Điều trị bao gồm thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch, dẫn lưu dịch ở ổ áp xe qua da hoặc bằng phẫu thuật. Những lý giải dưới đây của bác sĩ sẽ có ích cho bệnh nhân trong việc điều trị căn bệnh này.
Điều trị Áp-xe phổi đã khỏi có bị lao phổi không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Tôi năm nay 43 tuổi. Vừa rồi tôi bị Áp-xe phổi phải. Bác sĩ nghi bị lao phổi sau khi xét nghiệm đờm kết luận âm tính. Bác sĩ tiến hành chọc dò dịch có dịch màu vàng chanh. Điều trị Áp-xe phổi nay đã hết sốt, không ho, không còn đờm mùi hôi vậy tôi có bị lao phổi không? Nếu bị thì chữa trị trong bao lâu?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Bạn đã làm xét nghiệm loại trừ bệnh lao phổi nên có thể yên tâm là bạn không bị bệnh này. Bạn được chẩn đoán bị Áp-xe phổi. Đây là một viêm nhiễm cấp tính gây hoại tử ở nhu mô phổi, tạo nên một hay nhiều hang chứa mủ. Bệnh do các loại vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm và nhiều tác nhân khác gây nên.
Áp-xe phổi là bệnh có thể chữa trị khỏi bằng nội khoa hoặc ngoại khoa. Điều trị nội khoa cần sử dụng kháng sinh mạnh, liều cao theo kháng sinh đồ, khi cần phải phối hợp nhiều loại kháng sinh. Thời gian chữa trị kháng sinh phải dựa trên lâm sàng và X-quang, thông thường là từ 6-8 tuần.
Trường hợp của bạn chữa trị Áp-xe phổi nay đã hết sốt, không ho, không còn đờm mùi hôi, như vậy là đã khỏi trên lâm sàng. Tuy nhiên, các biểu hiện Xquang thường giảm chậm hơn, sau khoảng 4-6 tuần, chỉ khi cả biểu hiện lâm sàng và X-quang (chụp thường và chụp cắt lớp) đều ổn định thì mới xác định là khỏi Áp-xe phổi. Do vậy bạn cần đi chụp X-quang để xem đã khỏi hẳn chưa. Ngoài ra cần soi, chụp phế quản để kiểm tra lại và cần tiếp tục theo dõi trong nhiều tháng sau. Bội nhiễm lao là một trong những biến chứng của Áp-xe phổi. Tuy nhiên, nếu bạn chữa trị Áp-xe phổi tốt thì không phải lo đến biến chứng này.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Trong vùng họng, phế quản có nhiều đờm mủ, có điểm bị hoại tử, có phải bị ung thư phổi không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Mẹ tôi năm nay 56 tuổi, đi cấp cứu và nhập viện Đại học Y Hà Nội bởi chứng ho nhẹ nhiều đờm từ tết đến giờ. 3 giờ sáng 10 hôm trước mẹ tôi có tắm nước lạnh, ngày hôm sau kêu đau dữ dội phần phổi và dưới nách phải, cộng thêm hiện tượng ho nhiều và khó thở. Bác sĩ chẩn đoán là viêm phổi thùy. Sau hơn mười ngày điều trị không có tiến triển. Bác sĩ có cho đi nội soi phế quản, chụp CT, X-quang, lấy sinh thiết phổi. Kết quả cho thấy trong vùng họng, phế quản có nhiều đờm mủ, X-quang phổi thấy có 1 khoảng trắng khá lớn, lấy sinh thiết phổi có điểm bị hoại tử. Bác sĩ cho tôi hỏi bệnh viêm phổi hay lao phổi có gây ra hiện tượng hoại tử ở phổi không? Phải đợi 2, 3 hôm nữa mới có kết quả sinh thiết phổi và trực khuẩn lao. Hiện giờ tôi lo quá, không biết mẹ tôi có bị ung thư không nữa. Nếu trường hợp xấu nhất là mẹ tôi bị ung thư phổi thì gia đình tôi cần làm gì? Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi.
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Những dấu hiệu và diễn biến bệnh như bạn mô tả thường là áp xe phổi, do viêm thùy phổi, tổ chức viêm bị hoại tử tạo thành mủ, không có những dấu hiệu nghi ngờ ung thư phổi. Bệnh áp xe phổi là một bệnh cấp tính, có thể tử vong do suy kiệt hoặc nhiễm trùng máu, bệnh cũng nguy hiểm không kém gì ung thư phổi, chỉ có khác là điều trị tích cực ở bệnh viện hiện đại thì thường là khỏi hoàn toàn, không để lại di chứng nhiều.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Bị áp-xe phổi, phổi chứa không khí và chất nhầy có cần phẫu thuật không?
