Hỏi Bác Sĩ -
Rát da là một dấu hiệu khá phổ biến gây nhiều phiền phức cho bất kỳ ai mắc phải. Nó có những nguyên nhân và các chữa trị khác nhau mà không phải ai cũng nắm rõ.
Rát da mặt do lửa hàn điện cần làm gì?
Câu hỏi bởi: fallphuong
Chào bác sĩ!
Em năm nay 23 tuổi. Em bị rát da mặt do lửa que hàn điện, lúc đầu hàn thì em cảm thấy bình thường, sau khi em tắm và rửa mặt thì có cảm giác nóng và rát lắm. Bác sĩ cho em hỏi có cách nào khác phục nhanh không ạ!
Em cảm ơn!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào em!
Qua mô tả của em, nếu trên da chỉ có đỏ và rát thì có thể em bị tổn thương do do nhiệt giống như bị bỏng độ I. Em có thể dùng nước mát hay khăn lạnh để trên da mặt nhằm làm dịu biểu hiện. Nếu có nổi nốt phỏng nước trên da em cần đi khám bác sĩ.
Chúc em sức khỏe.
Đau rát da như bị bỏng nhưng không có mụn là triệu chứng của bệnh gì?
Câu hỏi bởi: toilaai.cogaihaynangtien
Chào bác sĩ.
Tôi là BVS, giới tính: Nam, 32 tuổi. Thời gian gần đây tôi thường xuyên bị đau rát da như phải bỏng (nhưng không có mụn, da vẫn bình thường). Lúc mới xuất hiện thì đau rát ở cánh tay và ở ngực. Tôi có hỏi 1 bác sĩ gần nhà thì chú ấy bảo tôi bị viêm dây thần kinh và bảo tôi mua vitamin 3B uống là khỏi. Tôi đã mua và uống thử cũng thấy đỡ dần và khỏi. Nhưng gần đây tôi lại bị bỏng rát ở 2 bên đùi và cả bộ phận sinh dục, kéo dài vài ngày. Tôi vẫn uống vitamin 3B nhưng cứ khoảng 2 tuần là lại bị đau rát lại. Bác sĩ ơi liệu tôi có bị viêm nhiễm gì bộ phận sinh dục hay đường tiết niệu không ạ. Bác sĩ giải đáp giúp tôi triệu trứng ấy là triệu trứng của bệnh gì ạ.
Tôi xin cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào em!
Qua thông tin em cung cấp, em thường xuyên bị rát bỏng trên da, vị trí ở cánh tay, ngực, 2 bên đùi, bộ phận sinh dục,…. Các tổn thương rát trên da như vậy trước hết có thể do tổn thương trực tiếp trên da (vết bỏng, vết phỏng, rộp,..), tổn thương dây thần kinh chi phối da, dị cảm da,… Việc em đi khám kiểm tra và chẩn đoán viêm dây thần kinh có thể là hợp lý, và uống vitamin 3B giúp giảm đau, khỏi rát. Tuy nhiên, các tổn thương rát sau đó xuất hiện nhiều điểm khác nhau trên cơ thể, cho thấy có thể một bệnh lý toàn thân liên quan hoặc có tổn thương phối hợp ở bộ phận sinh dục. Do vậy, em nên tới khám tại cơ sở y tế chuyên khoa về Thần kinh và Da liễu để xác định chính xác tình trạng tổn thương, từ đó có hướng chữa trị thích hợp.
Chúc em sức khỏe.
Ngứa da, rát, da nhăn nheo những chỗ nào quần áo che là bị gì?
Câu hỏi bởi: cobenhtimthay
Kính gửi bác sĩ!
Cháu năm nay 33 tuổi, nam giới. Khoảng 4 tháng trước cháu đột nhiên bị ngứa. Ban đầu ở nách sau lan dần ra toàn thân những chỗ nào quần áo che đều bị. Cháu đã đi khám nhưng không ra lí do, công thức máu cháu hoàn toàn bình thường. Đến bây giờ bệnh cháu giảm dần nhưng những chỗ ngứa nhiều như vùng nách, lưng và mông đùi thì lại bị rát, da nhăn nheo. Cháu muốn hỏi cháu bị bệnh gì và cách chữa dứt điểm thế nào ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Huỳnh Văn Quang
Chào em!
Ngứa là một biểu hiện thường gặp của nhiều bệnh và có rất nhiều lí do sau đây đưa ra một số lí do cho em tham khảo: Cần phân biệt ngứa khu trú và toàn thân, ngứa khu trú có thể thứ phát sau ngứa toàn thân và ngược lại. Ngứa toàn thân do lí do bên trong hoặc từ bệnh lý da (mặc dù không tìm thấy sang thương đặc hiệu). Ngứa do lí do bên trong có thể là triệu chứng của một số bệnh toàn thân.
Các bệnh có triệu chứng ngứa:
Bệnh nội tiết: thiểu năng, ưu năng tuyến giáp, đái đường
Bệnh viêm gan C
Dị ứng thuốc, tác dụng phụ của thuốc (Opiates)
Một số ung thư
Hội chứng tăng bạch cầu ưa a-xít
Thiếu sắt
Bệnh tế bào bón
HIV
Các rối loạn thần kinh
Bệnh do côn trùng, ký sinh trùng
Mang thai
Bệnh gan mật
Ure huyết…
Dị ứng thuốc: ngày nay hiện tượng dị ứng thuốc là điều làm cho thầy thuốc hết sức quan tâm. Loại thuốc nào cũng có thể gây nên dị ứng tùy từng cơ địa của từng người (kể cả thuốc Tây y và đông y). Khi dị ứng thuốc, ngoài các biểu hiện khác thì ngứa cũng chiếm một tỷ lệ khá cao.
