Do tiếp xúc nhiều với bụi, mùi khó chịu và các loại hóa chất hoặc thay đổi khí hậu,…là những nguyên nhân chính gây ra viêm mũi dị ứng.
Bé hay chảy mũi có phải viêm mũi dị ứng?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ!
Cháu nhà em tròn 5 tuổi. Gần đây cháu hay có mũi chảy, nhưng cháu không ốm hay cảm cúm. Vậy cháu có phải bị viêm mũi dị ứng hay không bác sĩ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào em!
Viêm mũi dị ứng thường chảy mũi và hắt hơi vào buổi sáng chảy nước mũi trong, khi nước mũi đục thì có bội nhiễm. Triệu chứng bạn mô tả có thể do cháu bị viêm mũi dị ứng, bạn cần cho cháu khám bác sĩ để xác định.
Chúc bạn khỏe!
hỏi về trị viêm mũi dị ứng
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Bác cho em hỏi Bị viêm mũi dị ứng đã nhỏ 6 lọ mà vẫn xót, nhỏ khoảng bao nhiêu lọ thì mới ok hả bác sỹ
Bác sĩ Chử Thế Lợi
Chào bạn,
Trường hơp của bạn không nói rõ là bạn đang nhỏ thuốc gì. Bạn phải khám nội soi ở những phòng khám uy tín, bác sỹ có chuyên môn tốt thì BS mới cho bạn liệu trình điều trị chuẩn được. Nguyên tắc chung là không nên quá lạm dụng thuốc nhỏ mũi, rửa mũi bằng nước muỗi là quan trọng, cố gắng điều trị nội khoa tránh phẫu thuật
Các thuốc nhỏ mũi phải rất tuân theo chỉ định của bác sỹ vì nó là con dao 2 lưỡi. Quá làm dụng sẽ gây nhờn và phụ thuộc thuốc, dẫn đến hình thành polyp mũi và phải phẫu thuật
Bệnh không thể chữa khỏi dứt điểm tuy nhiên, bác sỹ sẽ giúp bạn tư vấn sao cho 1 năm bạn ít phải dùng thuốc nhất có thể
Chúc bạn sức khỏe.
Viêm mũi dị ứng
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ, mẹ tôi năm nay 41 tuổi và đag mang thai tháng thú 4, mẹ bị viêm mũi dị ứng, hay bị tịt mũi và khó thở. Vậy mẹ tôi nên dùng loại thuốc nào để k ảnh hưởng đến thai nhi ạ
Bác sĩ Vũ Việt Hùng
Chào bạn,
Bạn có một câu hỏi rất hay mà rất nhiều các bà mẹ cần biết. Trong khi mang thai chúng ta nên hiểu về thuốc từ đó se biết sử dụng sao cho phù hợp:
Hầu hết các loại thuốc trước khi đưa ra thị trường đều không được thử nghiệm về tính an toàn ở phụ nữ có thai vì lý do đạo đức, các thông tin phần lớn đều chỉ được thu thập qua các nghiên cứu trên động vật thí nghiệm, do đó, độ tin cậy cũng có nhiều hạn chế. Các thuốc dùng trong điều trị viêm mũi cũng không phải là ngoại lệ, các thầy thuốc lâm sàng thường gặp không ít khó khăn khi quyết định lựa chọn sử dụng các thuốc này ở phụ nữ mang thai, dựa trên những thông tin có được hiện nay. Các khảo sát gần đây ở nhiều quốc gia khác nhau cho thấy, viêm mũi gặp ở khoảng 20-30% số phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và là một trong những nhóm bệnh lý thường gặp nhất trong thời kỳ mang thai. Các thay đổi về miễn dịch trong thời kỳ này cũng gây nhiều ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng viêm mũi của thai phụ. Theo các hướng dẫn điều trị viêm mũi hiện nay, có 4 nhóm
1/Thuốc kháng histamin Các dữ liệu có được cho đến nay đều góp phần khẳng định tính an toàn của các thuốc kháng histamin thế hệ cũ với thai nghén, bao gồm chlorpheniramin, triprolidin, tripelennamin và hydroxyzin, không có thuốc nào trong số này làm tăng nguy cơ dị dạng thai. Mặc dù có những thông tin từ một vài nghiên cứu gợi ý rằng các thuốc brompheniramin, diphenhydramin và promethazin có thể làm tăng nguy cơ bất thường thai, tuy nhiên, nhiều nghiên cứu sau đó về vấn đề này đã chứng minh điều ngược lại. Các thuốc kháng histamin thế hệ 2 mới được đưa vào sử dụng gần đây nên cũng có ít hơn những thông tin về độ an toàn với thai nghén. Một vài nghiên cứu trên số lượng lớn phụ nữ mang thai có sử dụng clemastin, cetirizin và terfenadin trong những tháng đầu của thai kỳ để điều trị dị ứng đã cho thấy, các thuốc này không làm tăng nguy cơ của các bất thường thai như đẻ non, chậm phát triển thai, chết trước sinh hoặc dị tật thai so với những người không dùng thuốc. Với hoạt chất loratadin, một nghiên cứu trên 1.769 phụ nữ có sử dụng thuốc trong thời gian mang thai đã phát hiện thấy tỷ lệ trẻ nam đẻ ra có dị dạng lỗ niệu đạo thấp nhiều gấp 2 lần so với tỷ lệ chung trong cộng đồng. Tuy nhiên, các nghiên cứu đa trung tâm sau đó đã không tìm thấy sự khác biệt nào về tỷ lệ đẻ non, dị tật thai hoặc trọng lượng thai lúc sinh giữa các bà mẹ có và không sử dụng loratadin trong thời gian mang thai, cũng không có trường hợp nào bị dị dạng lỗ niệu đạo thấp được phát hiện.