Câu hỏi bởi: Yến
Chào bác sĩ!
Bố tôi 55 tuổi, được chẩn đoán là áp-xe phổi. Trong phổi của ông có 1 túi (11x14x15) chứa không khí và chất nhầy. Ông đã nhập viện 1 tuần nay chỉ vào uống thuốc thôi. Vậy cho tôi hỏi có cần phẫu thuật để rút chất nhầy đó ra không?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào bạn!
Như vậy, bố bạn đang bị áp-xe phổi và hiện tại ổ áp-xe đã có dấu hiệu tiêu dần mủ bên trong nên trên phim chụp thấy hình ảnh tổn thương là dạng túi chứa không khí ở trên và chất nhầy ở dưới. Mủ trong ổ áp-xe tiêu đi để lại khoảng trống chứa khí bên trong mà ta nhìn thấy trên phim chụp. Chất nhầy đó là phần mủ chưa kịp tiêu đi hết. Vì vậy, trường hợp của bố bạn có thể không cần phải phẫu thuật để lấy chất nhầy đó ra mà tiếp tục chữa trị bằng kháng sinh tốt, liều cao thêm một thời gian nữa, toàn bộ khối nhầy đó sẽ tiêu hết.
Chúc bố bạn mau khỏe! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới cho chúng tôi!
Tràn dịch màng phổi điều trị ngắt quãng phải làm sao?
Câu hỏi bởi: ok_byethjbye_3mnghj3mlaaj
Chào bác sĩ.
Cho cháu hỏi. Ngày trước cháu bị tràn dịch phổi. Cháu chữa trị ở bệnh viện nao khu 8 thành phố Nam Định bác ạ. Trong quá trình cháu chữa trị thì cháu chữa trị được có 3 tháng. Thì cháu thấy trong người cháu hình như là khoẻ hẳn. Do cháu chủ quan nên cháu không đi khám và cũng không dùng thuốc nữa. Nhưng cháu uống rượu bia với hút thuốc. Thì một bên phổi của cháu thì thấy to hơn bên phổi kia bác ạ. Mà cháu thấy cũng hơi khó thở. Nhưng lại không đau. Bác bảo cháu phải làm như thế nào ạ.
Cháu xin chán thành cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Tràn dịch màng phổi là bệnh thường gặp trong các bệnh lý của bộ máy hô hấp. Tràn dịch màng phổi là tình trạng tích tụ dịch trong màng phổi, rất hiếm khi tiên phát mà thường thứ phát sau một bệnh khác. Nguyên nhân tại phổi và màng phổi:
Nhiễm trùng: thường thứ phát sau các thương tổn phổi (viêm phổi, viêm màng phổi, áp xe phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi hoại tử hoặc bội nhiễm…) hoặc từ các cơ quan lân cận (gan, màng tim, trung thất).
Vi-rút: nguyên phát hay thứ phát.
Ung thư: phế quản, phổi, màng phổi tiên phát hay do di căn.
Ký sinh trùng: thường gặp do Amíp (do áp xe gan, áp xe dưới cơ hoành vỡ vào xoang màng phổi), sán lá gan. Thương tổn ống ngực vỡ vào màng phổi gây tràn dịch màng phổi dưỡng trấp.
Dị ứng, bệnh Hodgkin giai đoạn nặng, bệnh tạo keo.
Chấn thương ngực, phẫu thuật lồng ngực, tai biến chọc dò màng phổi… Kkhông rõ lí do.
Nguyên nhân ngoài phổi và màng phổi: thường gặp là dịch thấm do các bệnh lý ở tim (suy tim), gan (xơ gan), thận (hội chứng thận hư, suy thận), suy dinh dưỡng; hoặc u nang buồng trứng (hội chứng Demons Meigs), bệnh tự miễn, bệnh tạo keo, viêm tụy cấp.
