Sau thời gian tự đoán bệnh và trị một số bệnh, có thể mất vài tháng hoặc 1 năm mà chưa có con, thì bắt buộc phải đi khám bệnh thêm vì nguyên nhân của vô sinh rất nhiều lại khó tìm, đã vậy có khi bị một lúc 2-3 nguyên nhân.
Việc khám nghiệm người đàn ông khá đơn giản, mau chóng lại ít tốn kém, vì thế bắt đầu khám ông chồng trước; sau một thời gian vẫn thất bại thì lúc đó mới khám người vợ.
Khám người chồng:
Xét nghiệm tinh dịch gọi là tinh dịch đồ
Lấy tinh trùng bằng cách thủ dâm hoặc giao hợp, lúc sắp xuất tinh rút dương vật ra cho xuất tinh vào lọ thủy tinh và đem xét nghiệm trong vòng 2 giờ (3 ngày trước đó không được giao hợp. Nếu tinh dịch đồ bất thường thì 2 tháng sau phải xét nghiệm lại vì mắc bệnh như cảm sốt cũng làm giảm tinh trùng).
Được coi là bình thường nếu:
- Xuất tinh được 2-4ml tinh dịch (dưới 2ml là bất thường).
- Mỗi ml tinh dịch phải có trên 20 triệu tình trùng (dưới 20 triệu là bất thường, khó có con; dưới 4 triệu không có khả năng sinh sản được).
- Tinh trùng bình thường >60%.
- Tinh trùng bất thường <30%.
- Độ di động của tinh trùng: 50%, độ di động là quan trọng nhất.
Nếu tinh trùng dưới 20 triệu, nên giao hợp lúc 6-8 giờ sáng là giờ mà tinh trùng có nhiều nhất.
Nếu có mủ chảy ra ở lỗ tiểu thì cấy tìm vi khuẩn lậu, chlamydida.
Siêu âm tinh hoàn
Nếu chưa tìm được nguyên nhân thì đến lượt người vợ.
Khám người vợ:
Siêu âm bụng dưới, kiểm tra bộ sinh dục bên trong.
Nội soi âm đạo –cổ tử cung.
Chụp X-quang cổ tử cung –vòi trứng để xem buồng tử cung có bất thường và xem vòi có bị nghẹt không?
Soi ổ bụng (rạch lỗ nhỏ gần rốn, đút ống soi vô để xem tử cung, vòi, buồng trứng).
Khảo sát chất nhầy ở cổ tử cung, được làm sau giao hợp vài giờ để xem coi chất nhầy có ảnh hưởng xấu đến tinh trùng không (chất nhầy quá đặc hoặc quá ít thì tinh trùng không di chuyển vào bên trong vòi được).
Kiểm tra sự rụng trứng.
Trong các việc làm trên đây, việc nào dễ làm và cho biết nguyên nhân thường gặp thì làm trước.
Cấy huyết trắng nếu có, tìm vi khuẩn lậu, chlamydia.
Cuối cùng là tìm nhiễm sắc thể bất thường.
Kết quả như thế nào?
Việc điều trị lâu mau tùy nguyên nhân, có khi nhiều tuần, nhiều tháng, thậm chí vài năm sau mới có kết quả.
Cũng có trường hợp đáng tiếc là không tìm được nguyên nhân thì hai vợ chồng có thể nhận con nuôi hoặc xin thụ thai nhân tạo.
(Tổng hợp)
Việc khám nghiệm người đàn ông khá đơn giản, mau chóng lại ít tốn kém, vì thế bắt đầu khám ông chồng trước; sau một thời gian vẫn thất bại thì lúc đó mới khám người vợ.
Khám người chồng:
Xét nghiệm tinh dịch gọi là tinh dịch đồ
Lấy tinh trùng bằng cách thủ dâm hoặc giao hợp, lúc sắp xuất tinh rút dương vật ra cho xuất tinh vào lọ thủy tinh và đem xét nghiệm trong vòng 2 giờ (3 ngày trước đó không được giao hợp. Nếu tinh dịch đồ bất thường thì 2 tháng sau phải xét nghiệm lại vì mắc bệnh như cảm sốt cũng làm giảm tinh trùng).
Được coi là bình thường nếu:
- Xuất tinh được 2-4ml tinh dịch (dưới 2ml là bất thường).
- Mỗi ml tinh dịch phải có trên 20 triệu tình trùng (dưới 20 triệu là bất thường, khó có con; dưới 4 triệu không có khả năng sinh sản được).
- Tinh trùng bình thường >60%.
- Tinh trùng bất thường <30%.
- Độ di động của tinh trùng: 50%, độ di động là quan trọng nhất.
Nếu tinh trùng dưới 20 triệu, nên giao hợp lúc 6-8 giờ sáng là giờ mà tinh trùng có nhiều nhất.
Nếu có mủ chảy ra ở lỗ tiểu thì cấy tìm vi khuẩn lậu, chlamydida.
Siêu âm tinh hoàn
Nếu chưa tìm được nguyên nhân thì đến lượt người vợ.
Khám người vợ:
Siêu âm bụng dưới, kiểm tra bộ sinh dục bên trong.
Nội soi âm đạo –cổ tử cung.
Chụp X-quang cổ tử cung –vòi trứng để xem buồng tử cung có bất thường và xem vòi có bị nghẹt không?
Soi ổ bụng (rạch lỗ nhỏ gần rốn, đút ống soi vô để xem tử cung, vòi, buồng trứng).
Khảo sát chất nhầy ở cổ tử cung, được làm sau giao hợp vài giờ để xem coi chất nhầy có ảnh hưởng xấu đến tinh trùng không (chất nhầy quá đặc hoặc quá ít thì tinh trùng không di chuyển vào bên trong vòi được).
Kiểm tra sự rụng trứng.
Trong các việc làm trên đây, việc nào dễ làm và cho biết nguyên nhân thường gặp thì làm trước.
Cấy huyết trắng nếu có, tìm vi khuẩn lậu, chlamydia.
Cuối cùng là tìm nhiễm sắc thể bất thường.
Kết quả như thế nào?
Việc điều trị lâu mau tùy nguyên nhân, có khi nhiều tuần, nhiều tháng, thậm chí vài năm sau mới có kết quả.
Cũng có trường hợp đáng tiếc là không tìm được nguyên nhân thì hai vợ chồng có thể nhận con nuôi hoặc xin thụ thai nhân tạo.
(Tổng hợp)
