Hỏi Bác Sĩ - Nổi hạch hai hàm khác với nổi hạch ở một bên ở nhiều điểm. Tuyển chọn câu hỏi sau sẽ cung cấp cho bạn những kiến thức cần thiết nhất về vấn đề này.
Nổi hạch ở cổ và dưới hàm có nguy hiểm không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Năm nay em 18 tuổi, khoảng 8 năm trước em bị nổi hạch ở cổ và dưới hàm, hạch rất cứng và không đau. Hôm trước em đi khám thì bác sĩ cho biết là hạch viêm D=10-12MM và cho dùng thuốc. Nhưng trong thời gian dùng thuốc em cảm thấy trong người lúc nào cũng nóng rất khó chịu và khiến em không thể ngủ được. Vậy loại hạch này dùng thuốc có hết không và có nguy hiểm gì không? Những biểu hiện em vừa nêu có phải tác dụng phụ của thuốc không?
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào em!
Thông thường, khi có phản ứng viêm nhiễm ở bất kỳ vùng nào của cơ thể thì hạch sẽ nổi lên ở vùng lân cận, đây là phản ứng phòng vệ tự nhiên của cơ thể. Trong tình huống viêm nhiễm cấp tính thì hạch nổi lên và sẽ lặn khi hết phản ứng viêm. Tuy nhiên, khi viêm nhiễm tồn tại mạn tính, dai dẳng hoặc tái diễn nhiều lần thì hạch có thể tồn tại lâu dài, có thể xuất hiện thêm các hạch mới.
Trường hợp của em cần xem việc nổi hạch có xuất hiện kèm theo biểu hiện nào khác không và hạch xuất hiện theo từng đợt hay tồn tại lâu dài. Có thể hiện tượng nổi hạch của em là viêm hạch mạn tính, cũng có thể do lí do khác. Tốt nhất là em nên đi khám sàng lọc đầy đủ một lần cho yên tâm. Để phát hiện bệnh lý liên quan với hạch bất thường, ngoài thăm khám lâm sàng, siêu âm, còn những biện pháp rất quan trọng khác để chẩn đoán xác định, như chọc hút hạch làm tế bào chẩn đoán tế bào bất thường, mổ sinh thiết tổ chức hạch làm giải phẫu mô bệnh học, hoặc thăm dò các cơ quan liên quan để xác định vị trí bị bệnh…
Nếu kết quả xác định là viêm hạch mạn tính thì em có thể yên tâm chữa trị bằng thuốc. Nếu hạch to lên, tác động đến sức khỏe thì có thể cần phẫu thuật. Về hiện tượng em gặp khi dùng thuốc có thể do tác dụng phụ của thuốc nhưng vì em không nói đó là loại thuốc nào nên không thể giải đáp cụ thể hơn. Em nên tạm ngừng dùng thuốc và đến hỏi bác sĩ chữa trị xem có loại thuốc nào thay thế.
Chúc em mạnh khỏe!
Bị nổi một cục hạch ở cổ bên trái, dưới xương hàm phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Em chào bác sĩ.
Em bị nổi một cục hạch ở cổ bên trái, dưới xương hàm. Không có cổ sưng nhiều và đau. Nhưng nó làm cơ thể em đau nhức va đau đầu. Từ khi nổi hạch em cảm thấy tức ngực và khó thở ở giữa xương sườn cả trứớc và sau như có gì đó chặn lại?
Cám ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Nổi hạch vùng cổ là một biểu hiện của nhiều bệnh khác nhau, có thể chỉ là tình trạng viêm nhiễm vùng mũi xoang nhưng cũng có thể là hạch di căn đến từ khối ung thư nằm ở chỗ khác trong cơ thể. Chính vì vậy hạch nổi vùng cổ thường được chia làm hai nhóm, một từ các bệnh lành tính, hai là từ các bệnh ác tính. Hạch cổ nổi được cho là lành tính nếu lí do đến từ các bệnh viêm thông thường của đường hô hấp trên như viêm loét amiđan, viêm họng, viêm tấy nướu (lợi) răng, viêm loét lớp lót của miệng, viêm tuyến nước bọt… Hoặc viêm đặc hiệu do lao, giang mai.
