Hỏi Bác Sĩ -
Kết quả siêu âm đôi khi là “bài toán khó giải” với rất nhiều người. Tuyển chọn câu hỏi sau đây có thể sẽ giúp ích cho bạn trong việc đọc hiểu nó đây!
Siêu âm buồng trứng
Câu hỏi bởi: Cau Nguyen
Thưa bác sĩ!
Em 34 tuổi. Tháng trước em đi siêu âm đầu ở bệnh viện Phụ sản Trung ương, bác sĩ siêu âm 2 lần mới thấy buồng trứng trái còn buồng trứng phải không có. 4 tuần sau em siêu âm bên phải, bác sĩ cũng siêu âm mãi mà chỉ thấy buồng trứng phải còn buồng trứng trái không quan sát thấy. Hôm sau em đi siêu âm nang thứ cấp ở Trung tâm Hỗ trợ sinh sản của bệnh viện Phụ sản Trung ương, bác sĩ lại nói không quan sát thấy 2 buồng trứng, vậy là sao ạ? Em bị cắt tử cung bên phần nên không thể đẻ con tự nhiên, có phải buồng trứng của em không còn trứng? Mong giải đáp giúp.
Em xin cảm ơn.
Chào bạn!
Sau phẫu thuật cắt tử cung bên phần, do thay đổi cấu trúc hay do 2 buồng trứng có thể xác dịch khỏi vị trí bình thường. Hai buồng trứng cũng có thể bị che khuất bởi các tạng chung quanh. Khi đó sau không quan sát thấy buồng trứng cũng rất thường gặp. Chỉ khi buồng trứng có nang nên mới dễ quan sát dưới siêu âm. Cũng có một số xét nghiệm đánh giá chức năng buồng trứng cũng như dự trữ buồng trứng, khi khám Hiếm muộn bác sĩ sẽ cho bạn làm để đánh giá; chức năng của buồng trứng. Bạn cứ tiếp tục liệu trình điều trị hiếm muộn của mình nhé.
Chúc bạn mạnh khỏe, thân ái!
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Tư vấn kết quả siêu âm thận.
Câu hỏi bởi: Do Thuy
Kính gửi bác sĩ!
Tôi siêu âm thận vào tháng 10/2013, T5/2014 và T11/2014. 2 kết quả đầu các bác sĩ khám nói tôi bị teo thận phải, còn thận trái bình thường. Kết quả mới nhất thì kích thước 2 thận không bình thường. Nhờ tư vấn tình hình thận của tôi và cho lời khuyên. Tôi hoang mang quá. Xin chân thành cảm ơn! Tháng 11/2013 tôi mổ cắt u xơ tử cung và 2 phần phụ tại bệnh viện Phụ sản Trung ương.
Cảm ơn bác sĩ!
Chào bạn!
Kết quả của 3 lần siêu âm của bạn không có khác gì nhiều. Lần đầu, kích thước thận P là 6cm, lần 2 không đo nên không có con số cụ thể, lần 3 kích thước thận vẫn là 6cm… Thận T thì không vấn đề gì. Tuy nhiên, 2 lần siêu âm gần đây nhất (2 và 3) đều kết luận thận của bạn có sỏi, đặc biệt lần 3 thận P có 1 viên sỏi nội thành (tức viên sỏi nằm ở đầu tận cùng của niệu quản, chỗ cắm vào bàng quang), viên sỏi này cần được “xử lý” càng sớm càng tốt. Thêm nữa, kết quả siêu âm phụ thuộc nhiều vào người làm siêu âm (có nghĩa là vị trí đầu dò siêu âm khi đặt vào người bệnh nhân, có khi 2 lát cắt khác nhau trên cùng 1 vị trí sẽ cho 2 kết quả khác nhau chút ít), kết quả này còn phụ thuộc vào loại máy siêu âm…
Bạn cần khám lại chuyên khoa Nội thận hay Ngoại niệu, làm thêm các xét nghiệm máu và nước tiểu, khám thêm cơn đau bụng trên lâm sàng (nếu có),… để có kết luận chính xác.
Chúc bạn nhiều sức khỏe.
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Siêu âm mắt cần thiết khi nào?
Câu hỏi bởi: Thanh Châu
Chào bác sĩ.
