Cả nam và nữ đều có tỷ lệ vô sinh tương đương. Đối với nam giới, độ tuổi trên 35 đang đối mặt vấn đề này ngày càng nhiều và chưa có dấu hiệu suy giảm.
Tinh trùng lạnh có bị vô sinh?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Tôi lập gia đình được 2 năm mà vẫn chưa có con, trong lúc quan hệ khi xuất tinh thì tinh trùng giống như nước lọc. Vậy xin hỏi tôi có bị vô sinh do tinh trùng lạnh hay không?
Cám ơn bác sĩ.
Bác sĩ Đinh Anh Tuấn
Chào bạn.
Tinh trùng lạnh hay hoãng, đó chỉ là đánh giá bằng cảm quan thôi, không thể chính xác được bạn ạ. Tuy nhiên, các bạn lập gia đình đã 2 năm, không dùng biện pháp tránh thai nào mà vẫn chưa có con thì đã được coi là vô sinh rồi. Để xác định được chính xác lí do gây vô sinh và có giải pháp chữa trị phù hợp nhất, cả hai vợ chồng bạn cần đến các Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản để được khám và giải đáp. Bạn nên đến khám càng sớm càng tốt vì đối với rất nhiều lí do gây vô sinh, càng để lâu càng khó chữa.
Chúc bạn thành công.
Quan hệ tình dục nhiều có bị vô sinh không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Xin hỏi bác sĩ, quan hệ vợ chồng nhiều quá có dẫn đến vô sinh không ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào bạn!
Theo một số thống kê gần đây, trong tổng số các tình huống vô sinh, có khoảng 30% là các lí do từ phía nữ giới (vô sinh nữ), 30% do các lí do từ phía nam giới (vô sinh nam), 30% do cả hai phía và 10% không rõ lí do. Đối với vô sinh nam, lí do chủ yếu là do số lượng và chất lượng tinh trùng. Theo Tổ chức Y tế thế giới, bình thường số lượng tinh dịch trong một lần xuất tinh phải đạt tối thiểu 2ml, mật độ tinh trùng phải đạt 20 triệu/ml, tỷ lệ tinh trùng có hình dạng bình thường phải đạt trên 30%, tỷ lệ tinh trùng sống phải đạt trên 75%, trên 25% di động nhanh. Số lượng, chất lượng tinh trùng phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như sức khỏe, lối sống và một vài yếu tố di truyền.
Quan hệ tình dục quá độ sẽ khiến sức khỏe suy kiệt, giảm sút trí tuệ, mất khả năng làm việc. Đàn ông có thể mắc những chứng bệnh như liệt dương, xuất tinh sớm, suy giảm về số lượng và chất lượng tinh trùng. Phụ nữ dễ bị mệt mỏi, mất cảm hứng tình dục, rối loạn kinh nguyệt, khô rát, viêm nhiễm âm đạo, không tạo được môi trường thuận lợi cho sự thụ thai và làm tổ của trứng. Vậy có thể nói rằng quan hệ vợ chồng quá nhiều có thể dẫn đến vô sinh, ngược lại, quan hệ tình dục điều độ sẽ có lợi cho sức khỏe nói chung và sức khỏe sinh sản nói riêng của cả hai người. Cảm hứng trong quan hệ tình dục sẽ khiến cả nam và nữ thoải mái về tâm lý, cân bằng được nội tiết tố, tạo điều kiện thuận lợi cho các chức năng của hệ thống sinh sản được hoàn thiện, giúp cho việc thụ thai dễ dàng hơn.
Vậy quan hệ tình dục thế nào là điều độ? Có nhiều luận thuyết khác nhau nhưng chủ yếu là phải dựa trên tình trạng sức khỏe và nhu cầu của mỗi cặp vợ chồng. Vấn đề là phải cố gắng đạt được sự thỏa mãn cho cả hai người, điều đó mới giúp cho duy trì đời sống vợ chồng hạnh phúc, tạo tiền đề thuận lợi cho mang thai và sinh nở.
Chúc bạn thành công.
Viêm tinh hoàn do quai bị liệu có vô sinh?
Câu hỏi bởi: thắng
Chào bác sĩ!
