Tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh cũng như tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cũng như cách điều trị để kết luận điều này. Những kiến giải dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về ung thư tuyến tụy.
Ung thư dạ dày và u đầu tuyến tụy có khả năng điều trị khỏi không?
Câu hỏi bởi:
Thưa bác sĩ!
Ba cháu bị ung thư dạ dày đã được phẫu thuật cắt 2/3 dạ dày được 3 tháng. Hiện nay sức khỏe ba cháu rất yếu, không ăn uống được và bị ói liên tục. Ba cháu bị ứ nước thận và cao huyết áp phát hiện cùng lúc với ung thư dạ dày. Hôm nay bác sĩ chẩn đoán ba cháu bị tắc ruột có nguy cơ giãn ruột, bị u đầu tuyến tụy di căn do ung thư dạ dày. Bác sĩ cho cháu hỏi: Với tình trạng sức khỏe ba cháu như hiện nay thì có khả năng chữa trị khỏi không? Nếu không thì ba cháu có thể sống được bao lâu nữa?
Cháu xin cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Trường hợp của bố bạn bị ung thư dạ dày di căn đầu tụy. Bố bạn bị cao huyết áp và ứ nước tại thận. Với tình trạng sức khỏe của bố bạn như vậy thật sự là khó có thể chữa được. Hiện nay khối u đầu tụy đã chèn ép gây nên tình trạng tắc ruột nên chắc cũng không được bao lâu nữa. Bạn nên cho bố chữa trị nâng đỡ cơ thể và chữa trị biểu hiện thôi. Nếu đau quá thì bạn phải cho uống thuốc giảm đau, nếu thuốc giảm đau thông thường không hiệu quả thì bạn phải cho bố bạn dùng thêm Morphine.
Chúc bạn có sức khỏe tốt để chăm sóc cho bố!
bệnh ung thư tuyến tuỵ
Câu hỏi bởi: Giấu tên
thưa bac sĩ:bố tôi bị ung thư tuyến tuỵ, cach chữa như thế nào? sống được bao nhiêu lâu? bệnh viện nào chữa ung thư tốt nhận hiện nay tại hà nội? khi bị bệnh có được ăn tổ yến không? thuốc fucoidan có ngừa ung thư triệt để không? tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật bao nhiêu phần trăm. bị ung thự uống lá hoa đu đủ đực có tác dụng phụ không? có kiêng những thực phẩm nào? rất mong sự hồi âm của bác sĩ.
Bác sĩ Lê Thị Thanh Xuân
Chào bạn, với các câu hỏi của bạn, tôi xin trả lời như sau:
Hiện nay, bênh viện K và bệnh viện ung bướu là những địa điểm điều trị ung thư hàng đầu tại Hà Nội. Điều trị ung thư tuyến tụy cũng có phác đồ cụ thể tại bệnh viện. Tổ yến không có tác dụng điều trị ung thư mà chỉ nâng cao sức khỏe người bệnh và tốt cho phổi. Thuốc fucodian không thể điều trị tận gốc ung thư được. Thuốc này chỉ tốt đối với ung thư limpho nhưng uống vẫn có thể nâng cao sức đề kháng. Lá đu đủ là bái thuốc truyền nhau để chữa ung thư nhưng nó chỉ có hiệu quả đối với một số loại ung thư nhất định chứ không phải tất cả. Với tất cả các bệnh ung thư, việc nâng cao sức khỏe và tập khí công yoga có tác dụng rất lớn. Còn xạ trị hay hóa chất có thể để lại nhiều biến chứng, bạn nên cân nhắc trước khi lựa chọn.
Chúc bạn và bác sức khỏe!
Ung thư tuyến giáp dạng tủy đã phẫu thuật nhưng giờ hay mệt mỏi, tiêu hóa kém, sút cân
Câu hỏi bởi: Tẹo
Chào bác sĩ.