Tràn dịch màng phổi ở đây chỉ nhấn mạnh đến lí do do vi khuẩn sinh mủ, thường gặp là phế cầu, liên cầu, tụ cầu vàng, E.coli, Klebác silla pneumoniae, Actinomyces, trực khuẩn mủ xanh, nếu có mùi thối hoặc phối hợp với các loại yếm khí. Bạn bị tràn dịch màng phổi, không rõ vì lí do gì, và vì bạn không đi khám lại nên cũng không biết kết quả chữa trị đến đâu. Hiện tượng hơi khó thở của bạn cũng cần phải lưu ý. Bạn nên đi kiểm tra lại xem phổi đã phục hồi hoàn toàn chưa, bạn có bị dày dính màng phổi không. Dày dính màng phổi là hậu quả gặp phải sau chữa trị một số bệnh phổi, màng phổi như: tràn dịch màng phổi, tràn mủ màng phổi, áp xe phổi vỡ vào khoang màng phổi …
Trong hầu hết các tình huống, dày dính màng phổi không gây ra các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân, một số người có thể thấy khó thở nhẹ. Với tiền sử có bệnh về phổi như vậy, bạn cần tuyệt đối tránh hút thuốc, uống rượu.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Ho, đau ngực là bệnh gì
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Cháu là nam, bác sĩ giải đáp giúp cháu. Hôm nay cháu bị ho và nghẹt mũi khoảng 2 tiếng. Khi hít mạnh và ho thì bị đau ngực phải dữ dội. Đau khi đổi tư thế. Bác sĩ giải đáp là cháu bị bệnh gì và nguyên nhân?
Cám ơn bác sĩ nhiều!
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào bạn!
Triệu chứng: ho, đau ngực là triệu chứng của các bệnh lý về hô hấp hoặc có thể gặp trong một số bệnh lý tim mạch. Một số bệnh lý thường gặp như: viêm phổi, viêm phế quản, áp xe phổi, bệnh lao phổi hoặc bệnh lý của màng phổi (như: tràn dịch màng phổi, tràn máu, tràn khí màng phổi),… Một số bệnh lý tim mạch gây ho, đau ngực như: suy tim, bệnh van tim (hẹp hở van tim). Nếu các biểu hiện này của bạn không đỡ giảm thì bạn cần đi khám Nội khoa để bác sĩ trực tiếp khám và làm các xét nghiệm để tìm nguyên nhân và chữa trị sớm cho bạn.
Chúc bạn khỏe!
Điều trị Áp-xe phổi đã khỏi có bị lao phổi không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Tôi năm nay 43 tuổi. Vừa rồi tôi bị Áp-xe phổi phải. Bác sĩ nghi bị lao phổi sau khi xét nghiệm đờm kết luận âm tính. Bác sĩ tiến hành chọc dò dịch có dịch màu vàng chanh. Điều trị Áp-xe phổi nay đã hết sốt, không ho, không còn đờm mùi hôi vậy tôi có bị lao phổi không? Nếu bị thì chữa trị trong bao lâu?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Bạn đã làm xét nghiệm loại trừ bệnh lao phổi nên có thể yên tâm là bạn không bị bệnh này. Bạn được chẩn đoán bị Áp-xe phổi. Đây là một viêm nhiễm cấp tính gây hoại tử ở nhu mô phổi, tạo nên một hay nhiều hang chứa mủ. Bệnh do các loại vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm và nhiều tác nhân khác gây nên.
Áp-xe phổi là bệnh có thể chữa trị khỏi bằng nội khoa hoặc ngoại khoa. Điều trị nội khoa cần sử dụng kháng sinh mạnh, liều cao theo kháng sinh đồ, khi cần phải phối hợp nhiều loại kháng sinh. Thời gian chữa trị kháng sinh phải dựa trên lâm sàng và X-quang, thông thường là từ 6-8 tuần.