Hạch cổ nổi cũng có thể là ung thư hạch hoặc là hạch di căn của các khối ung thư từ các tổ chức kế cận như vòm mũi họng, hạ họng, thanh quản, phổi… Nhưng cũng có thể của các khối u nguyên phát từ xa như dạ dày, buồng trứng, tinh hoàn… Việc xác định hạch đó là gì phải cần được thăm khám kỹ qua sờ nắn bằng tay, tìm những ổ viêm nhiễm lân cận, cấy dịch, mủ, chất bã đậu từ hạch (nếu có).
Nếu nghi ngờ ung thư, bác sĩ có thể sử dụng máy nội soi để tầm soát khối u nguyên phát ở vùng mũi họng, thanh quản, đường tiêu hóa…, thậm chí phải rạch một chút da cổ nơi hạch nổi để lấy một ít mô của hạch đem thử, xét nghiệm này được gọi là sinh thiết hạch (nếu bác sĩ thấy cần thiết) để xem đó là bệnh gì? Sự xác định có bị ung thư hay không phụ thuộc trực tiếp vào kết quả của xét nghiệm này.
Thường thì những hạch dạng “hạt đậu phộng” nhiều khả năng chỉ là hạch viêm thông thường phản ứng với các ổ viêm gần đó. Bạn có thể đến bất kỳ cơ sở y khoa nào để khám, có thể cần thiết sinh thiết hạch để xem đó là gì để xác định sớm bệnh của mình và chữa trị.
Chúc bạn sớm hồi phục!
Nổi hạch cứng, không đau ở dưới chân hàm răng dưới phải làm sao?
Câu hỏi bởi: đỗ đức trung
Chào bác sĩ.
Tôi 32 tuổi và đang bị viêm amidan mãn tính, nhưng dùng thuốc không có dấu hiệu thuyên giảm, amidan vẩn bị phù nề (ngày nào tôi cũng soi kiếng), cảm giác lúc nào cùng khó chịu ở cuống họng, vì lý do đó tôi có tầm soát ung thư tổng quát ở bệnh viện đại học Y dược Hồ Chí Minh và kết luận tội bị viêm amidan mãn, cộng thêm viêm dạ dày nhẹ… không đáng ngại, nhưng sau 1 tuần tôi phát hiện mình bị nổi rất nhiều hạch cứng và không đau ở dưới chân hàm răng dưới, kích thước hạt lựu, không đau, tôi đang hoang mang, vậy tôi đang bị biểu hiện của ung thư phải không bác sĩ?
Cám ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào bạn!
Nổi hạch là một trong những biểu hiện của bệnh viêm amidan mãn tính, vì vậy bạn không nên quá lo lắng. Tuy nhiên để có thể trả lời chính xác được câu hỏi có phải ung thư hay không chỉ có cách duy nhất là sinh thiết tổ chức. Với tình trạng viêm amidan của bạn, bạn nên cân nhắc việc chữa trị ngoại khoa, sau đây là một số chỉ định cắt amidan bạn nên tham khảo:
Với amidan viêm nhiễm: Viêm amidan tái phát 6 lần trong năm hoặc 3 lần trong năm trong giai đoạn 2 năm Viêm amidan phối hợp với những điều kiện khác như bệnh thấp tim…
Viêm amidan không đáp ứng với chữa trị nội khoa Hơi thở hôi, viêm họng mãn, hạch cổ viêm cứng, áp xe quanh amidan. Amidan quá phát gây tắc nghẽn Gây thở ngáy, thở bằng miệng, nghẹt thở khi ngủ…
Chúc bạn sống khỏe!
Nổi hạch dưới hàm, mẩn ngứa ở cổ là bị làm sao?
Câu hỏi bởi: ngoisaohanhphuc171
Chào bác sĩ!
