đối với bướu giáp đơn thuần, bệnh nhân thường không có tình trạng cường giáp. Chỉ tình cờ thấy bướu lớn hơn bình thường, hoặc do người khác phát hiện hoặc đi khám sức khỏe bác sĩ phát hiện ra có một khối u ở giữa cổ, sờ có ranh giới rõ, không dính vào da, không đau, mềm hay chắc, di động theo nhịp nuốt lên xuống, khi bướu to có thể gây chèn; không có tiếng thổi tại đỉnh bướu.
Điều trị bệnh cũng khác nhau:
Đối với bệnh Basedow: Mặc dù đến nay, những hiểu biết về cơ chế bệnh sinh của Basedow đã tương đối rõ ràng, nhưng vẫn chưa có một loại thuốc hay phương pháp chữa trị nào giải quyết được nguyên nhân sinh bệnh. Chủ yếu vẫn là chữa trị cường năng tuyến giáp bằng một trong ba phương pháp căn bản: Điều trị nội khoa với thuốc kháng giáp tổng hợp, chữa trị bằng phẫu thuật và chữa trị bằng I-ốt đồng vị phóng xạ. Mỗi phương pháp chữa trị đều có ưu và nhược điểm khác nhau. Việc lựa chọn phương pháp nào, cần có sự giải đáp của bác sĩ chuyên khoa dựa và tùy thuộc vào tình hình bệnh tật, điều kiện xã hội, hoàn cảnh cụ thể của mỗi bệnh nhân.
Đối với bướu cổ đơn thuần: Ăn muối I-ốt, và một số thức ăn có nhiều I-ốt như hải sản, trứng, sữa,… Không dùng kéo dài các thuốc, thức ăn ức chế hấp thu I-ốt, sản xuất hormon đã nêu trên. Khi bướu to chữa trị bằng thuốc hormone giáp: L.Thyroxin theo sự chỉ dẫn cửa bác sĩ.
Chúc bạn sức khỏe.
Điều trị biến chứng cường giáp basedow
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ , tôi sinh năm1982 tôi bị bệnh basedow từ tháng 1 /2016 tới giờ ,cũng đã và đang điều trị :uống thuốc ( thyrozol 10 mg, Neurobion ) mỗi ngày và cũng xét nghiệm thử máu 2 tháng 1 lần , kết quả là ổn định nhưng có 1 chuyện tôi rất buồn và ngại giao tiếp là vì 2 mắt tôi vẫn bị lồi , 2 mí mắt bị sưng phù ,xin bác sĩ cho tôi hỏi liệu 2 mắt có điều trị hết không? Tôi sẽ vô cùng biết ơn bác sĩ tư vấn cho tôi, để tôi có thể trở về cuộc sống như lúc trước tự tin giao tiếp với mọi người. ( tôi có 1 người bạn chỉ tôi khám ở khoa y học hạt nhân chợ rẩy , ng bạn tôi có mẹ cũng bị basedow và đã điều trị hết bị lồi mắt nên tôi cũng rất hi vọng) xin bác sĩ tư vấn cho tôi , tôi mong hi vọng của tôi ko phải thất vọng . Cám ơn bác sĩ nhiều lắm
Bác sĩ Trịnh Thị Bích Ngọc
Chào bạn.
Việc mắt bạn bị lồi không phải do vấn đề thẩm mỹ mà là do nội tiết tố tuyến giáp gây ảnh hưởng cơ nhãn dẫn đến việc lồi nhãn cầu. Bệnh của bạn phải điều trị tận gốc, từ nội tiết tố nhé.
Chúc bạn sức khỏe!
Điều trị basedow như thế nào?
Câu hỏi bởi: Nguyen Lan Anh
Chào bác sĩ, em năm nay 32 tuổi, được chuẩn đoán là basedow. Em bắt đầu dùng thuốc từ ngày 06/09/2014 tới hiện nay. Cụ thể:
1. Ngày 06/09/2014 đến 16/10/2014: Chỉ số xét nghiệm: TSH: 0,005 Free T4 >7,77 Uống thuốc Thyrozol 5mg, ngày uống 2 lần, mỗi lần 2 viên
2. Ngày 10/11/2014 đến 28/01/2015: Chỉ số xét nghiệm: TSH:1,07 Free T4: 0,825 Uống thuốc Thyrozol 5 mg, ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên
3. Ngày 28/01/2015 đến 11/02/2015 Chỉ số xét nghiệm: TSH: 0,028 Free T4: 1.52 Uống thuốc Thyrozol 5 mg, ngày uống 1 lần, mỗi lần 1 viên
4. Ngày 11/02/2015 đến 18/03/2015 Chỉ số xét nghiệm: TSH: 0,226 Free T4: 1,11 Uống thuốc Thyrozol 5mg, ngày uống 1 lần mỗi lần 1 viên
5. Ngày 18/03/2015 đến 23/04/2015 Chỉ số xét nghiệm: TSH: 2,15 Free T4: 1,04 Uống thuốc Thyrozol 5 mg, ngày uống 1 lần mỗi lần 1 viên
Bác sĩ cho em hỏi là hiện tại các chỉ số TSH và Free T4 của em đều về ngưỡng bình thường. Nhưng bác sĩ theo dõi cho em vẫn bảo em phải tiếp tục dùng thuốc với Thyrozol 5mg ngày uống 1 lần, mỗi lần 1 viên. Và thời gian chữa trị Basedow thường là 16 tháng đến 18 tháng. Bác sĩ cho em hỏi là em tiếp tục dùng thuốc như vậy có tác động đến sức khoẻ không và việc em tiếp tục dùng thuốc như trên có dẫn đến suy giáp không ạ, vì hiện tại em đã chữa trị được khoảng 9 tháng và các chỉ số đã về mức bình thường.
