Một số triệu chứng thường gặp khi bị thận hư như: rùng mình, chi lạnh, ‘chuyện ấy’ quá độ, chóng mặt hoa mắt…
Hội chứng thận hư
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ, em năm nay 26 tuổi. Đi khám ở bệnh viện chợ rẫy kết luật hội chứng thận hư . Ngày 21/06/2016 protein trong nước tiểu là 959, ngày 05/07/2016 protein trong nước tiểu là ++100. Đơn thuốc ngày 05/07 của em đã giảm 1 nửa thuốc so với ngày 21/06, cụ thể là: medrol sáng 1v, rabica sáng 1v, spieomide sáng 1/2v, farasu 3v/ngày, oftofacin chiều 1v, pm kiddie cal 2v/ngày. Lúc đầu ngàu 21/06 em bị phù cả người từ 41kg tăng lên 50kg, tiểu ít. Đến ngày 05/07 thì chỉ còn phù bàn chân, tiểu nhiều,nhưng cân nặng còn 36kg( em cao 1m55). Hôm nay ngày 07/07/2016 em bị co rút lệch sang 1 bên ngón giữa bàn tay phải và ngón út bàn tay trái 3 lần. Rất đau. Bác sĩ có thể cho em biết em đang bị bệnh gì không?
Bác sĩ Lê Thị Thanh Xuân
Chào bạn
Bệnh viện đã kết luận em là hội chứng thận hư và các xét nghiệm đều thấy rõ là hội chứng Thận hư nhưng quá trình điều trị tiến triển tốt hơn. Các dấu hiệu đau tay hay đau cổ có thể do thiếu Kali do dùng nhiều thuốc lợi tiểu. Em có thể báo lại với bác sĩ các triệu chứng để bác sĩ chuẩn đoán và điều trị
Chúc em sức khỏe.
Hội chứng thận hư
Câu hỏi bởi: lê quốc bảo
Thưa bác sĩ, em điều trị hội chứng thận hư đã được 1 năm nhưng chưa khỏi. Gần đây em đã dùng tới prednisolone liều cao 10 viên/ngày kết hợp với endoxan 50mg nhưng vẫn không hết phù. Xét nghiệm nước tiểu 24h có 1 lần về 0.2g/l nhưng sau khi giảm liều thì đạm niệu lại tăng. Hiện tại hai chi dưới của em vẫn còn phù. Xin bác sỹ cho em lời khuyên và hướng điều trị? Em có cần thiết làm xét nghiệm sinh thiết thận không? Cám ơn bác sĩ rất nhiều!
Bác sĩ Đặng Quốc Dũng
Chào bạn,
Thận hư tiến triển thành từng đợt . Liều dùng bạn đang sử dụng cũng khá cao mà vẫn chưa thành công. Vì thế , bạn cần nằm viện điều tri . Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiêm máu , nước tiểu để tìm ra phương án phù hợp với bạn hơn.
Chúc bạn sớm điều trị thành công.
Thận hư có gây vô sinh?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Bác sĩ cho em hỏi nếu thận hư thì có sợ bị vô sinh không ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Thị Thúy
Chào em!
Em không nói rõ thận hư theo bệnh chứng Đông y, hay theo chẩn đoán Tây y, nên tôi không trả lời chính xác em được. Em có thể tham khảo các triệu chứng thận hư do tây y và đông y dưới đây.
Theo Tây y: Hội chứng thận hư là một tập hợp các biểu hiện của bệnh cầu thận mãn tính được đặc trưng bằng tình trạng tiểu protein, giảm protein máu, phù, tăng lipit máu, giảm albumin máu và những rối loạn chuyển hóa khác. Hội chứng thận hư có thể nguyên phát hoặc thứ phát do nhiều lí do (do thuốc, dị ứng, nhiễm trùng, bệnh hệ thống, ung thư, bệnh di truyền và chuyển hóa, các lí do khác). Bệnh này, không gây vô sinh.
Theo Đông y: Thận là cơ quan có nhiều vai trò rất quan trọng như: Thận chủ thủy dịch, thận chủ nạp khí, thận chủ cốt sinh tủy, thận khai khiếu vô nhĩ… Vì vậy khi thận bị tổn thương, sẽ tác động rất nhiều tới cuộc sống và sức khỏe.
Bệnh thận trong Đông y được gọi là thủy lũng. Thủy lũng nằm trong bệnh chứng “cổ”, là một trong tứ chứng nan y: “Phong, lao, cổ, lại”. Đây là bệnh có triệu chứng rất phức tạp, trên lâm sàng rất khó xác chẩn.