Em bị nổi hạch dưới hàm khoảng 2 ngày thì đi bệnh viện khám, bác sĩ chẩn đoán em bị viêm amidan, viêm mũi xoang, nổi hạch do viêm. Cho em thuốc kháng sinh về uống nhưng vùng cổ em lại bị nổi mẩn đỏ, ngứa như phát ban. Em chỉ bị vùng cổ, dưới cằm thôi, em mới uống được 1 lần thuốc thôi, với lại em bị nổi mẩn đỏ trước khi dùng thuốc. Bác sĩ cho em hỏi có phải do hạch sưng viêm gây mẩn ngứa ở cổ phải không? Hiện tại em đang sốt nhẹ, đau cổ họng, ngứa cổ muốn ho, sổ mũi.
Em cảm ơn ạ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào em!
Hiện tại em có sốt nhẹ, ngứa vùng cằm và cổ, đau họng, sổ mũi. Triệu chứng ngứa của em xuất hiện trước khi dùng thuốc do đó ngứa không phải do tình trạng dị ứng với kháng sinh. Hạch sưng là phản ứng của hệ miễn dịch của cơ thể với tác nhân nhiễm trùng (có thể do vi khuẩn, có thể do vi rút).
Triệu chứng mẩn ngứa ở cổ có thể là do tác nhân nhiễm trùng mà triệu chứng ngứa, viêm mũi họng chỉ là biểu hiện của bệnh. Tuy nhiên mẩn ngứa cũng có thể do tác nhân dị ứng nào đó cùng phối hợp trong bệnh cảnh của viêm mũi, họng, viêm xoang do vi khuẩn. Triệu chứng mẩn ngứa ở cổ không phải do sưng hạch gây nên.
Chúc em mạnh khỏe!
Sưng hạch ở cổ và dưới quai hàm, khiến khó nói chữa trị như thế nào?
Câu hỏi bởi: thu yen
Chào bác sĩ!
Cháu năm nay 22 tuổi. Hồi lớp 12 cháu bị sưng hạch ở cổ và dưới quai hàm, sưng và rất đau. Cháu có đi khám và dùng thuốc nhiều lần nhưng chỉ đỡ được 1 thời gian rồi lại tái phát khiến khó nói, không nói nhiều, nói to được (vì hạch ở cổ). Lần khám gần nhất của cháu là cách đây khoảng 4- 6 tháng. Cháu được tiêm thuốc và kết quả là lâu đau trở lại hơn những lần chỉ dùng thuốc nhưng giờ lại tái phát. Nhiều lúc cháu thấy đau đầu, đau gáy, cổ tức và sưng rất khó chịu. Vậy mong bác sĩ cho cháu biết là có nguy hiểm gì không?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào cháu!
Với các biểu hiện sưng hạch cổ và dưới quai hàm, khó nói, không nói nhiều, nói to được, hay tái phát như cháu mô tả thì có thể cháu bị viêm Amiđan mãn tính. Viêm Amiđan mãn tính là tình trạng viêm nhiều lần tuyến Amiđan. Do sự phản ứng của cơ thể làm Amiđan to ra, đó là thể quá phát:
2 Amiđan to vượt qua hai trụ trước và sau, có khi gần chạm vào nhau ở đường giữa Niêm mạc họng đỏ nhẹ, trụ trước đỏ sẫm Trong các hốc có thể có mủ trắng và gây ra các triệu chứng như của cháu.
Viêm amidan có thể gây ra nhiều biến chứng:
Biến chứng tại chỗ: áp-xe Amiđan, viêm tấy quanh Amiđan… Biến chứng gần: viêm thanh khí phế quản, viêm mũi, viêm xoang, viêm tai giữa, viêm tấy hạch dưới hàm, viêm tấy, áp-xe thành bên họng. Biến chứng xa: viêm thận, viêm khớp, viêm tim, nhiễm khuẩn huyết. Biến chứng toàn thân: hội chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ nhỏ; Amiđan quá lớn gây khó nuốt, khó thở, khó phát âm.
Trường hợp của cháu bị bệnh kéo dài, nếu tái phát nhiều lần trong năm (4- 5 lần) cộng với tác động tới khả năng phát âm, nói thì cháu cần đi phẫu thuật cắt Amiđan để phòng tránh các biến chứng có thể xảy ra.