Bệnh giun sán: Khi mắc bệnh giun, sán thì ngoài rối loạn tiêu hóa có thể có biểu hiện ngứa và nổi mẩn ngoài da. Những tình huống này người ta ít nghĩ tới chỉ khi đi khám bệnh, xét nghiệm phân mới tìm ra được lí do và thầy thuốc mới có chỉ định uống thuốc tẩy giun đúng loại. Song song với việc tẩy giun cần ăn uống hợp vệ sinh, không ăn rau sống và uống nước lã để đề phòng mắc bệnh giun tái phát. Khi trong ruột có nhiều giun sán thì ở da cũng hay nổi các mẩn ngứa, Eczema. Kèm theo, bệnh nhân da xanh, hay đau bụng vùng quanh rốn vào lúc đói Khi du lịch các nước vùng nhiệt đới, chú ý tăng eosin trong máu; giun chỉ, giun sán giai đoạn xâm nhập hoặc bệnh sán lá cần được tìm kiếm.
Mắc bệnh tiểu đường (đường máu tăng cao): Đường máu cao thường gây ngứa ở da, da dễ bị mụn nhọt, nhiễm nấm, Bệnh nhân thường có sụt cân, ăn nhiều, uống nhiều và tiểu nhiều kèm theo có thể có ngứa da. Do ngứa nên gãi nhiều làm xây xước da gây nhiễm khuẩn. Mắc bệnh tiểu đường cần ăn kiêng một số thực phẩm như đường, các loại nước giải khát có đường, bia, rượu, chuối chín. Nên tập thể dục đều đặn. Cần vệ sinh da thật tốt để tránh nhiễm khuẩn.
Bệnh về gan, mật: Các bệnh về gan mật làm tắc mật làm vàng da và gây ngứa. Khi ngứa mà tìm các loại lí do chưa xác định được thì cần kiểm tra chức năng và kiểm tra gan, mật để xem có viêm nhiễm, sỏi, u hay không. Viêm gan thì có nhiều lí do nhưng hay gặp nhất là viêm gan do vi-rút và viêm gan do rượu. Muốn phòng tránh viêm gan do vi-rút (vi-rút viêm gan A,B,C) cần được tiêm phòng. Cần bỏ rượu, đặc biệt khi đã có hiện tượng viêm gan bất kỳ do lí do gì. Tắc mật có thể hoặc không đi kèm với biểu hiện vàng da, là lí do gây ngứa trầm trọng. Ngứa chủ yếu ở hai lòng bàn tay, đôi khi dữ dội (nhất là trong xơ gan ứ mật nguyên phát) và có chỉ định ghép gan.
Nguyên nhân sinh bệnh còn chưa rõ, khi giải quyết được ứ mật sẽ lành bệnh; tuy nhiên không thấy sự tương ứng nào giữa cường độ ngứa và nồng độ a-xít mật trong máu và da. Cholestyramin là chất vẫn còn được dùng trong chữa trị chủ yếu trong ngứa da ứ mật, tuy nhiên hiệu quả không cố định. Ngoài ra có thể sử dụng các Phenobarbital, Rifampicin, UVB. Nhiều nghiên cứu gần đây chỉ ra các chất đối kháng morphin như naloxone, nalméfène có tác dụng chữa trị ngứa.
Suy thận: Những bệnh nhân bị suy thận nặng do không đào thải được các chất độc như urê cũng bị ngứa da. Triệu chứng kèm theo thường là phù, thiếu máu, huyết áp cao. Suy thận mãn nhất là ở các bệnh nhân bị thẩm phân phúc mạc 60-80% là lí do gây ngứa.
Bệnh ác tính của bạch huyết: Những người bị bệnh Hodgkin, Non-hodgkin thường có ngứa da dữ dội từng đợt, kèm theo có hạch bạch huyết sưng to, cơ thể suy yếu dần.
Thay đổi về nội tiết: Nhiều người khi mang thai hay bị ngứa lan tỏa trên da, điều này cũng tác động đến sức khỏe người mẹ. Cường giáp, ngứa thường kèm tăng nhiệt độ da. Ngược lại, đái đường không phải là lí do gây ngứa toàn thân. Tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ, nhất là các ca đa thai có thể do ứ mật trong gan, chẩn đoán dựa trên lượng muối mật trong máu, Phospharase kiềm và SGOT, SGPT. Cholestyramin 4-24g/ngày có hiệu quả trong 80-100% ca. Tuy nhiên cần lưu ý các bệnh da có thể gặp ở thai kỳ gây ngứa như Pemphigoid trong thai kỳ, bệnh da sẩn ngứa thai ở giai đoạn khởi phát.
Bệnh lý máu: Nguyên nhân gây ngứa có thể không xác định hoặc do đa hồng cầu, tăng Eosin trong máu hoặc loạn sản tủy. Do tăng Histamin trong máu hoặc giải phóng Serotonin hoặc Prostaglandin từ tiểu cầu. Dùng Aspirin 1g/ngày (ức chế Prostaglandin) và chất đối kháng Serotonin như Pizotifen, Cyproheptadin đôi khi có tác dụng.
Triệu chứng ngứa đôi khi đơn độc, dữ dội kéo dài hàng tháng là biểu hiện duy nhất của U Lymphô.
Đối với bệnh Hodgkin, biểu hiện ngứa là dấu hiệu bệnh nặng.
Đối với người cao tuổi, ngứa đôi khi là triệu chứng của ung thư ở sâu, tân sản nội tạng, cận tân sinh do giải phóng các Peptid gây ngứa từ bướu (biểu hiện ngứa sẽ biến mất khi chữa trị ung thư).
Nhiễm HIV: Có thể do da khô do vi-rút hoặc các thuốc chống vi-rút, tăng lượng tụ khuẩn vàng và Dermodex, tiết túc, U Lymphô. Dùng chất làm mềm da, UVB và các chất ức chế Prostagladin (Indomethacin) cho kết quả rất tốt.
Ngứa do lí do tâm thần kinh: Các bệnh lý tâm thần kinh có thể là lí do gây biểu hiện ngứa lan tỏa và mạn tính, dữ dội gây mất ngủ. Dùng Pimozid rất hiệu quả trong chữa trị biểu hiện ngứa do bệnh sợ ghẻ.