Cháu năm nay 23 tuổi (nữ giới). Cháu đã cắt trọn tuyến giáp năm cháu 20 tuổi và cháu được bác sĩ chẩn đoán là bị ung thư tuyến giáp dạng tủy. Cháu về tìm hiểu về thông tin trên mạng, nhưng nói rất ngắn gọn về dạng này. Cháu đã phẫu thuật 2 lần: lần đầu tiên là cắt trọn tuyến giáp. 2 tuần sau bác sĩ thông báo là sẽ phải nạo hạch (lúc đó bác sĩ nói là chỉ phòng ngừa, chứ cháu chưa có hạch ở cổ). Nhưng do cháu không đủ sức khỏe nên 3 tháng sau mới ca phẫu thuật mới được thực hiện (trong khoảng thời gian đó cháu phải đến bệnh viện thường xuyên để xét nghiệm). Sau lần phẫu thuật thứ 2, cháu có hỏi mấy bác sĩ ở đó là cháu có cần là xạ trị hay hóa trị không? Thì được trả lời là dạng của cháu làm không có tác dụng. Từ đó cháu không đến bệnh viện kiểm tra nữa, mà chỉ dùng thuốc trợ giáp. Hiện tại cháu thấy cơ thể mình yếu đi nhiều: hay mệt mỏi, tiêu hóa kém, đôi khi hay bị táo bón, giảm 6 kg trong 1 năm vừa qua, đau họng và khàn tiếng (do cháu làm giáo viên nên không biết biểu hiện khàn tiếng và đau họng kéo dài là đâu). Cháu rất lạc quan và vui vẻ, nhưng đôi khi cũng có chút lo lắng về sức khỏe của mình. Cháu không biết tình trạng của cháu như vậy có nghiêm trọng lắm không, cứ như vậy cháu có sống được lâu không ạ?
Cảm ơn bác sĩ rất nhiều.
Bác sĩ Nguyễn Mai Hương
Chào cháu.
Tuyến giáp là nơi sản xuất hormone có tác dụng điều hòa nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ và trọng lượng cơ thể. Do vậy nếu cháu bị ung thư tuyến giáp và đã cắt tuyến giáp thì có khả năng cháu sẽ bị sút cân và mệt mỏi nếu không được chữa trị các thuốc bổ trợ. Ung thư tuyến giáp có các loại như dạng nhú, dạng nang, dạng tủy.
Ung thư dạng tủy như của cháu là một loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp, có thể di truyền trong gia đình. Loại ung thư này phát triển từ các tế bào C trong tuyến giáp. Tiên lượng cho những người mắc bệnh ung thư tuyến giáp khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, nói chung, ung thư tuyến giáp có tiên lượng tốt. Như vậy cháu nên đi khám chuyên khoa định kỳ để được các bác sĩ kiểm tra tiến triển của bệnh và cho uống các thuốc bổ trợ để tăng cường thể trạng.
Chúc cháu mạnh khỏe.
Người bị u đầu tụy xâm lấn có thể sống được bao lâu?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Thưa bác sĩ. Bố cháu năm nay 54 tuổi, bố cháu bị u đầu tụy xâm lấn vỏ xơ di căn hạch (T3N1), đã được bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ khối u, cắt túi mật và nạo vết hạch tại bệnh viện Việt Đức. Sau khi phẫu thuật xong bố cháu vẫn con đau lưng, tức ngực nhiều. Hiện tại bố cháu đang truyền hoá chất được 1 lần rồi. Xin hỏi bác sĩ với tình trạng như vậy bố cháu có thể sống được bao lâu? Cháu phải chăm sóc như thế nào để có thể giúp bố duy trì cuộc sống?
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Trước hết tôi rất thông cảm với tình trạng bệnh của bố bạn. Ung thư tuyến tụy bắt đầu trong các mô của tuyến tụy, một cơ quan trong ổ bụng có chức năng tiết ra các enzym tiêu hóa và hormon giúp điều tiết sự trao đổi chất của đường. Ung thư tuyến tụy thường có tiên lượng xấu, ngay cả khi chẩn đoán sớm. Ung thư tuyến tụy thường lây lan nhanh và hiếm khi được phát hiện ở giai đoạn đầu của nó, là một lý do chính tại sao nó là một lí do tử vong hàng đầu ung thư. Ung thư tuỵ trước tiên di căn đến các hạch bạch huyết quanh tuỵ. Tạng bị di căn xa thường nhất là gan, kế đến là phổi. Khối u cũng có thể xâm lấn vào các cơ quan nội tạng lân cận. Đối với khối u đã được phẫu thuật cắt bỏ, tỉ lệ sống 5 năm vào khoảng 15-20%, thời gian sống trung bình là 12-19 tháng.