2/Thuốc kháng leukotrien Các thông tin có được cho đến nay còn quá ít để có thể đưa ra kết luận về tính an toàn của nhóm thuốc này đối với thai nghén. Trong các nghiên cứu đã được công bố, số phụ nữ mang thai có tiếp xúc với các thuốc kháng leukotrien được khảo sát là quá nhỏ để có thể đánh giá nguy cơ gây đẻ non hoặc chậm phát triển thai của các thuốc này.
3/Thuốc co mạch Trong số các thuốc co mạch đường uống, một vài nghiên cứu cho thấy, phenylephrin và pseudoephedrin có thể có liên quan với dị tật nứt ổ bụng bẩm sinh và tịt ruột non khi được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, một số nghiên cứu sau đó lại không cho thấy mối liên quan này. Ngoài ra, do phenylephrin và pseudoephedrin thường được bào chế trong dạng phối hợp với các thuốc khác như paracetamol, clorpheniramin… nên khó có thể kết luận về mối quan hệ nhân quả giữa việc sử dụng các thuốc này với nguy cơ dị tật của thai. Các thuốc co mạch dạng nhỏ mũi như oxymetazolin, xylometazolin, tetryzolin, nephazolin và phenylephrin cũng được một số nghiên cứu chứng minh là không có nguy cơ gây ra hai loại dị tật kể trên, mặc dù qui mô của các nghiên cứu này còn tương đối nhỏ.
4/Corticoid xịt mũi Số lượng các nghiên cứu về độ an toàn của corticoid xịt mũi đối với thai nghén còn tương đối hạn chế. Tuy nhiên, với các kết quả nghiên cứu có được cho đến nay kết hợp với thông tin từ các nghiên cứu về corticoid xịt ở bệnh nhân hen phế quản, có thể nhận định rằng ở liều điều trị thông thường, hầu hết các loại corticoid xịt mũi sử dụng phổ biến hiện nay như beclomethason dipropionate, budesonide, triamcinolon acetonide, fluticason propionate và mometason furoate không gây ra các bất thường thai, kể cả khi được sử dụng ở 3 tháng đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý giảm corticoid xịt mũi về liều thấp nhất có thể khi sử dụng ở phụ nữ có thai.
Tóm lại, đối với phụ nữ mang thai, cần hết sức lưu ý bảo vệ sức khỏe khống chế các bệnh mạn tính và tránh mắc phải các bệnh cấp tính. Khi có bất cứ vấn đề gì về sức khỏe, cần được khám xét và điều trị an toàn hợp lý, hạn chế đến mức thấp nhất việc phải dùng đến các thuốc chữa bệnh, kể cả thuốc dùng ngoài như thuốc bôi, thuốc xịt.