Nhiều bệnh lý trong nội tạng khác cũng gây ngứa da.
Muốn hết ngứa, phải tìm được lí do để chữa trị tận gốc. Do vậy, khi bị ngứa da, không nên tự ý bôi thuốc mà nên đi khám bệnh. Như vậy, muốn hết bệnh ngứa cần tìm lí do, khi đã biết chắc chắn lí do của nó thì việc chữa trị sẽ có nhiều thuận lợi cho dù là lí do bên trong cơ thể hay lí do ngoài da. Khi không có các sang thương cơ bản ở da, việc tìm kiếm các bệnh lý hệ thống cần được thực hiện một cách có hệ thống.
Ngứa do bệnh da:
Là lí do thường gặp, tuy nhiên do không tìm thấy các sang thương cơ bản nên việc chẩn đoán dựa vào chẩn đoán loại trừ các lí do bên trong bệnh lý hệ thống).
Các sản phẩm vệ sinh thân thể (xà phòng tẩy) và các chất dùng tắm rửa hàng ngày có thể là lí do gây ngứa do làm khô da, nhất là ở người lớn tuổi hoặc cơ địa dị ứng.
Các thay đổi môi trường (nhiệt độ, độ ẩm) có thể là lí do gây ngứa ở người cao tuổi, cơ địa dị ứng, người da đen, di dân (ở người >70 tuổi thường chiếm khoảng 30-40%).
Cơ chế: có thể do nhiều yếu tố: tăng khô da (giảm tiết mồ hôi và chất bã nhờn), teo da, tác nhân thần kinh (thoái hóa sợi thần kinh ngoại biên myelin hóa), tác nhân tâm thần kinh (lo lắng, buồn phiền, cô đơn).
Bệnh viêm da dị ứng:
Trong các bệnh viêm da dị ứng có nhiều lí do khác nhau, trong đó có viêm da do tiếp xúc thường hay gặp.
Viêm da tiếp xúc là do dị ứng nguyên khi gặp kháng thể gây nên hiện tượng phản ứng triệu chứng là viêm da và gây ngứa, ví dụ viêm da dị ứng ở một số người do đeo quai đồng hồ bằng da hoặc bằng nhựa hoặc viêm quanh thắt lưng quần do giây chun bằng cao su. Cũng có một số người dị ứng với da hoặc cao su nên không đi dép da hoặc dép nhựa được vì hễ mỗi lần đi dép vào là ngứa da vùng tiếp xúc trực tiếp tạo nên phản ứng gây ngứa.
Bệnh mề đay: Mề đay là một bệnh dị ứng da do tiếp xúc với thời tiết lạnh hoặc do ăn, uống với chất hay gây dị ứng ở một số người như tôm, cua, ốc, mắm tôm… Đây là những chất đóng vai trò là dị ứng nguyên khi gặp kháng thể có sẵn trong máu bệnh nhân sẽ gây nên hiện tượng dị ứng. Bệnh mề đay thường xảy ra ngứa đột ngột, dữ dội tại một vùng da nào đó hoặc có khi gần khắp da cơ thể như cánh tay, bụng, đùi, cẳng chân. Đôi khi bệnh mề đay còn xảy ra ở niêm mạc làm sưng mắt, môi, thậm chí gây viêm niêm mạc ruột gây đau bụng, tiêu chảy, viêm, phù thanh quản. Người ta gọi là nổi mề đay vì nổi lên các nốt sẩn, ngứa. Trong bệnh mề đay, điển hình nhất là ngứa, người bệnh càng gãi càng ngứa. Các sẩn ngứa to, nhỏ khác nhau đôi khi tạo thành từng mảng. Viền của sẩn ngứa mề đay có màu hồng, trung tâm của sẩn ngứa có màu nhạt hơn.
Bệnh nấm da: Viêm da do nấm là bệnh nói chung, nhưng do nhiều loài nấm khác nhau gây nên (nấm thân, nấm kẽ, nấm móng, nấm tóc…). Mỗi một loài nấm gây bệnh cho da được gọi các tên khác nhau. Bệnh nấm da cũng gây nên ngứa làm cho bệnh nhân rất khó chịu, ví dụ bệnh hắc lào. – Bệnh hắc lào là do nấm thân gây nên. Đầu tiên là ngứa vùng bị bệnh, sau đó thấy một vệt màu hơi đỏ, có viền, bờ rõ rệt, trên viền có các mụn nước lấm tấm. Viền này càng ngày càng lan rộng tạo thành nhiều hình vòng cung. Do người bệnh bị ngứa, gãi làm lây lan ra nhiều vùng da khác trên cơ thể. Bệnh hắc lào là bệnh lây từ người này sang người khác do dùng chung quần áo, khăn tắm, ngủ chung giường, chiếu… Muốn phòng bệnh hắc lào cần vệ sinh cá nhân tốt. Không dùng chung quần áo, chiếu, khăn và không nằm chung giường với người bị bệnh hắc lào. Khi nghi bị bệnh hắc lào nên đi khám để được xác định và chữa trị dứt điểm tránh lây lan cho người khác. – – Bệnh lang ben: là một bệnh do nấm gây ra và cũng gây ngứa ghê gớm. Bệnh gây ngứa đặc biệt là khi người bệnh ra nhiều mồ hôi nhất là khi trời nắng. Bệnh lang ben hay gặp ở cổ, vai, ngực, bụng, cánh tay. Bệnh lang ben cũng lây lan từ người này sang người khác do dùng chung quần áo, khăn mặt, ngủ chung giường… Khi bị lang ben nên đi khám bệnh để được làm các xét nghiệm xác định nấm và trên cơ sở đó người thầy thuốc sẽ cho thuốc chữa trị thích hợp và giải đáp sát với thực tế hơn. – Gàu da đầu: Ở người nhiều gàu thường kèm theo ngứa da đầu. Gàu là hiện tượng viêm da làm bong lớp sừng ở da vùng đầu. Hiện nay có nhiều loại dầu gội đầu khác nhau và tùy thuộc vào da đầu của từng người. Vì vậy khi bị gàu nên chọn loại dầu gội thích hợp với da đầu của mình mới hy vọng làm giảm hoặc hết gàu.