Chúc gia đình sức khỏe!
Bị bướu cổ đã 10 năm, đi xét nghiệm phát hiện ung thư tủy tuyến giáp
Câu hỏi bởi: Uyên Nhi
Chào bác sĩ.
Mẹ cháu năm nay 58 tuổi, bị bướu cổ đã hơn 10 năm nay nhưng 6-7 năm trở lại đây mới đi khám và dùng thuốc. Gần đây mẹ cháu mới có điều kiện để đi khám kĩ hơn (chụp X-quang, chụp CT, lấy sinh thiết và thịt chỗ bướu,…). Đi xét nghiệm thì bác sĩ nói mẹ cháu bị ung thư tủy tuyến giáp (Medullary carcinoma of thyroid). Hiện tại bác sĩ lên lịch cho mẹ cháu vào thuốc Rituxan trong vòng 4 tuần, mỗi tuần 1 lần. Bác sĩ có nói là hiện tại thì bướu của mẹ cháu vẫn còn trên cổ thôi chưa có lan xa và hiện tại nó thu nhỏ nên chỉ vào thuốc nhưng nếu nó viêm và sưng to thì sẽ phải phẫu thuật. Bác sĩ cho cháu hỏi thuốc Rituxan là thuốc hóa trị hay thuốc xạ trị? Có nguy hiểm và bị rụng tóc không ạ? Cháu nghe nói bệnh tủy tuyến giáp rất hiếm và khó trị, 86% trường hợp sống được hơn 5 năm và 65% trường hợp được 10 năm kể từ khi phát hiện bệnh. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi là mẹ cháu đã bị hơn 10 năm nay vậy thì tình trạng mẹ cháu có khả quan không? Nếu chữa trị tốt và giữ gìn sức khỏe thì có được thêm 10 năm không bác sĩ? Vì gia đính cháu đang ở nước ngoài nên cũng khó khăn trong ngôn ngữ để hỏi cặn kẽ bác sĩ ở đây, mong bác sĩ tư vấn giúp cháu.
Cháu cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào cháu.
Ung thư tủy tuyến giáp (Medullary carcinoma of thyroid – MCT) là ung thư tế bào cận nang hoặc tế bào C, có nguồn gốc từ mào thần kinh. MCT đi kèm với sự bài tiết một chất có hoạt tính sinh học là Calcitonin. Sự tăng tiết Calcitonin được dùng để chẩn đoán MCT. Nồng độ Calcitonin tăng cao không đi đôi với hạ Canxi máu. MCT có thể xảy ra trong một bệnh cảnh riêng biệt hoặc là một phần của hội chứng tân sản đa tuyến nội tiết (MEN) type 2A hoặc 2B. MEN type 2A thường có tiên lượng tốt hơn MEN type 2B hay MCT đơn thuần.
Điều trị: Phương pháp phẫu thuật cho Medullary carcinoma đơn thuần tối thiểu là cắt toàn bộ tuyến giáp có hoặc không có nạo hạch. Cắt tuyến giáp toàn phần cho phép lấy đi toàn bộ tuyến và biết được số nhân giáp. Đối với MCT đơn thuần, khối u thường nằm trong một thùy, trong khi đó MEN thường tác động đến nửa trên của cả 2 thùy. Giai đoạn này chỉ cần nạo hạch cổ giữa. Nếu có sờ thấy hạch cổ 2 bên thì phải phẫu thuật triệt để vùng cổ. Phẫu thuật thành công và tiên lượng tốt đối với những bệnh nhân có khối u nhỏ và nồng độ Calcitonin không cao sau mổ. Có thể dùng phóng xạ để hủy phần mô giáp còn sót lại. Theo y văn thì có thể dùng nồng độ Calcitonin và test kích thích tiết Calcitonin để theo dõi sự tái phát vì nồng độ Calcitonin sau kích thích có thể tăng trước mức Calcitonin cơ bản. Không may là việc xác định tái phát MCT bằng các xét nghiệm sinh hóa thường là các tình huống tái phát ở cơ quan xa không thể phẫu thuật được như phổi và gan.
