Hỏi Bác Sĩ -
Thận hư có thể gây sưng phù, và tăng nguy cơ nhiễm trùng cho bất cứ ai mắc phải. Tuyển chọn câu hỏi sau đây sẽ giúp bạn có cái nhìn rõ hơn về vấn đề này ở người từ 20 đến 25.
Có cách nào trị thận hư không?
Câu hỏi bởi: Hoang Van
Thưa bác sĩ.
Em 25 tuổi, bị hội chứng thận hư 2 năm nay. Tháng 11/ 2013 phát hiện bệnh và nằm điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế 3 tháng 20 ngày, nhưng không đỡ và biến chứng đau dạ dày nữa.
Em xin xuất viện điều trị ngoại trú, uống thuốc theo đơn bác sĩ: Lúc đầu Prednisone 5mg ngày 5v + Endoxan 5mg ngày 2v + praza 20mg ngày 1v. Cứ đến tháng là tái khám, xét nghiệm protein nước tiểu 24h lên/xuống không ổn định. Hiện em đi tiểu ít (đi nhiều lần vào trưa và đêm), mất ngủ, chân tay yếu, mặt sưng, bụng to và đau âm ỉ cả ngày (no hay đói gì cũng đau). Có cách nào giúp em trị bệnh không ạ?
Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn.
Qua thông tin bạn cung cấp cho chúng tôi thì bạn được chẩn đoán hội chứng thận hư, điều trị Prednison 25mg/ ngày (5mg x 5 viên/ ngày). Không rõ đây là liều bạn được cho uống từ lúc phát bệnh hay hiện nay? Bởi vì liều corticoid thường là 1mg/ mỗi kg cân nặng. Ví dụ bạn nặng 50 kg, phải uống ít nhất 10 viên Prednison/ ngày, và khi xét nghiệm đạm niệu hết hay giảm nhiều thì phải giảm liều dần… Đôi khi đang điều trị, bệnh tái phát (xuất hiện đạm niệu trở lại) thì phải tăng liều corticoid, có những trường hợp tái phát thường xuyên hay đề kháng với corticoid thì phối hợp thêm nhóm thuốc khác (ví dụ Endoxan,…). Các loại thuốc kể trên có rất nhiều tác dụng phụ. Ví dụ Prednison có thể gây viêm dạ dày, thậm chí xuất huyết tiêu hóa, gây mập do giữ muối và nước, tăng huyết áp, đường huyết tăng, và gây cushing do thuốc. Hiện tại bạn đã có các biến chứng của Prednison: chân tay yếu, mặt sưng (mặt tròn xoe), bụng to, và viêm dạ dày tá tràng,… Còn Endoxan cũng có các tác dụng phụ nguy hiểm như rối loạn tiêu hóa, rụng tóc, ức chế hệ miễn dịch,… Tóm lại, bạn nên tái khám chuyên khoa Nội thận hay chuyên khoa Nội tiết để có phác đồ điều trị đúng, nếu không bệnh sẽ nặng thêm và đưa đến bệnh thận mãn.
Chúc bạn có nhiều sức khỏe nhé.
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Hội chứng thận hư có khỏi hoàn toàn được không?
Câu hỏi bởi: sauran
Chào bác sĩ!
Em là nam giới, năm nay 21 tuổi. Em bị hội chứng thận hư. Em sợ nó chuyển qua giai đoạn khác quá. Nếu em kiên trì dùng thuốc thì nó có khỏi hoàn toàn được không. Và em có thể lấy vợ và đẻ con bình thường được không ạ. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em.
Em cảm ơn ạ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào em!
Hội chứng thận hư nếu đáp ứng tốt với chữa trị có thể khỏi hoàn toàn. Trong một số tình huống bệnh tạm lui, tái phát từng đợt và tiến triển đến suy thận mãn tính. Trong tình huống hội chứng thận hư xảy ra thứ phát sau một bệnh thì chữa trị cần chữa trị bệnh chính, kết hợp chữa trị hội chứng thận hư. Thực hiện chế độ ăn giảm muối, dưới 2 gam một ngày với các trường hợp phù nhẹ, dưới 0,5 g muối một ngày với các tình huống phù nặng. Khuyên em kiên trì dùng thuốc, thực hiện và tuân thủ hướng dẫn của thầy thuốc chữa trị. Em có thể lấy vợ và đẻ con bình thường.
Chúc em sớm khỏi bệnh!
