Hỏi Bác Sĩ -
Có nhiều lý do gây ra hiện tượng đau khớp vai. Bài viết sau được tổng hợp từ những thắc mắc về triệu chứng này ở người trên 25 tuổi sẽ cung cấp cho bạn kiến thức vô cùng hữu ích.
Nam 29 tuổi bị đau khớp vai, đã uống thuốc nhưng không giảm, phải làm sao?
Câu hỏi bởi:
Chào bác sĩ!
Cháu năm nay mới 29 tuổi mà cháu đã bị đau khớp vai 5 năm rồi. Cháu đã uống rất nhiều loại thuốc nhưng vẫn không giảm. Cháu cũng đi khám nhưng bác sĩ nói là cháu bị thấp khớp. Trước đây cháu chỉ bị đau có một bên giờ nó lại chuyển sang bên kia. Vậy bác sĩ có thể giúp cháu cách chữa trị và dùng loại thuốc nào để có kết quả tốt ạ?
Cháu xin cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Bạn mới 29 tuổi mà đã bị đau khớp vai 5 năm. Đau khớp vai là một triệu chứng lâm sàng gặp trong nhiều bệnh. Đau khớp vai có thể do nhiều lí do gây ra, dưới đây là một số lí do cơ bản:
Thoái hóa khớp vai. Khớp vai là khớp vận động đa chiều, nếu hoạt động quá tải hoặc vận động sai lệch do nghề nghiệp đều có thể gây ra tình trạng thoái hóa, tình huống này đau nhức thường xuyên, đặc biệt khi vận động.
Viêm dây thần kinh thường thì khi bị nhiễm lạnh hay bị chấn tương, bị chèn ép vì tư thế ngủ sai lệnh, vận động cánh tay quá ngưỡng gây trật khớp vai, có nhiều tình huống do bị vôi hóa khớp vai, từ đó gây nên tình trạng chèn ép dây thần kinh và viêm dây thần kinh.
Vôi hóa khớp vai sai lệch trong vận động, rối loạn dinh dưỡng, suy chức năng gan và các bệnh về xương gây nên tình trạng khớp bị calci hóa tạo nên các khối hay gai vôi ở khớp, cản trở sự vận động và chèn ép dây thần kinh.
Thấp khớp đây là bệnh tự miễn, gây hủy hoại nhiều khớp một cách đối xứng khiến bệnh nhân đau đớn cùng cực khi vận động. Bệnh này gây đau, sưng và cứng khớp. Những người mắc bệnh này có thể cảm thấy ốm yếu, mệt mỏi và thỉnh thoảng bị sốt.
Một số lí do khác: Dây chằng yếu, không giữ nổi khớp vai, tổn thương xương đòn, viêm dây chằng.
Bạn bị bệnh, đi khám được chẩn đoán bị thấp khớp, đã uống nhiều thuốc nhưng vẫn không giảm, đau đã lan sang 2 bên. Bạn cần biết thấp khớp là một bệnh tăng tiến không ngừng có khả năng hủy hoại khớp xương và gây tàn tật. Nó là bệnh mãn tính kéo dài hàng chục năm, đòi hỏi quá trình chữa trị phải kiên trì, liên tục có khi đến hết cả đời.
Việc dùng thuốc nên tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ. Bác sĩ có thể sử dụng thuốc để giảm đau, chống viêm và giảm sưng nề và ngăn chặn bệnh trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ kê đơn phụ thuộc vào sức khỏe tổng quát của người bệnh, vào giai đoạn bệnh, mức độ nghiêm trọng của bệnh thấp khớp, mức độ nghiêm trọng có thể tiến triển của bệnh thấp khớp, người bệnh sẽ sử dụng thuốc trong bao lâu, thuốc có tác dụng như thế nào, các tác dụng phụ có thể có. Vì thế cho nên bạn không nên tự điều trị. Bạn nên theo một thầy thuốc chuyên khoa để việc theo dõi được tốt và liên tục.