Mẹ cháu bị ung thư tủy tuyến giáp hiện được bác sĩ cho dùng Rituximab (tên thương mại Rituxan, MabThera và Zytux) là một kháng thể đơn dòng chống lại các protein CD20, mà chủ yếu được tìm thấy trên bề mặt của hệ thống miễn dịch tế bào B. Rituximab phá hủy các tế bào B và do đó được sử dụng để chữa trị bệnh được đặc trưng bởi số lượng quá mức của các tế bào B, tế bào B hoạt động quá mức, hoặc các tế bào B thường. Điều này bao gồm nhiều tế bào bạch huyết, bệnh bạch cầu, thải ghép, và các rối loạn tự miễn.
Rituxan có thể được coi là hóa trị liệu. Thuốc không gây rụng tóc nhưng cũng có rất nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng như ngừng tim, hội chứng phát hành Cytokine, hội chứng ly giải khối u, gây suy thận cấp, nhiễm trùng, viêm gan B tái hoạt động, nhiễm virus khác, Progressive chất trắng não đa ổ (PML), độc tính miễn dịch, với sự suy giảm của các tế bào B trong 70% đến 80% của Lymphoma bệnh nhân, phổi độc tính, ruột tắc và thủng…
Hiện tại thì bướu của mẹ cháu chưa lan rộng và mẹ cháu đã bị hơn 10 năm nay, mới chỉ dùng thuốc chứ chưa phải phẫu thuật. Do vậy tình trạng mẹ cháu là khả quan. Nếu chữa trị tốt và giữ gìn sức khỏe thì có thể sống thêm nhưng là bao nhiêu thì khó có thể nói được, là 10 năm hay bao nhiêu năm thì còn phụ thuộc vào rất nhiều vấn đề. Vì vậy gia đình cháu hãy cố gắng động viên và chữa trị tốt cho mẹ. Việc tuân thủ theo phác đồ của bác sĩ là vô cùng quan trọng. Trong khi uống thuốc nên uống nhiều nước thải độc như nước chè xanh xay sống để thải bớt độc tố trong cơ thể và làm hạn chế tác dụng phụ của thuốc.
Chúc mẹ cháu sức khỏe!
Ung thư dạ dày và u đầu tuyến tụy có khả năng điều trị khỏi không?
Câu hỏi bởi:
Thưa bác sĩ!
Ba cháu bị ung thư dạ dày đã được phẫu thuật cắt 2/3 dạ dày được 3 tháng. Hiện nay sức khỏe ba cháu rất yếu, không ăn uống được và bị ói liên tục. Ba cháu bị ứ nước thận và cao huyết áp phát hiện cùng lúc với ung thư dạ dày. Hôm nay bác sĩ chẩn đoán ba cháu bị tắc ruột có nguy cơ giãn ruột, bị u đầu tuyến tụy di căn do ung thư dạ dày. Bác sĩ cho cháu hỏi: Với tình trạng sức khỏe ba cháu như hiện nay thì có khả năng chữa trị khỏi không? Nếu không thì ba cháu có thể sống được bao lâu nữa?
Cháu xin cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Trường hợp của bố bạn bị ung thư dạ dày di căn đầu tụy. Bố bạn bị cao huyết áp và ứ nước tại thận. Với tình trạng sức khỏe của bố bạn như vậy thật sự là khó có thể chữa được. Hiện nay khối u đầu tụy đã chèn ép gây nên tình trạng tắc ruột nên chắc cũng không được bao lâu nữa. Bạn nên cho bố chữa trị nâng đỡ cơ thể và chữa trị biểu hiện thôi. Nếu đau quá thì bạn phải cho uống thuốc giảm đau, nếu thuốc giảm đau thông thường không hiệu quả thì bạn phải cho bố bạn dùng thêm Morphine.
Chúc bạn có sức khỏe tốt để chăm sóc cho bố!
bệnh ung thư tuyến tuỵ
Câu hỏi bởi: Giấu tên
thưa bac sĩ:bố tôi bị ung thư tuyến tuỵ, cach chữa như thế nào? sống được bao nhiêu lâu? bệnh viện nào chữa ung thư tốt nhận hiện nay tại hà nội? khi bị bệnh có được ăn tổ yến không? thuốc fucoidan có ngừa ung thư triệt để không? tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật bao nhiêu phần trăm. bị ung thự uống lá hoa đu đủ đực có tác dụng phụ không? có kiêng những thực phẩm nào? rất mong sự hồi âm của bác sĩ.