Em bị viêm tinh hoàn 2 bên do quai bị. Tình trạng đau diễn ra gần 2 tháng vẫn chưa khỏi. Em có đi khám nhiều bệnh viện, uống nhiều loại kháng sinh nhưng em vẫn thấy đau ở tinh hoàn. Em muốn hỏi bác sĩ là sau nay em có bị vô sinh không và làm thế nào để em hết đau tinh hoàn được? Em có đi làm tinh dịch đồ cách đây 2 tháng. Số tinh trùng khỏe là 15%, số lượng tinh trùng là 55 triệu/ml. Bệnh của em phải chữa thế nào thưa bác sĩ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Quai bị do vi-rút paramyxovirus gây nên. Bệnh quai bị (còn được gọi là bệnh viêm tuyến mang tai dịch tễ hay viêm tuyến mang tai do vi-rút quai bị) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây trực tiếp bằng đường hô hấp, hay gây thành dịch trong trẻ em, thanh thiếu niên do vi-rút quai bị gây nên.
Một trong những biến chứng của quai bị là gây viêm tinh hoàn và mào tinh hoàn: Biến chứng này có tỷ lệ 20-35% ở người sau tuổi dậy thì mắc bệnh quai bị, thường xảy ra sau đợt viêm tuyến mang tai khoảng 7-10 ngày nhưng cũng có thể xuất hiện trước hoặc đồng thời. Tinh hoàn sưng to, đau, mào tinh căng phù như một sợi dây thường. Tình trạng viêm và sốt kéo dài 3-7 ngày, sau đó khoảng 50% số tình huống tinh hoàn teo dần và có thể dẫn đến tình trạng giảm số lượng tinh trùng và vô sinh.
Ở nam giới bình thường, tinh dịch được coi là tốt khi đảm bảo cả về số lượng và chất lượng. Mỗi ngày, một người đàn ông khoẻ mạnh có thể sản sinh khoảng 70 đến 150 triệu tinh trùng. Lượng tinh trùng được coi là bình thường khi có từ 20 triệu tinh trùng/ml tinh dịch. Dung lượng tinh dịch đảm bảo phải có trên 2ml. Số tinh trùng có thể chuyển động là hơn 50%, trong đó phải có hơn 15% tinh trùng dạng bình thường. Theo đó, kết quả tinh dịch đồ của bạn là bình thường.
Điều bạn cần làm bây giờ là chữa trị dứt điểm viêm tinh hoàn. Bạn không nên lo lắng thái quá vì lí do tâm lý và trầm cảm cũng là một trong những lí do gây đau tinh hoàn. Bạn nên đi khám và chữa trị ở các cơ sở y tế có uy tín và tuân thủ theo hướng dẫn chữa trị của bác sĩ.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Tinh trùng vón cục có gây vô sinh ko ?
Câu hỏi bởi: Khanh
Dạ thưa bác sĩ, tinh dịch của e bị vón cục, e làm xét nghiệm tinh dịch đồ r và bác sĩ nói ko cần điều trị gì hết. Nhưng em ko biết bi như vậy có ảnh hưởng toise việc sinh con ko ạ
Bác sĩ Nguyễn Trần Chung
Chào bạn,
Tinh dịch bị vón cục theo như y văn là không hoàn toàn tốt. Vì khi vón cục, các tinh trùng sẽ không thể hoại động di chuyển tốt để gặp trứng dẫn đến vô sinh. Bạn cần được điều trị .
Chúc bạn sức khỏe!
Bác sĩ Nguyễn Trần Chung
Chào em.
Em có thể liên hệ với bác sĩ theo sđt: 0945260822 để đặt lịch khám nhé.
Chúc em sức khỏe!
Điều trị vô sinh cần chú ý gì khi IVF
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thua bac si! Toi nam nay 35 tuoi da lap gia dinh 7 nam nhung chua co e be. Toi da kham va dieu tri tai Vien C va cac bac si dau nganh cua Vien. Toi da duoc chi dinh lam IUI nhieu lan va lam IVF 1 lan tai BV C, ket qua co 01 lan thai ngoai tu cung khi bom tinh trung vao tu cung va IVF sau 14 ngay duong tinh nhung 01 ngay sau do bi chay mau va xet nghiem Beta = 1.
Toi da lon tuoi trg dieu tri vo sinh nen mong duoc bac si tu van cho biet nen chu y nhung gi khi tiep tuc lam IVF va trong kỹ thuật IVF dieu gi la quan trong nhat: thiết bị hiện đại, trình độ y bác sĩ,…
Cam on bac si!
Bác sĩ Vũ Việt Hùng
Chào bạn.