Đồng thời, bạn nên kết hợp các phương pháp chữa trị khác như liệu pháp châm cứu để cắt cơn đau và nâng cao hiệu quả. Chăm sóc bản thân cũng rất quan trọng đối với người bị đau khớp vai. Bạn cần duy trì sự cân bằng tốt giữa nghỉ ngơi và tập thể dục, chăm sóc các khớp xương, giảm căng thẳng, thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh.
Chế độ ăn uống đặc biệt, vitamin và các liệu pháp thay thế khác đôi khi được đề xuất để chữa trị bệnh thấp khớp. Bạn có thể tham khảo dùng thêm các thuốc thực phẩm chức năng như Boni Star.
Chúc bạn có một sức khỏe tốt!
Khớp vai bị đau nhẹ, dai dẳng sau 3 tháng tập gym
Câu hỏi bởi: Giấu tên
thưa bác sĩ, e năm nay 34 tuổi, sức khỏe tốt, em đã tập gym 3 năm nay, tuy nhien từ tháng 7 đến tháng 10 em có tập chuyên sâu với huấn luyện vien ở phòng tập, cường độ 2 buổi/tuần/50 phút/buổi và tự tập nhẹ hơn 2 buổi nữa, chủ yếu tập tạ và các loại xà! sau 3 tháng cơ ngực lưng lên rất tốt! tuy nhiên cách đây 1 tháng thì em bât đầu có hiện tượng đau vai, lái xe ô tô khi xoay vô lăng cũng bị hơi nhói khó chịu, e đã nghỉ tập hẳn 5 tuần nay, tuy nhiên chỉ đỡ một chút chứ không hết! hiện vẫn hơi nhói,
vậy em bị như thế có phải liên quan đến dây chằng không ạ! e cám ơn bác sĩ
Bác sĩ Vương Hữu Định
Chào bạn,
Bạn nên kiểm tra bệnh nội cơ xương khớp
Hay bạn có thể đến những trung tâm vật lý trị liệu để thư giãn.
Thân ái
Đau nhức khớp cơ tay, chân, bả vai thường xuyên
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Tôi năm nay 29 tuổi, tôi thường bị đau nhức các khớp cơ tay, chân và bả vai phải của tôi khoảng 2-4 tháng là bị đau, có cảm giác như bị kim châm vào vậy đó. Xin nhờ bác sĩ giải đáp giúp.
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào bạn!
Tình trạng đau nhức chân tay và bả vai như của bạn rất thường gặp, thường xảy ra sau khi làm việc nặng, gắng sức quá mức liên tục hoặc do ngồi làm việc lâu ở một tư thế, ít vận động. Khi làm việc nặng nhọc, vất vả, sự co cơ xảy ra liên tục nên sẽ cần nhiều oxy để cung cấp năng lượng cho quá trình co cơ. Khi cơ thể không cung cấp đủ sẽ dẫn tới chuyển hóa yếm khí và chuyển hóa yếm khí sinh ra acid lactic lắng đọng ở cơ và tổ chức phần mềm gây đau nhức, đau mỏi cơ.
Đau do lí do này chỉ cần nghỉ ngơi vài ngày sẽ đỡ đau. Trong tình huống đau nhiều có thể dùng cao dán giảm đau hoặc dùng thêm thuốc giảm đau.Tuy nhiên, khi liên tục phải làm việc vất vả như vậy, cơ thể sẽ có khả năng thích nghi và sau đó sẽ không đau nhiều như những ngày đầu. Hoặc khi ngồi làm việc lâu ở một tư thế nhiều giờ liên tục làm cho các khớp không được vận động, dịch khớp và tuần hoàn máu quanh bao khớp lưu thông kém hơn nên khi ngồi dậy, khi thay đổi tư thế sẽ bị đau mỏi các khớp, bị đau mỏi người sau một ngày làm việc như vậy.