Chúc cháu mạnh khỏe!
Nổi hạch ở cổ và dưới hàm có nguy hiểm không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Năm nay em 18 tuổi, khoảng 8 năm trước em bị nổi hạch ở cổ và dưới hàm, hạch rất cứng và không đau. Hôm trước em đi khám thì bác sĩ cho biết là hạch viêm D=10-12MM và cho dùng thuốc. Nhưng trong thời gian dùng thuốc em cảm thấy trong người lúc nào cũng nóng rất khó chịu và khiến em không thể ngủ được. Vậy loại hạch này dùng thuốc có hết không và có nguy hiểm gì không? Những biểu hiện em vừa nêu có phải tác dụng phụ của thuốc không?
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào em!
Thông thường, khi có phản ứng viêm nhiễm ở bất kỳ vùng nào của cơ thể thì hạch sẽ nổi lên ở vùng lân cận, đây là phản ứng phòng vệ tự nhiên của cơ thể. Trong tình huống viêm nhiễm cấp tính thì hạch nổi lên và sẽ lặn khi hết phản ứng viêm. Tuy nhiên, khi viêm nhiễm tồn tại mạn tính, dai dẳng hoặc tái diễn nhiều lần thì hạch có thể tồn tại lâu dài, có thể xuất hiện thêm các hạch mới.
Trường hợp của em cần xem việc nổi hạch có xuất hiện kèm theo biểu hiện nào khác không và hạch xuất hiện theo từng đợt hay tồn tại lâu dài. Có thể hiện tượng nổi hạch của em là viêm hạch mạn tính, cũng có thể do lí do khác. Tốt nhất là em nên đi khám sàng lọc đầy đủ một lần cho yên tâm. Để phát hiện bệnh lý liên quan với hạch bất thường, ngoài thăm khám lâm sàng, siêu âm, còn những biện pháp rất quan trọng khác để chẩn đoán xác định, như chọc hút hạch làm tế bào chẩn đoán tế bào bất thường, mổ sinh thiết tổ chức hạch làm giải phẫu mô bệnh học, hoặc thăm dò các cơ quan liên quan để xác định vị trí bị bệnh…
Nếu kết quả xác định là viêm hạch mạn tính thì em có thể yên tâm chữa trị bằng thuốc. Nếu hạch to lên, tác động đến sức khỏe thì có thể cần phẫu thuật. Về hiện tượng em gặp khi dùng thuốc có thể do tác dụng phụ của thuốc nhưng vì em không nói đó là loại thuốc nào nên không thể giải đáp cụ thể hơn. Em nên tạm ngừng dùng thuốc và đến hỏi bác sĩ chữa trị xem có loại thuốc nào thay thế.
Chúc em mạnh khỏe!
Bị nổi một cục hạch ở cổ bên trái, dưới xương hàm phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Em chào bác sĩ.
Em bị nổi một cục hạch ở cổ bên trái, dưới xương hàm. Không có cổ sưng nhiều và đau. Nhưng nó làm cơ thể em đau nhức va đau đầu. Từ khi nổi hạch em cảm thấy tức ngực và khó thở ở giữa xương sườn cả trứớc và sau như có gì đó chặn lại?
Cám ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Nổi hạch vùng cổ là một biểu hiện của nhiều bệnh khác nhau, có thể chỉ là tình trạng viêm nhiễm vùng mũi xoang nhưng cũng có thể là hạch di căn đến từ khối ung thư nằm ở chỗ khác trong cơ thể. Chính vì vậy hạch nổi vùng cổ thường được chia làm hai nhóm, một từ các bệnh lành tính, hai là từ các bệnh ác tính. Hạch cổ nổi được cho là lành tính nếu lí do đến từ các bệnh viêm thông thường của đường hô hấp trên như viêm loét amiđan, viêm họng, viêm tấy nướu (lợi) răng, viêm loét lớp lót của miệng, viêm tuyến nước bọt… Hoặc viêm đặc hiệu do lao, giang mai.