Trong mọi tình huống, ngứa ở người lớn tuổi cần phải lưu ý khi sống cô đơn hàng tháng vì có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh phát ban dạng bóng nước, hoặc U Lymphô da, tế bào T hướng bì (u sùi dạng nấm, hội chứng Sézary) và cần thực hiện sinh thiết da.
Ngoài ra cần loại trừ bệnh ghẻ (nhất là trong tình huống vệ sinh tốt) cần tìm thấy cái ghẻ hoặc được chứng minh qua chữa trị. Ở em hiện tại nếu ngứa quá có thể uống 1 đợt kháng Histamin chống ngưa nếu không đỡ nên đi bệnh viện để bác sĩ khám, xét nghiệm tìm lí do sau đó chữa trị tận gốc.
Chúc em mạnh khỏe!
Rát da mặt do dùng tỏi tẩy nốt ruồi phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Hà
Chào bác sĩ.
Em năm nay 16 tuổi, là nữ. Trên khuôn mặt em có rất nhiều nốt ruồi gây mất thẩm mỹ. Khi lên mạng tìm kiếm cách tẩy nốt ruồi thì em làm theo cách đắp tỏi. Lúc đầu khi đắp lên nốt ruồi em cảm thấy rát sau đó rát giảm dần và hết. Khi gỡ tỏi ra thì trên mặt em không có biểu hiện gì nhưng sau mấy tiếng đồng hồ thì vùng da quanh nốt ruồi sưng lên và to hơn. Khi chạm vào thì không có đau nhưng lâu lâu cảm thấy rát. Làm cách nào để xử lý đây ạ?
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào em!
Hiện tượng nốt ruồi trên da khá thường gặp và hầu như ai cũng có, tuy nhiên nó có thể gây mất thẩm mỹ, đặc biệt khi xuất hiện ở những vùng da hở (đầu mặt, cổ,tay chân,…), điều này khiến cho “chủ nhân” giảm tự tin, tác động tới cuộc sống.
Trường hợp của em, theo mô tả có nhiều nốt ruồi ở mặt nhưng không rõ tính chất nốt ruồi ra sao (nhỏ, phẳng, màu sắc đồng nhất hay to, sần sùi,…). Tuy vậy, dù thế nào thì việc tự khắc phục nốt ruồi của em là chưa thích hợp vì có thể kích thích nốt ruồi phát triển mạnh hơn, hoặc gây biến chứng. Do vậy, để có thể khắc phục nốt ruồi thích hợp, hiệu quả nhất thì em nên tới cơ sở y tế chuyên khoa Da liễu hoặc Thẩm mỹ. Qua khám, đánh giá, các bác sẽ cân nhắc sử dụng biện pháp nào để khắc phục nốt ruồi.
Thân mến!
Nổi mẩn đỏ, khô và rát da ở vùng mặt là bệnh gì và chữa thế nào?
Câu hỏi bởi: Nguyễn Hiệp
Chào bác sĩ!
Năm nay cháu 23 tuổi. Thưa bác sĩ cho phép cháu được hỏi như sau: Ở vùng mặt cháu bị nổi mẩn đỏ bên dưới da, da khô và có hiện tượng nóng rát mà còn bị bóc vảy mỗi khi trời lạnh nữa. Đồng thời phía sau lưng cũng nóng như lửa. Cháu không biết cháu bị như vậy là bị gì vậy ạ? Và cách điều trị là như thế nào thưa bác sĩ? Cháu rất mong được sự giải đáp của bác sĩ ạ.
Cháu cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Theo hiện tượng bạn mô tả, bạn có thể bị 1 trong 3 tình trạng sau:
Nổi mề đay vì lạnh là một bệnh dị ứng khá phổ biến. Đặc trưng của bệnh là các mảng sẩn đỏ trên da, đường kính từ vài mm đến vài cm, có người bị sẩn cả mảng rất to. Đa số người bệnh thường cảm thấy rất ngứa, cũng có tình huống chỉ cảm giác châm chích hoặc rát bỏng. Bệnh hay tái phát mỗi khi trời lạnh. Khi trên da xuất hiện các mảng sẩn, phù thì nên hạn chế gãi, chà xát mạnh trên da. Bạn có thể áp lạnh hoặc tắm lạnh, tránh tắm nóng, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp, mặc quần áo cotton nhẹ nhàng, tránh các hoạt động nặng hoặc các lí do gây ra mồ hôi. Viêm da tiếp xúc dị ứng do lạnh, không thấy tổn thương dạng mề đay mà chỉ ngứa, đỏ da đơn thuần. Cách phòng bệnh cũng là tránh yếu tố lạnh. Da bị khô. Thời tiết lạnh, hanh khô, độ ẩm xuống thấp, đặc biệt làm việc trong môi trường điều hòa khiến làn da dễ bị mất nước, dẫn tới khô và nứt nẻ. Nhiều người da khô nhưng chăm sóc da không đúng cách khiến bệnh càng nặng hơn, da nổi mụn đỏ mẩn ngứa, nếu gãi có thể xây xát, nhiễm trùng. Trong tình huống này giữ ẩm cho da là điều tối quan trọng. Đồng thời tuyệt đối không được gãi khiến vùng da bị mẩn ngứa lan rộng. Đối với da mặt, bạn nên hạn chế lột da mặt, thay vào đó rửa mặt thật sạch, chăm đắp các loại mặt nạ như: đu đủ, dưa chuột, cà chua, cà rốt… sẽ rất tốt cho da. Đồng thời, massage da mặt thường xuyên để giúp máu lưu thông và sử dụng các sản phẩm có độ ẩm cao.