Bác sĩ Lê Thị Thanh Xuân
Chào bạn, với các câu hỏi của bạn, tôi xin trả lời như sau:
Hiện nay, bênh viện K và bệnh viện ung bướu là những địa điểm điều trị ung thư hàng đầu tại Hà Nội. Điều trị ung thư tuyến tụy cũng có phác đồ cụ thể tại bệnh viện. Tổ yến không có tác dụng điều trị ung thư mà chỉ nâng cao sức khỏe người bệnh và tốt cho phổi. Thuốc fucodian không thể điều trị tận gốc ung thư được. Thuốc này chỉ tốt đối với ung thư limpho nhưng uống vẫn có thể nâng cao sức đề kháng. Lá đu đủ là bái thuốc truyền nhau để chữa ung thư nhưng nó chỉ có hiệu quả đối với một số loại ung thư nhất định chứ không phải tất cả. Với tất cả các bệnh ung thư, việc nâng cao sức khỏe và tập khí công yoga có tác dụng rất lớn. Còn xạ trị hay hóa chất có thể để lại nhiều biến chứng, bạn nên cân nhắc trước khi lựa chọn.
Chúc bạn và bác sức khỏe!
Ung thư tuyến giáp dạng tủy đã phẫu thuật nhưng giờ hay mệt mỏi, tiêu hóa kém, sút cân
Câu hỏi bởi: Tẹo
Chào bác sĩ.
Cháu năm nay 23 tuổi (nữ giới). Cháu đã cắt trọn tuyến giáp năm cháu 20 tuổi và cháu được bác sĩ chẩn đoán là bị ung thư tuyến giáp dạng tủy. Cháu về tìm hiểu về thông tin trên mạng, nhưng nói rất ngắn gọn về dạng này. Cháu đã phẫu thuật 2 lần: lần đầu tiên là cắt trọn tuyến giáp. 2 tuần sau bác sĩ thông báo là sẽ phải nạo hạch (lúc đó bác sĩ nói là chỉ phòng ngừa, chứ cháu chưa có hạch ở cổ). Nhưng do cháu không đủ sức khỏe nên 3 tháng sau mới ca phẫu thuật mới được thực hiện (trong khoảng thời gian đó cháu phải đến bệnh viện thường xuyên để xét nghiệm). Sau lần phẫu thuật thứ 2, cháu có hỏi mấy bác sĩ ở đó là cháu có cần là xạ trị hay hóa trị không? Thì được trả lời là dạng của cháu làm không có tác dụng. Từ đó cháu không đến bệnh viện kiểm tra nữa, mà chỉ dùng thuốc trợ giáp. Hiện tại cháu thấy cơ thể mình yếu đi nhiều: hay mệt mỏi, tiêu hóa kém, đôi khi hay bị táo bón, giảm 6 kg trong 1 năm vừa qua, đau họng và khàn tiếng (do cháu làm giáo viên nên không biết biểu hiện khàn tiếng và đau họng kéo dài là đâu). Cháu rất lạc quan và vui vẻ, nhưng đôi khi cũng có chút lo lắng về sức khỏe của mình. Cháu không biết tình trạng của cháu như vậy có nghiêm trọng lắm không, cứ như vậy cháu có sống được lâu không ạ?
Cảm ơn bác sĩ rất nhiều.
Bác sĩ Nguyễn Mai Hương
Chào cháu.
Tuyến giáp là nơi sản xuất hormone có tác dụng điều hòa nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ và trọng lượng cơ thể. Do vậy nếu cháu bị ung thư tuyến giáp và đã cắt tuyến giáp thì có khả năng cháu sẽ bị sút cân và mệt mỏi nếu không được chữa trị các thuốc bổ trợ. Ung thư tuyến giáp có các loại như dạng nhú, dạng nang, dạng tủy.