Khi thận bị bệnh, có thể sẽ triệu chứng rất nhiều biểu hiện ở các cơ quan: Sinh dục, hô hấp (nạp khí), tiêu hóa (mệnh môn hỏa gây tiết tả), rối loạn nội tiết, biến loạn xương khớp.
Trong thực tế, các thầy thuốc thường chia làm ba loại chính:
Loại bệnh về chức năng bế tàng: Vô sinh, di tinh, liệt dương, hoạt tinh, tảo tiết, ù tai, đau lưng, rụng tóc… Loại bệnh về thủy: Phù thũng, lâm chứng, di niệu… Những bệnh khác của các tạng phủ liên quan trực tiếp đến thận như: Hen suyễn, ngũ canh tả…
Chúc em khoẻ!
Dừng thuốc trị thận hư đột ngột
Câu hỏi bởi: hoa sua
Chào bác sĩ!
Cháu bị viêm cầu thận, hội chứng thận hư. Cháu điều trị và xét nghiệm theo từng tháng. Bệnh có dấu hiệu tốt, không còn phù, protein niệu không còn, không có lượng đường cao, không phù lại nữa. Cháu tự động ngưng thuốc vì ngán thuốc. Hiện tại sức khỏe cháu bình thường. Nhưng có sỏi thận rải rác do tác dụng phụ của uống nhiều canxi. Vậy cho cháu hỏi nếu dừng thuốc đột ngột vậy có sao không? Và để điều trị bệnh sỏi thận phải làm thế nào ạ? Và nếu tích cực ăn uống theo chế độ của bệnh thận thì bệnh sẽ khỏi hoàn toàn không ạ?
Cháu cảm ơn bác sĩ nhiều!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Bệnh sinh của hội chứng thận hư là tổn thương cầu thận do phức hợp miễn dịch, do đó chữa trị cơ bản là sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Các thuốc thường được sử dụng là: Corticoit: Prednisolon (viên 5mg), Methyl prednisolon, Cyclophosphamit (Endoxan viên 50mg), Clorambucin, Cyclosporin A. Trong đó Corticoit: Prednisolon (viên 5mg) và Methyl prednisolon được khuyến cáo là nên dùng liều giảm dần trước khi ngừng thuốc.
Nói chung không biết bạn đã chữa trị được bao lâu rồi, kết quả protein niệu âm tính được lâu chưa. Khi chữa trị mà xét nghiệm nước tiểu protein âm tính trong 3-6 tháng thì mới được coi là bệnh ổn định. Dù thế nào thì việc bạn tự động ngừng thuốc là không nên mà lẽ ra phải tham khảo ý kiến của bác sĩ. Dù bệnh đã ổn định bạn cũng cần giữ gìn tốt trong sinh hoạt, duy trì chế độ ăn uống hợp lý thì bệnh sẽ ổn định kéo dài. Bệnh sẽ tái phát khi gặp các điều kiện thuận lợi: Mắc các bệnh, sức khỏe bị giảm sút, chế độ ăn uống sinh hoạt không hợp lý. Bạn bị sỏi thận thì cũng cần theo dõi tích cực bệnh này, nên uống nước rất hay và đi xét nghiệm xem sỏi loại gì để dùng thuốc chữa trị hợp lý.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Hỏi về hội chứng thận hư
Câu hỏi bởi: Phan Văn Hưng
Chào bác sĩ.
Em bị hội chứng thận hư chưa được một năm, em uống thuốc được 4 tới 5 tháng, lúc đạm niệu 24 giờ hết hẳn em có chủ quan ngưng thuốc khoảng 2 tới 3 tháng nhưng có đi xét nghiệm thì đạm niệu vẫn ở mức 0. Nhưng gần đây em thấy không ổn đi xét nghiệm lại thì đạm có tăng lên 4.4. Vậy liệu em có sao không?