Tốt nhất là bạn nên đi khám 1 lần để biết lí do chính xác thì việc chữa trị sẽ có hiệu quả.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Rát da là một dấu hiệu khá phổ biến gây nhiều phiền phức cho bất kỳ ai mắc phải. Nó có những nguyên nhân và các chữa trị khác nhau mà không phải ai cũng nắm rõ.
Rát da mặt do lửa hàn điện cần làm gì?
Câu hỏi bởi: fallphuong
Chào bác sĩ!
Em năm nay 23 tuổi. Em bị rát da mặt do lửa que hàn điện, lúc đầu hàn thì em cảm thấy bình thường, sau khi em tắm và rửa mặt thì có cảm giác nóng và rát lắm. Bác sĩ cho em hỏi có cách nào khác phục nhanh không ạ!
Em cảm ơn!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào em!
Qua mô tả của em, nếu trên da chỉ có đỏ và rát thì có thể em bị tổn thương do do nhiệt giống như bị bỏng độ I. Em có thể dùng nước mát hay khăn lạnh để trên da mặt nhằm làm dịu biểu hiện. Nếu có nổi nốt phỏng nước trên da em cần đi khám bác sĩ.
Chúc em sức khỏe.
Đau rát da như bị bỏng nhưng không có mụn là triệu chứng của bệnh gì?
Câu hỏi bởi: toilaai.cogaihaynangtien
Chào bác sĩ.
Tôi là BVS, giới tính: Nam, 32 tuổi. Thời gian gần đây tôi thường xuyên bị đau rát da như phải bỏng (nhưng không có mụn, da vẫn bình thường). Lúc mới xuất hiện thì đau rát ở cánh tay và ở ngực. Tôi có hỏi 1 bác sĩ gần nhà thì chú ấy bảo tôi bị viêm dây thần kinh và bảo tôi mua vitamin 3B uống là khỏi. Tôi đã mua và uống thử cũng thấy đỡ dần và khỏi. Nhưng gần đây tôi lại bị bỏng rát ở 2 bên đùi và cả bộ phận sinh dục, kéo dài vài ngày. Tôi vẫn uống vitamin 3B nhưng cứ khoảng 2 tuần là lại bị đau rát lại. Bác sĩ ơi liệu tôi có bị viêm nhiễm gì bộ phận sinh dục hay đường tiết niệu không ạ. Bác sĩ giải đáp giúp tôi triệu trứng ấy là triệu trứng của bệnh gì ạ.
Tôi xin cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào em!
Qua thông tin em cung cấp, em thường xuyên bị rát bỏng trên da, vị trí ở cánh tay, ngực, 2 bên đùi, bộ phận sinh dục,…. Các tổn thương rát trên da như vậy trước hết có thể do tổn thương trực tiếp trên da (vết bỏng, vết phỏng, rộp,..), tổn thương dây thần kinh chi phối da, dị cảm da,… Việc em đi khám kiểm tra và chẩn đoán viêm dây thần kinh có thể là hợp lý, và uống vitamin 3B giúp giảm đau, khỏi rát. Tuy nhiên, các tổn thương rát sau đó xuất hiện nhiều điểm khác nhau trên cơ thể, cho thấy có thể một bệnh lý toàn thân liên quan hoặc có tổn thương phối hợp ở bộ phận sinh dục. Do vậy, em nên tới khám tại cơ sở y tế chuyên khoa về Thần kinh và Da liễu để xác định chính xác tình trạng tổn thương, từ đó có hướng chữa trị thích hợp.
Chúc em sức khỏe.
Ngứa da, rát, da nhăn nheo những chỗ nào quần áo che là bị gì?
Câu hỏi bởi: cobenhtimthay
Kính gửi bác sĩ!
Cháu năm nay 33 tuổi, nam giới. Khoảng 4 tháng trước cháu đột nhiên bị ngứa. Ban đầu ở nách sau lan dần ra toàn thân những chỗ nào quần áo che đều bị. Cháu đã đi khám nhưng không ra lí do, công thức máu cháu hoàn toàn bình thường. Đến bây giờ bệnh cháu giảm dần nhưng những chỗ ngứa nhiều như vùng nách, lưng và mông đùi thì lại bị rát, da nhăn nheo. Cháu muốn hỏi cháu bị bệnh gì và cách chữa dứt điểm thế nào ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Huỳnh Văn Quang
Chào em!
Ngứa là một biểu hiện thường gặp của nhiều bệnh và có rất nhiều lí do sau đây đưa ra một số lí do cho em tham khảo: Cần phân biệt ngứa khu trú và toàn thân, ngứa khu trú có thể thứ phát sau ngứa toàn thân và ngược lại. Ngứa toàn thân do lí do bên trong hoặc từ bệnh lý da (mặc dù không tìm thấy sang thương đặc hiệu). Ngứa do lí do bên trong có thể là triệu chứng của một số bệnh toàn thân.
Các bệnh có triệu chứng ngứa:
Bệnh nội tiết: thiểu năng, ưu năng tuyến giáp, đái đường
Bệnh viêm gan C
Dị ứng thuốc, tác dụng phụ của thuốc (Opiates)
Một số ung thư
Hội chứng tăng bạch cầu ưa a-xít
Thiếu sắt
Bệnh tế bào bón
HIV
Các rối loạn thần kinh
Bệnh do côn trùng, ký sinh trùng
Mang thai
Bệnh gan mật
Ure huyết…
Dị ứng thuốc: ngày nay hiện tượng dị ứng thuốc là điều làm cho thầy thuốc hết sức quan tâm. Loại thuốc nào cũng có thể gây nên dị ứng tùy từng cơ địa của từng người (kể cả thuốc Tây y và đông y). Khi dị ứng thuốc, ngoài các biểu hiện khác thì ngứa cũng chiếm một tỷ lệ khá cao.