Có rất nhiều nguyên nhân có thể khiến chu kỳ IVF không thành công. Tuy rằng không phải tất cả những nguyên nhân này đều có thể được khắc phục, rất quan trọng để hiểu những yếu tố ảnh hưởng trong từng trường hợp để có những điều chỉnh cần thiết làm tăng khả năng thành công cho chu kỳ tiếp theo.
1/ Chất lượng trứngTrứng là yếu tố đầu tiên và quan trọng nhất trong phân tích nguyên nhân thất bại IVF. Trứng cung cấp phần lớn những cấu thành cần thiết cho thụ tinh và phát triển của phôi. Nhìn chung, nếu bạn có càng nhiều trứng trong một chu kỳ IVF, khả năng thành công của bạn càng cao.
Trứng thu lấy được sau kích thích buồng trứng
Trứng thu lấy được sau kích thích buồng trứng
Tuổi tác có ảnh hưởng quan trọng đến trứng. Số lượng và chất lượng trứng bắt đầu giảm sau tuổi 30, và giảm nhanh sau tuổi 35. Đến tuổi 40, chỉ có khoảng 10% trứng là bình thường. Khả năng sinh em bé thành công cho một chu kỳ IVF chuyển phôi tươi là 32% với người phụ nữ ở tuổi 35, nhưng chỉ còn 16% ở tuổi 40. Thống kê này không có nghĩa IVF sẽ không thành công trong trường hợp của riêng bạn. Tuy nhiên, nếu những xét nghiệm cá nhân không cho kết quả tốt, các bác sỹ kỳ cựu trong ngành sẽ khuyên bạn nên dùng trứng hiến tặng từ ngân hàng trứng. Hạn chế lớn ở Việt Nam là không có ngân hàng trứng chính quy. Những phụ nữ có nhu cầu tiếp nhận trứng nên sử dụng dịch vụ của những ngân hàng trứng theo chuẩn mực quốc tế tại Thái Lan hoặc Singapore, tránh những rủi ro về sức khoẻ và pháp lý từ những nguồn trứng không đáng tin cậy.
2/Chất lượng tinh trùngNgay cả khi tinh dịch đồ cho thấy số lượng, độ linh hoạt, và hình dáng tinh trùng bình thường, vẫn có khả năng tinh trùng có những bất thường DNA. DNA tinh trùng có thể bị tổn thương do cơ thể tiếp xúc với hoá chất hay lạm dụng chất kích thích.
Tiêm trực tiếp tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) làm tăng khả năng thụ tinh tạo phôi nhưng không đảm bảo được rằng tinh trùng tốt đã được chọn. Trong trường hợp này, những trung tâm IVF có nền tảng kỹ thuật và công nghệ cao có thể áp dụng phương pháp thử nghiệm Halosperm, qua đó có thể phân biệt được tinh trùng bình thường và tinh trùng với DNA bất thường.
(a) và (b): tinh trùng với DNA nguyên vẹn, (c) và (d): tinh trùng với DNA phân mảnh, (e) tinh trùng với DNA xuống cấp
(a) và (b): tinh trùng với DNA nguyên vẹn, (c) và (d): tinh trùng với DNA phân mảnh, (e) tinh trùng với DNA xuống cấp
3/Quy cách kích thích và lấy trứng
Có nhiều quyết định quan trọng trong quy cách kích thích và lấy trứng có ảnh hưởng đến khả năng thành công của chu kỳ IVF như sử dụng thuốc tránh thai trước kích thích, thời gian và liều lượng kích thích, thời điểm tiêm HCG, và kỹ thuật thu lấy trứng.HCG (Human Chorionic Gonadotropin) có tác dụng kích hoạt giai đoạn tăng trưởng cuối cùng của trứng để sẵn sàng thụ tinh với tinh trùng, đồng thời giải phóng trứng khỏi thành nang noãn tạo điều kiện thuận lợi cho thu lấy trứng. Lựa chọn thời điểm tiêm HCG thích hợp có ý nghĩa rất quan trọng cho thành công của quy trình IVF. Tiêm HCG sớm khi nang noãn chưa đủ thời gian đạt kích thước tối ưu có thể làm giảm số trứng trưởng thành thu nhận được. Tiêm HCG muộn có thể dẫn đến trứng phát triển quá kỳ (post-mature), khó thụ tinh tạo phôi, hoặc nếu có sẽ là phôi chất lượng kém.