Em xin cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Với tình trạng hiện tại protein niệu 4,4g/24h cho thấy hội chứng thận hư đã tái phát, có thể do đợt bệnh trước căn nguyên chưa được chữa trị hết hoặc bạn đã dừng thuốc khi bệnh chưa khỏi hẳn. Bạn nên đến gặp bác sĩ chữa trị trước đó để kiểm tra lại, tùy vào tình trạng bệnh và biểu hiện lâm sàng hiện tại sẽ có hướng chữa trị khác nhau. Ngoài ra bạn nên áp dụng chế độ ăn dành cho người bị hội chứng thận hư:
1. Giàu chất đạm (protein): Do mất nhiều protein qua nước tiểu, làm giảm protein máu, giảm áp lực keo gây phù, teo cơ, suy dinh dưỡng, do đó chế độ ăn phải bù đủ lượng đạm cho chuyển hóa của cơ thể và số lượng đạm mất qua nước tiểu, nhưng cũng không nên ăn quá nhiều đạm vì có thể sẽ làm xơ hóa cầu thận dẫn đến suy thận. Lượng đạm trung bình 1 ngày = 1g/kg/ngày + lượng protein mất qua nước tiểu trong 24 giờ. Trong đó 2/3 là đạm động vật có giá trị sinh học cao từ thịt, cá, tôm, cua, trứng, sữa. 1/3 là đạm thực vật từ gạo, mì, đậu đỗ…
2. Năng lượng: Ðảm bảo đủ năng lượng từ 35-40kcalo/kg/ngày.
3. Chất béo: Nên ăn giảm chất béo (20-25g/ngày). Do rối loạn chuyển hóa lipid máu, tăng cholesterol, vì vậy không nên ăn các loại thực phẩm chứa nhiều cholesterol như óc, lòng, các loại phủ tạng động vật, bơ, mỡ, trứng. Ðặc biệt nên tránh quan niệm “ăn thận bổ thận”, vì trong thận (bầu dục) có chứa nhiều cholesterol. Khi chế biến thức ăn nên hấp, luộc; Hạn chế xào, rán, quay. Nên dùng các loại dầu thực vật như: Dầu đậu tương, dầu hạt cải, dầu lạc, dầu vừng để thay thế mỡ.
4. Các vitamin, muối khoáng và nước:
– Lượng nước trong chế độ ăn và uống hàng ngày bằng lượng nước tiểu + 500ml.
– Ăn nhạt, bớt muối, mì chính: 1-2g muối/ngày.
– Ăn nhiều các loại thực phẩm có chứa nhiều vitamin C, beta caroten, vitamin A, selenium (như các loại rau xanh, quả chín có màu đỏ và vàng: đu đủ, cà rốt, xoài, giá đỗ, cam…) vì các loại vi chất dinh dưỡng nêu trên có tác dụng chống oxy hóa, chống tăng các gốc tự do – là những chất gây xơ hóa cầu thận, chóng dẫn đến suy thận.
Trong những tình huống tiểu ít và có kali máu tăng thì phải hạn chế rau quả.
Chúc bạn sớm bình phục!
Hội chứng thận hư
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ, em năm nay 26 tuổi. Đi khám ở bệnh viện chợ rẫy kết luật hội chứng thận hư . Ngày 21/06/2016 protein trong nước tiểu là 959, ngày 05/07/2016 protein trong nước tiểu là ++100. Đơn thuốc ngày 05/07 của em đã giảm 1 nửa thuốc so với ngày 21/06, cụ thể là: medrol sáng 1v, rabica sáng 1v, spieomide sáng 1/2v, farasu 3v/ngày, oftofacin chiều 1v, pm kiddie cal 2v/ngày. Lúc đầu ngàu 21/06 em bị phù cả người từ 41kg tăng lên 50kg, tiểu ít. Đến ngày 05/07 thì chỉ còn phù bàn chân, tiểu nhiều,nhưng cân nặng còn 36kg( em cao 1m55). Hôm nay ngày 07/07/2016 em bị co rút lệch sang 1 bên ngón giữa bàn tay phải và ngón út bàn tay trái 3 lần. Rất đau. Bác sĩ có thể cho em biết em đang bị bệnh gì không?
Bác sĩ Lê Thị Thanh Xuân
Chào bạn
Bệnh viện đã kết luận em là hội chứng thận hư và các xét nghiệm đều thấy rõ là hội chứng Thận hư nhưng quá trình điều trị tiến triển tốt hơn. Các dấu hiệu đau tay hay đau cổ có thể do thiếu Kali do dùng nhiều thuốc lợi tiểu. Em có thể báo lại với bác sĩ các triệu chứng để bác sĩ chuẩn đoán và điều trị
Chúc em sức khỏe.
Hội chứng thận hư
Câu hỏi bởi: lê quốc bảo
Thưa bác sĩ, em điều trị hội chứng thận hư đã được 1 năm nhưng chưa khỏi. Gần đây em đã dùng tới prednisolone liều cao 10 viên/ngày kết hợp với endoxan 50mg nhưng vẫn không hết phù. Xét nghiệm nước tiểu 24h có 1 lần về 0.2g/l nhưng sau khi giảm liều thì đạm niệu lại tăng. Hiện tại hai chi dưới của em vẫn còn phù. Xin bác sỹ cho em lời khuyên và hướng điều trị? Em có cần thiết làm xét nghiệm sinh thiết thận không? Cám ơn bác sĩ rất nhiều!
