Hỏi Bác Sĩ -
Khá nhiều người hiện nay đang đối mặt với việc thực hiện mổ dây chằng chéo. Vậy, để những công đoạn phẫu thuật diễn ra suôn sẻ và có kết quả tốt nhất, bản thân chúng ta cần biết những gì?
Đau sau mổ dây chằng chéo trước
Câu hỏi bởi: Nguyễn Anh Tuấn
Thưa bác sĩ, cháu mổ tái tạo dây chằng chéo trước chân trái vào tháng 7/2015 (tức năm ngoái) đến nay chân cháu vẫn k thể duỗi căng chân thẳng ra được, những lúc chơi thể thao quá sức (vì đau nên cháu nghĩ quá sức chứ bản thân thấy k mệt gì lắm) thì bị đau chỗ gập phía sau gối trái khiến chân k duỗi thẳng được, bị đau, cứ cảm giác như gân chỗ đó k giãn ra được ý ạ. Cho hỏi bh làm thế nào để chân cháu có thể duỗi thẳng bình thường như trước ? Phải tập như thế nào ? Việc bị đau k duỗi được là do đâu mà ra ?
Cảm ơn bác sĩ !
Bác sĩ Nguyễn Quang Anh
Chào bạn,
Tình trạng chân của bạn hiện nay có khả năng là do bạn tập phục hồi chức năng ngay sau khi tập không tốt gây nên sự co giãn của các dây chằng khớp gối không đồng đều, phù hợp với các cử động khớp gối. Bạn nên đến khám chuyên khoa phục hồi chức năng để được khám, lượng giá các bác sĩ sẽ có lời khuyên cụ thể với bạn. Nếu ở Hà nội bạn hãy đến Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà nội 35 phố Lê Văn Thiêm, Thanh xuân, Hà nội.
Chúc bạn mạnh khỏe !
Mổ dây chằng chéo trước rồi nhưng thường nhức đầu gối không ngủ được có nguy hiểm không?
Câu hỏi bởi: Tam
Chào bác sĩ.
Em mổ dây chằng chéo trước, tuần đầu xuất viện em về nhà bị sốt. Tái khám bác sĩ đổi thuốc em hết sốt, nhưng lại chuyển qua nhức đầu gối không ngủ được. Bác sĩ làm ơn giải đáp giúp em là đang bị làm sao.
Em cảm ơn nhiều!
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào em.
Hiện tượng nhức đầu gối, nếu có kèm theo sưng và nóng đỏ tại đầu gối thì rất có thể em bị nhiễm trùng vết mổ. Em cần quay lại cơ sở phẫu thuật để chữa trị sớm.
Chúc em mạnh khỏe.
Bị sốt nhẹ liên tục mấy ngày sau khi mổ dây chằng chéo trước 2 tuần phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Trần Nam
Chào bác sĩ!
Em năm nay 22 tuổi, vừa mới mổ dây chằng chéo trước gối trái được gần 2 tuần. 10 ngày đầu tiên em thấy cơ thể rất khỏe nhưng sau đó em bị sốt nhẹ liên tục mấy ngày, cứ đến 1h sáng là gối đau nhức không ngủ được. Em không biết tại sao, ban ngày chân em khỏe không đau nhức nhưng đau đầu và sốt nhẹ, đến tối thì đau nhức không ngủ được. Hỏi bác sĩ chữa trị của em thì bảo là dịch khớp gối của em ra ít nhưng sao lại đau và sốt vậy. Em đang uống Panadol cho hạ sốt nhưng 4 ngày qua đêm nào cũng rất đau và không hạ sốt. Xin bác sĩ giải đáp giúp em.
Em xin cảm ơn!
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Có một số biến chứng sau phẫu thuật dây chằng chéo trước:
Đau: Đau thường trong một vài ngày nhất là sau khi làm thủ thuật KJ, còn trong làm thủ thuật DIDT thì hầu hết là không đau. Thông thường cơ thể sẽ tự điều chỉnh và giảm đau dần. Cải tiến các kỹ thuật mổ (sử dụng nội soi, không bất động sau mổ, cho đi sớm với nạng,…) sẽ có hiệu quả giảm đau nhiều với các thủ thuật ít sang chấn. Nếu khi quá đau cần phải khám lại có hệ thống để tìm các biến chứng (là lí do của đau) ví dụ như tụ máu trong gối,….