Trường hợp của bạn chữa trị Áp-xe phổi nay đã hết sốt, không ho, không còn đờm mùi hôi, như vậy là đã khỏi trên lâm sàng. Tuy nhiên, các biểu hiện Xquang thường giảm chậm hơn, sau khoảng 4-6 tuần, chỉ khi cả biểu hiện lâm sàng và X-quang (chụp thường và chụp cắt lớp) đều ổn định thì mới xác định là khỏi Áp-xe phổi. Do vậy bạn cần đi chụp X-quang để xem đã khỏi hẳn chưa. Ngoài ra cần soi, chụp phế quản để kiểm tra lại và cần tiếp tục theo dõi trong nhiều tháng sau. Bội nhiễm lao là một trong những biến chứng của Áp-xe phổi. Tuy nhiên, nếu bạn chữa trị Áp-xe phổi tốt thì không phải lo đến biến chứng này.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Trong vùng họng, phế quản có nhiều đờm mủ, có điểm bị hoại tử, có phải bị ung thư phổi không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Mẹ tôi năm nay 56 tuổi, đi cấp cứu và nhập viện Đại học Y Hà Nội bởi chứng ho nhẹ nhiều đờm từ tết đến giờ. 3 giờ sáng 10 hôm trước mẹ tôi có tắm nước lạnh, ngày hôm sau kêu đau dữ dội phần phổi và dưới nách phải, cộng thêm hiện tượng ho nhiều và khó thở. Bác sĩ chẩn đoán là viêm phổi thùy. Sau hơn mười ngày điều trị không có tiến triển. Bác sĩ có cho đi nội soi phế quản, chụp CT, X-quang, lấy sinh thiết phổi. Kết quả cho thấy trong vùng họng, phế quản có nhiều đờm mủ, X-quang phổi thấy có 1 khoảng trắng khá lớn, lấy sinh thiết phổi có điểm bị hoại tử. Bác sĩ cho tôi hỏi bệnh viêm phổi hay lao phổi có gây ra hiện tượng hoại tử ở phổi không? Phải đợi 2, 3 hôm nữa mới có kết quả sinh thiết phổi và trực khuẩn lao. Hiện giờ tôi lo quá, không biết mẹ tôi có bị ung thư không nữa. Nếu trường hợp xấu nhất là mẹ tôi bị ung thư phổi thì gia đình tôi cần làm gì? Xin bác sĩ tư vấn giúp tôi.
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Những dấu hiệu và diễn biến bệnh như bạn mô tả thường là áp xe phổi, do viêm thùy phổi, tổ chức viêm bị hoại tử tạo thành mủ, không có những dấu hiệu nghi ngờ ung thư phổi. Bệnh áp xe phổi là một bệnh cấp tính, có thể tử vong do suy kiệt hoặc nhiễm trùng máu, bệnh cũng nguy hiểm không kém gì ung thư phổi, chỉ có khác là điều trị tích cực ở bệnh viện hiện đại thì thường là khỏi hoàn toàn, không để lại di chứng nhiều.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Bị áp-xe phổi, phổi chứa không khí và chất nhầy có cần phẫu thuật không?
Câu hỏi bởi: Yến
Chào bác sĩ!
Bố tôi 55 tuổi, được chẩn đoán là áp-xe phổi. Trong phổi của ông có 1 túi (11x14x15) chứa không khí và chất nhầy. Ông đã nhập viện 1 tuần nay chỉ vào uống thuốc thôi. Vậy cho tôi hỏi có cần phẫu thuật để rút chất nhầy đó ra không?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào bạn!
Như vậy, bố bạn đang bị áp-xe phổi và hiện tại ổ áp-xe đã có dấu hiệu tiêu dần mủ bên trong nên trên phim chụp thấy hình ảnh tổn thương là dạng túi chứa không khí ở trên và chất nhầy ở dưới. Mủ trong ổ áp-xe tiêu đi để lại khoảng trống chứa khí bên trong mà ta nhìn thấy trên phim chụp. Chất nhầy đó là phần mủ chưa kịp tiêu đi hết. Vì vậy, trường hợp của bố bạn có thể không cần phải phẫu thuật để lấy chất nhầy đó ra mà tiếp tục chữa trị bằng kháng sinh tốt, liều cao thêm một thời gian nữa, toàn bộ khối nhầy đó sẽ tiêu hết.
Chúc bố bạn mau khỏe! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới cho chúng tôi!
Tràn dịch màng phổi điều trị ngắt quãng phải làm sao?
Câu hỏi bởi: ok_byethjbye_3mnghj3mlaaj
Chào bác sĩ.
Cho cháu hỏi. Ngày trước cháu bị tràn dịch phổi. Cháu chữa trị ở bệnh viện nao khu 8 thành phố Nam Định bác ạ. Trong quá trình cháu chữa trị thì cháu chữa trị được có 3 tháng. Thì cháu thấy trong người cháu hình như là khoẻ hẳn. Do cháu chủ quan nên cháu không đi khám và cũng không dùng thuốc nữa. Nhưng cháu uống rượu bia với hút thuốc. Thì một bên phổi của cháu thì thấy to hơn bên phổi kia bác ạ. Mà cháu thấy cũng hơi khó thở. Nhưng lại không đau. Bác bảo cháu phải làm như thế nào ạ.