Bệnh giun sán: Khi mắc bệnh giun, sán thì ngoài rối loạn tiêu hóa có thể có biểu hiện ngứa và nổi mẩn ngoài da. Những tình huống này người ta ít nghĩ tới chỉ khi đi khám bệnh, xét nghiệm phân mới tìm ra được lí do và thầy thuốc mới có chỉ định uống thuốc tẩy giun đúng loại. Song song với việc tẩy giun cần ăn uống hợp vệ sinh, không ăn rau sống và uống nước lã để đề phòng mắc bệnh giun tái phát. Khi trong ruột có nhiều giun sán thì ở da cũng hay nổi các mẩn ngứa, Eczema. Kèm theo, bệnh nhân da xanh, hay đau bụng vùng quanh rốn vào lúc đói Khi du lịch các nước vùng nhiệt đới, chú ý tăng eosin trong máu; giun chỉ, giun sán giai đoạn xâm nhập hoặc bệnh sán lá cần được tìm kiếm.
Mắc bệnh tiểu đường (đường máu tăng cao): Đường máu cao thường gây ngứa ở da, da dễ bị mụn nhọt, nhiễm nấm, Bệnh nhân thường có sụt cân, ăn nhiều, uống nhiều và tiểu nhiều kèm theo có thể có ngứa da. Do ngứa nên gãi nhiều làm xây xước da gây nhiễm khuẩn. Mắc bệnh tiểu đường cần ăn kiêng một số thực phẩm như đường, các loại nước giải khát có đường, bia, rượu, chuối chín. Nên tập thể dục đều đặn. Cần vệ sinh da thật tốt để tránh nhiễm khuẩn.
Bệnh về gan, mật: Các bệnh về gan mật làm tắc mật làm vàng da và gây ngứa. Khi ngứa mà tìm các loại lí do chưa xác định được thì cần kiểm tra chức năng và kiểm tra gan, mật để xem có viêm nhiễm, sỏi, u hay không. Viêm gan thì có nhiều lí do nhưng hay gặp nhất là viêm gan do vi-rút và viêm gan do rượu. Muốn phòng tránh viêm gan do vi-rút (vi-rút viêm gan A,B,C) cần được tiêm phòng. Cần bỏ rượu, đặc biệt khi đã có hiện tượng viêm gan bất kỳ do lí do gì. Tắc mật có thể hoặc không đi kèm với biểu hiện vàng da, là lí do gây ngứa trầm trọng. Ngứa chủ yếu ở hai lòng bàn tay, đôi khi dữ dội (nhất là trong xơ gan ứ mật nguyên phát) và có chỉ định ghép gan.
Nguyên nhân sinh bệnh còn chưa rõ, khi giải quyết được ứ mật sẽ lành bệnh; tuy nhiên không thấy sự tương ứng nào giữa cường độ ngứa và nồng độ a-xít mật trong máu và da. Cholestyramin là chất vẫn còn được dùng trong chữa trị chủ yếu trong ngứa da ứ mật, tuy nhiên hiệu quả không cố định. Ngoài ra có thể sử dụng các Phenobarbital, Rifampicin, UVB. Nhiều nghiên cứu gần đây chỉ ra các chất đối kháng morphin như naloxone, nalméfène có tác dụng chữa trị ngứa.
Suy thận: Những bệnh nhân bị suy thận nặng do không đào thải được các chất độc như urê cũng bị ngứa da. Triệu chứng kèm theo thường là phù, thiếu máu, huyết áp cao. Suy thận mãn nhất là ở các bệnh nhân bị thẩm phân phúc mạc 60-80% là lí do gây ngứa.
Bệnh ác tính của bạch huyết: Những người bị bệnh Hodgkin, Non-hodgkin thường có ngứa da dữ dội từng đợt, kèm theo có hạch bạch huyết sưng to, cơ thể suy yếu dần.
Thay đổi về nội tiết: Nhiều người khi mang thai hay bị ngứa lan tỏa trên da, điều này cũng tác động đến sức khỏe người mẹ. Cường giáp, ngứa thường kèm tăng nhiệt độ da. Ngược lại, đái đường không phải là lí do gây ngứa toàn thân. Tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ, nhất là các ca đa thai có thể do ứ mật trong gan, chẩn đoán dựa trên lượng muối mật trong máu, Phospharase kiềm và SGOT, SGPT. Cholestyramin 4-24g/ngày có hiệu quả trong 80-100% ca. Tuy nhiên cần lưu ý các bệnh da có thể gặp ở thai kỳ gây ngứa như Pemphigoid trong thai kỳ, bệnh da sẩn ngứa thai ở giai đoạn khởi phát.
Bệnh lý máu: Nguyên nhân gây ngứa có thể không xác định hoặc do đa hồng cầu, tăng Eosin trong máu hoặc loạn sản tủy. Do tăng Histamin trong máu hoặc giải phóng Serotonin hoặc Prostaglandin từ tiểu cầu. Dùng Aspirin 1g/ngày (ức chế Prostaglandin) và chất đối kháng Serotonin như Pizotifen, Cyproheptadin đôi khi có tác dụng.
Triệu chứng ngứa đôi khi đơn độc, dữ dội kéo dài hàng tháng là biểu hiện duy nhất của U Lymphô.
Đối với bệnh Hodgkin, biểu hiện ngứa là dấu hiệu bệnh nặng.
Đối với người cao tuổi, ngứa đôi khi là triệu chứng của ung thư ở sâu, tân sản nội tạng, cận tân sinh do giải phóng các Peptid gây ngứa từ bướu (biểu hiện ngứa sẽ biến mất khi chữa trị ung thư).
Nhiễm HIV: Có thể do da khô do vi-rút hoặc các thuốc chống vi-rút, tăng lượng tụ khuẩn vàng và Dermodex, tiết túc, U Lymphô. Dùng chất làm mềm da, UVB và các chất ức chế Prostagladin (Indomethacin) cho kết quả rất tốt.
Ngứa do lí do tâm thần kinh: Các bệnh lý tâm thần kinh có thể là lí do gây biểu hiện ngứa lan tỏa và mạn tính, dữ dội gây mất ngủ. Dùng Pimozid rất hiệu quả trong chữa trị biểu hiện ngứa do bệnh sợ ghẻ.
