Nguyên tắc điều trị bệnh giun – Thông tin thuốc

Thuốc Tân Dược –


Nhiễm giun sán là bệnh lý rất phổ biến ở nước ta hiện nay. Các loại giun phổ biến ở người là: giun đũa, giun tóc, giun móc, giun kim. Theo thống kê, tỷ lệ trẻ em mắc giun sán cao hơn ở người lớn




Nguyên tắc điều trị bệnh giun – sán

• Mỗi loại giun, sán nhạy cảm với một số thuốc đặc hiệu. Vì vậy cần xác định đúng loại giun, sán bằng xét nghiệm đặc hiệu để chọn đúng thuốc.
• Ưu tiên chọn thuốc hiệu lực cao, độc tính thấp.
• Không phối hợp các thuốc chữa giun sán với nhau.
• Ngoại trừ chỉ định đặc biệt, các thuốc nhóm này thường được uống với nước, trong bữa ăn hoặc sau bữa ăn.
• Hầu hết không được dùng khi mang thai, trẻ < 24 tháng, bệnh gan …
• Đối với giun thường phải uống 2 lần, cách nhau 2-3 tuần vì thuốc chỉ giết được giun trưởng thành mà không có tác dụng với trứng hay ấu trùng.
• Sau khi chấm dứt điều trị giun ống 2 tuần cần xét nghiệm lại.
• Cần phối hợp điều trị thuốc với các biện pháp vệ sinh môi trường.

1. Nhóm benzimidazol

Mebendazol:

Một số biệt dược: Vermox, Fugacar, Vermifar, Nemasole …

Chỉ định – Liều dùng:

• Nhiễm giun kim: liều 100mg, lặp lại sau 2 tuần.
• Nhiễm giun đũa, tóc, móc: dùng liều 100mg*2 lần/ngày, uống trong 3 ngày, hoặc dùng liều duy nhất 500mg.
• Nhiễm nang sán: 40mg/kg/lần/ngày trong 1-6 tháng.
• Có thể uống hoặc nhai sau khi ăn, thường uống vào buổi sáng, chiều.
• Chống chỉ định: Đang mang thai, trẻ dưới 24 tháng, người bệnh gan, quá mẫn với Imidazol.
• Kiêng rượu trong vòng 24 giờ sau khi dùng thuốc.
• Albendazol:
• Một số biệt dược: Zentel, Alben …

Chỉ định và liều lượng:

• Nhiễm giun đũa, giun tóc, giun móc, giun kim: dùng liều 400mg, liều duy nhất đối với người lớn và trẻ trên 2 tuổi. Trẻ dưới 2 tuổi dùng liều 200mg.
• Nhiễm giun lươn hoặc sán dây: cũng dùng liều như trên nhưng uống trong 3 ngày liên tiếp. Có thể lặp lại sau 3 tuần.
• Ấu trùng di trú ở da: người lớn dùng liều 400mg, uống 1 lần/ngày * 3 ngày. Trẻ em dùng liều 5mg/kg/ngày, uống 3 ngày.
• Nhiễm nang sán, ấu trùng sán: dùng cho người lớn và trẻ trên 6 tuổi, liều 15mg/kg/ngày, uống trong 30 ngày.

Thiabendazol:


Một số biệt dược: Mintezol …

Chỉ định: Theo các thầy thuốc Việt Nam nên dùng khi nhiễm giun đũa, giun móc, giun tóc, giun kim, giun lươn, giun xoắn, ấu trùng di chuyển.

Chống chỉ định: Mẫn cảm Imidazol; có thai, cho bú, trẻ dưới 24 tháng; rối loạn chức năng gan, thận.

1. Nhóm piperazin

Piperazin:

• Một số biệt dược: Piperascat, Vermitox, Antepar, Entacyl, Vermizine …
• Thuốc trị giun đũa, giun kim. Dùng được cho trẻ dưới 24 tháng.
• Thuốc nên uống vào buổi sáng hoặc chia làm 2-3 lần trong ngày, uống trước bữa ăn.
• Không dùng khi quá mẫn với Piperazin, bệnh động kinh, các bệnh thần kinh, 3 tháng đấu thai kỳ, suy gan, suy thận. Thận trọng ở người suy dinh dưỡng nặng, thiếu máu.

Diethyl carbamazin:


Một số biệt dược: Hetrazan, Notezin, Banocid …

Chỉ định: nhiễm giun chỉ.

Chống chỉ định: có thai, cho con bú. Thận trọng khi suy gan, suy thận.

Uống sau bữa ăn. Một đợt điều trị kéo dài khoảng 2-3 tuần. Sau một đợt dùng thuốc tân dược, nghỉ 4 tuần và dùng lại đợt tiếp nếu cần.