Làm sao để không tái phát hội chứng thận hư?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Cháu là nữ 25 tuổi. Cách đây 4 năm cháu bị hội chứng thận hư, bệnh đã tạm ổn định và không còn phải dùng đến thuốc Corticoid. Nhưng 3 tháng trước đây cháu bị phù lại và đi khám thì thấy protein trong nước tiểu là 66,6. Cháu tiếp tục chữa trị lại theo phác đồ trị. Cháu không sợ dùng thuốc nhưng tác dụng phụ của thuốc thì thật kinh khủng, mặt xưng, tay chân đầy lông. Cháu thật sự không hiểu tại sao bệnh của cháu lại tái phát, liệu có lý do cụ thể nào dẫn đến tình trạng này không ạ? Và từ giờ về sau cháu phải giữ gìn trong ăn uống sinh hoạt như thế nào để bệnh không tái phát nữa?
Cháu cảm ơn.
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào em!
Hội chứng thận hư là hội chứng lâm sàng và sinh hóa xuất hiện trong bệnh do tổn thương ở cầu thận, đặc trưng bằng những dấu hiệu: phù, protein niệu cao, protein máu giảm, lipid máu tăng. Hội chứng thận hư được chia thành: hội chứng thận hư nguyên phát và hội chứng thận hư thứ phát.
Hội chứng thận hư nguyên phát: gồm hội chứng thận hư đơn thuần (bệnh cầu thận tổn thương tối thiểu), hội chứng thận hư do viêm cầu thận mạn (xơ hoá cầu thận ổ-đoạn, bệnh cầu thận màng, viêm cầu thận màng tăng sinh, các bệnh viêm cầu thận tăng sinh, xơ hóa khác).
Hội chứng thận hư thứ phát: bệnh hệ thống (đái tháo đường, Luput ban đỏ hệ thống và các bệnh collagen khác,…), bệnh nhiễm khuẩn (nhiễm liên cầu khuẩn, giang mai; nhiễm virút viêm gan B, C, HIV, Cytomegalovirut; nhiễm ký sinh trùng sốt rét, Toxoplasma, sán máng,…), do thuốc (thủy ngân, các kim loại nặng,…), dị ứng/nhiễm độc (nọc rắn, nọc ong), ung thư, bệnh di truyền và chuyển hóa,…
Trường hợp của em, đã có chẩn đoán hội chứng thận hư nhưng không rõ bị hội chứng thận hư nguyên phát hay thứ phát. Tuy nhiên, tình trạng protein niệu của em tăng cao nên việc chữa trị là bắt buộc, trong đó có dùng tới thuốc ức chế miễn dịch loại Corticoid. Nếu là hội chứng thận hư thứ phát thì cần phải chữa trị loại bỏ lý do. Để phòng tránh tái phát bệnh thì em cần tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Về chế độ ăn uống sinh hoạt, nếu em chưa có suy thận thì có thể ăn chế độ tăng protein. Cung cấp đủ năng lượng và đủ vitamin, chất khoáng, nhất là canxi. Với natri: nếu phù thì em phải ăn nhạt, lượng natri ăn hàng ngày không quá 3g (lượng natri này đã có sẵn trong thực phẩm). Nếu không có phù thì không cần ăn nhạt tuyệt đối. Với kali, nếu em vẫn có lượng nước tiểu bình thường thì không cần hạn chế kali trong thức ăn, đặc biệt tình huống uống thuốc lợi tiểu thì cần bổ sung kali bằng chế độ ăn hoặc uống thuốc. Ngoài ra, em cũng nên sắp xếp thời gian làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, tránh gắng sức hoặc lao động nặng nhọc.
Chúc em sức khỏe.
Hội chứng thận hư có tiến triển đến suy thận không?
Câu hỏi bởi: Nguyễn Vũ Cẩm Tú
Chào bác sĩ,
Cháu là nam, 21 tuổi. Cháu bị hội chứng thận hư đơn thuần. Cháu bị gần 4 năm và cháu cũng đi khám nhiều bệnh viện như bệnh viện Chợ Rẫy và bệnh viện Bình Dân. Nhưng cháu nghe mấy anh/chị nói bệnh của cháu là bệnh mãn tính trước sau gì cũng tiến triển đến suy thận. Mong bác sĩ cho cháu hỏi có đúng không ạ? Nếu cháu khám chữa trị đúng và ăn uống điều độ thì bệnh của cháu có ổn không ạ?
Cháu cảm ơn!