Máu tụ trong gối: Mọi can thiệp đều có thể gây chảy máu, đặc biệt thuận lợi ở người bệnh uống thuốc chống đông. Máu tụ thường triệu chứng bằng vết bầm tím (ecchymoses), sau đó chuyển sang xanh lá cây, vàng,… mất đi sau một vài tuần. Đôi khi lượng máu tích tụ lại trong khớp tăng lên tạo thành máu tụ (hémarthrose) làm cho khớp gối sưng to, đau. Cần phải mổ lại để rửa sạch và lấy hết máu tụ.
Nhiễm trùng: Nhiễm trùng là nguy cơ chung của phẫu thuật. Nhưng với phẫu thuật khớp gối lại hiếm gặp, tuy nhiên nếu có thì rất nặng. Theo dõi trong những tuần đầu sau phẫu thuật, xuất hiện dấu hiệu: đau, sốt, gối sưng to, chảy dịch ở vết mổ…. Cần phải cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ để biết rõ là loại vi khuẩn gì, và chữa trị kháng sinh cho phù hợp. Mở lại gối để rửa sạch là rất cần thiết. Với cách này thông thường có thể chữa khỏi nhiễm trùng khớp gối.
Tắc mạch: Là hình thành các cục máu đông ở trong tĩnh mạch, nó có thể giải quyết được bằng chữa trị chống đông dự phòng. Biến chứng này có thể đưa lại những nguy cơ rất nặng: nhồi máu phổi.
Loạn dưỡng thần kinh: Là hội chứng có tính chất cứng gối sớm, phối hợp với đau và phù nề. Nguyên nhân của biến chứng này vẫn còn chưa biết. Người ta quan sát thấy hay xuất hiện ở những bệnh nhân lo lắng. Tiến triển theo hướng khỏi dần nhưng rất lâu (nhiều tháng hoặc nhiều năm). Hội chứng này đôi khi có thể để lại những di chứng như cứng khớp, hay đau. Để hiểu hơn về bệnh hãy tham khảo thêm bài témoignage trong tạp chí Le Monde.
Cứng gối: Đây là nguy cơ của tất cả các can thiệp vào khớp gối. Nó hay gây dính ở trong khớp. Cần phải cho khớp gối vận động cưỡng bức dưới gây mê toàn thân, nếu muộn hơn thì phải mổ để giải phóng các dây chằng. Hội chứng “hòn bi” (cyclope) gây nên hạn chế duỗi gối , đây cũng là biến chứng đặc biệt của phẫu thuật tạo hình dây chằng.
Biến chứng trên da. Sẹo mổ có thể có những vùng mất cảm giác, ngược lại có những vùng tăng cảm giác đau do còn đầu thần kinh tạo thành những u thần kinh nhỏ (névrome).
Trên đây là những biến chứng nhỏ của phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước. Những biến chứng của nó không phải là không nặng, đặc biệt có cả những tình huống thoái hoá khớp, kẹt khớp, hay có khi phải cắt cụt,.. Nhưng phần lớn nó sẽ khỏi và không có một di chứng gì, không có bất cứ một bất tiện nào trong cuộc sống hằng ngày. Trường hợp của bạn cần quay lại bệnh viện tái khám để tìm lí do xem có nhiễm trùng hay tụ máu không và can thiệp sớm.
Chúc bạn sớm lành bệnh!
Mổ dây chằng chéo trước, gối không chắc chắn, đùi bên phẫu thuật nhỏ hơn phải làm sao?
Câu hỏi bởi: 1865383618
Chào bác sĩ!
Tôi năm nay 16 tuổi, giới tính nam. Có 1 lần tôi đi đá bóng chẳng may bị đứt dây chằng chéo trước gối, sau đó tôi đi mổ nội soi tái tạo dây chằng trước gối. Nhưng sau 4 tuần tôi vẫn thấy đùi gối không được chắc chắn cho lắm, chỉ chắc hơn trước khi chưa mổ một chút và đùi bên phẫu thuật nhỏ hơn đùi bên không phẫu thuật. Vậy tôi cần lời giải đáp của bác sĩ.
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào cháu.