Em đi khám mắt, bác sĩ dùng một máy đo mắt (dạng giống như máy đo độ cận) để khám mắt, sau đó chẩn đoán là “đục dịch kính”. Nhưng theo em tìm hiểu trên mạng, sau khi phát hiện đục dịch kính, phải siêu âm mắt tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh để trị tận gốc. Nếu đó là đục dịch kính sinh lý (như cận thị nặng gây ra) thì cứ để tự nhiên, còn nếu đục dịch kính bệnh lý (do bệnh gì khác ở mắt gây ra) phải tìm bệnh để trị.
Em thắc mắc không biết mình còn bệnh gì khác ở mắt nữa không, hay là chỉ cần 1 thao tác dùng máy khám mắt ban đầu (chưa cần siêu âm mắt) là đủ biết bệnh trạng rồi. Vậy siêu âm mắt cần thiết khi nào? Mong được sự tư vấn của bác sĩ.
Cảm ơn bác sĩ.
Bạn Châu thân mến.
Đục dịch kính là một tình trạng dịch kính không còn trong suốt nữa mà bị vẫn đục. Đục dịch kính có thể là do tiến trình sinh lý bình thường nhưng cũng có thể do một bệnh lý ở tại dịch kính hay tại các tổ chức lận cận gây ra.
Triệu chứng điển hình nhất của đục dịch kính là bệnh nhân cảm thấy có một sợi hay màng đục đục bay phía trước mắt giống như con lăng quăng, hay màng nhện, mồ hóng mà ta hay gọi là triệu chứng ” ruồi bay”. Đục dịch kính chỉ giảm thị lực, đau nhức mắt, đỏ mắt khi do bệnh lý gây ra.
Để chẩn đoán đục dịch kính chỉ cần bệnh nhân có triệu chứng “ruồi bay”, khám bằng đèn sinh hiển vi giống như máy đo mắt mà bạn nói là đủ rồi. Nếu có thêm siêu âm mắt thì càng tốt. Thường siêu âm mắt để đánh giá mức độ đục dịch kính và phát hiện thêm nguyên nhân gây đục dịch kính.
Bạn cần biết rằng mắt là một cơ quan trong suốt nên ít có cơ quan nào trong cơ thể mà ta có thể nhìn rõ trực tiếp hầu hết các bộ phận như ở mắt. Siêu âm mắt cũng là một công cụ tuyệt vời giúp cho việc chẩn đoán nhưng nó chỉ là hình ảnh gián tiếp không thể trực tiếp như khi khám bằng kính sinh hiển vi được.
Siêu âm hữu dụng trong những trường hợp đục thủy tinh thể, ta không khám phần sau của mắt được hay một số bong võng mạc và đặc biệt là những u hốc mắt.
Chúc bạn mạnh khỏe.
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Hỏi kết quả siêu âm tim?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ.
Đây là kết quả siêu âm tim của con cháu: Thông liên thất phần màng = phần phễu. D=4.3mm, shun (t) – (p) GradLV/RV=36mmh. Thông liên nhĩ thứ phát d=4.7mm, shunt (t) _ (p). Hở van 3 lá 2/4. Áp lực phổi paps=39mmhg. Chức năng tim bình thường. Bác sĩ cho cháu hỏi như thế này thì có nguy hiểm không và cháu phải làm như thế nào? Mong bác sĩ giúp cháu.
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Đỗ Hồng Kiên
Chào cháu.
Trường hợp của con nhà cháu là tim bẩm sinh bao gồm cả thông liên nhĩ và thông liên thất.
Thông liên thất: Thông liên thất là bệnh tim bẩm sinh hay gặp nhất sau dị tật bẩm sinh ở van động mạch chủ và chiếm khoảng 25% các bệnh tim bẩm sinh. Trẻ bị dị tật này thường chậm lớn và có nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được xử trí sớm. Việc chỉ định chữa trị cần dựa trên các yếu tố: Tuổi, huyết động, tổn thương giải phẫu bệnh và đáp ứng với chữa trị nội. Điều trị thông liên thất có 3 biện pháp chủ yếu: Chữa trị Nội khoa kết hợp theo dõi, phẫu thuật tim hở, can thiệp đóng thông liên thất qua đường ống thông.