Để xử lý tình trạng này, bạn không nên ngồi làm việc liên tục ở một tư thế mà sau khoảng 2 – 3 nên thay đổi tư thế một lần hoặc đứng lên đi lại để vận động các khớp chân, khớp tay để cho dịch khớp được tiết ra rất hay, mạch máu lưu thông tốt sẽ hạn chế bị đau. Ngoài ra, biểu hiện đau mỏi cơ, đau nhức xương khớp còn có thể do các bệnh lý của xương khớp như: thoái hóa xương khớp hoặc bệnh lý của dây thần kinh, của tủy sống như: viêm dây thần kinh, chèn ép tủy sống trong bệnh thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, bệnh thoái hóa xương khớp ít gặp ở độ tuổi của bạn mà bệnh lý hay gặp hơn là viêm dây thần kinh, thường do virus. Vì vậy, bạn cần đi khám Nội khoa để bác sĩ sẽ trực tiếp khám, chẩn đoán và chữa trị bệnh cho bạn.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Bị trật khớp vai và tự nắn vào được, giờ cứ tập thể dục là bị đau, phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Em năm nay 28 tuổi đã có gia đình, là nữ ạ. 6 năm trước em bị trật khớp vai và tự nắn vào được, trong quá trình học thể dục hiện tượng này có lặp lại 3 lần nữa. Tình trạng của em sau khi bị vậy là bị đau mỏi mất 2 tuần, sau đó mọi hoạt động bình thường, thi thoảng làm nặng tay đó có hơi run. Em mong bác sĩ tư vấn giúp em, liệu không cần phẫu thuật được không nếu như em không làm việc nặng và chơi thể thao nữa và không bị trật lại nữa… Có cần phải dùng thuốc bổ sụn khớp không ạ?
Em xin cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào bạn.
Bị trật (sai) khớp sau khi đã được nắn vào khớp cần vận động nhẹ nhàng để tránh tái sai khớp, vì khi sai khớp các dây chằng quanh bao khớp bị dãn nên yếu rất dễ sai khớp trở lại. Bị trật khớp vai sau khi đã nắn vào không cần phẫu thuật. Bạn chỉ cần sau nhiều năm không làm việc nặng để dẫn đến sai khớp tiếp thì khớp vai sẽ trở lại sinh lý như bình thường. Bạn không cần phải dùng thuốc bổ sung sụn khớp
Chúc bạn mạnh khỏe
Bắt đầu mưa hoặc nắng là các khớp tay,chân hoặc vai cố sưng tấy đau nhức
Câu hỏi bởi: Đậu phi sung
Chào bác sỹ.Tôi năm nay 45 tuổi tôi muốn hỏi là cứ bắt đầu mưa hoặc nắng là các khớp tay,chân hoặc vai cố sưng tấy đau nhức.vậy đó có phải là bị gọi là thấp khớp không và khám và điều trị như thế nào ạ?
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Những triệu chứng ở bạn thì có thể nghi ngờ bệnh viêm khớp dạng thấp, chứ không phải là thấp khớp. Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng các xét nghiệm thường quy không kết luận được bệnh mà phải là các xét nghiệm chuyên khoa đặc hiệu như: phản ứng VVaaler Rose, sinh thiết hạt dưới da, sinh thiết màng hoạt dịch… nhưng đây là những xét nghiệm kỹ thuật cao ít được thực hiện, thường chỉ thực hiện phục vụ công tác nghiên cứu khoa học hoặc những trường hợp có yêu cầu đặc biệt.
1, Quy trình chẩn đoán bệnh gồm: 11 tiêu chuẩn, trong đó có 6 tiêu chuẩn lâm sàng và 5 tiêu chuẩn cận lâm sàng:
– Có cứng khớp buổi sáng.
– Đau khi khám hoặc khi vận động từ 1 khớp trở lên.
– Sưng tối thiểu 1 khớp trở lên.
– Sưng nhiều khớp thì khớp sưng sau cách khớp sưng trước dưới 3 tháng.
– Sưng khớp có tính chất đối xứng 2 bên.
– Có hạt dưới da.
– X quang có khuyết đầu xương, hẹp khe khớp.
– Phản ứng Waaler Rose hoặc gama latex (+) ít nhất 2 lần.