Nhiều bệnh lý trong nội tạng khác cũng gây ngứa da.
Muốn hết ngứa, phải tìm được lí do để chữa trị tận gốc. Do vậy, khi bị ngứa da, không nên tự ý bôi thuốc mà nên đi khám bệnh. Như vậy, muốn hết bệnh ngứa cần tìm lí do, khi đã biết chắc chắn lí do của nó thì việc chữa trị sẽ có nhiều thuận lợi cho dù là lí do bên trong cơ thể hay lí do ngoài da. Khi không có các sang thương cơ bản ở da, việc tìm kiếm các bệnh lý hệ thống cần được thực hiện một cách có hệ thống.
Ngứa do bệnh da:
Là lí do thường gặp, tuy nhiên do không tìm thấy các sang thương cơ bản nên việc chẩn đoán dựa vào chẩn đoán loại trừ các lí do bên trong bệnh lý hệ thống).
Các sản phẩm vệ sinh thân thể (xà phòng tẩy) và các chất dùng tắm rửa hàng ngày có thể là lí do gây ngứa do làm khô da, nhất là ở người lớn tuổi hoặc cơ địa dị ứng.
Các thay đổi môi trường (nhiệt độ, độ ẩm) có thể là lí do gây ngứa ở người cao tuổi, cơ địa dị ứng, người da đen, di dân (ở người >70 tuổi thường chiếm khoảng 30-40%).
Cơ chế: có thể do nhiều yếu tố: tăng khô da (giảm tiết mồ hôi và chất bã nhờn), teo da, tác nhân thần kinh (thoái hóa sợi thần kinh ngoại biên myelin hóa), tác nhân tâm thần kinh (lo lắng, buồn phiền, cô đơn).
Bệnh viêm da dị ứng:
Trong các bệnh viêm da dị ứng có nhiều lí do khác nhau, trong đó có viêm da do tiếp xúc thường hay gặp.
Viêm da tiếp xúc là do dị ứng nguyên khi gặp kháng thể gây nên hiện tượng phản ứng triệu chứng là viêm da và gây ngứa, ví dụ viêm da dị ứng ở một số người do đeo quai đồng hồ bằng da hoặc bằng nhựa hoặc viêm quanh thắt lưng quần do giây chun bằng cao su. Cũng có một số người dị ứng với da hoặc cao su nên không đi dép da hoặc dép nhựa được vì hễ mỗi lần đi dép vào là ngứa da vùng tiếp xúc trực tiếp tạo nên phản ứng gây ngứa.
Bệnh mề đay: Mề đay là một bệnh dị ứng da do tiếp xúc với thời tiết lạnh hoặc do ăn, uống với chất hay gây dị ứng ở một số người như tôm, cua, ốc, mắm tôm… Đây là những chất đóng vai trò là dị ứng nguyên khi gặp kháng thể có sẵn trong máu bệnh nhân sẽ gây nên hiện tượng dị ứng. Bệnh mề đay thường xảy ra ngứa đột ngột, dữ dội tại một vùng da nào đó hoặc có khi gần khắp da cơ thể như cánh tay, bụng, đùi, cẳng chân. Đôi khi bệnh mề đay còn xảy ra ở niêm mạc làm sưng mắt, môi, thậm chí gây viêm niêm mạc ruột gây đau bụng, tiêu chảy, viêm, phù thanh quản. Người ta gọi là nổi mề đay vì nổi lên các nốt sẩn, ngứa. Trong bệnh mề đay, điển hình nhất là ngứa, người bệnh càng gãi càng ngứa. Các sẩn ngứa to, nhỏ khác nhau đôi khi tạo thành từng mảng. Viền của sẩn ngứa mề đay có màu hồng, trung tâm của sẩn ngứa có màu nhạt hơn.
Bệnh nấm da: Viêm da do nấm là bệnh nói chung, nhưng do nhiều loài nấm khác nhau gây nên (nấm thân, nấm kẽ, nấm móng, nấm tóc…). Mỗi một loài nấm gây bệnh cho da được gọi các tên khác nhau. Bệnh nấm da cũng gây nên ngứa làm cho bệnh nhân rất khó chịu, ví dụ bệnh hắc lào. – Bệnh hắc lào là do nấm thân gây nên. Đầu tiên là ngứa vùng bị bệnh, sau đó thấy một vệt màu hơi đỏ, có viền, bờ rõ rệt, trên viền có các mụn nước lấm tấm. Viền này càng ngày càng lan rộng tạo thành nhiều hình vòng cung. Do người bệnh bị ngứa, gãi làm lây lan ra nhiều vùng da khác trên cơ thể. Bệnh hắc lào là bệnh lây từ người này sang người khác do dùng chung quần áo, khăn tắm, ngủ chung giường, chiếu… Muốn phòng bệnh hắc lào cần vệ sinh cá nhân tốt. Không dùng chung quần áo, chiếu, khăn và không nằm chung giường với người bị bệnh hắc lào. Khi nghi bị bệnh hắc lào nên đi khám để được xác định và chữa trị dứt điểm tránh lây lan cho người khác. – – Bệnh lang ben: là một bệnh do nấm gây ra và cũng gây ngứa ghê gớm. Bệnh gây ngứa đặc biệt là khi người bệnh ra nhiều mồ hôi nhất là khi trời nắng. Bệnh lang ben hay gặp ở cổ, vai, ngực, bụng, cánh tay. Bệnh lang ben cũng lây lan từ người này sang người khác do dùng chung quần áo, khăn mặt, ngủ chung giường… Khi bị lang ben nên đi khám bệnh để được làm các xét nghiệm xác định nấm và trên cơ sở đó người thầy thuốc sẽ cho thuốc chữa trị thích hợp và giải đáp sát với thực tế hơn. – Gàu da đầu: Ở người nhiều gàu thường kèm theo ngứa da đầu. Gàu là hiện tượng viêm da làm bong lớp sừng ở da vùng đầu. Hiện nay có nhiều loại dầu gội đầu khác nhau và tùy thuộc vào da đầu của từng người. Vì vậy khi bị gàu nên chọn loại dầu gội thích hợp với da đầu của mình mới hy vọng làm giảm hoặc hết gàu.