Bác sĩ Nguyễn Vũ Cẩm Tú
Chào em.
Basedow là một bệnh nội tiết, gây cường chức năng tuyến giáp, phì đại và tăng sản của tuyến giáp, do tiết quá nhiều hoóc-môn giáp trạng vào trong máu dẫn đến những biến đổi bệnh lý đối với các cơ quan, tổ chức trong cơ thể. Do lí do gây bệnh chưa rõ ràng nên hiện chưa có cách nào giải quyết tận gốc căn bệnh này. Việc chữa trị bệnh nhằm mục đích đưa bệnh Basedow trở về bình giáp và ổn định.
Tình trạng bình giáp là khi nhịp tim trở lại bình thường, lên cân hoặc trở về cân như lúc ban đầu chưa bị bệnh; hết các biểu hiện run tay, rối loạn nhịp tim; chuyển hoá cơ bản (CHCB) trở lại bình thường; định lượng T3, T4 trở lại bình thường. Khi tình trạng bình giáp được duy trì trong suốt thời gian chữa trị thì sau 1-1,5 năm có thể ngưng thuốc.
Như tình huống của em, với các kết quả xét nghiệm như trên cho thấy bệnh tuy có giảm nhưng chưa hoàn toàn ổn định. Để chữa trị bệnh mang lại kết quả tốt nhất, em cần uống thuốc đúng – đủ liều và đủ thời gian theo chỉ định của bác sĩ.
Chúc em sức khỏe!
Còn trẻ có nên mổ basedow
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Cháu chào bác sĩ ạ ! Thưa bác sĩ, cháu năm nay 23t, cháu bị basedow và đã chữa trị hơn 2 năm rồi mà chưa ổn định ạ. Cháu đã được bác sĩ điều trị cho uống thuốc Thyrozol mà không đỡ, cháu mới được bs đổi sang thuốc Propylthiouracil 50mg. Cháu có hỏi bác sĩ điều trị là cháu có nên mổ cho nhanh khỏi không, thì bac sĩ trả lời là cháu còn trẻ thì không nên mổ. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi là mổ có tốt hơn uống thuốc không ạ, và mổ có bị ảnh hưởng gì hay sau mổ phải uống thuốc cả đời không ạ ? Mong bác sĩ trả lời giúp cháu. Cháu xin cảm ơn ạ !
Bác sĩ Lê Thị Thanh Xuân
Chào bạn!
Bệnh Bazedo như của bạn chưa cần mổ, chỉ nên điều trị nội khoa. Bệnh này la bệnh mang yếu tố toàn thân nên bạn phải điều trị toàn thân. Mổ chỉ để giải quyết tại chỗ. Nếu bác sĩ này cho đơn chưa hợp với bạn, bạn nên tìm đến bác sĩ nội tiết khác có nhiều kinh nghiệm hơn để điều trị.
Chúc bạn mau khỏi!
Mắt lồi sau khi mổ Basedow phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Binbin
Thưa bác s.
Em năm nay 30 tuổi, trước đây em bị Basedow đã mổ cách đây 2 năm. Nhưng sau khi mổ đến bây giờ mắt có biểu hiện 1 bên lồi rõ rệt. Em muốn hỏi có cách nào chữa trị để mắt hết lồi nữa không ạ?
Em cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào bạn!
Trong bệnh Basedow, các tế bào sợi và cơ ở trong hốc mắt bị viêm do đó nếu bệnh Basedow không được chữa trị tốt làm cho các cơ ở trong hốc mắt sưng phù gây lồi mắt, nhìn đôi.
Lồi mắt trong bệnh Basedow có thể được chữa trị khỏi bằng các phương pháp như: Uống thuốc Corticoid, xạ trị hay phẫu thuật. Mỗi phương pháp chữa trị có chỉ định và chống chỉ định riêng. Vì vậy, bạn nên khám chuyên khoa Mắt để bác sĩ khám và chữa trị cho bạn.
Chúc bạn khỏe!
Theo ViCare