Sau khi phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo thì cần tiến hành tập vật lý trị liệu để tránh hiện tượng teo cơ cứng khớp. Để bệnh nhân hồi phục được, trở lại được với các hoạt động sinh hoạt hàng ngày thì thông thường mất 6 tháng. Tuy nhiên để chơi thể thao được thì phải mất từ một đến hai năm. Hiện tượng đùi bên phẫu thuật của cháu nhỏ hơn đùi còn lại là do hiện tượng teo cơ, điều này sẽ mất đi khi cháu luyện tập đi lại, tuy nhiên phải luyện tập theo đúng quy trình. Một trong những biến chứng của phẫu thuật tái tạo dây chằng là hiện tượng lỏng gối. Vì vậy cháu nên đi khám tham khảo ý kiến của bác sĩ đã chữa trị cho mình để được khám cụ thể và giải đáp về cách luyện tập.
Chúc cháu mạnh khỏe.
Mỗ tái tạo dây chằng chéo trước
Câu hỏi bởi: Hiếu
Em nghe nói sau khi mỗ tái tạo dây chằng chéo trước thì sau vài năm phải mỗ lại 1 lần có đúnq khônq ? Hay mỗ 1 lần có thể dùng suốt đời . Xin cám ơn bác siz
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan
Chào bạn,
Mọi quyết định và cách thức phẫu thuật đều phụ thuộc vào tổn thương cụ thể của bạn khi thăm khám, tổn thương ít nhiều vị trí lâu hay mới bị thì xử trí sẽ khác nhau bạn a, tôt nhất bạn nên đi khám chụp chiếu bác sĩ ngợi khoa sẽ quyết định phhương pháp nào phù hợp nhất.
Chúc bạn sức khỏe.
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước là sử dụng một phần gân cơ bánh chè thay thế dây chằng chéo trước đã bị đứt, vì việc khâu nối thường không thành công hay bị đứt lại và thực hiện khó khăn hơn. Kỹ thuật này sau khi thực hiện thành công tốt thì là vĩnh viễn không phải mổ lại.
Kỹ thuật này nay đã được chuyển giao xuống một số bệnh viện tuyến tỉnh, và đã vận hành tốt, bệnh nhân không phải đến bệnh viện trung ương nữa
Chúc bạn mạnh khỏe.
Khá nhiều người hiện nay đang đối mặt với việc thực hiện mổ dây chằng chéo. Vậy, để những công đoạn phẫu thuật diễn ra suôn sẻ và có kết quả tốt nhất, bản thân chúng ta cần biết những gì?
Đau sau mổ dây chằng chéo trước
Câu hỏi bởi: Nguyễn Anh Tuấn
Thưa bác sĩ, cháu mổ tái tạo dây chằng chéo trước chân trái vào tháng 7/2015 (tức năm ngoái) đến nay chân cháu vẫn k thể duỗi căng chân thẳng ra được, những lúc chơi thể thao quá sức (vì đau nên cháu nghĩ quá sức chứ bản thân thấy k mệt gì lắm) thì bị đau chỗ gập phía sau gối trái khiến chân k duỗi thẳng được, bị đau, cứ cảm giác như gân chỗ đó k giãn ra được ý ạ. Cho hỏi bh làm thế nào để chân cháu có thể duỗi thẳng bình thường như trước ? Phải tập như thế nào ? Việc bị đau k duỗi được là do đâu mà ra ?
Cảm ơn bác sĩ !
Bác sĩ Nguyễn Quang Anh
Chào bạn,
Tình trạng chân của bạn hiện nay có khả năng là do bạn tập phục hồi chức năng ngay sau khi tập không tốt gây nên sự co giãn của các dây chằng khớp gối không đồng đều, phù hợp với các cử động khớp gối. Bạn nên đến khám chuyên khoa phục hồi chức năng để được khám, lượng giá các bác sĩ sẽ có lời khuyên cụ thể với bạn. Nếu ở Hà nội bạn hãy đến Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà nội 35 phố Lê Văn Thiêm, Thanh xuân, Hà nội.
Chúc bạn mạnh khỏe !
Mổ dây chằng chéo trước rồi nhưng thường nhức đầu gối không ngủ được có nguy hiểm không?
Câu hỏi bởi: Tam
Chào bác sĩ.
Em mổ dây chằng chéo trước, tuần đầu xuất viện em về nhà bị sốt. Tái khám bác sĩ đổi thuốc em hết sốt, nhưng lại chuyển qua nhức đầu gối không ngủ được. Bác sĩ làm ơn giải đáp giúp em là đang bị làm sao.