Tuy vậy mẹ bạn có thể dùng Đông y để chữa bệnh . So với thuốc tân dược thì Đông y thường ít ảnh hưởng tới sức khỏe của người mẹ và thai nhi nên phần nhiều được chọn lựa để bồi bổ cho người mẹ mang thai. Do đó cần nắm một số vị thuốc thuộc loại này để chủ động không sử dụng vì có thể gây ảnh hưởng xấu đến sự an toàn cho cả mẹ và thai nhi. So với thuốc tân dược thì Đông y thường ít ảnh hưởng tới sức khỏe của người mẹ và thai nhi nên phần nhiều được chọn lựa để bồi bổ cho người mẹ mang thai. Dĩ nhiên không phải vị thuốc Đông y nào cũng vô hại cho thai kỳ. Do đó cần nắm một số vị thuốc thuộc loại này để chủ động không sử dụng vì có thể gây ảnh hưởng xấu đến sự an toàn cho cả mẹ và thai nhi. Việc sử dụng thuốc Đông y dù là những vị thuốc tốt cho thai nhưng nếu không được kiểm soát về nguồn gốc xuất xứ, không đáng tin cậy về cách bào chế thì thuốc đó cũng có thể gây hại đến sức khỏe của thai nhi và người mẹ mang thai. Thuốc Đông y còn hợp với từng người, vì vậy có người uống một vài thang đã thấy có công hiệu, song nhiều người uống nhiều vẫn chưa thấy chuyển biến gì. Do vậy, trong thời kỳ mang thai dù uống thuốc tân dược hay thuốc Đông y cũng phải hết sức cẩn thận để không gây ảnh hưởng tới thai nhi. Vừa uống thuốc, vừa “nghe ngóng” và theo dõi cơ thể mình xem có điều gì khác lạ để báo kịp thời cho thầy thuốc biết, đồng thời phải ngừng ngay không được uống tiếp. Người đang mang thai nếu muốn bồi bổ bằng thuốc Đông y cũng cần đến gặp thầy thuốc để bắt mạch kê đơn, không nhờ người bốc hộ. Vì mỗi người mang thai có thể trạng và sức khỏe khác nhau. Ngoài ra, cần chú ý mua thuốc ở nơi có uy tín, rõ nguồn gốc. Sắc thuốc uống theo thang, đúng liều lượng không tùy tiện lạm dụng khi dùng thuốc. Trước khi sắc, rửa sạch thuốc nhiều lần cho hết chất bẩn, chất bảo quản còn tồn lưu trong thuốc.
Cách tốt nhất và an toàn hơn là người mẹ nên bồi bổ sức khỏe bằng cách ăn uống, ăn đủ chất, sinh hoạt và nghỉ ngơi hợp lý, tập thể dục đều đặn như vậy sẽ an toàn và hiệu quả nhất để bảo vệ sức khỏe cho mẹ và thai nhi. Tóm lại, nếu thấy cần sử dụng đến thuốc Đông y dù là thuốc bổ cũng nên xin ý kiến của bác sĩ, không tùy tiện sử dụng bất kỳ một loại thuốc nào.
Những vị cấm tuyệt đối: Xà thanh, phụ tử, thiên hung, ô đầu, dã cát, thủy ngân, ba đậu, nguyên hoa, đại kích, nao sa, địa đảm, ban miêu… Ví dụ trong sách Biệt Lục có nói “phụ tử” là vị thuốc hàng đầu gây trụy thai…
Những vị thuốc cấm ở mức tương đối: Thủy chí, manh trùng, ngô công, hùng hoàng, khiên ngưu tử, can tất, giải trảo giáp, xạ hương…
Những vị thuốc hạn chế dùng: Một số vị thuốc có tác dụng làm lưu thông huyết, có thể dẫn đến trụy thai như mao căn, mộc thông, cù mạch, thông thảo, ý dĩ nhân, đại giả thạch, mang tiêu, đào nhân, mẫu đơn bì, tam lăng, ngưu tất, can khương, nhục quế, chế bán hạ, tạo giác, nam tinh, hòe hoa, thuyền thoái (xác ve)…
Những vị thuốc bào chế tổng hợp mà thai phụ không nên dùng: Ngưu hoàng giải độc hoàn, đại hoạt lạc, tiểu hoạt lạc đan đan, lục thần hoàn, tô hợp hương hoàn, ngưu hoàng thanh tâm hoàn, tử tuyết đan, hắc tích đan, khai hung thuận khí hoàn, phục phương đương quy, chú xạ dịch, thập trích thủy, tiêu kim đan, ngọc châu tán. Ngoài ra, hoắc hương chính khí hoàn, phòng phong thông thánh hoàn, xà đảm họ mạt, cũng cần thận trọng khi sử dụng. Qua các tư liệu mà tôi trao đổi . Bạn hãy có sự lựa chọn hợp lý nhé.
Chào bạn.
Viêm mũi dị ứng kèm theo đau họng
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ!
Cháu năm nay 19 tuổi cháu bị bệnh viêm mũi dị ứng kèm theo là đau họng, phía trên họng đôi khi có nốt đỏ và ngứa, không ho nhiều, nhưng ra rất nhiều đờm, đờm màu trắng chứ không thấy màu vàng hoặc xanh, hôm nào cháu cũng bị ra rất nhiều đờm chứ không phải là thỉnh thoảng mới ra và làm miệng có mùi hôi, ở cuống họng có những hạt to như hạt đậu. Mong bác sĩ tư vấn.
