Viêm mũi dị ứng là căn bệnh thường thức không phân biệt giới tính. Những câu hỏi sau sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về vấn đề này ở nữ giới.
Viêm mũi dị ứng
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ, mẹ tôi năm nay 41 tuổi và đag mang thai tháng thú 4, mẹ bị viêm mũi dị ứng, hay bị tịt mũi và khó thở. Vậy mẹ tôi nên dùng loại thuốc nào để k ảnh hưởng đến thai nhi ạ
Bác sĩ Vũ Việt Hùng
Chào bạn,
Bạn có một câu hỏi rất hay mà rất nhiều các bà mẹ cần biết. Trong khi mang thai chúng ta nên hiểu về thuốc từ đó se biết sử dụng sao cho phù hợp:
Hầu hết các loại thuốc trước khi đưa ra thị trường đều không được thử nghiệm về tính an toàn ở phụ nữ có thai vì lý do đạo đức, các thông tin phần lớn đều chỉ được thu thập qua các nghiên cứu trên động vật thí nghiệm, do đó, độ tin cậy cũng có nhiều hạn chế. Các thuốc dùng trong điều trị viêm mũi cũng không phải là ngoại lệ, các thầy thuốc lâm sàng thường gặp không ít khó khăn khi quyết định lựa chọn sử dụng các thuốc này ở phụ nữ mang thai, dựa trên những thông tin có được hiện nay. Các khảo sát gần đây ở nhiều quốc gia khác nhau cho thấy, viêm mũi gặp ở khoảng 20-30% số phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và là một trong những nhóm bệnh lý thường gặp nhất trong thời kỳ mang thai. Các thay đổi về miễn dịch trong thời kỳ này cũng gây nhiều ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng viêm mũi của thai phụ. Theo các hướng dẫn điều trị viêm mũi hiện nay, có 4 nhóm
1/Thuốc kháng histamin Các dữ liệu có được cho đến nay đều góp phần khẳng định tính an toàn của các thuốc kháng histamin thế hệ cũ với thai nghén, bao gồm chlorpheniramin, triprolidin, tripelennamin và hydroxyzin, không có thuốc nào trong số này làm tăng nguy cơ dị dạng thai. Mặc dù có những thông tin từ một vài nghiên cứu gợi ý rằng các thuốc brompheniramin, diphenhydramin và promethazin có thể làm tăng nguy cơ bất thường thai, tuy nhiên, nhiều nghiên cứu sau đó về vấn đề này đã chứng minh điều ngược lại. Các thuốc kháng histamin thế hệ 2 mới được đưa vào sử dụng gần đây nên cũng có ít hơn những thông tin về độ an toàn với thai nghén. Một vài nghiên cứu trên số lượng lớn phụ nữ mang thai có sử dụng clemastin, cetirizin và terfenadin trong những tháng đầu của thai kỳ để điều trị dị ứng đã cho thấy, các thuốc này không làm tăng nguy cơ của các bất thường thai như đẻ non, chậm phát triển thai, chết trước sinh hoặc dị tật thai so với những người không dùng thuốc. Với hoạt chất loratadin, một nghiên cứu trên 1.769 phụ nữ có sử dụng thuốc trong thời gian mang thai đã phát hiện thấy tỷ lệ trẻ nam đẻ ra có dị dạng lỗ niệu đạo thấp nhiều gấp 2 lần so với tỷ lệ chung trong cộng đồng. Tuy nhiên, các nghiên cứu đa trung tâm sau đó đã không tìm thấy sự khác biệt nào về tỷ lệ đẻ non, dị tật thai hoặc trọng lượng thai lúc sinh giữa các bà mẹ có và không sử dụng loratadin trong thời gian mang thai, cũng không có trường hợp nào bị dị dạng lỗ niệu đạo thấp được phát hiện.
2/Thuốc kháng leukotrien Các thông tin có được cho đến nay còn quá ít để có thể đưa ra kết luận về tính an toàn của nhóm thuốc này đối với thai nghén. Trong các nghiên cứu đã được công bố, số phụ nữ mang thai có tiếp xúc với các thuốc kháng leukotrien được khảo sát là quá nhỏ để có thể đánh giá nguy cơ gây đẻ non hoặc chậm phát triển thai của các thuốc này.
3/Thuốc co mạch Trong số các thuốc co mạch đường uống, một vài nghiên cứu cho thấy, phenylephrin và pseudoephedrin có thể có liên quan với dị tật nứt ổ bụng bẩm sinh và tịt ruột non khi được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, một số nghiên cứu sau đó lại không cho thấy mối liên quan này. Ngoài ra, do phenylephrin và pseudoephedrin thường được bào chế trong dạng phối hợp với các thuốc khác như paracetamol, clorpheniramin… nên khó có thể kết luận về mối quan hệ nhân quả giữa việc sử dụng các thuốc này với nguy cơ dị tật của thai. Các thuốc co mạch dạng nhỏ mũi như oxymetazolin, xylometazolin, tetryzolin, nephazolin và phenylephrin cũng được một số nghiên cứu chứng minh là không có nguy cơ gây ra hai loại dị tật kể trên, mặc dù qui mô của các nghiên cứu này còn tương đối nhỏ.