4/Chất lượng phôi
Năm 2002, Oxford Medicine & Health Journals xuất bản một nghiên cứu thực tiễn cho thấy có đến 50% trường hợp IVF nhiều lần không thành công là do phôi không tiếp tục phát triển sau 3–6 ngày. Trứng sau thụ tinh tạo phôi bắt đầu là một tế bào đơn, sau đó tiếp tục phân chia thành nhiều tế bào trong môi trường phòng lab. Phôi tốt thông thường sau 3 ngày sẽ phát triển thành ít nhất 6–7 tế bào. Phôi không tốt có thể không phát triển ngay từ ban đầu hoặc ngừng phát triển sau một thời gian.Phần lớn những trung tâm IVF tại Việt Nam hiện nay đánh giá và lựa chọn phôi để chuyển vào tử cung dựa vào hình dạng của phôi dưới kính hiển vy. Nhưng không có đảm bảo rằng một phôi “đẹp” là một phôi tốt, với trọn vẹn thông tin di truyền và không có bất thường nhiễm sắc thể. Cách duy nhất để nhận biết một phôi tốt là sinh thiết phân tích nhiễm sắc thể bằng phương pháp phân tích gen trước chuyển phôi PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis).
PGD: Sinh thiết phôi với hơn 8 tế bào
PGD: Sinh thiết phôi với hơn 8 tế bào
PGD: Phân tích nhiễm sắc thể
PGD: Phân tích nhiễm sắc thể
Chuyển phôi không tốt là gần như từ bỏ khả năng đậu thai thành công. Hãy đảm bảo rằng bạn được chuyên viên phôi học cung cấp bản báo cáo chất lượng phôi cùng kết quả PGD kèm hình ảnh chụp dưới kính hiển vy, và cùng với bác sỹ của bạn thảo luận trước khi lựa chọn và chấp thuận chuyển phôi vào tử cung.
5/Cách thức chuyển phôi và khả năng tiếp nhận của tử cung
Cách thức chuyển phôi rất phụ thuộc vào tay nghề bác sỹ. Trước và trong quá trình chuyển phôi, bác sỹ cần siêu âm tử cung xác định vị trí đặt phôi tối ưu. Nếu niêm mạc tử cung lồi lõm không đều, mỏng, hoặc yếu, có thể cần dùng thuốc kích thích tái tạo mô và tăng độ dính. Thao tác chuyển phôi nhẹ nhàng và chính xác là cần thiết để tránh tổn thương nội mạc tử cung.Sau khi cơ thể trải qua những can thiệp như tiêm thuốc và hút trứng, nội mạc tử cung có thể không ở tình trạng tốt nhất để tiếp nhận phôi. Trong một số trường hợp, bác sỹ có thể đề nghị không chuyển phôi ngay mà chờ một thời gian cho tử cung hoàn toàn hồi phục. Đây cũng là một trong những lý do tỷ lệ thành công của chuyển phổi trữ đông cao hơn so với chuyển phôi tươi.
Nội mạc tử cung trong tình trạng bình thường
Nội mạc tử cung trong tình trạng bình thường
Nội mạc tử cung sau quá trình kích thích
Nội mạc tử cung sau quá trình kích thích
Chỉ vì không thành công một lần không có nghĩa là bạn phải từ bỏ thiên chức làm cha mẹ. Thất bại của một chu kỳ IVF có thể mang lại những thông tin quý giá giúp tăng khả năng thành công cho chu kỳ sau. Điều bạn cần làm là trao đổi thẳng thắn với bác sỹ về những yếu tố dẫn đến kết quả không mong muốn đó. Trong mọi trường hợp, đừng bao giờ chấp nhận thực hiện IVF nhiều lần mà không có một quá trình trao đổi thông tin khoa học và minh bạch giữa bạn và bác sỹ.
Hãy nhớ rằng thành công hay thất bại cuối cùng cũng trọn vẹn là của bạn. Đó là hành trình của bạn. Thời gian và tiền bạc của bạn. Bạn cần chắc rằng bạn yên tâm và tin tưởng bác sỹ, trung tâm, và dịch vụ bạn nhận được trước khi bắt đầu chu kỳ tiếp theo.
Tôi xdin được chia sẻ cùng bạn.
Chào bạn.
Cuối cùng, quan trọng nhất, là hãy giữ niềm tin và đừng bỏ cuộc. Luôn có những trợ giúp chân thành và tận tuỵ, nếu bạn kiên trì và quyết tâm thực hiện ước mơ của mình.