Bác sĩ Nguyễn Vũ Cẩm Tú
Chào cháu,
Hội chứng thận hư là một bệnh tự miễn, nghĩa là hệ miễn dịch của cơ thể hiểu nhầm các mô ở thận là “kẻ thù” và tấn công vào đó. Hội chứng thận hư là một bệnh mạn tính hiện chưa có thuốc chữa khỏi hoàn toàn, người bệnh sẽ được uống thuốc ức chế miễn dịch (thường là corticoid) để hạn chế sự tấn công của hệ miễn dịch vào thận. Tuy bệnh không thể khỏi hẳn, song việc chữa trị đúng phác đồ và tuân thủ đúng lời dặn của bác sĩ sẽ giúp bệnh được kiểm soát tốt, tránh được tiến triển dẫn đến suy thận.
Chúc cháu luôn vui và khỏe mạnh!
Tư vấn sau điều trị thận hư.
Câu hỏi bởi: Minh Hoàng
Chào bác sĩ!
Em (nam) 22 tuổi, em bị hội chứng thận hư được 7 tháng, hiện giờ tiểu protein đang hết, nhưng tiểu máu lúc nào cũng 300++ đang được 4 tháng. Sau mỗi lần em tập yoga, luyện quyền và đánh tennis thì xét nghiệm lại xuất hiện protein từ vết đến 30. Kết quả xét nghiệm: hồng cầu 300++. Thuốc đang dùng: Medrol, menison, benki, indatril… Xin hỏi bác sĩ, em có gặp vấn đề gì trong điều trị không ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp em.
Cảm ơn bác sĩ!
Chào em.
Hội chứng thận hư là một hội chứng lâm sàng gồm phù, protein niệu cao, protein máu giảm, tăng lipid và cholesterol máu, có trụ mỡ hạt lưỡng chiết trong nước tiểu. Xét nghiệm nước tiểu có máu (vi thể) chỉ là kèm theo không quan trọng. Xét nghiệm nước tiểu của em ghi hồng cầu 300++ là không phù hợp. Thông thường hồng cầu ++ tương đương chỉ với 3 hồng cầu thôi. Em điều trị đã hết protein niệu là tốt rồi. Nhưng nước tiểu nếu có máu nhiều thì có thể kèm viêm cầu thận, hay viêm nhiễm bàng quang… Em nên khám lại và xem kỹ kết quả xét nghiệm nhé!
Chúc em sớm khỏi bệnh!
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Thận hư có thể gây sưng phù, và tăng nguy cơ nhiễm trùng cho bất cứ ai mắc phải. Tuyển chọn câu hỏi sau đây sẽ giúp bạn có cái nhìn rõ hơn về vấn đề này ở người từ 20 đến 25.
Có cách nào trị thận hư không?
Câu hỏi bởi: Hoang Van
Thưa bác sĩ.
Em 25 tuổi, bị hội chứng thận hư 2 năm nay. Tháng 11/ 2013 phát hiện bệnh và nằm điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế 3 tháng 20 ngày, nhưng không đỡ và biến chứng đau dạ dày nữa.
Em xin xuất viện điều trị ngoại trú, uống thuốc theo đơn bác sĩ: Lúc đầu Prednisone 5mg ngày 5v + Endoxan 5mg ngày 2v + praza 20mg ngày 1v. Cứ đến tháng là tái khám, xét nghiệm protein nước tiểu 24h lên/xuống không ổn định. Hiện em đi tiểu ít (đi nhiều lần vào trưa và đêm), mất ngủ, chân tay yếu, mặt sưng, bụng to và đau âm ỉ cả ngày (no hay đói gì cũng đau). Có cách nào giúp em trị bệnh không ạ?
Cảm ơn bác sĩ.
Chào bạn.
Qua thông tin bạn cung cấp cho chúng tôi thì bạn được chẩn đoán hội chứng thận hư, điều trị Prednison 25mg/ ngày (5mg x 5 viên/ ngày). Không rõ đây là liều bạn được cho uống từ lúc phát bệnh hay hiện nay? Bởi vì liều corticoid thường là 1mg/ mỗi kg cân nặng. Ví dụ bạn nặng 50 kg, phải uống ít nhất 10 viên Prednison/ ngày, và khi xét nghiệm đạm niệu hết hay giảm nhiều thì phải giảm liều dần… Đôi khi đang điều trị, bệnh tái phát (xuất hiện đạm niệu trở lại) thì phải tăng liều corticoid, có những trường hợp tái phát thường xuyên hay đề kháng với corticoid thì phối hợp thêm nhóm thuốc khác (ví dụ Endoxan,…). Các loại thuốc kể trên có rất nhiều tác dụng phụ. Ví dụ Prednison có thể gây viêm dạ dày, thậm chí xuất huyết tiêu hóa, gây mập do giữ muối và nước, tăng huyết áp, đường huyết tăng, và gây cushing do thuốc. Hiện tại bạn đã có các biến chứng của Prednison: chân tay yếu, mặt sưng (mặt tròn xoe), bụng to, và viêm dạ dày tá tràng,… Còn Endoxan cũng có các tác dụng phụ nguy hiểm như rối loạn tiêu hóa, rụng tóc, ức chế hệ miễn dịch,… Tóm lại, bạn nên tái khám chuyên khoa Nội thận hay chuyên khoa Nội tiết để có phác đồ điều trị đúng, nếu không bệnh sẽ nặng thêm và đưa đến bệnh thận mãn.