Cháu cảm ơn!
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào em!
Với các biểu hiện như em mổ tả cho thấy em đang bị viêm họng mạn tính Viêm họng mãn tính là một bệnh rất hay gặp. Nó thường phối hợp với các bệnh viêm mũi, xoang mạn tính, viêm thanh, khí phế quản mạn tính. Thường các viêm họng mạn tính sẽ lần lượt qua các giai đoạn xuất tiết, quá phát và teo nếu để kéo dài không điều trị. Viêm họng mạn tính cũng thường đưa đến viêm thanh quản mạn tính, viêm thanh – khí phế quản mạn tính… hoặc các đợt viêm cấp như viêm amiđan cấp tính, áp xe amiđan… Em nên đến chuyên khoa Tai – Mũi – Họng để bác sĩ thăm khám trực tiếp và chữa trị bệnh.
Chúc em sức khỏe!
Bệnh viêm mũi dị ứng chữa trị thế nào?
Câu hỏi bởi: Mr.Vinh
Chào bác sĩ!
Em bị viêm mũi đã lâu và em muốn xin 1 ít biện pháp điều trị được không thưa bác sĩ?
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Thị Thúy
Chào em.
Em chỉ nói em bị viêm mũi đã lâu, tôi không biết viêm mũi của em lâu là bao ngày, bao tháng, mỗi đợt viêm của em có các triệu chứng ngạt mũi, chảy nước mũi trong hay đặc, có màu xanh hay không thấy màu, có mùi hôi hay không hôi, kèm theo có hắt hơi không, có sốt không? Mỗi khi bị viêm mũi em đã đi khám chuyên khoa Tai – Mũi – Họng chưa, và các bác sĩ đã chữa trị những thuốc gì cho em.
Bệnh viêm mũi do nhiều lí do, do dị ứng thời tiết, viêm nhiễm, lệch, vẹo vách ngăn mũi, do polip, viêm mũi mãn tính không rõ lí do. Theo tôi em nên đi bệnh viện Tai – Mũi – Họng hoặc các bệnh viện có chuyên khoa Tai – Mũi – Họng để khám tìm lí do và có hướng chữa trị tốt nhất cho em. Em có thể tham khảo chữa trị viêm mũi mãn tính dưới đây:
Thuốc xịt mũi. Sử dụng phun mũi nước mặn, giải pháp tự chế để rửa chất kích thích và giúp loãng chất nhầy và làm dịu các màng trong mũi. Thuốc xịt mũi Corticosteroid. Nếu các biểu hiện không thuyên giảm sau uống thuốc thông mũi hoặc thuốc chống dị ứng, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc xịt mũi Corticosteroid như Fluticasone (flonase) hoặc Mometasone (nasonex). Corticosteroid giúp ngăn ngừa và chữa trị viêm. Tác dụng phụ có thể gây buồn nôn, nhức đầu và đau cơ thể. Thuốc xịt mũi chống dị ứng, thuốc kháng Histamin như Azelastine (astelin) và Olopatadine Hydrochloride (patanase). Tác dụng phụ đắng miệng, đau đầu và mệt mỏi. Thuốc xịt mũi kháng Acetylcholin chống nhỏ giọt. Các Ipratropium theođơn (atrovent) thường được sử dụng như một loại thuốc xịt hen suyễn. Bây giờ có sẵn như là một thuốc xịt mũi và có thể hữu ích nếu chảy nước mũi nhỏ giọt là biểu hiện chính. Tác dụng phụ đắng miệng và làm khô bên trong mũi. Uống thuốc thông mũi. Các loại thuốc có chứa Pseudoephedrin (actifed, sudafed,…) và Phenylephrine (neo-Synephrine,…). Những thuốc này giúp thu hẹp các mạch máu, làm giảm tình trạng tắc nghẽn ở mũi. Tác dụng phụ có thể gây huyết áp cao, mất ngủ, chán ăn, đánh trống ngực, lo lắng và bồn chồn. Thuốc xịt thông mũi Oxymetazoline (afrin,…). Không sử dụng các loại thuốc này trong hơn ba hoặc bốn ngày, vì chúng có thể gây ra ùn tắc trở lại với các biểu hiện tồi tệ hơn, ngay cả khi ngừng sử dụng chúng. Tác dụng phụ có thể bao gồm đau đầu, mất ngủ và cảm giác thần kinh. Phẫu thuật để chữa trị như lệch vách ngăn mũi hoặc polyp mũi dai dẳng.