Tinh trùng lạnh có bị vô sinh?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Tôi lập gia đình được 2 năm mà vẫn chưa có con, trong lúc quan hệ khi xuất tinh thì tinh trùng giống như nước lọc. Vậy xin hỏi tôi có bị vô sinh do tinh trùng lạnh hay không?
Cám ơn bác sĩ.
Bác sĩ Đinh Anh Tuấn
Chào bạn.
Tinh trùng lạnh hay hoãng, đó chỉ là đánh giá bằng cảm quan thôi, không thể chính xác được bạn ạ. Tuy nhiên, các bạn lập gia đình đã 2 năm, không dùng biện pháp tránh thai nào mà vẫn chưa có con thì đã được coi là vô sinh rồi. Để xác định được chính xác lí do gây vô sinh và có giải pháp chữa trị phù hợp nhất, cả hai vợ chồng bạn cần đến các Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản để được khám và giải đáp. Bạn nên đến khám càng sớm càng tốt vì đối với rất nhiều lí do gây vô sinh, càng để lâu càng khó chữa.
Chúc bạn thành công.
Quan hệ tình dục nhiều có bị vô sinh không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Xin hỏi bác sĩ, quan hệ vợ chồng nhiều quá có dẫn đến vô sinh không ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Vũ Thị Tuyết Mai
Chào bạn!
Theo một số thống kê gần đây, trong tổng số các tình huống vô sinh, có khoảng 30% là các lí do từ phía nữ giới (vô sinh nữ), 30% do các lí do từ phía nam giới (vô sinh nam), 30% do cả hai phía và 10% không rõ lí do. Đối với vô sinh nam, lí do chủ yếu là do số lượng và chất lượng tinh trùng. Theo Tổ chức Y tế thế giới, bình thường số lượng tinh dịch trong một lần xuất tinh phải đạt tối thiểu 2ml, mật độ tinh trùng phải đạt 20 triệu/ml, tỷ lệ tinh trùng có hình dạng bình thường phải đạt trên 30%, tỷ lệ tinh trùng sống phải đạt trên 75%, trên 25% di động nhanh. Số lượng, chất lượng tinh trùng phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như sức khỏe, lối sống và một vài yếu tố di truyền.
Quan hệ tình dục quá độ sẽ khiến sức khỏe suy kiệt, giảm sút trí tuệ, mất khả năng làm việc. Đàn ông có thể mắc những chứng bệnh như liệt dương, xuất tinh sớm, suy giảm về số lượng và chất lượng tinh trùng. Phụ nữ dễ bị mệt mỏi, mất cảm hứng tình dục, rối loạn kinh nguyệt, khô rát, viêm nhiễm âm đạo, không tạo được môi trường thuận lợi cho sự thụ thai và làm tổ của trứng. Vậy có thể nói rằng quan hệ vợ chồng quá nhiều có thể dẫn đến vô sinh, ngược lại, quan hệ tình dục điều độ sẽ có lợi cho sức khỏe nói chung và sức khỏe sinh sản nói riêng của cả hai người. Cảm hứng trong quan hệ tình dục sẽ khiến cả nam và nữ thoải mái về tâm lý, cân bằng được nội tiết tố, tạo điều kiện thuận lợi cho các chức năng của hệ thống sinh sản được hoàn thiện, giúp cho việc thụ thai dễ dàng hơn.
Vậy quan hệ tình dục thế nào là điều độ? Có nhiều luận thuyết khác nhau nhưng chủ yếu là phải dựa trên tình trạng sức khỏe và nhu cầu của mỗi cặp vợ chồng. Vấn đề là phải cố gắng đạt được sự thỏa mãn cho cả hai người, điều đó mới giúp cho duy trì đời sống vợ chồng hạnh phúc, tạo tiền đề thuận lợi cho mang thai và sinh nở.
Chúc bạn thành công.
Viêm tinh hoàn do quai bị liệu có vô sinh?
Câu hỏi bởi: thắng
Chào bác sĩ!
Em bị viêm tinh hoàn 2 bên do quai bị. Tình trạng đau diễn ra gần 2 tháng vẫn chưa khỏi. Em có đi khám nhiều bệnh viện, uống nhiều loại kháng sinh nhưng em vẫn thấy đau ở tinh hoàn. Em muốn hỏi bác sĩ là sau nay em có bị vô sinh không và làm thế nào để em hết đau tinh hoàn được? Em có đi làm tinh dịch đồ cách đây 2 tháng. Số tinh trùng khỏe là 15%, số lượng tinh trùng là 55 triệu/ml. Bệnh của em phải chữa thế nào thưa bác sĩ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Vũ Thị Lừu
Chào bạn!