Em cảm ơn nhiều!
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào em.
Hiện tượng nhức đầu gối, nếu có kèm theo sưng và nóng đỏ tại đầu gối thì rất có thể em bị nhiễm trùng vết mổ. Em cần quay lại cơ sở phẫu thuật để chữa trị sớm.
Chúc em mạnh khỏe.
Bị sốt nhẹ liên tục mấy ngày sau khi mổ dây chằng chéo trước 2 tuần phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Trần Nam
Chào bác sĩ!
Em năm nay 22 tuổi, vừa mới mổ dây chằng chéo trước gối trái được gần 2 tuần. 10 ngày đầu tiên em thấy cơ thể rất khỏe nhưng sau đó em bị sốt nhẹ liên tục mấy ngày, cứ đến 1h sáng là gối đau nhức không ngủ được. Em không biết tại sao, ban ngày chân em khỏe không đau nhức nhưng đau đầu và sốt nhẹ, đến tối thì đau nhức không ngủ được. Hỏi bác sĩ chữa trị của em thì bảo là dịch khớp gối của em ra ít nhưng sao lại đau và sốt vậy. Em đang uống Panadol cho hạ sốt nhưng 4 ngày qua đêm nào cũng rất đau và không hạ sốt. Xin bác sĩ giải đáp giúp em.
Em xin cảm ơn!
Bác sĩ Nguyễn Thị Hòa
Chào bạn!
Có một số biến chứng sau phẫu thuật dây chằng chéo trước:
Đau: Đau thường trong một vài ngày nhất là sau khi làm thủ thuật KJ, còn trong làm thủ thuật DIDT thì hầu hết là không đau. Thông thường cơ thể sẽ tự điều chỉnh và giảm đau dần. Cải tiến các kỹ thuật mổ (sử dụng nội soi, không bất động sau mổ, cho đi sớm với nạng,…) sẽ có hiệu quả giảm đau nhiều với các thủ thuật ít sang chấn. Nếu khi quá đau cần phải khám lại có hệ thống để tìm các biến chứng (là lí do của đau) ví dụ như tụ máu trong gối,….
Máu tụ trong gối: Mọi can thiệp đều có thể gây chảy máu, đặc biệt thuận lợi ở người bệnh uống thuốc chống đông. Máu tụ thường triệu chứng bằng vết bầm tím (ecchymoses), sau đó chuyển sang xanh lá cây, vàng,… mất đi sau một vài tuần. Đôi khi lượng máu tích tụ lại trong khớp tăng lên tạo thành máu tụ (hémarthrose) làm cho khớp gối sưng to, đau. Cần phải mổ lại để rửa sạch và lấy hết máu tụ.
Nhiễm trùng: Nhiễm trùng là nguy cơ chung của phẫu thuật. Nhưng với phẫu thuật khớp gối lại hiếm gặp, tuy nhiên nếu có thì rất nặng. Theo dõi trong những tuần đầu sau phẫu thuật, xuất hiện dấu hiệu: đau, sốt, gối sưng to, chảy dịch ở vết mổ…. Cần phải cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ để biết rõ là loại vi khuẩn gì, và chữa trị kháng sinh cho phù hợp. Mở lại gối để rửa sạch là rất cần thiết. Với cách này thông thường có thể chữa khỏi nhiễm trùng khớp gối.
Tắc mạch: Là hình thành các cục máu đông ở trong tĩnh mạch, nó có thể giải quyết được bằng chữa trị chống đông dự phòng. Biến chứng này có thể đưa lại những nguy cơ rất nặng: nhồi máu phổi.
Loạn dưỡng thần kinh: Là hội chứng có tính chất cứng gối sớm, phối hợp với đau và phù nề. Nguyên nhân của biến chứng này vẫn còn chưa biết. Người ta quan sát thấy hay xuất hiện ở những bệnh nhân lo lắng. Tiến triển theo hướng khỏi dần nhưng rất lâu (nhiều tháng hoặc nhiều năm). Hội chứng này đôi khi có thể để lại những di chứng như cứng khớp, hay đau. Để hiểu hơn về bệnh hãy tham khảo thêm bài témoignage trong tạp chí Le Monde.