Bác sĩ Đặng Quốc Dũng
Chào bạn,
Thận hư tiến triển thành từng đợt . Liều dùng bạn đang sử dụng cũng khá cao mà vẫn chưa thành công. Vì thế , bạn cần nằm viện điều tri . Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiêm máu , nước tiểu để tìm ra phương án phù hợp với bạn hơn.
Chúc bạn sớm điều trị thành công.
Thận hư có gây vô sinh?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Bác sĩ cho em hỏi nếu thận hư thì có sợ bị vô sinh không ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Thị Thúy
Chào em!
Em không nói rõ thận hư theo bệnh chứng Đông y, hay theo chẩn đoán Tây y, nên tôi không trả lời chính xác em được. Em có thể tham khảo các triệu chứng thận hư do tây y và đông y dưới đây.
Theo Tây y: Hội chứng thận hư là một tập hợp các biểu hiện của bệnh cầu thận mãn tính được đặc trưng bằng tình trạng tiểu protein, giảm protein máu, phù, tăng lipit máu, giảm albumin máu và những rối loạn chuyển hóa khác. Hội chứng thận hư có thể nguyên phát hoặc thứ phát do nhiều lí do (do thuốc, dị ứng, nhiễm trùng, bệnh hệ thống, ung thư, bệnh di truyền và chuyển hóa, các lí do khác). Bệnh này, không gây vô sinh.
Theo Đông y: Thận là cơ quan có nhiều vai trò rất quan trọng như: Thận chủ thủy dịch, thận chủ nạp khí, thận chủ cốt sinh tủy, thận khai khiếu vô nhĩ… Vì vậy khi thận bị tổn thương, sẽ tác động rất nhiều tới cuộc sống và sức khỏe.
Bệnh thận trong Đông y được gọi là thủy lũng. Thủy lũng nằm trong bệnh chứng “cổ”, là một trong tứ chứng nan y: “Phong, lao, cổ, lại”. Đây là bệnh có triệu chứng rất phức tạp, trên lâm sàng rất khó xác chẩn.
Khi thận bị bệnh, có thể sẽ triệu chứng rất nhiều biểu hiện ở các cơ quan: Sinh dục, hô hấp (nạp khí), tiêu hóa (mệnh môn hỏa gây tiết tả), rối loạn nội tiết, biến loạn xương khớp.
Trong thực tế, các thầy thuốc thường chia làm ba loại chính:
Loại bệnh về chức năng bế tàng: Vô sinh, di tinh, liệt dương, hoạt tinh, tảo tiết, ù tai, đau lưng, rụng tóc… Loại bệnh về thủy: Phù thũng, lâm chứng, di niệu… Những bệnh khác của các tạng phủ liên quan trực tiếp đến thận như: Hen suyễn, ngũ canh tả…
Chúc em khoẻ!
Dừng thuốc trị thận hư đột ngột
Câu hỏi bởi: hoa sua
Chào bác sĩ!
Cháu bị viêm cầu thận, hội chứng thận hư. Cháu điều trị và xét nghiệm theo từng tháng. Bệnh có dấu hiệu tốt, không còn phù, protein niệu không còn, không có lượng đường cao, không phù lại nữa. Cháu tự động ngưng thuốc vì ngán thuốc. Hiện tại sức khỏe cháu bình thường. Nhưng có sỏi thận rải rác do tác dụng phụ của uống nhiều canxi. Vậy cho cháu hỏi nếu dừng thuốc đột ngột vậy có sao không? Và để điều trị bệnh sỏi thận phải làm thế nào ạ? Và nếu tích cực ăn uống theo chế độ của bệnh thận thì bệnh sẽ khỏi hoàn toàn không ạ?
Cháu cảm ơn bác sĩ nhiều!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Bệnh sinh của hội chứng thận hư là tổn thương cầu thận do phức hợp miễn dịch, do đó chữa trị cơ bản là sử dụng thuốc ức chế miễn dịch. Các thuốc thường được sử dụng là: Corticoit: Prednisolon (viên 5mg), Methyl prednisolon, Cyclophosphamit (Endoxan viên 50mg), Clorambucin, Cyclosporin A. Trong đó Corticoit: Prednisolon (viên 5mg) và Methyl prednisolon được khuyến cáo là nên dùng liều giảm dần trước khi ngừng thuốc.