Quai bị do vi-rút paramyxovirus gây nên. Bệnh quai bị (còn được gọi là bệnh viêm tuyến mang tai dịch tễ hay viêm tuyến mang tai do vi-rút quai bị) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây trực tiếp bằng đường hô hấp, hay gây thành dịch trong trẻ em, thanh thiếu niên do vi-rút quai bị gây nên.
Một trong những biến chứng của quai bị là gây viêm tinh hoàn và mào tinh hoàn: Biến chứng này có tỷ lệ 20-35% ở người sau tuổi dậy thì mắc bệnh quai bị, thường xảy ra sau đợt viêm tuyến mang tai khoảng 7-10 ngày nhưng cũng có thể xuất hiện trước hoặc đồng thời. Tinh hoàn sưng to, đau, mào tinh căng phù như một sợi dây thường. Tình trạng viêm và sốt kéo dài 3-7 ngày, sau đó khoảng 50% số tình huống tinh hoàn teo dần và có thể dẫn đến tình trạng giảm số lượng tinh trùng và vô sinh.
Ở nam giới bình thường, tinh dịch được coi là tốt khi đảm bảo cả về số lượng và chất lượng. Mỗi ngày, một người đàn ông khoẻ mạnh có thể sản sinh khoảng 70 đến 150 triệu tinh trùng. Lượng tinh trùng được coi là bình thường khi có từ 20 triệu tinh trùng/ml tinh dịch. Dung lượng tinh dịch đảm bảo phải có trên 2ml. Số tinh trùng có thể chuyển động là hơn 50%, trong đó phải có hơn 15% tinh trùng dạng bình thường. Theo đó, kết quả tinh dịch đồ của bạn là bình thường.
Điều bạn cần làm bây giờ là chữa trị dứt điểm viêm tinh hoàn. Bạn không nên lo lắng thái quá vì lí do tâm lý và trầm cảm cũng là một trong những lí do gây đau tinh hoàn. Bạn nên đi khám và chữa trị ở các cơ sở y tế có uy tín và tuân thủ theo hướng dẫn chữa trị của bác sĩ.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Tinh trùng vón cục có gây vô sinh ko ?
Câu hỏi bởi: Khanh
Dạ thưa bác sĩ, tinh dịch của e bị vón cục, e làm xét nghiệm tinh dịch đồ r và bác sĩ nói ko cần điều trị gì hết. Nhưng em ko biết bi như vậy có ảnh hưởng toise việc sinh con ko ạ
Bác sĩ Nguyễn Trần Chung
Chào bạn,
Tinh dịch bị vón cục theo như y văn là không hoàn toàn tốt. Vì khi vón cục, các tinh trùng sẽ không thể hoại động di chuyển tốt để gặp trứng dẫn đến vô sinh. Bạn cần được điều trị .
Chúc bạn sức khỏe!
Bác sĩ Nguyễn Trần Chung
Chào em.
Em có thể liên hệ với bác sĩ theo sđt: 0945260822 để đặt lịch khám nhé.
Chúc em sức khỏe!
Điều trị vô sinh cần chú ý gì khi IVF
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thua bac si! Toi nam nay 35 tuoi da lap gia dinh 7 nam nhung chua co e be. Toi da kham va dieu tri tai Vien C va cac bac si dau nganh cua Vien. Toi da duoc chi dinh lam IUI nhieu lan va lam IVF 1 lan tai BV C, ket qua co 01 lan thai ngoai tu cung khi bom tinh trung vao tu cung va IVF sau 14 ngay duong tinh nhung 01 ngay sau do bi chay mau va xet nghiem Beta = 1.
Toi da lon tuoi trg dieu tri vo sinh nen mong duoc bac si tu van cho biet nen chu y nhung gi khi tiep tuc lam IVF va trong kỹ thuật IVF dieu gi la quan trong nhat: thiết bị hiện đại, trình độ y bác sĩ,…
Cam on bac si!
Bác sĩ Vũ Việt Hùng
Chào bạn.