Chúc bạn có nhiều sức khỏe nhé.
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Hội chứng thận hư có khỏi hoàn toàn được không?
Câu hỏi bởi: sauran
Chào bác sĩ!
Em là nam giới, năm nay 21 tuổi. Em bị hội chứng thận hư. Em sợ nó chuyển qua giai đoạn khác quá. Nếu em kiên trì dùng thuốc thì nó có khỏi hoàn toàn được không. Và em có thể lấy vợ và đẻ con bình thường được không ạ. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em.
Em cảm ơn ạ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào em!
Hội chứng thận hư nếu đáp ứng tốt với chữa trị có thể khỏi hoàn toàn. Trong một số tình huống bệnh tạm lui, tái phát từng đợt và tiến triển đến suy thận mãn tính. Trong tình huống hội chứng thận hư xảy ra thứ phát sau một bệnh thì chữa trị cần chữa trị bệnh chính, kết hợp chữa trị hội chứng thận hư. Thực hiện chế độ ăn giảm muối, dưới 2 gam một ngày với các trường hợp phù nhẹ, dưới 0,5 g muối một ngày với các tình huống phù nặng. Khuyên em kiên trì dùng thuốc, thực hiện và tuân thủ hướng dẫn của thầy thuốc chữa trị. Em có thể lấy vợ và đẻ con bình thường.
Chúc em sớm khỏi bệnh!
Làm sao để không tái phát hội chứng thận hư?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Cháu là nữ 25 tuổi. Cách đây 4 năm cháu bị hội chứng thận hư, bệnh đã tạm ổn định và không còn phải dùng đến thuốc Corticoid. Nhưng 3 tháng trước đây cháu bị phù lại và đi khám thì thấy protein trong nước tiểu là 66,6. Cháu tiếp tục chữa trị lại theo phác đồ trị. Cháu không sợ dùng thuốc nhưng tác dụng phụ của thuốc thì thật kinh khủng, mặt xưng, tay chân đầy lông. Cháu thật sự không hiểu tại sao bệnh của cháu lại tái phát, liệu có lý do cụ thể nào dẫn đến tình trạng này không ạ? Và từ giờ về sau cháu phải giữ gìn trong ăn uống sinh hoạt như thế nào để bệnh không tái phát nữa?
Cháu cảm ơn.
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào em!
Hội chứng thận hư là hội chứng lâm sàng và sinh hóa xuất hiện trong bệnh do tổn thương ở cầu thận, đặc trưng bằng những dấu hiệu: phù, protein niệu cao, protein máu giảm, lipid máu tăng. Hội chứng thận hư được chia thành: hội chứng thận hư nguyên phát và hội chứng thận hư thứ phát.
Hội chứng thận hư nguyên phát: gồm hội chứng thận hư đơn thuần (bệnh cầu thận tổn thương tối thiểu), hội chứng thận hư do viêm cầu thận mạn (xơ hoá cầu thận ổ-đoạn, bệnh cầu thận màng, viêm cầu thận màng tăng sinh, các bệnh viêm cầu thận tăng sinh, xơ hóa khác).