– Lượng mucin trong dịch khớp giảm rõ.
– Sinh thiết hạt dưới da thấy tổn thương điển hình.
– Sinh thiết màng hoạt dịch thấy 3 tổn thương trở lên.
,
Chẩn đoán chắc chắn khi có 7 tiểu chuẩn trở lên và thời gian bị bệnh trên 6 tuần. Chẩn đoán xác định khi có 5 tiểu chuẩn trở lên và thời gian bị bệnh trên 6 tuần. Chẩn đoán nghi ngờ khi có 4 tiểu chuẩn và thời gian bị bệnh 4 tuần.
2, Về điều trị: Kết hợp nhiều biện pháp: Nội, ngoại, vật lý, chỉnh hình.
Thể nhẹ: Số khớp viêm ít, vận động gần như bình thường (giai đoạn I)
Thường sử dụng các thuốc : Aspirine (pH8) nuốt nguyên cả viên, Chloroquine ( tác dụng ức chế men tiêu thể)
Tập luyện, điều trị vật lý, điện, siêu âm, nước suối khoáng…
Thể trung bình: Nhiều khớp bị viêm, vận động bị hạn chế (giai đoạn II).
Giống như thể nhẹ nhưng cần thêm: Dùng một trong các thuốc chống viêm nonsteroid: Indomethacine , Diclofenac; Piroxicam . Có thể dùng Corticoid liều trung bình.
Thể nặng: Không đi lại được, vận động còn ít hoặc mất hết (giai đoạn III).
Corticoid liều cao: Dùng ngắn hạn, bằng uống hoặc TM, Meloxicam….
,
Bạn cần đi khám lại ở các khoa xương khớp của các bệnh viện để các bác sĩ kê toa thuốc hoàn chỉnh và phù hợp cho bạn. Sự tư vấn về thuốc như trên chỉ là chung cho các trường hợp, bạn không thể áp dụng máy móc để điều trị cho mình,
Chúc bạn mạnh khỏe
Có nhiều lý do gây ra hiện tượng đau khớp vai. Bài viết sau được tổng hợp từ những thắc mắc về triệu chứng này ở người trên 25 tuổi sẽ cung cấp cho bạn kiến thức vô cùng hữu ích.
Nam 29 tuổi bị đau khớp vai, đã uống thuốc nhưng không giảm, phải làm sao?
Câu hỏi bởi:
Chào bác sĩ!
Cháu năm nay mới 29 tuổi mà cháu đã bị đau khớp vai 5 năm rồi. Cháu đã uống rất nhiều loại thuốc nhưng vẫn không giảm. Cháu cũng đi khám nhưng bác sĩ nói là cháu bị thấp khớp. Trước đây cháu chỉ bị đau có một bên giờ nó lại chuyển sang bên kia. Vậy bác sĩ có thể giúp cháu cách chữa trị và dùng loại thuốc nào để có kết quả tốt ạ?
Cháu xin cảm ơn!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Bạn mới 29 tuổi mà đã bị đau khớp vai 5 năm. Đau khớp vai là một triệu chứng lâm sàng gặp trong nhiều bệnh. Đau khớp vai có thể do nhiều lí do gây ra, dưới đây là một số lí do cơ bản:
Thoái hóa khớp vai. Khớp vai là khớp vận động đa chiều, nếu hoạt động quá tải hoặc vận động sai lệch do nghề nghiệp đều có thể gây ra tình trạng thoái hóa, tình huống này đau nhức thường xuyên, đặc biệt khi vận động.
Viêm dây thần kinh thường thì khi bị nhiễm lạnh hay bị chấn tương, bị chèn ép vì tư thế ngủ sai lệnh, vận động cánh tay quá ngưỡng gây trật khớp vai, có nhiều tình huống do bị vôi hóa khớp vai, từ đó gây nên tình trạng chèn ép dây thần kinh và viêm dây thần kinh.