Có rất nhiều nguyên nhân có thể khiến chu kỳ IVF không thành công. Tuy rằng không phải tất cả những nguyên nhân này đều có thể được khắc phục, rất quan trọng để hiểu những yếu tố ảnh hưởng trong từng trường hợp để có những điều chỉnh cần thiết làm tăng khả năng thành công cho chu kỳ tiếp theo.
1/ Chất lượng trứngTrứng là yếu tố đầu tiên và quan trọng nhất trong phân tích nguyên nhân thất bại IVF. Trứng cung cấp phần lớn những cấu thành cần thiết cho thụ tinh và phát triển của phôi. Nhìn chung, nếu bạn có càng nhiều trứng trong một chu kỳ IVF, khả năng thành công của bạn càng cao.
Trứng thu lấy được sau kích thích buồng trứng
Trứng thu lấy được sau kích thích buồng trứng
Tuổi tác có ảnh hưởng quan trọng đến trứng. Số lượng và chất lượng trứng bắt đầu giảm sau tuổi 30, và giảm nhanh sau tuổi 35. Đến tuổi 40, chỉ có khoảng 10% trứng là bình thường. Khả năng sinh em bé thành công cho một chu kỳ IVF chuyển phôi tươi là 32% với người phụ nữ ở tuổi 35, nhưng chỉ còn 16% ở tuổi 40. Thống kê này không có nghĩa IVF sẽ không thành công trong trường hợp của riêng bạn. Tuy nhiên, nếu những xét nghiệm cá nhân không cho kết quả tốt, các bác sỹ kỳ cựu trong ngành sẽ khuyên bạn nên dùng trứng hiến tặng từ ngân hàng trứng. Hạn chế lớn ở Việt Nam là không có ngân hàng trứng chính quy. Những phụ nữ có nhu cầu tiếp nhận trứng nên sử dụng dịch vụ của những ngân hàng trứng theo chuẩn mực quốc tế tại Thái Lan hoặc Singapore, tránh những rủi ro về sức khoẻ và pháp lý từ những nguồn trứng không đáng tin cậy.
2/Chất lượng tinh trùngNgay cả khi tinh dịch đồ cho thấy số lượng, độ linh hoạt, và hình dáng tinh trùng bình thường, vẫn có khả năng tinh trùng có những bất thường DNA. DNA tinh trùng có thể bị tổn thương do cơ thể tiếp xúc với hoá chất hay lạm dụng chất kích thích.
Tiêm trực tiếp tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) làm tăng khả năng thụ tinh tạo phôi nhưng không đảm bảo được rằng tinh trùng tốt đã được chọn. Trong trường hợp này, những trung tâm IVF có nền tảng kỹ thuật và công nghệ cao có thể áp dụng phương pháp thử nghiệm Halosperm, qua đó có thể phân biệt được tinh trùng bình thường và tinh trùng với DNA bất thường.
(a) và (b): tinh trùng với DNA nguyên vẹn, (c) và (d): tinh trùng với DNA phân mảnh, (e) tinh trùng với DNA xuống cấp
(a) và (b): tinh trùng với DNA nguyên vẹn, (c) và (d): tinh trùng với DNA phân mảnh, (e) tinh trùng với DNA xuống cấp
3/Quy cách kích thích và lấy trứng
Có nhiều quyết định quan trọng trong quy cách kích thích và lấy trứng có ảnh hưởng đến khả năng thành công của chu kỳ IVF như sử dụng thuốc tránh thai trước kích thích, thời gian và liều lượng kích thích, thời điểm tiêm HCG, và kỹ thuật thu lấy trứng.HCG (Human Chorionic Gonadotropin) có tác dụng kích hoạt giai đoạn tăng trưởng cuối cùng của trứng để sẵn sàng thụ tinh với tinh trùng, đồng thời giải phóng trứng khỏi thành nang noãn tạo điều kiện thuận lợi cho thu lấy trứng. Lựa chọn thời điểm tiêm HCG thích hợp có ý nghĩa rất quan trọng cho thành công của quy trình IVF. Tiêm HCG sớm khi nang noãn chưa đủ thời gian đạt kích thước tối ưu có thể làm giảm số trứng trưởng thành thu nhận được. Tiêm HCG muộn có thể dẫn đến trứng phát triển quá kỳ (post-mature), khó thụ tinh tạo phôi, hoặc nếu có sẽ là phôi chất lượng kém.