Chúc em sức khỏe!
Bé hay chảy mũi có phải viêm mũi dị ứng?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ!
Cháu nhà em tròn 5 tuổi. Gần đây cháu hay có mũi chảy, nhưng cháu không ốm hay cảm cúm. Vậy cháu có phải bị viêm mũi dị ứng hay không bác sĩ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào em!
Viêm mũi dị ứng thường chảy mũi và hắt hơi vào buổi sáng chảy nước mũi trong, khi nước mũi đục thì có bội nhiễm. Triệu chứng bạn mô tả có thể do cháu bị viêm mũi dị ứng, bạn cần cho cháu khám bác sĩ để xác định.
Chúc bạn khỏe!
hỏi về trị viêm mũi dị ứng
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Bác cho em hỏi Bị viêm mũi dị ứng đã nhỏ 6 lọ mà vẫn xót, nhỏ khoảng bao nhiêu lọ thì mới ok hả bác sỹ
Bác sĩ Chử Thế Lợi
Chào bạn,
Trường hơp của bạn không nói rõ là bạn đang nhỏ thuốc gì. Bạn phải khám nội soi ở những phòng khám uy tín, bác sỹ có chuyên môn tốt thì BS mới cho bạn liệu trình điều trị chuẩn được. Nguyên tắc chung là không nên quá lạm dụng thuốc nhỏ mũi, rửa mũi bằng nước muỗi là quan trọng, cố gắng điều trị nội khoa tránh phẫu thuật
Các thuốc nhỏ mũi phải rất tuân theo chỉ định của bác sỹ vì nó là con dao 2 lưỡi. Quá làm dụng sẽ gây nhờn và phụ thuộc thuốc, dẫn đến hình thành polyp mũi và phải phẫu thuật
Bệnh không thể chữa khỏi dứt điểm tuy nhiên, bác sỹ sẽ giúp bạn tư vấn sao cho 1 năm bạn ít phải dùng thuốc nhất có thể
Chúc bạn sức khỏe.
Viêm mũi dị ứng
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ, mẹ tôi năm nay 41 tuổi và đag mang thai tháng thú 4, mẹ bị viêm mũi dị ứng, hay bị tịt mũi và khó thở. Vậy mẹ tôi nên dùng loại thuốc nào để k ảnh hưởng đến thai nhi ạ
Bác sĩ Vũ Việt Hùng
Chào bạn,
Bạn có một câu hỏi rất hay mà rất nhiều các bà mẹ cần biết. Trong khi mang thai chúng ta nên hiểu về thuốc từ đó se biết sử dụng sao cho phù hợp:
Hầu hết các loại thuốc trước khi đưa ra thị trường đều không được thử nghiệm về tính an toàn ở phụ nữ có thai vì lý do đạo đức, các thông tin phần lớn đều chỉ được thu thập qua các nghiên cứu trên động vật thí nghiệm, do đó, độ tin cậy cũng có nhiều hạn chế. Các thuốc dùng trong điều trị viêm mũi cũng không phải là ngoại lệ, các thầy thuốc lâm sàng thường gặp không ít khó khăn khi quyết định lựa chọn sử dụng các thuốc này ở phụ nữ mang thai, dựa trên những thông tin có được hiện nay. Các khảo sát gần đây ở nhiều quốc gia khác nhau cho thấy, viêm mũi gặp ở khoảng 20-30% số phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và là một trong những nhóm bệnh lý thường gặp nhất trong thời kỳ mang thai. Các thay đổi về miễn dịch trong thời kỳ này cũng gây nhiều ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng viêm mũi của thai phụ. Theo các hướng dẫn điều trị viêm mũi hiện nay, có 4 nhóm
1/Thuốc kháng histamin Các dữ liệu có được cho đến nay đều góp phần khẳng định tính an toàn của các thuốc kháng histamin thế hệ cũ với thai nghén, bao gồm chlorpheniramin, triprolidin, tripelennamin và hydroxyzin, không có thuốc nào trong số này làm tăng nguy cơ dị dạng thai. Mặc dù có những thông tin từ một vài nghiên cứu gợi ý rằng các thuốc brompheniramin, diphenhydramin và promethazin có thể làm tăng nguy cơ bất thường thai, tuy nhiên, nhiều nghiên cứu sau đó về vấn đề này đã chứng minh điều ngược lại. Các thuốc kháng histamin thế hệ 2 mới được đưa vào sử dụng gần đây nên cũng có ít hơn những thông tin về độ an toàn với thai nghén. Một vài nghiên cứu trên số lượng lớn phụ nữ mang thai có sử dụng clemastin, cetirizin và terfenadin trong những tháng đầu của thai kỳ để điều trị dị ứng đã cho thấy, các thuốc này không làm tăng nguy cơ của các bất thường thai như đẻ non, chậm phát triển thai, chết trước sinh hoặc dị tật thai so với những người không dùng thuốc. Với hoạt chất loratadin, một nghiên cứu trên 1.769 phụ nữ có sử dụng thuốc trong thời gian mang thai đã phát hiện thấy tỷ lệ trẻ nam đẻ ra có dị dạng lỗ niệu đạo thấp nhiều gấp 2 lần so với tỷ lệ chung trong cộng đồng. Tuy nhiên, các nghiên cứu đa trung tâm sau đó đã không tìm thấy sự khác biệt nào về tỷ lệ đẻ non, dị tật thai hoặc trọng lượng thai lúc sinh giữa các bà mẹ có và không sử dụng loratadin trong thời gian mang thai, cũng không có trường hợp nào bị dị dạng lỗ niệu đạo thấp được phát hiện.