Đối với thông liên nhĩ: Có thể tự đóng 14-66%. Đại đa số các người có thông liên nhĩ không có biểu hiện cơ năng mà chỉ có các biểu hiện lâm sàng rất kín đáo do đó thường bị bỏ sót chẩn đoán cho đến tuổi trưởng thành. Đối với các tình huống thông liên nhĩ không được chữa trị triệt để, các bệnh nhân sẽ dần dần có các biểu hiện lâm sàng. Lâu dài các bệnh nhân sẽ biểu hiện các dấu hiệu của sự quá tải buồng tim phải như rối loạn nhịp nhĩ (tăng dần nguy cơ theo tuổi của bệnh nhân), tăng áp động mạch phổi và tăng sức cản mạch phổi, cuối cùng hậu quả tất yếu là dẫn đến suy tim xung huyết. Việc tồn tại lỗ thông liên nhĩ cũng là một yếu tố thuận lợi dẫn đến tắc mạch nghịch thường.
Trường hợp này cháu nên cho con thăm khám và theo dõi tại chuyên khoa Tim mạch để có thể có đánh giá chính xác và có hướng xử trí kịp thời.
Chúc cháu và gia đình mạnh khoẻ!
Siêu âm màu có phát hiện buồng trứng đa nang?
Câu hỏi bởi: hoa mướp
Chào bác sĩ!
Em là nữ năm nay 24 tuổi, em có tìm hiểu về hội chứng đa nang buồng trứng thì thấy khá giống như triệu chứng của em như: Rối loạn kinh nguyệt khoảng 1 năm 2 lần, lông rậm mọc ở khắp người kể cả mặt, nổi mụn trứng cá, da dầu, vòng 2 và vòng 3 to. Em muốn hỏi liệu chỉ siêu âm màu bình thường có phát hiện được đa nang buồng trứng không ạ?
Em xin cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Lê Huy Tuấn
Chào bạn!
Chẩn đoán buồng trứng đa nang không thể dựa trên siêu âm được, muốn chẩn đoán phải có có thời gian theo dõi sự phát triển của nang trứng, xét nghiệm định lượng nội tiết qua các thời điểm của chu kỳ kinh, bác sĩ phải có trình độ và kinh nghiệm cùng với máy hiện đại (không phải siêu âm màu hay 3 chiều mà chỉ làm siêu âm 2 chiều đầu dò âm đạo mới chính xác). Vì thế bạn không nên lo quá như vậy, nếu lấy chồng mà trên 6 tháng không có thai thì hãy đi khám chuyên khoa nhé.
Chúc bạn khỏe.
Kết quả siêu âm đôi khi là “bài toán khó giải” với rất nhiều người. Tuyển chọn câu hỏi sau đây có thể sẽ giúp ích cho bạn trong việc đọc hiểu nó đây!
Siêu âm buồng trứng
Câu hỏi bởi: Cau Nguyen
Thưa bác sĩ!
Em 34 tuổi. Tháng trước em đi siêu âm đầu ở bệnh viện Phụ sản Trung ương, bác sĩ siêu âm 2 lần mới thấy buồng trứng trái còn buồng trứng phải không có. 4 tuần sau em siêu âm bên phải, bác sĩ cũng siêu âm mãi mà chỉ thấy buồng trứng phải còn buồng trứng trái không quan sát thấy. Hôm sau em đi siêu âm nang thứ cấp ở Trung tâm Hỗ trợ sinh sản của bệnh viện Phụ sản Trung ương, bác sĩ lại nói không quan sát thấy 2 buồng trứng, vậy là sao ạ? Em bị cắt tử cung bên phần nên không thể đẻ con tự nhiên, có phải buồng trứng của em không còn trứng? Mong giải đáp giúp.
Em xin cảm ơn.
Chào bạn!
Sau phẫu thuật cắt tử cung bên phần, do thay đổi cấu trúc hay do 2 buồng trứng có thể xác dịch khỏi vị trí bình thường. Hai buồng trứng cũng có thể bị che khuất bởi các tạng chung quanh. Khi đó sau không quan sát thấy buồng trứng cũng rất thường gặp. Chỉ khi buồng trứng có nang nên mới dễ quan sát dưới siêu âm. Cũng có một số xét nghiệm đánh giá chức năng buồng trứng cũng như dự trữ buồng trứng, khi khám Hiếm muộn bác sĩ sẽ cho bạn làm để đánh giá; chức năng của buồng trứng. Bạn cứ tiếp tục liệu trình điều trị hiếm muộn của mình nhé.
Chúc bạn mạnh khỏe, thân ái!
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Tư vấn kết quả siêu âm thận.
Câu hỏi bởi: Do Thuy
Kính gửi bác sĩ!