4/Chất lượng phôi
Năm 2002, Oxford Medicine & Health Journals xuất bản một nghiên cứu thực tiễn cho thấy có đến 50% trường hợp IVF nhiều lần không thành công là do phôi không tiếp tục phát triển sau 3–6 ngày. Trứng sau thụ tinh tạo phôi bắt đầu là một tế bào đơn, sau đó tiếp tục phân chia thành nhiều tế bào trong môi trường phòng lab. Phôi tốt thông thường sau 3 ngày sẽ phát triển thành ít nhất 6–7 tế bào. Phôi không tốt có thể không phát triển ngay từ ban đầu hoặc ngừng phát triển sau một thời gian.Phần lớn những trung tâm IVF tại Việt Nam hiện nay đánh giá và lựa chọn phôi để chuyển vào tử cung dựa vào hình dạng của phôi dưới kính hiển vy. Nhưng không có đảm bảo rằng một phôi “đẹp” là một phôi tốt, với trọn vẹn thông tin di truyền và không có bất thường nhiễm sắc thể. Cách duy nhất để nhận biết một phôi tốt là sinh thiết phân tích nhiễm sắc thể bằng phương pháp phân tích gen trước chuyển phôi PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis).
PGD: Sinh thiết phôi với hơn 8 tế bào
PGD: Sinh thiết phôi với hơn 8 tế bào
PGD: Phân tích nhiễm sắc thể
PGD: Phân tích nhiễm sắc thể
Chuyển phôi không tốt là gần như từ bỏ khả năng đậu thai thành công. Hãy đảm bảo rằng bạn được chuyên viên phôi học cung cấp bản báo cáo chất lượng phôi cùng kết quả PGD kèm hình ảnh chụp dưới kính hiển vy, và cùng với bác sỹ của bạn thảo luận trước khi lựa chọn và chấp thuận chuyển phôi vào tử cung.
5/Cách thức chuyển phôi và khả năng tiếp nhận của tử cung
Cách thức chuyển phôi rất phụ thuộc vào tay nghề bác sỹ. Trước và trong quá trình chuyển phôi, bác sỹ cần siêu âm tử cung xác định vị trí đặt phôi tối ưu. Nếu niêm mạc tử cung lồi lõm không đều, mỏng, hoặc yếu, có thể cần dùng thuốc kích thích tái tạo mô và tăng độ dính. Thao tác chuyển phôi nhẹ nhàng và chính xác là cần thiết để tránh tổn thương nội mạc tử cung.Sau khi cơ thể trải qua những can thiệp như tiêm thuốc và hút trứng, nội mạc tử cung có thể không ở tình trạng tốt nhất để tiếp nhận phôi. Trong một số trường hợp, bác sỹ có thể đề nghị không chuyển phôi ngay mà chờ một thời gian cho tử cung hoàn toàn hồi phục. Đây cũng là một trong những lý do tỷ lệ thành công của chuyển phổi trữ đông cao hơn so với chuyển phôi tươi.
Nội mạc tử cung trong tình trạng bình thường
Nội mạc tử cung trong tình trạng bình thường
Nội mạc tử cung sau quá trình kích thích
Nội mạc tử cung sau quá trình kích thích
Chỉ vì không thành công một lần không có nghĩa là bạn phải từ bỏ thiên chức làm cha mẹ. Thất bại của một chu kỳ IVF có thể mang lại những thông tin quý giá giúp tăng khả năng thành công cho chu kỳ sau. Điều bạn cần làm là trao đổi thẳng thắn với bác sỹ về những yếu tố dẫn đến kết quả không mong muốn đó. Trong mọi trường hợp, đừng bao giờ chấp nhận thực hiện IVF nhiều lần mà không có một quá trình trao đổi thông tin khoa học và minh bạch giữa bạn và bác sỹ.
Hãy nhớ rằng thành công hay thất bại cuối cùng cũng trọn vẹn là của bạn. Đó là hành trình của bạn. Thời gian và tiền bạc của bạn. Bạn cần chắc rằng bạn yên tâm và tin tưởng bác sỹ, trung tâm, và dịch vụ bạn nhận được trước khi bắt đầu chu kỳ tiếp theo.
Tôi xdin được chia sẻ cùng bạn.
Chào bạn.
Cuối cùng, quan trọng nhất, là hãy giữ niềm tin và đừng bỏ cuộc. Luôn có những trợ giúp chân thành và tận tuỵ, nếu bạn kiên trì và quyết tâm thực hiện ước mơ của mình.
Theo ViCare