2/Thuốc kháng leukotrien Các thông tin có được cho đến nay còn quá ít để có thể đưa ra kết luận về tính an toàn của nhóm thuốc này đối với thai nghén. Trong các nghiên cứu đã được công bố, số phụ nữ mang thai có tiếp xúc với các thuốc kháng leukotrien được khảo sát là quá nhỏ để có thể đánh giá nguy cơ gây đẻ non hoặc chậm phát triển thai của các thuốc này.
3/Thuốc co mạch Trong số các thuốc co mạch đường uống, một vài nghiên cứu cho thấy, phenylephrin và pseudoephedrin có thể có liên quan với dị tật nứt ổ bụng bẩm sinh và tịt ruột non khi được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, một số nghiên cứu sau đó lại không cho thấy mối liên quan này. Ngoài ra, do phenylephrin và pseudoephedrin thường được bào chế trong dạng phối hợp với các thuốc khác như paracetamol, clorpheniramin… nên khó có thể kết luận về mối quan hệ nhân quả giữa việc sử dụng các thuốc này với nguy cơ dị tật của thai. Các thuốc co mạch dạng nhỏ mũi như oxymetazolin, xylometazolin, tetryzolin, nephazolin và phenylephrin cũng được một số nghiên cứu chứng minh là không có nguy cơ gây ra hai loại dị tật kể trên, mặc dù qui mô của các nghiên cứu này còn tương đối nhỏ.
4/Corticoid xịt mũi Số lượng các nghiên cứu về độ an toàn của corticoid xịt mũi đối với thai nghén còn tương đối hạn chế. Tuy nhiên, với các kết quả nghiên cứu có được cho đến nay kết hợp với thông tin từ các nghiên cứu về corticoid xịt ở bệnh nhân hen phế quản, có thể nhận định rằng ở liều điều trị thông thường, hầu hết các loại corticoid xịt mũi sử dụng phổ biến hiện nay như beclomethason dipropionate, budesonide, triamcinolon acetonide, fluticason propionate và mometason furoate không gây ra các bất thường thai, kể cả khi được sử dụng ở 3 tháng đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý giảm corticoid xịt mũi về liều thấp nhất có thể khi sử dụng ở phụ nữ có thai.
Tóm lại, đối với phụ nữ mang thai, cần hết sức lưu ý bảo vệ sức khỏe khống chế các bệnh mạn tính và tránh mắc phải các bệnh cấp tính. Khi có bất cứ vấn đề gì về sức khỏe, cần được khám xét và điều trị an toàn hợp lý, hạn chế đến mức thấp nhất việc phải dùng đến các thuốc chữa bệnh, kể cả thuốc dùng ngoài như thuốc bôi, thuốc xịt.