4/Corticoid xịt mũi Số lượng các nghiên cứu về độ an toàn của corticoid xịt mũi đối với thai nghén còn tương đối hạn chế. Tuy nhiên, với các kết quả nghiên cứu có được cho đến nay kết hợp với thông tin từ các nghiên cứu về corticoid xịt ở bệnh nhân hen phế quản, có thể nhận định rằng ở liều điều trị thông thường, hầu hết các loại corticoid xịt mũi sử dụng phổ biến hiện nay như beclomethason dipropionate, budesonide, triamcinolon acetonide, fluticason propionate và mometason furoate không gây ra các bất thường thai, kể cả khi được sử dụng ở 3 tháng đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý giảm corticoid xịt mũi về liều thấp nhất có thể khi sử dụng ở phụ nữ có thai.
Tóm lại, đối với phụ nữ mang thai, cần hết sức lưu ý bảo vệ sức khỏe khống chế các bệnh mạn tính và tránh mắc phải các bệnh cấp tính. Khi có bất cứ vấn đề gì về sức khỏe, cần được khám xét và điều trị an toàn hợp lý, hạn chế đến mức thấp nhất việc phải dùng đến các thuốc chữa bệnh, kể cả thuốc dùng ngoài như thuốc bôi, thuốc xịt.
Tuy vậy mẹ bạn có thể dùng Đông y để chữa bệnh . So với thuốc tân dược thì Đông y thường ít ảnh hưởng tới sức khỏe của người mẹ và thai nhi nên phần nhiều được chọn lựa để bồi bổ cho người mẹ mang thai. Do đó cần nắm một số vị thuốc thuộc loại này để chủ động không sử dụng vì có thể gây ảnh hưởng xấu đến sự an toàn cho cả mẹ và thai nhi. So với thuốc tân dược thì Đông y thường ít ảnh hưởng tới sức khỏe của người mẹ và thai nhi nên phần nhiều được chọn lựa để bồi bổ cho người mẹ mang thai. Dĩ nhiên không phải vị thuốc Đông y nào cũng vô hại cho thai kỳ. Do đó cần nắm một số vị thuốc thuộc loại này để chủ động không sử dụng vì có thể gây ảnh hưởng xấu đến sự an toàn cho cả mẹ và thai nhi. Việc sử dụng thuốc Đông y dù là những vị thuốc tốt cho thai nhưng nếu không được kiểm soát về nguồn gốc xuất xứ, không đáng tin cậy về cách bào chế thì thuốc đó cũng có thể gây hại đến sức khỏe của thai nhi và người mẹ mang thai. Thuốc Đông y còn hợp với từng người, vì vậy có người uống một vài thang đã thấy có công hiệu, song nhiều người uống nhiều vẫn chưa thấy chuyển biến gì. Do vậy, trong thời kỳ mang thai dù uống thuốc tân dược hay thuốc Đông y cũng phải hết sức cẩn thận để không gây ảnh hưởng tới thai nhi. Vừa uống thuốc, vừa “nghe ngóng” và theo dõi cơ thể mình xem có điều gì khác lạ để báo kịp thời cho thầy thuốc biết, đồng thời phải ngừng ngay không được uống tiếp. Người đang mang thai nếu muốn bồi bổ bằng thuốc Đông y cũng cần đến gặp thầy thuốc để bắt mạch kê đơn, không nhờ người bốc hộ. Vì mỗi người mang thai có thể trạng và sức khỏe khác nhau. Ngoài ra, cần chú ý mua thuốc ở nơi có uy tín, rõ nguồn gốc. Sắc thuốc uống theo thang, đúng liều lượng không tùy tiện lạm dụng khi dùng thuốc. Trước khi sắc, rửa sạch thuốc nhiều lần cho hết chất bẩn, chất bảo quản còn tồn lưu trong thuốc.
Cách tốt nhất và an toàn hơn là người mẹ nên bồi bổ sức khỏe bằng cách ăn uống, ăn đủ chất, sinh hoạt và nghỉ ngơi hợp lý, tập thể dục đều đặn như vậy sẽ an toàn và hiệu quả nhất để bảo vệ sức khỏe cho mẹ và thai nhi. Tóm lại, nếu thấy cần sử dụng đến thuốc Đông y dù là thuốc bổ cũng nên xin ý kiến của bác sĩ, không tùy tiện sử dụng bất kỳ một loại thuốc nào.