Tôi siêu âm thận vào tháng 10/2013, T5/2014 và T11/2014. 2 kết quả đầu các bác sĩ khám nói tôi bị teo thận phải, còn thận trái bình thường. Kết quả mới nhất thì kích thước 2 thận không bình thường. Nhờ tư vấn tình hình thận của tôi và cho lời khuyên. Tôi hoang mang quá. Xin chân thành cảm ơn! Tháng 11/2013 tôi mổ cắt u xơ tử cung và 2 phần phụ tại bệnh viện Phụ sản Trung ương.
Cảm ơn bác sĩ!
Chào bạn!
Kết quả của 3 lần siêu âm của bạn không có khác gì nhiều. Lần đầu, kích thước thận P là 6cm, lần 2 không đo nên không có con số cụ thể, lần 3 kích thước thận vẫn là 6cm… Thận T thì không vấn đề gì. Tuy nhiên, 2 lần siêu âm gần đây nhất (2 và 3) đều kết luận thận của bạn có sỏi, đặc biệt lần 3 thận P có 1 viên sỏi nội thành (tức viên sỏi nằm ở đầu tận cùng của niệu quản, chỗ cắm vào bàng quang), viên sỏi này cần được “xử lý” càng sớm càng tốt. Thêm nữa, kết quả siêu âm phụ thuộc nhiều vào người làm siêu âm (có nghĩa là vị trí đầu dò siêu âm khi đặt vào người bệnh nhân, có khi 2 lát cắt khác nhau trên cùng 1 vị trí sẽ cho 2 kết quả khác nhau chút ít), kết quả này còn phụ thuộc vào loại máy siêu âm…
Bạn cần khám lại chuyên khoa Nội thận hay Ngoại niệu, làm thêm các xét nghiệm máu và nước tiểu, khám thêm cơn đau bụng trên lâm sàng (nếu có),… để có kết luận chính xác.
Chúc bạn nhiều sức khỏe.
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Siêu âm mắt cần thiết khi nào?
Câu hỏi bởi: Thanh Châu
Chào bác sĩ.
Em đi khám mắt, bác sĩ dùng một máy đo mắt (dạng giống như máy đo độ cận) để khám mắt, sau đó chẩn đoán là “đục dịch kính”. Nhưng theo em tìm hiểu trên mạng, sau khi phát hiện đục dịch kính, phải siêu âm mắt tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh để trị tận gốc. Nếu đó là đục dịch kính sinh lý (như cận thị nặng gây ra) thì cứ để tự nhiên, còn nếu đục dịch kính bệnh lý (do bệnh gì khác ở mắt gây ra) phải tìm bệnh để trị.
Em thắc mắc không biết mình còn bệnh gì khác ở mắt nữa không, hay là chỉ cần 1 thao tác dùng máy khám mắt ban đầu (chưa cần siêu âm mắt) là đủ biết bệnh trạng rồi. Vậy siêu âm mắt cần thiết khi nào? Mong được sự tư vấn của bác sĩ.
Cảm ơn bác sĩ.
Bạn Châu thân mến.
Đục dịch kính là một tình trạng dịch kính không còn trong suốt nữa mà bị vẫn đục. Đục dịch kính có thể là do tiến trình sinh lý bình thường nhưng cũng có thể do một bệnh lý ở tại dịch kính hay tại các tổ chức lận cận gây ra.
Triệu chứng điển hình nhất của đục dịch kính là bệnh nhân cảm thấy có một sợi hay màng đục đục bay phía trước mắt giống như con lăng quăng, hay màng nhện, mồ hóng mà ta hay gọi là triệu chứng ” ruồi bay”. Đục dịch kính chỉ giảm thị lực, đau nhức mắt, đỏ mắt khi do bệnh lý gây ra.
Để chẩn đoán đục dịch kính chỉ cần bệnh nhân có triệu chứng “ruồi bay”, khám bằng đèn sinh hiển vi giống như máy đo mắt mà bạn nói là đủ rồi. Nếu có thêm siêu âm mắt thì càng tốt. Thường siêu âm mắt để đánh giá mức độ đục dịch kính và phát hiện thêm nguyên nhân gây đục dịch kính.
Bạn cần biết rằng mắt là một cơ quan trong suốt nên ít có cơ quan nào trong cơ thể mà ta có thể nhìn rõ trực tiếp hầu hết các bộ phận như ở mắt. Siêu âm mắt cũng là một công cụ tuyệt vời giúp cho việc chẩn đoán nhưng nó chỉ là hình ảnh gián tiếp không thể trực tiếp như khi khám bằng kính sinh hiển vi được.