Vôi hóa khớp vai sai lệch trong vận động, rối loạn dinh dưỡng, suy chức năng gan và các bệnh về xương gây nên tình trạng khớp bị calci hóa tạo nên các khối hay gai vôi ở khớp, cản trở sự vận động và chèn ép dây thần kinh.
Thấp khớp đây là bệnh tự miễn, gây hủy hoại nhiều khớp một cách đối xứng khiến bệnh nhân đau đớn cùng cực khi vận động. Bệnh này gây đau, sưng và cứng khớp. Những người mắc bệnh này có thể cảm thấy ốm yếu, mệt mỏi và thỉnh thoảng bị sốt.
Một số lí do khác: Dây chằng yếu, không giữ nổi khớp vai, tổn thương xương đòn, viêm dây chằng.
Bạn bị bệnh, đi khám được chẩn đoán bị thấp khớp, đã uống nhiều thuốc nhưng vẫn không giảm, đau đã lan sang 2 bên. Bạn cần biết thấp khớp là một bệnh tăng tiến không ngừng có khả năng hủy hoại khớp xương và gây tàn tật. Nó là bệnh mãn tính kéo dài hàng chục năm, đòi hỏi quá trình chữa trị phải kiên trì, liên tục có khi đến hết cả đời.
Việc dùng thuốc nên tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ. Bác sĩ có thể sử dụng thuốc để giảm đau, chống viêm và giảm sưng nề và ngăn chặn bệnh trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ kê đơn phụ thuộc vào sức khỏe tổng quát của người bệnh, vào giai đoạn bệnh, mức độ nghiêm trọng của bệnh thấp khớp, mức độ nghiêm trọng có thể tiến triển của bệnh thấp khớp, người bệnh sẽ sử dụng thuốc trong bao lâu, thuốc có tác dụng như thế nào, các tác dụng phụ có thể có. Vì thế cho nên bạn không nên tự điều trị. Bạn nên theo một thầy thuốc chuyên khoa để việc theo dõi được tốt và liên tục.
Đồng thời, bạn nên kết hợp các phương pháp chữa trị khác như liệu pháp châm cứu để cắt cơn đau và nâng cao hiệu quả. Chăm sóc bản thân cũng rất quan trọng đối với người bị đau khớp vai. Bạn cần duy trì sự cân bằng tốt giữa nghỉ ngơi và tập thể dục, chăm sóc các khớp xương, giảm căng thẳng, thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh.
Chế độ ăn uống đặc biệt, vitamin và các liệu pháp thay thế khác đôi khi được đề xuất để chữa trị bệnh thấp khớp. Bạn có thể tham khảo dùng thêm các thuốc thực phẩm chức năng như Boni Star.
Chúc bạn có một sức khỏe tốt!
Khớp vai bị đau nhẹ, dai dẳng sau 3 tháng tập gym
Câu hỏi bởi: Giấu tên
thưa bác sĩ, e năm nay 34 tuổi, sức khỏe tốt, em đã tập gym 3 năm nay, tuy nhien từ tháng 7 đến tháng 10 em có tập chuyên sâu với huấn luyện vien ở phòng tập, cường độ 2 buổi/tuần/50 phút/buổi và tự tập nhẹ hơn 2 buổi nữa, chủ yếu tập tạ và các loại xà! sau 3 tháng cơ ngực lưng lên rất tốt! tuy nhiên cách đây 1 tháng thì em bât đầu có hiện tượng đau vai, lái xe ô tô khi xoay vô lăng cũng bị hơi nhói khó chịu, e đã nghỉ tập hẳn 5 tuần nay, tuy nhiên chỉ đỡ một chút chứ không hết! hiện vẫn hơi nhói,
vậy em bị như thế có phải liên quan đến dây chằng không ạ! e cám ơn bác sĩ
Bác sĩ Vương Hữu Định
Chào bạn,
Bạn nên kiểm tra bệnh nội cơ xương khớp
Hay bạn có thể đến những trung tâm vật lý trị liệu để thư giãn.