Tuy vậy mẹ bạn có thể dùng Đông y để chữa bệnh . So với thuốc tân dược thì Đông y thường ít ảnh hưởng tới sức khỏe của người mẹ và thai nhi nên phần nhiều được chọn lựa để bồi bổ cho người mẹ mang thai. Do đó cần nắm một số vị thuốc thuộc loại này để chủ động không sử dụng vì có thể gây ảnh hưởng xấu đến sự an toàn cho cả mẹ và thai nhi. So với thuốc tân dược thì Đông y thường ít ảnh hưởng tới sức khỏe của người mẹ và thai nhi nên phần nhiều được chọn lựa để bồi bổ cho người mẹ mang thai. Dĩ nhiên không phải vị thuốc Đông y nào cũng vô hại cho thai kỳ. Do đó cần nắm một số vị thuốc thuộc loại này để chủ động không sử dụng vì có thể gây ảnh hưởng xấu đến sự an toàn cho cả mẹ và thai nhi. Việc sử dụng thuốc Đông y dù là những vị thuốc tốt cho thai nhưng nếu không được kiểm soát về nguồn gốc xuất xứ, không đáng tin cậy về cách bào chế thì thuốc đó cũng có thể gây hại đến sức khỏe của thai nhi và người mẹ mang thai. Thuốc Đông y còn hợp với từng người, vì vậy có người uống một vài thang đã thấy có công hiệu, song nhiều người uống nhiều vẫn chưa thấy chuyển biến gì. Do vậy, trong thời kỳ mang thai dù uống thuốc tân dược hay thuốc Đông y cũng phải hết sức cẩn thận để không gây ảnh hưởng tới thai nhi. Vừa uống thuốc, vừa “nghe ngóng” và theo dõi cơ thể mình xem có điều gì khác lạ để báo kịp thời cho thầy thuốc biết, đồng thời phải ngừng ngay không được uống tiếp. Người đang mang thai nếu muốn bồi bổ bằng thuốc Đông y cũng cần đến gặp thầy thuốc để bắt mạch kê đơn, không nhờ người bốc hộ. Vì mỗi người mang thai có thể trạng và sức khỏe khác nhau. Ngoài ra, cần chú ý mua thuốc ở nơi có uy tín, rõ nguồn gốc. Sắc thuốc uống theo thang, đúng liều lượng không tùy tiện lạm dụng khi dùng thuốc. Trước khi sắc, rửa sạch thuốc nhiều lần cho hết chất bẩn, chất bảo quản còn tồn lưu trong thuốc.
Cách tốt nhất và an toàn hơn là người mẹ nên bồi bổ sức khỏe bằng cách ăn uống, ăn đủ chất, sinh hoạt và nghỉ ngơi hợp lý, tập thể dục đều đặn như vậy sẽ an toàn và hiệu quả nhất để bảo vệ sức khỏe cho mẹ và thai nhi. Tóm lại, nếu thấy cần sử dụng đến thuốc Đông y dù là thuốc bổ cũng nên xin ý kiến của bác sĩ, không tùy tiện sử dụng bất kỳ một loại thuốc nào.
Những vị cấm tuyệt đối: Xà thanh, phụ tử, thiên hung, ô đầu, dã cát, thủy ngân, ba đậu, nguyên hoa, đại kích, nao sa, địa đảm, ban miêu… Ví dụ trong sách Biệt Lục có nói “phụ tử” là vị thuốc hàng đầu gây trụy thai…
Những vị thuốc cấm ở mức tương đối: Thủy chí, manh trùng, ngô công, hùng hoàng, khiên ngưu tử, can tất, giải trảo giáp, xạ hương…
Những vị thuốc hạn chế dùng: Một số vị thuốc có tác dụng làm lưu thông huyết, có thể dẫn đến trụy thai như mao căn, mộc thông, cù mạch, thông thảo, ý dĩ nhân, đại giả thạch, mang tiêu, đào nhân, mẫu đơn bì, tam lăng, ngưu tất, can khương, nhục quế, chế bán hạ, tạo giác, nam tinh, hòe hoa, thuyền thoái (xác ve)…
Những vị thuốc bào chế tổng hợp mà thai phụ không nên dùng: Ngưu hoàng giải độc hoàn, đại hoạt lạc, tiểu hoạt lạc đan đan, lục thần hoàn, tô hợp hương hoàn, ngưu hoàng thanh tâm hoàn, tử tuyết đan, hắc tích đan, khai hung thuận khí hoàn, phục phương đương quy, chú xạ dịch, thập trích thủy, tiêu kim đan, ngọc châu tán. Ngoài ra, hoắc hương chính khí hoàn, phòng phong thông thánh hoàn, xà đảm họ mạt, cũng cần thận trọng khi sử dụng. Qua các tư liệu mà tôi trao đổi . Bạn hãy có sự lựa chọn hợp lý nhé.
Chào bạn.
Viêm mũi dị ứng kèm theo đau họng
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ!
Cháu năm nay 19 tuổi cháu bị bệnh viêm mũi dị ứng kèm theo là đau họng, phía trên họng đôi khi có nốt đỏ và ngứa, không ho nhiều, nhưng ra rất nhiều đờm, đờm màu trắng chứ không thấy màu vàng hoặc xanh, hôm nào cháu cũng bị ra rất nhiều đờm chứ không phải là thỉnh thoảng mới ra và làm miệng có mùi hôi, ở cuống họng có những hạt to như hạt đậu. Mong bác sĩ tư vấn.