Trong mọi tình huống, ngứa ở người lớn tuổi cần phải lưu ý khi sống cô đơn hàng tháng vì có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh phát ban dạng bóng nước, hoặc U Lymphô da, tế bào T hướng bì (u sùi dạng nấm, hội chứng Sézary) và cần thực hiện sinh thiết da.
Ngoài ra cần loại trừ bệnh ghẻ (nhất là trong tình huống vệ sinh tốt) cần tìm thấy cái ghẻ hoặc được chứng minh qua chữa trị. Ở em hiện tại nếu ngứa quá có thể uống 1 đợt kháng Histamin chống ngưa nếu không đỡ nên đi bệnh viện để bác sĩ khám, xét nghiệm tìm lí do sau đó chữa trị tận gốc.
Chúc em mạnh khỏe!
Rát da mặt do dùng tỏi tẩy nốt ruồi phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Hà
Chào bác sĩ.
Em năm nay 16 tuổi, là nữ. Trên khuôn mặt em có rất nhiều nốt ruồi gây mất thẩm mỹ. Khi lên mạng tìm kiếm cách tẩy nốt ruồi thì em làm theo cách đắp tỏi. Lúc đầu khi đắp lên nốt ruồi em cảm thấy rát sau đó rát giảm dần và hết. Khi gỡ tỏi ra thì trên mặt em không có biểu hiện gì nhưng sau mấy tiếng đồng hồ thì vùng da quanh nốt ruồi sưng lên và to hơn. Khi chạm vào thì không có đau nhưng lâu lâu cảm thấy rát. Làm cách nào để xử lý đây ạ?
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào em!
Hiện tượng nốt ruồi trên da khá thường gặp và hầu như ai cũng có, tuy nhiên nó có thể gây mất thẩm mỹ, đặc biệt khi xuất hiện ở những vùng da hở (đầu mặt, cổ,tay chân,…), điều này khiến cho “chủ nhân” giảm tự tin, tác động tới cuộc sống.
Trường hợp của em, theo mô tả có nhiều nốt ruồi ở mặt nhưng không rõ tính chất nốt ruồi ra sao (nhỏ, phẳng, màu sắc đồng nhất hay to, sần sùi,…). Tuy vậy, dù thế nào thì việc tự khắc phục nốt ruồi của em là chưa thích hợp vì có thể kích thích nốt ruồi phát triển mạnh hơn, hoặc gây biến chứng. Do vậy, để có thể khắc phục nốt ruồi thích hợp, hiệu quả nhất thì em nên tới cơ sở y tế chuyên khoa Da liễu hoặc Thẩm mỹ. Qua khám, đánh giá, các bác sẽ cân nhắc sử dụng biện pháp nào để khắc phục nốt ruồi.
Thân mến!
Nổi mẩn đỏ, khô và rát da ở vùng mặt là bệnh gì và chữa thế nào?
Câu hỏi bởi: Nguyễn Hiệp
Chào bác sĩ!
Năm nay cháu 23 tuổi. Thưa bác sĩ cho phép cháu được hỏi như sau: Ở vùng mặt cháu bị nổi mẩn đỏ bên dưới da, da khô và có hiện tượng nóng rát mà còn bị bóc vảy mỗi khi trời lạnh nữa. Đồng thời phía sau lưng cũng nóng như lửa. Cháu không biết cháu bị như vậy là bị gì vậy ạ? Và cách điều trị là như thế nào thưa bác sĩ? Cháu rất mong được sự giải đáp của bác sĩ ạ.
Cháu cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Theo hiện tượng bạn mô tả, bạn có thể bị 1 trong 3 tình trạng sau:
Nổi mề đay vì lạnh là một bệnh dị ứng khá phổ biến. Đặc trưng của bệnh là các mảng sẩn đỏ trên da, đường kính từ vài mm đến vài cm, có người bị sẩn cả mảng rất to. Đa số người bệnh thường cảm thấy rất ngứa, cũng có tình huống chỉ cảm giác châm chích hoặc rát bỏng. Bệnh hay tái phát mỗi khi trời lạnh. Khi trên da xuất hiện các mảng sẩn, phù thì nên hạn chế gãi, chà xát mạnh trên da. Bạn có thể áp lạnh hoặc tắm lạnh, tránh tắm nóng, tránh ánh sáng mặt trời trực tiếp, mặc quần áo cotton nhẹ nhàng, tránh các hoạt động nặng hoặc các lí do gây ra mồ hôi. Viêm da tiếp xúc dị ứng do lạnh, không thấy tổn thương dạng mề đay mà chỉ ngứa, đỏ da đơn thuần. Cách phòng bệnh cũng là tránh yếu tố lạnh. Da bị khô. Thời tiết lạnh, hanh khô, độ ẩm xuống thấp, đặc biệt làm việc trong môi trường điều hòa khiến làn da dễ bị mất nước, dẫn tới khô và nứt nẻ. Nhiều người da khô nhưng chăm sóc da không đúng cách khiến bệnh càng nặng hơn, da nổi mụn đỏ mẩn ngứa, nếu gãi có thể xây xát, nhiễm trùng. Trong tình huống này giữ ẩm cho da là điều tối quan trọng. Đồng thời tuyệt đối không được gãi khiến vùng da bị mẩn ngứa lan rộng. Đối với da mặt, bạn nên hạn chế lột da mặt, thay vào đó rửa mặt thật sạch, chăm đắp các loại mặt nạ như: đu đủ, dưa chuột, cà chua, cà rốt… sẽ rất tốt cho da. Đồng thời, massage da mặt thường xuyên để giúp máu lưu thông và sử dụng các sản phẩm có độ ẩm cao.
Tốt nhất là bạn nên đi khám 1 lần để biết lí do chính xác thì việc chữa trị sẽ có hiệu quả.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Theo ViCare