Thân ái
Đau nhức khớp cơ tay, chân, bả vai thường xuyên
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Tôi năm nay 29 tuổi, tôi thường bị đau nhức các khớp cơ tay, chân và bả vai phải của tôi khoảng 2-4 tháng là bị đau, có cảm giác như bị kim châm vào vậy đó. Xin nhờ bác sĩ giải đáp giúp.
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào bạn!
Tình trạng đau nhức chân tay và bả vai như của bạn rất thường gặp, thường xảy ra sau khi làm việc nặng, gắng sức quá mức liên tục hoặc do ngồi làm việc lâu ở một tư thế, ít vận động. Khi làm việc nặng nhọc, vất vả, sự co cơ xảy ra liên tục nên sẽ cần nhiều oxy để cung cấp năng lượng cho quá trình co cơ. Khi cơ thể không cung cấp đủ sẽ dẫn tới chuyển hóa yếm khí và chuyển hóa yếm khí sinh ra acid lactic lắng đọng ở cơ và tổ chức phần mềm gây đau nhức, đau mỏi cơ.
Đau do lí do này chỉ cần nghỉ ngơi vài ngày sẽ đỡ đau. Trong tình huống đau nhiều có thể dùng cao dán giảm đau hoặc dùng thêm thuốc giảm đau.Tuy nhiên, khi liên tục phải làm việc vất vả như vậy, cơ thể sẽ có khả năng thích nghi và sau đó sẽ không đau nhiều như những ngày đầu. Hoặc khi ngồi làm việc lâu ở một tư thế nhiều giờ liên tục làm cho các khớp không được vận động, dịch khớp và tuần hoàn máu quanh bao khớp lưu thông kém hơn nên khi ngồi dậy, khi thay đổi tư thế sẽ bị đau mỏi các khớp, bị đau mỏi người sau một ngày làm việc như vậy.
Để xử lý tình trạng này, bạn không nên ngồi làm việc liên tục ở một tư thế mà sau khoảng 2 – 3 nên thay đổi tư thế một lần hoặc đứng lên đi lại để vận động các khớp chân, khớp tay để cho dịch khớp được tiết ra rất hay, mạch máu lưu thông tốt sẽ hạn chế bị đau. Ngoài ra, biểu hiện đau mỏi cơ, đau nhức xương khớp còn có thể do các bệnh lý của xương khớp như: thoái hóa xương khớp hoặc bệnh lý của dây thần kinh, của tủy sống như: viêm dây thần kinh, chèn ép tủy sống trong bệnh thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, bệnh thoái hóa xương khớp ít gặp ở độ tuổi của bạn mà bệnh lý hay gặp hơn là viêm dây thần kinh, thường do virus. Vì vậy, bạn cần đi khám Nội khoa để bác sĩ sẽ trực tiếp khám, chẩn đoán và chữa trị bệnh cho bạn.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Bị trật khớp vai và tự nắn vào được, giờ cứ tập thể dục là bị đau, phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Em năm nay 28 tuổi đã có gia đình, là nữ ạ. 6 năm trước em bị trật khớp vai và tự nắn vào được, trong quá trình học thể dục hiện tượng này có lặp lại 3 lần nữa. Tình trạng của em sau khi bị vậy là bị đau mỏi mất 2 tuần, sau đó mọi hoạt động bình thường, thi thoảng làm nặng tay đó có hơi run. Em mong bác sĩ tư vấn giúp em, liệu không cần phẫu thuật được không nếu như em không làm việc nặng và chơi thể thao nữa và không bị trật lại nữa… Có cần phải dùng thuốc bổ sụn khớp không ạ?
Em xin cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào bạn.