Cháu cảm ơn!
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào em!
Với các biểu hiện như em mổ tả cho thấy em đang bị viêm họng mạn tính Viêm họng mãn tính là một bệnh rất hay gặp. Nó thường phối hợp với các bệnh viêm mũi, xoang mạn tính, viêm thanh, khí phế quản mạn tính. Thường các viêm họng mạn tính sẽ lần lượt qua các giai đoạn xuất tiết, quá phát và teo nếu để kéo dài không điều trị. Viêm họng mạn tính cũng thường đưa đến viêm thanh quản mạn tính, viêm thanh – khí phế quản mạn tính… hoặc các đợt viêm cấp như viêm amiđan cấp tính, áp xe amiđan… Em nên đến chuyên khoa Tai – Mũi – Họng để bác sĩ thăm khám trực tiếp và chữa trị bệnh.
Chúc em sức khỏe!
Bệnh viêm mũi dị ứng chữa trị thế nào?
Câu hỏi bởi: Mr.Vinh
Chào bác sĩ!
Em bị viêm mũi đã lâu và em muốn xin 1 ít biện pháp điều trị được không thưa bác sĩ?
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Thị Thúy
Chào em.
Em chỉ nói em bị viêm mũi đã lâu, tôi không biết viêm mũi của em lâu là bao ngày, bao tháng, mỗi đợt viêm của em có các triệu chứng ngạt mũi, chảy nước mũi trong hay đặc, có màu xanh hay không thấy màu, có mùi hôi hay không hôi, kèm theo có hắt hơi không, có sốt không? Mỗi khi bị viêm mũi em đã đi khám chuyên khoa Tai – Mũi – Họng chưa, và các bác sĩ đã chữa trị những thuốc gì cho em.
Bệnh viêm mũi do nhiều lí do, do dị ứng thời tiết, viêm nhiễm, lệch, vẹo vách ngăn mũi, do polip, viêm mũi mãn tính không rõ lí do. Theo tôi em nên đi bệnh viện Tai – Mũi – Họng hoặc các bệnh viện có chuyên khoa Tai – Mũi – Họng để khám tìm lí do và có hướng chữa trị tốt nhất cho em. Em có thể tham khảo chữa trị viêm mũi mãn tính dưới đây:
Thuốc xịt mũi. Sử dụng phun mũi nước mặn, giải pháp tự chế để rửa chất kích thích và giúp loãng chất nhầy và làm dịu các màng trong mũi. Thuốc xịt mũi Corticosteroid. Nếu các biểu hiện không thuyên giảm sau uống thuốc thông mũi hoặc thuốc chống dị ứng, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc xịt mũi Corticosteroid như Fluticasone (flonase) hoặc Mometasone (nasonex). Corticosteroid giúp ngăn ngừa và chữa trị viêm. Tác dụng phụ có thể gây buồn nôn, nhức đầu và đau cơ thể. Thuốc xịt mũi chống dị ứng, thuốc kháng Histamin như Azelastine (astelin) và Olopatadine Hydrochloride (patanase). Tác dụng phụ đắng miệng, đau đầu và mệt mỏi. Thuốc xịt mũi kháng Acetylcholin chống nhỏ giọt. Các Ipratropium theođơn (atrovent) thường được sử dụng như một loại thuốc xịt hen suyễn. Bây giờ có sẵn như là một thuốc xịt mũi và có thể hữu ích nếu chảy nước mũi nhỏ giọt là biểu hiện chính. Tác dụng phụ đắng miệng và làm khô bên trong mũi. Uống thuốc thông mũi. Các loại thuốc có chứa Pseudoephedrin (actifed, sudafed,…) và Phenylephrine (neo-Synephrine,…). Những thuốc này giúp thu hẹp các mạch máu, làm giảm tình trạng tắc nghẽn ở mũi. Tác dụng phụ có thể gây huyết áp cao, mất ngủ, chán ăn, đánh trống ngực, lo lắng và bồn chồn. Thuốc xịt thông mũi Oxymetazoline (afrin,…). Không sử dụng các loại thuốc này trong hơn ba hoặc bốn ngày, vì chúng có thể gây ra ùn tắc trở lại với các biểu hiện tồi tệ hơn, ngay cả khi ngừng sử dụng chúng. Tác dụng phụ có thể bao gồm đau đầu, mất ngủ và cảm giác thần kinh. Phẫu thuật để chữa trị như lệch vách ngăn mũi hoặc polyp mũi dai dẳng.
Chúc em sức khỏe!
Theo ViCare