Ung thư dạng tủy như của cháu là một loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp, có thể di truyền trong gia đình. Loại ung thư này phát triển từ các tế bào C trong tuyến giáp. Tiên lượng cho những người mắc bệnh ung thư tuyến giáp khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, nói chung, ung thư tuyến giáp có tiên lượng tốt. Như vậy cháu nên đi khám chuyên khoa định kỳ để được các bác sĩ kiểm tra tiến triển của bệnh và cho uống các thuốc bổ trợ để tăng cường thể trạng.
Chúc cháu mạnh khỏe.
Người bị u đầu tụy xâm lấn có thể sống được bao lâu?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Thưa bác sĩ. Bố cháu năm nay 54 tuổi, bố cháu bị u đầu tụy xâm lấn vỏ xơ di căn hạch (T3N1), đã được bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ khối u, cắt túi mật và nạo vết hạch tại bệnh viện Việt Đức. Sau khi phẫu thuật xong bố cháu vẫn con đau lưng, tức ngực nhiều. Hiện tại bố cháu đang truyền hoá chất được 1 lần rồi. Xin hỏi bác sĩ với tình trạng như vậy bố cháu có thể sống được bao lâu? Cháu phải chăm sóc như thế nào để có thể giúp bố duy trì cuộc sống?
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Trước hết tôi rất thông cảm với tình trạng bệnh của bố bạn. Ung thư tuyến tụy bắt đầu trong các mô của tuyến tụy, một cơ quan trong ổ bụng có chức năng tiết ra các enzym tiêu hóa và hormon giúp điều tiết sự trao đổi chất của đường. Ung thư tuyến tụy thường có tiên lượng xấu, ngay cả khi chẩn đoán sớm. Ung thư tuyến tụy thường lây lan nhanh và hiếm khi được phát hiện ở giai đoạn đầu của nó, là một lý do chính tại sao nó là một lí do tử vong hàng đầu ung thư. Ung thư tuỵ trước tiên di căn đến các hạch bạch huyết quanh tuỵ. Tạng bị di căn xa thường nhất là gan, kế đến là phổi. Khối u cũng có thể xâm lấn vào các cơ quan nội tạng lân cận. Đối với khối u đã được phẫu thuật cắt bỏ, tỉ lệ sống 5 năm vào khoảng 15-20%, thời gian sống trung bình là 12-19 tháng.
Chúc gia đình sức khỏe!
Bị bướu cổ đã 10 năm, đi xét nghiệm phát hiện ung thư tủy tuyến giáp
Câu hỏi bởi: Uyên Nhi
Chào bác sĩ.
Mẹ cháu năm nay 58 tuổi, bị bướu cổ đã hơn 10 năm nay nhưng 6-7 năm trở lại đây mới đi khám và dùng thuốc. Gần đây mẹ cháu mới có điều kiện để đi khám kĩ hơn (chụp X-quang, chụp CT, lấy sinh thiết và thịt chỗ bướu,…). Đi xét nghiệm thì bác sĩ nói mẹ cháu bị ung thư tủy tuyến giáp (Medullary carcinoma of thyroid). Hiện tại bác sĩ lên lịch cho mẹ cháu vào thuốc Rituxan trong vòng 4 tuần, mỗi tuần 1 lần. Bác sĩ có nói là hiện tại thì bướu của mẹ cháu vẫn còn trên cổ thôi chưa có lan xa và hiện tại nó thu nhỏ nên chỉ vào thuốc nhưng nếu nó viêm và sưng to thì sẽ phải phẫu thuật. Bác sĩ cho cháu hỏi thuốc Rituxan là thuốc hóa trị hay thuốc xạ trị? Có nguy hiểm và bị rụng tóc không ạ? Cháu nghe nói bệnh tủy tuyến giáp rất hiếm và khó trị, 86% trường hợp sống được hơn 5 năm và 65% trường hợp được 10 năm kể từ khi phát hiện bệnh. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi là mẹ cháu đã bị hơn 10 năm nay vậy thì tình trạng mẹ cháu có khả quan không? Nếu chữa trị tốt và giữ gìn sức khỏe thì có được thêm 10 năm không bác sĩ? Vì gia đính cháu đang ở nước ngoài nên cũng khó khăn trong ngôn ngữ để hỏi cặn kẽ bác sĩ ở đây, mong bác sĩ tư vấn giúp cháu.
Cháu cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào cháu.