Siêu âm hữu dụng trong những trường hợp đục thủy tinh thể, ta không khám phần sau của mắt được hay một số bong võng mạc và đặc biệt là những u hốc mắt.
Chúc bạn mạnh khỏe.
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Hỏi kết quả siêu âm tim?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ.
Đây là kết quả siêu âm tim của con cháu: Thông liên thất phần màng = phần phễu. D=4.3mm, shun (t) – (p) GradLV/RV=36mmh. Thông liên nhĩ thứ phát d=4.7mm, shunt (t) _ (p). Hở van 3 lá 2/4. Áp lực phổi paps=39mmhg. Chức năng tim bình thường. Bác sĩ cho cháu hỏi như thế này thì có nguy hiểm không và cháu phải làm như thế nào? Mong bác sĩ giúp cháu.
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Đỗ Hồng Kiên
Chào cháu.
Trường hợp của con nhà cháu là tim bẩm sinh bao gồm cả thông liên nhĩ và thông liên thất.
Thông liên thất: Thông liên thất là bệnh tim bẩm sinh hay gặp nhất sau dị tật bẩm sinh ở van động mạch chủ và chiếm khoảng 25% các bệnh tim bẩm sinh. Trẻ bị dị tật này thường chậm lớn và có nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được xử trí sớm. Việc chỉ định chữa trị cần dựa trên các yếu tố: Tuổi, huyết động, tổn thương giải phẫu bệnh và đáp ứng với chữa trị nội. Điều trị thông liên thất có 3 biện pháp chủ yếu: Chữa trị Nội khoa kết hợp theo dõi, phẫu thuật tim hở, can thiệp đóng thông liên thất qua đường ống thông.
Đối với thông liên nhĩ: Có thể tự đóng 14-66%. Đại đa số các người có thông liên nhĩ không có biểu hiện cơ năng mà chỉ có các biểu hiện lâm sàng rất kín đáo do đó thường bị bỏ sót chẩn đoán cho đến tuổi trưởng thành. Đối với các tình huống thông liên nhĩ không được chữa trị triệt để, các bệnh nhân sẽ dần dần có các biểu hiện lâm sàng. Lâu dài các bệnh nhân sẽ biểu hiện các dấu hiệu của sự quá tải buồng tim phải như rối loạn nhịp nhĩ (tăng dần nguy cơ theo tuổi của bệnh nhân), tăng áp động mạch phổi và tăng sức cản mạch phổi, cuối cùng hậu quả tất yếu là dẫn đến suy tim xung huyết. Việc tồn tại lỗ thông liên nhĩ cũng là một yếu tố thuận lợi dẫn đến tắc mạch nghịch thường.
Trường hợp này cháu nên cho con thăm khám và theo dõi tại chuyên khoa Tim mạch để có thể có đánh giá chính xác và có hướng xử trí kịp thời.
Chúc cháu và gia đình mạnh khoẻ!
Siêu âm màu có phát hiện buồng trứng đa nang?
Câu hỏi bởi: hoa mướp
Chào bác sĩ!
Em là nữ năm nay 24 tuổi, em có tìm hiểu về hội chứng đa nang buồng trứng thì thấy khá giống như triệu chứng của em như: Rối loạn kinh nguyệt khoảng 1 năm 2 lần, lông rậm mọc ở khắp người kể cả mặt, nổi mụn trứng cá, da dầu, vòng 2 và vòng 3 to. Em muốn hỏi liệu chỉ siêu âm màu bình thường có phát hiện được đa nang buồng trứng không ạ?
Em xin cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Lê Huy Tuấn
Chào bạn!
Chẩn đoán buồng trứng đa nang không thể dựa trên siêu âm được, muốn chẩn đoán phải có có thời gian theo dõi sự phát triển của nang trứng, xét nghiệm định lượng nội tiết qua các thời điểm của chu kỳ kinh, bác sĩ phải có trình độ và kinh nghiệm cùng với máy hiện đại (không phải siêu âm màu hay 3 chiều mà chỉ làm siêu âm 2 chiều đầu dò âm đạo mới chính xác). Vì thế bạn không nên lo quá như vậy, nếu lấy chồng mà trên 6 tháng không có thai thì hãy đi khám chuyên khoa nhé.
Chúc bạn khỏe.
Theo ViCare