Cứng gối: Đây là nguy cơ của tất cả các can thiệp vào khớp gối. Nó hay gây dính ở trong khớp. Cần phải cho khớp gối vận động cưỡng bức dưới gây mê toàn thân, nếu muộn hơn thì phải mổ để giải phóng các dây chằng. Hội chứng “hòn bi” (cyclope) gây nên hạn chế duỗi gối , đây cũng là biến chứng đặc biệt của phẫu thuật tạo hình dây chằng.
Biến chứng trên da. Sẹo mổ có thể có những vùng mất cảm giác, ngược lại có những vùng tăng cảm giác đau do còn đầu thần kinh tạo thành những u thần kinh nhỏ (névrome).
Trên đây là những biến chứng nhỏ của phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước. Những biến chứng của nó không phải là không nặng, đặc biệt có cả những tình huống thoái hoá khớp, kẹt khớp, hay có khi phải cắt cụt,.. Nhưng phần lớn nó sẽ khỏi và không có một di chứng gì, không có bất cứ một bất tiện nào trong cuộc sống hằng ngày. Trường hợp của bạn cần quay lại bệnh viện tái khám để tìm lí do xem có nhiễm trùng hay tụ máu không và can thiệp sớm.
Chúc bạn sớm lành bệnh!
Mổ dây chằng chéo trước, gối không chắc chắn, đùi bên phẫu thuật nhỏ hơn phải làm sao?
Câu hỏi bởi: 1865383618
Chào bác sĩ!
Tôi năm nay 16 tuổi, giới tính nam. Có 1 lần tôi đi đá bóng chẳng may bị đứt dây chằng chéo trước gối, sau đó tôi đi mổ nội soi tái tạo dây chằng trước gối. Nhưng sau 4 tuần tôi vẫn thấy đùi gối không được chắc chắn cho lắm, chỉ chắc hơn trước khi chưa mổ một chút và đùi bên phẫu thuật nhỏ hơn đùi bên không phẫu thuật. Vậy tôi cần lời giải đáp của bác sĩ.
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào cháu.
Sau khi phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo thì cần tiến hành tập vật lý trị liệu để tránh hiện tượng teo cơ cứng khớp. Để bệnh nhân hồi phục được, trở lại được với các hoạt động sinh hoạt hàng ngày thì thông thường mất 6 tháng. Tuy nhiên để chơi thể thao được thì phải mất từ một đến hai năm. Hiện tượng đùi bên phẫu thuật của cháu nhỏ hơn đùi còn lại là do hiện tượng teo cơ, điều này sẽ mất đi khi cháu luyện tập đi lại, tuy nhiên phải luyện tập theo đúng quy trình. Một trong những biến chứng của phẫu thuật tái tạo dây chằng là hiện tượng lỏng gối. Vì vậy cháu nên đi khám tham khảo ý kiến của bác sĩ đã chữa trị cho mình để được khám cụ thể và giải đáp về cách luyện tập.
Chúc cháu mạnh khỏe.
Mỗ tái tạo dây chằng chéo trước
Câu hỏi bởi: Hiếu
Em nghe nói sau khi mỗ tái tạo dây chằng chéo trước thì sau vài năm phải mỗ lại 1 lần có đúnq khônq ? Hay mỗ 1 lần có thể dùng suốt đời . Xin cám ơn bác siz
Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Lan
Chào bạn,
Mọi quyết định và cách thức phẫu thuật đều phụ thuộc vào tổn thương cụ thể của bạn khi thăm khám, tổn thương ít nhiều vị trí lâu hay mới bị thì xử trí sẽ khác nhau bạn a, tôt nhất bạn nên đi khám chụp chiếu bác sĩ ngợi khoa sẽ quyết định phhương pháp nào phù hợp nhất.
Chúc bạn sức khỏe.
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước là sử dụng một phần gân cơ bánh chè thay thế dây chằng chéo trước đã bị đứt, vì việc khâu nối thường không thành công hay bị đứt lại và thực hiện khó khăn hơn. Kỹ thuật này sau khi thực hiện thành công tốt thì là vĩnh viễn không phải mổ lại.
Kỹ thuật này nay đã được chuyển giao xuống một số bệnh viện tuyến tỉnh, và đã vận hành tốt, bệnh nhân không phải đến bệnh viện trung ương nữa
Chúc bạn mạnh khỏe.
Theo ViCare