Hạch cổ nổi cũng có thể là ung thư hạch hoặc là hạch di căn của các khối ung thư từ các tổ chức kế cận như vòm mũi họng, hạ họng, thanh quản, phổi… Nhưng cũng có thể của các khối u nguyên phát từ xa như dạ dày, buồng trứng, tinh hoàn… Việc xác định hạch đó là gì phải cần được thăm khám kỹ qua sờ nắn bằng tay, tìm những ổ viêm nhiễm lân cận, cấy dịch, mủ, chất bã đậu từ hạch (nếu có).
Nếu nghi ngờ ung thư, bác sĩ có thể sử dụng máy nội soi để tầm soát khối u nguyên phát ở vùng mũi họng, thanh quản, đường tiêu hóa…, thậm chí phải rạch một chút da cổ nơi hạch nổi để lấy một ít mô của hạch đem thử, xét nghiệm này được gọi là sinh thiết hạch (nếu bác sĩ thấy cần thiết) để xem đó là bệnh gì? Sự xác định có bị ung thư hay không phụ thuộc trực tiếp vào kết quả của xét nghiệm này.
Thường thì những hạch dạng “hạt đậu phộng” nhiều khả năng chỉ là hạch viêm thông thường phản ứng với các ổ viêm gần đó. Bạn có thể đến bất kỳ cơ sở y khoa nào để khám, có thể cần thiết sinh thiết hạch để xem đó là gì để xác định sớm bệnh của mình và chữa trị.
Chúc bạn sớm hồi phục!
Nổi hạch cứng, không đau ở dưới chân hàm răng dưới phải làm sao?
Câu hỏi bởi: đỗ đức trung
Chào bác sĩ.
Tôi 32 tuổi và đang bị viêm amidan mãn tính, nhưng dùng thuốc không có dấu hiệu thuyên giảm, amidan vẩn bị phù nề (ngày nào tôi cũng soi kiếng), cảm giác lúc nào cùng khó chịu ở cuống họng, vì lý do đó tôi có tầm soát ung thư tổng quát ở bệnh viện đại học Y dược Hồ Chí Minh và kết luận tội bị viêm amidan mãn, cộng thêm viêm dạ dày nhẹ… không đáng ngại, nhưng sau 1 tuần tôi phát hiện mình bị nổi rất nhiều hạch cứng và không đau ở dưới chân hàm răng dưới, kích thước hạt lựu, không đau, tôi đang hoang mang, vậy tôi đang bị biểu hiện của ung thư phải không bác sĩ?
Cám ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào bạn!
Nổi hạch là một trong những biểu hiện của bệnh viêm amidan mãn tính, vì vậy bạn không nên quá lo lắng. Tuy nhiên để có thể trả lời chính xác được câu hỏi có phải ung thư hay không chỉ có cách duy nhất là sinh thiết tổ chức. Với tình trạng viêm amidan của bạn, bạn nên cân nhắc việc chữa trị ngoại khoa, sau đây là một số chỉ định cắt amidan bạn nên tham khảo:
Với amidan viêm nhiễm: Viêm amidan tái phát 6 lần trong năm hoặc 3 lần trong năm trong giai đoạn 2 năm Viêm amidan phối hợp với những điều kiện khác như bệnh thấp tim…
Viêm amidan không đáp ứng với chữa trị nội khoa Hơi thở hôi, viêm họng mãn, hạch cổ viêm cứng, áp xe quanh amidan. Amidan quá phát gây tắc nghẽn Gây thở ngáy, thở bằng miệng, nghẹt thở khi ngủ…
Chúc bạn sống khỏe!
Nổi hạch dưới hàm, mẩn ngứa ở cổ là bị làm sao?
Câu hỏi bởi: ngoisaohanhphuc171
Chào bác sĩ!