Hội chứng thận hư thứ phát: bệnh hệ thống (đái tháo đường, Luput ban đỏ hệ thống và các bệnh collagen khác,…), bệnh nhiễm khuẩn (nhiễm liên cầu khuẩn, giang mai; nhiễm virút viêm gan B, C, HIV, Cytomegalovirut; nhiễm ký sinh trùng sốt rét, Toxoplasma, sán máng,…), do thuốc (thủy ngân, các kim loại nặng,…), dị ứng/nhiễm độc (nọc rắn, nọc ong), ung thư, bệnh di truyền và chuyển hóa,…
Trường hợp của em, đã có chẩn đoán hội chứng thận hư nhưng không rõ bị hội chứng thận hư nguyên phát hay thứ phát. Tuy nhiên, tình trạng protein niệu của em tăng cao nên việc chữa trị là bắt buộc, trong đó có dùng tới thuốc ức chế miễn dịch loại Corticoid. Nếu là hội chứng thận hư thứ phát thì cần phải chữa trị loại bỏ lý do. Để phòng tránh tái phát bệnh thì em cần tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Về chế độ ăn uống sinh hoạt, nếu em chưa có suy thận thì có thể ăn chế độ tăng protein. Cung cấp đủ năng lượng và đủ vitamin, chất khoáng, nhất là canxi. Với natri: nếu phù thì em phải ăn nhạt, lượng natri ăn hàng ngày không quá 3g (lượng natri này đã có sẵn trong thực phẩm). Nếu không có phù thì không cần ăn nhạt tuyệt đối. Với kali, nếu em vẫn có lượng nước tiểu bình thường thì không cần hạn chế kali trong thức ăn, đặc biệt tình huống uống thuốc lợi tiểu thì cần bổ sung kali bằng chế độ ăn hoặc uống thuốc. Ngoài ra, em cũng nên sắp xếp thời gian làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, tránh gắng sức hoặc lao động nặng nhọc.
Chúc em sức khỏe.
Hội chứng thận hư có tiến triển đến suy thận không?
Câu hỏi bởi: Nguyễn Vũ Cẩm Tú
Chào bác sĩ,
Cháu là nam, 21 tuổi. Cháu bị hội chứng thận hư đơn thuần. Cháu bị gần 4 năm và cháu cũng đi khám nhiều bệnh viện như bệnh viện Chợ Rẫy và bệnh viện Bình Dân. Nhưng cháu nghe mấy anh/chị nói bệnh của cháu là bệnh mãn tính trước sau gì cũng tiến triển đến suy thận. Mong bác sĩ cho cháu hỏi có đúng không ạ? Nếu cháu khám chữa trị đúng và ăn uống điều độ thì bệnh của cháu có ổn không ạ?
Cháu cảm ơn!
Bác sĩ Nguyễn Vũ Cẩm Tú
Chào cháu,
Hội chứng thận hư là một bệnh tự miễn, nghĩa là hệ miễn dịch của cơ thể hiểu nhầm các mô ở thận là “kẻ thù” và tấn công vào đó. Hội chứng thận hư là một bệnh mạn tính hiện chưa có thuốc chữa khỏi hoàn toàn, người bệnh sẽ được uống thuốc ức chế miễn dịch (thường là corticoid) để hạn chế sự tấn công của hệ miễn dịch vào thận. Tuy bệnh không thể khỏi hẳn, song việc chữa trị đúng phác đồ và tuân thủ đúng lời dặn của bác sĩ sẽ giúp bệnh được kiểm soát tốt, tránh được tiến triển dẫn đến suy thận.
Chúc cháu luôn vui và khỏe mạnh!
Tư vấn sau điều trị thận hư.
Câu hỏi bởi: Minh Hoàng
Chào bác sĩ!
Em (nam) 22 tuổi, em bị hội chứng thận hư được 7 tháng, hiện giờ tiểu protein đang hết, nhưng tiểu máu lúc nào cũng 300++ đang được 4 tháng. Sau mỗi lần em tập yoga, luyện quyền và đánh tennis thì xét nghiệm lại xuất hiện protein từ vết đến 30. Kết quả xét nghiệm: hồng cầu 300++. Thuốc đang dùng: Medrol, menison, benki, indatril… Xin hỏi bác sĩ, em có gặp vấn đề gì trong điều trị không ạ? Mong bác sĩ tư vấn giúp em.
Cảm ơn bác sĩ!
Chào em.
Hội chứng thận hư là một hội chứng lâm sàng gồm phù, protein niệu cao, protein máu giảm, tăng lipid và cholesterol máu, có trụ mỡ hạt lưỡng chiết trong nước tiểu. Xét nghiệm nước tiểu có máu (vi thể) chỉ là kèm theo không quan trọng. Xét nghiệm nước tiểu của em ghi hồng cầu 300++ là không phù hợp. Thông thường hồng cầu ++ tương đương chỉ với 3 hồng cầu thôi. Em điều trị đã hết protein niệu là tốt rồi. Nhưng nước tiểu nếu có máu nhiều thì có thể kèm viêm cầu thận, hay viêm nhiễm bàng quang… Em nên khám lại và xem kỹ kết quả xét nghiệm nhé!
Chúc em sớm khỏi bệnh!
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Theo ViCare