Ung thư tủy tuyến giáp (Medullary carcinoma of thyroid – MCT) là ung thư tế bào cận nang hoặc tế bào C, có nguồn gốc từ mào thần kinh. MCT đi kèm với sự bài tiết một chất có hoạt tính sinh học là Calcitonin. Sự tăng tiết Calcitonin được dùng để chẩn đoán MCT. Nồng độ Calcitonin tăng cao không đi đôi với hạ Canxi máu. MCT có thể xảy ra trong một bệnh cảnh riêng biệt hoặc là một phần của hội chứng tân sản đa tuyến nội tiết (MEN) type 2A hoặc 2B. MEN type 2A thường có tiên lượng tốt hơn MEN type 2B hay MCT đơn thuần.
Điều trị: Phương pháp phẫu thuật cho Medullary carcinoma đơn thuần tối thiểu là cắt toàn bộ tuyến giáp có hoặc không có nạo hạch. Cắt tuyến giáp toàn phần cho phép lấy đi toàn bộ tuyến và biết được số nhân giáp. Đối với MCT đơn thuần, khối u thường nằm trong một thùy, trong khi đó MEN thường tác động đến nửa trên của cả 2 thùy. Giai đoạn này chỉ cần nạo hạch cổ giữa. Nếu có sờ thấy hạch cổ 2 bên thì phải phẫu thuật triệt để vùng cổ. Phẫu thuật thành công và tiên lượng tốt đối với những bệnh nhân có khối u nhỏ và nồng độ Calcitonin không cao sau mổ. Có thể dùng phóng xạ để hủy phần mô giáp còn sót lại. Theo y văn thì có thể dùng nồng độ Calcitonin và test kích thích tiết Calcitonin để theo dõi sự tái phát vì nồng độ Calcitonin sau kích thích có thể tăng trước mức Calcitonin cơ bản. Không may là việc xác định tái phát MCT bằng các xét nghiệm sinh hóa thường là các tình huống tái phát ở cơ quan xa không thể phẫu thuật được như phổi và gan.
Mẹ cháu bị ung thư tủy tuyến giáp hiện được bác sĩ cho dùng Rituximab (tên thương mại Rituxan, MabThera và Zytux) là một kháng thể đơn dòng chống lại các protein CD20, mà chủ yếu được tìm thấy trên bề mặt của hệ thống miễn dịch tế bào B. Rituximab phá hủy các tế bào B và do đó được sử dụng để chữa trị bệnh được đặc trưng bởi số lượng quá mức của các tế bào B, tế bào B hoạt động quá mức, hoặc các tế bào B thường. Điều này bao gồm nhiều tế bào bạch huyết, bệnh bạch cầu, thải ghép, và các rối loạn tự miễn.
Rituxan có thể được coi là hóa trị liệu. Thuốc không gây rụng tóc nhưng cũng có rất nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng như ngừng tim, hội chứng phát hành Cytokine, hội chứng ly giải khối u, gây suy thận cấp, nhiễm trùng, viêm gan B tái hoạt động, nhiễm virus khác, Progressive chất trắng não đa ổ (PML), độc tính miễn dịch, với sự suy giảm của các tế bào B trong 70% đến 80% của Lymphoma bệnh nhân, phổi độc tính, ruột tắc và thủng…
Hiện tại thì bướu của mẹ cháu chưa lan rộng và mẹ cháu đã bị hơn 10 năm nay, mới chỉ dùng thuốc chứ chưa phải phẫu thuật. Do vậy tình trạng mẹ cháu là khả quan. Nếu chữa trị tốt và giữ gìn sức khỏe thì có thể sống thêm nhưng là bao nhiêu thì khó có thể nói được, là 10 năm hay bao nhiêu năm thì còn phụ thuộc vào rất nhiều vấn đề. Vì vậy gia đình cháu hãy cố gắng động viên và chữa trị tốt cho mẹ. Việc tuân thủ theo phác đồ của bác sĩ là vô cùng quan trọng. Trong khi uống thuốc nên uống nhiều nước thải độc như nước chè xanh xay sống để thải bớt độc tố trong cơ thể và làm hạn chế tác dụng phụ của thuốc.
Chúc mẹ cháu sức khỏe!
Theo ViCare