Cháu xin chán thành cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Tràn dịch màng phổi là bệnh thường gặp trong các bệnh lý của bộ máy hô hấp. Tràn dịch màng phổi là tình trạng tích tụ dịch trong màng phổi, rất hiếm khi tiên phát mà thường thứ phát sau một bệnh khác. Nguyên nhân tại phổi và màng phổi:
Nhiễm trùng: thường thứ phát sau các thương tổn phổi (viêm phổi, viêm màng phổi, áp xe phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi hoại tử hoặc bội nhiễm…) hoặc từ các cơ quan lân cận (gan, màng tim, trung thất).
Vi-rút: nguyên phát hay thứ phát.
Ung thư: phế quản, phổi, màng phổi tiên phát hay do di căn.
Ký sinh trùng: thường gặp do Amíp (do áp xe gan, áp xe dưới cơ hoành vỡ vào xoang màng phổi), sán lá gan. Thương tổn ống ngực vỡ vào màng phổi gây tràn dịch màng phổi dưỡng trấp.
Dị ứng, bệnh Hodgkin giai đoạn nặng, bệnh tạo keo.
Chấn thương ngực, phẫu thuật lồng ngực, tai biến chọc dò màng phổi… Kkhông rõ lí do.
Nguyên nhân ngoài phổi và màng phổi: thường gặp là dịch thấm do các bệnh lý ở tim (suy tim), gan (xơ gan), thận (hội chứng thận hư, suy thận), suy dinh dưỡng; hoặc u nang buồng trứng (hội chứng Demons Meigs), bệnh tự miễn, bệnh tạo keo, viêm tụy cấp.
Tràn dịch màng phổi ở đây chỉ nhấn mạnh đến lí do do vi khuẩn sinh mủ, thường gặp là phế cầu, liên cầu, tụ cầu vàng, E.coli, Klebác silla pneumoniae, Actinomyces, trực khuẩn mủ xanh, nếu có mùi thối hoặc phối hợp với các loại yếm khí. Bạn bị tràn dịch màng phổi, không rõ vì lí do gì, và vì bạn không đi khám lại nên cũng không biết kết quả chữa trị đến đâu. Hiện tượng hơi khó thở của bạn cũng cần phải lưu ý. Bạn nên đi kiểm tra lại xem phổi đã phục hồi hoàn toàn chưa, bạn có bị dày dính màng phổi không. Dày dính màng phổi là hậu quả gặp phải sau chữa trị một số bệnh phổi, màng phổi như: tràn dịch màng phổi, tràn mủ màng phổi, áp xe phổi vỡ vào khoang màng phổi …
Trong hầu hết các tình huống, dày dính màng phổi không gây ra các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân, một số người có thể thấy khó thở nhẹ. Với tiền sử có bệnh về phổi như vậy, bạn cần tuyệt đối tránh hút thuốc, uống rượu.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Ho, đau ngực là bệnh gì
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Cháu là nam, bác sĩ giải đáp giúp cháu. Hôm nay cháu bị ho và nghẹt mũi khoảng 2 tiếng. Khi hít mạnh và ho thì bị đau ngực phải dữ dội. Đau khi đổi tư thế. Bác sĩ giải đáp là cháu bị bệnh gì và nguyên nhân?
Cám ơn bác sĩ nhiều!
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào bạn!
Triệu chứng: ho, đau ngực là triệu chứng của các bệnh lý về hô hấp hoặc có thể gặp trong một số bệnh lý tim mạch. Một số bệnh lý thường gặp như: viêm phổi, viêm phế quản, áp xe phổi, bệnh lao phổi hoặc bệnh lý của màng phổi (như: tràn dịch màng phổi, tràn máu, tràn khí màng phổi),… Một số bệnh lý tim mạch gây ho, đau ngực như: suy tim, bệnh van tim (hẹp hở van tim). Nếu các biểu hiện này của bạn không đỡ giảm thì bạn cần đi khám Nội khoa để bác sĩ trực tiếp khám và làm các xét nghiệm để tìm nguyên nhân và chữa trị sớm cho bạn.
Chúc bạn khỏe!
Theo ViCare