Bị trật (sai) khớp sau khi đã được nắn vào khớp cần vận động nhẹ nhàng để tránh tái sai khớp, vì khi sai khớp các dây chằng quanh bao khớp bị dãn nên yếu rất dễ sai khớp trở lại. Bị trật khớp vai sau khi đã nắn vào không cần phẫu thuật. Bạn chỉ cần sau nhiều năm không làm việc nặng để dẫn đến sai khớp tiếp thì khớp vai sẽ trở lại sinh lý như bình thường. Bạn không cần phải dùng thuốc bổ sung sụn khớp
Chúc bạn mạnh khỏe
Bắt đầu mưa hoặc nắng là các khớp tay,chân hoặc vai cố sưng tấy đau nhức
Câu hỏi bởi: Đậu phi sung
Chào bác sỹ.Tôi năm nay 45 tuổi tôi muốn hỏi là cứ bắt đầu mưa hoặc nắng là các khớp tay,chân hoặc vai cố sưng tấy đau nhức.vậy đó có phải là bị gọi là thấp khớp không và khám và điều trị như thế nào ạ?
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Những triệu chứng ở bạn thì có thể nghi ngờ bệnh viêm khớp dạng thấp, chứ không phải là thấp khớp. Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng các xét nghiệm thường quy không kết luận được bệnh mà phải là các xét nghiệm chuyên khoa đặc hiệu như: phản ứng VVaaler Rose, sinh thiết hạt dưới da, sinh thiết màng hoạt dịch… nhưng đây là những xét nghiệm kỹ thuật cao ít được thực hiện, thường chỉ thực hiện phục vụ công tác nghiên cứu khoa học hoặc những trường hợp có yêu cầu đặc biệt.
1, Quy trình chẩn đoán bệnh gồm: 11 tiêu chuẩn, trong đó có 6 tiêu chuẩn lâm sàng và 5 tiêu chuẩn cận lâm sàng:
– Có cứng khớp buổi sáng.
– Đau khi khám hoặc khi vận động từ 1 khớp trở lên.
– Sưng tối thiểu 1 khớp trở lên.
– Sưng nhiều khớp thì khớp sưng sau cách khớp sưng trước dưới 3 tháng.
– Sưng khớp có tính chất đối xứng 2 bên.
– Có hạt dưới da.
– X quang có khuyết đầu xương, hẹp khe khớp.
– Phản ứng Waaler Rose hoặc gama latex (+) ít nhất 2 lần.
– Lượng mucin trong dịch khớp giảm rõ.
– Sinh thiết hạt dưới da thấy tổn thương điển hình.
– Sinh thiết màng hoạt dịch thấy 3 tổn thương trở lên.
,
Chẩn đoán chắc chắn khi có 7 tiểu chuẩn trở lên và thời gian bị bệnh trên 6 tuần. Chẩn đoán xác định khi có 5 tiểu chuẩn trở lên và thời gian bị bệnh trên 6 tuần. Chẩn đoán nghi ngờ khi có 4 tiểu chuẩn và thời gian bị bệnh 4 tuần.
2, Về điều trị: Kết hợp nhiều biện pháp: Nội, ngoại, vật lý, chỉnh hình.
Thể nhẹ: Số khớp viêm ít, vận động gần như bình thường (giai đoạn I)
Thường sử dụng các thuốc : Aspirine (pH8) nuốt nguyên cả viên, Chloroquine ( tác dụng ức chế men tiêu thể)
Tập luyện, điều trị vật lý, điện, siêu âm, nước suối khoáng…
Thể trung bình: Nhiều khớp bị viêm, vận động bị hạn chế (giai đoạn II).
Giống như thể nhẹ nhưng cần thêm: Dùng một trong các thuốc chống viêm nonsteroid: Indomethacine , Diclofenac; Piroxicam . Có thể dùng Corticoid liều trung bình.
Thể nặng: Không đi lại được, vận động còn ít hoặc mất hết (giai đoạn III).
Corticoid liều cao: Dùng ngắn hạn, bằng uống hoặc TM, Meloxicam….
,
Bạn cần đi khám lại ở các khoa xương khớp của các bệnh viện để các bác sĩ kê toa thuốc hoàn chỉnh và phù hợp cho bạn. Sự tư vấn về thuốc như trên chỉ là chung cho các trường hợp, bạn không thể áp dụng máy móc để điều trị cho mình,
Chúc bạn mạnh khỏe
Theo ViCare