Em bị nổi hạch dưới hàm khoảng 2 ngày thì đi bệnh viện khám, bác sĩ chẩn đoán em bị viêm amidan, viêm mũi xoang, nổi hạch do viêm. Cho em thuốc kháng sinh về uống nhưng vùng cổ em lại bị nổi mẩn đỏ, ngứa như phát ban. Em chỉ bị vùng cổ, dưới cằm thôi, em mới uống được 1 lần thuốc thôi, với lại em bị nổi mẩn đỏ trước khi dùng thuốc. Bác sĩ cho em hỏi có phải do hạch sưng viêm gây mẩn ngứa ở cổ phải không? Hiện tại em đang sốt nhẹ, đau cổ họng, ngứa cổ muốn ho, sổ mũi.
Em cảm ơn ạ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào em!
Hiện tại em có sốt nhẹ, ngứa vùng cằm và cổ, đau họng, sổ mũi. Triệu chứng ngứa của em xuất hiện trước khi dùng thuốc do đó ngứa không phải do tình trạng dị ứng với kháng sinh. Hạch sưng là phản ứng của hệ miễn dịch của cơ thể với tác nhân nhiễm trùng (có thể do vi khuẩn, có thể do vi rút).
Triệu chứng mẩn ngứa ở cổ có thể là do tác nhân nhiễm trùng mà triệu chứng ngứa, viêm mũi họng chỉ là biểu hiện của bệnh. Tuy nhiên mẩn ngứa cũng có thể do tác nhân dị ứng nào đó cùng phối hợp trong bệnh cảnh của viêm mũi, họng, viêm xoang do vi khuẩn. Triệu chứng mẩn ngứa ở cổ không phải do sưng hạch gây nên.
Chúc em mạnh khỏe!
Sưng hạch ở cổ và dưới quai hàm, khiến khó nói chữa trị như thế nào?
Câu hỏi bởi: thu yen
Chào bác sĩ!
Cháu năm nay 22 tuổi. Hồi lớp 12 cháu bị sưng hạch ở cổ và dưới quai hàm, sưng và rất đau. Cháu có đi khám và dùng thuốc nhiều lần nhưng chỉ đỡ được 1 thời gian rồi lại tái phát khiến khó nói, không nói nhiều, nói to được (vì hạch ở cổ). Lần khám gần nhất của cháu là cách đây khoảng 4- 6 tháng. Cháu được tiêm thuốc và kết quả là lâu đau trở lại hơn những lần chỉ dùng thuốc nhưng giờ lại tái phát. Nhiều lúc cháu thấy đau đầu, đau gáy, cổ tức và sưng rất khó chịu. Vậy mong bác sĩ cho cháu biết là có nguy hiểm gì không?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào cháu!
Với các biểu hiện sưng hạch cổ và dưới quai hàm, khó nói, không nói nhiều, nói to được, hay tái phát như cháu mô tả thì có thể cháu bị viêm Amiđan mãn tính. Viêm Amiđan mãn tính là tình trạng viêm nhiều lần tuyến Amiđan. Do sự phản ứng của cơ thể làm Amiđan to ra, đó là thể quá phát:
2 Amiđan to vượt qua hai trụ trước và sau, có khi gần chạm vào nhau ở đường giữa Niêm mạc họng đỏ nhẹ, trụ trước đỏ sẫm Trong các hốc có thể có mủ trắng và gây ra các triệu chứng như của cháu.
Viêm amidan có thể gây ra nhiều biến chứng:
Biến chứng tại chỗ: áp-xe Amiđan, viêm tấy quanh Amiđan… Biến chứng gần: viêm thanh khí phế quản, viêm mũi, viêm xoang, viêm tai giữa, viêm tấy hạch dưới hàm, viêm tấy, áp-xe thành bên họng. Biến chứng xa: viêm thận, viêm khớp, viêm tim, nhiễm khuẩn huyết. Biến chứng toàn thân: hội chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ nhỏ; Amiđan quá lớn gây khó nuốt, khó thở, khó phát âm.
Trường hợp của cháu bị bệnh kéo dài, nếu tái phát nhiều lần trong năm (4- 5 lần) cộng với tác động tới khả năng phát âm, nói thì cháu cần đi phẫu thuật cắt Amiđan để phòng tránh các biến chứng có thể xảy ra.
Chúc cháu mạnh khỏe!
Theo ViCare