Nói chung không biết bạn đã chữa trị được bao lâu rồi, kết quả protein niệu âm tính được lâu chưa. Khi chữa trị mà xét nghiệm nước tiểu protein âm tính trong 3-6 tháng thì mới được coi là bệnh ổn định. Dù thế nào thì việc bạn tự động ngừng thuốc là không nên mà lẽ ra phải tham khảo ý kiến của bác sĩ. Dù bệnh đã ổn định bạn cũng cần giữ gìn tốt trong sinh hoạt, duy trì chế độ ăn uống hợp lý thì bệnh sẽ ổn định kéo dài. Bệnh sẽ tái phát khi gặp các điều kiện thuận lợi: Mắc các bệnh, sức khỏe bị giảm sút, chế độ ăn uống sinh hoạt không hợp lý. Bạn bị sỏi thận thì cũng cần theo dõi tích cực bệnh này, nên uống nước rất hay và đi xét nghiệm xem sỏi loại gì để dùng thuốc chữa trị hợp lý.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Hỏi về hội chứng thận hư
Câu hỏi bởi: Phan Văn Hưng
Chào bác sĩ.
Em bị hội chứng thận hư chưa được một năm, em uống thuốc được 4 tới 5 tháng, lúc đạm niệu 24 giờ hết hẳn em có chủ quan ngưng thuốc khoảng 2 tới 3 tháng nhưng có đi xét nghiệm thì đạm niệu vẫn ở mức 0. Nhưng gần đây em thấy không ổn đi xét nghiệm lại thì đạm có tăng lên 4.4. Vậy liệu em có sao không?
Em xin cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Với tình trạng hiện tại protein niệu 4,4g/24h cho thấy hội chứng thận hư đã tái phát, có thể do đợt bệnh trước căn nguyên chưa được chữa trị hết hoặc bạn đã dừng thuốc khi bệnh chưa khỏi hẳn. Bạn nên đến gặp bác sĩ chữa trị trước đó để kiểm tra lại, tùy vào tình trạng bệnh và biểu hiện lâm sàng hiện tại sẽ có hướng chữa trị khác nhau. Ngoài ra bạn nên áp dụng chế độ ăn dành cho người bị hội chứng thận hư:
1. Giàu chất đạm (protein): Do mất nhiều protein qua nước tiểu, làm giảm protein máu, giảm áp lực keo gây phù, teo cơ, suy dinh dưỡng, do đó chế độ ăn phải bù đủ lượng đạm cho chuyển hóa của cơ thể và số lượng đạm mất qua nước tiểu, nhưng cũng không nên ăn quá nhiều đạm vì có thể sẽ làm xơ hóa cầu thận dẫn đến suy thận. Lượng đạm trung bình 1 ngày = 1g/kg/ngày + lượng protein mất qua nước tiểu trong 24 giờ. Trong đó 2/3 là đạm động vật có giá trị sinh học cao từ thịt, cá, tôm, cua, trứng, sữa. 1/3 là đạm thực vật từ gạo, mì, đậu đỗ…
2. Năng lượng: Ðảm bảo đủ năng lượng từ 35-40kcalo/kg/ngày.
3. Chất béo: Nên ăn giảm chất béo (20-25g/ngày). Do rối loạn chuyển hóa lipid máu, tăng cholesterol, vì vậy không nên ăn các loại thực phẩm chứa nhiều cholesterol như óc, lòng, các loại phủ tạng động vật, bơ, mỡ, trứng. Ðặc biệt nên tránh quan niệm “ăn thận bổ thận”, vì trong thận (bầu dục) có chứa nhiều cholesterol. Khi chế biến thức ăn nên hấp, luộc; Hạn chế xào, rán, quay. Nên dùng các loại dầu thực vật như: Dầu đậu tương, dầu hạt cải, dầu lạc, dầu vừng để thay thế mỡ.
4. Các vitamin, muối khoáng và nước:
– Lượng nước trong chế độ ăn và uống hàng ngày bằng lượng nước tiểu + 500ml.
– Ăn nhạt, bớt muối, mì chính: 1-2g muối/ngày.
– Ăn nhiều các loại thực phẩm có chứa nhiều vitamin C, beta caroten, vitamin A, selenium (như các loại rau xanh, quả chín có màu đỏ và vàng: đu đủ, cà rốt, xoài, giá đỗ, cam…) vì các loại vi chất dinh dưỡng nêu trên có tác dụng chống oxy hóa, chống tăng các gốc tự do – là những chất gây xơ hóa cầu thận, chóng dẫn đến suy thận.
Trong những tình huống tiểu ít và có kali máu tăng thì phải hạn chế rau quả.
Chúc bạn sớm bình phục!
Theo ViCare