Những vị cấm tuyệt đối: Xà thanh, phụ tử, thiên hung, ô đầu, dã cát, thủy ngân, ba đậu, nguyên hoa, đại kích, nao sa, địa đảm, ban miêu… Ví dụ trong sách Biệt Lục có nói “phụ tử” là vị thuốc hàng đầu gây trụy thai…
Những vị thuốc cấm ở mức tương đối: Thủy chí, manh trùng, ngô công, hùng hoàng, khiên ngưu tử, can tất, giải trảo giáp, xạ hương…
Những vị thuốc hạn chế dùng: Một số vị thuốc có tác dụng làm lưu thông huyết, có thể dẫn đến trụy thai như mao căn, mộc thông, cù mạch, thông thảo, ý dĩ nhân, đại giả thạch, mang tiêu, đào nhân, mẫu đơn bì, tam lăng, ngưu tất, can khương, nhục quế, chế bán hạ, tạo giác, nam tinh, hòe hoa, thuyền thoái (xác ve)…
Những vị thuốc bào chế tổng hợp mà thai phụ không nên dùng: Ngưu hoàng giải độc hoàn, đại hoạt lạc, tiểu hoạt lạc đan đan, lục thần hoàn, tô hợp hương hoàn, ngưu hoàng thanh tâm hoàn, tử tuyết đan, hắc tích đan, khai hung thuận khí hoàn, phục phương đương quy, chú xạ dịch, thập trích thủy, tiêu kim đan, ngọc châu tán. Ngoài ra, hoắc hương chính khí hoàn, phòng phong thông thánh hoàn, xà đảm họ mạt, cũng cần thận trọng khi sử dụng. Qua các tư liệu mà tôi trao đổi . Bạn hãy có sự lựa chọn hợp lý nhé.
Chào bạn.
Viêm xoang, viêm mũi dị ứng có lây không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Cháu năm nay 17 tuổi, là nữ giới. Cho cháu hỏi bệnh viêm xoang, viêm mũi dị ứng có bị lây không? Cháu đang bị bệnh viêm xoang hay viêm mũi dị ứng mà có người ngủ chung thì người đó có bị lây không? Và khi bị 2 loại bệnh này nên kiêng ăn những gì? Nên ăn gì để tốt cho việc chữa trị bệnh viêm xoang, viêm mũi dị ứng?
Cháu cám ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Thị Minh Huệ
Chào cháu!
Cháu không nói rõ bị bệnh viêm mũi dị ứng hay viêm xoang đã lâu chưa, đã chữa trị gì chưa, có kèm theo bệnh dị ứng? Bệnh viêm mũi dị ứng: là triệu chứng bệnh ở mũi, do niêm mạc mũi bị viêm, phù nề và rất dễ nhận biết với các biểu hiện: hắt hơi liên tục, ngứa mũi, chảy nước mũi một hoặc cả hai bên nước mũi trong suốt, không có mùi và dẫn đến ngạt mũi.
Có thể ngạt từng bên có khi ngạt cả 2 bên khiến bệnh nhân phải thở bằng miệng. Sự rối loạn thông khí, ứ đọng dịch trong các xoang và hậu quả là sẽ dẫn tới bệnh viêm mũi xoang dị ứng. Viêm mũi dị ứng thường bắt đầu trước tuổi 20 (nhiều nhất từ 12-15 tuổi). Bệnh tiến triển ngày càng nặng. Trong tình huống viêm mũi dị ứng do phấn hoa có thể giảm đi khi bệnh nhân chuyển khỏi vùng có phấn hoa đó.
Nguyên nhân của viêm mũi dị ứng:
Do môi trường sống (bụi nhà, bào tử nấm, bọ chét, lông chó mèo…).
Tác nhân theo mùa (phấn hoa, cây cỏ); liên quan đến nghề nghiệp (hóa chất).
Thực phẩm (tôm, cua, cá). Những yếu tố dị ứng như cơ địa dễ phản ứng với các vật lạ, mùi lạ; di truyền; tiếp xúc.
Dị dạng hốc mũi và nhiễm trùng.
Điều trị bệnh viêm mũi dị ứng:
Dựa vào lí do gây bệnh mà có các biện pháp khác nhau như tránh tiếp xúc với các tác nhân gây kích thích dị ứng (giảm, tránh bụi trong nhà cũng như ở ngoài đường; tránh tiếp xúc với lông động vật, phấn hoa, mùi lạ và đặc biệt phải giữ ấm cơ thể nhất là lúc gần sáng hoặc mùa lạnh. Nhỏ/xịt mũi khi ngạt bằng các thuốc co mạch giúp thông mũi. Nghỉ ngơi, sinh hoạt điều độ, uống vitamin C để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể.
Bệnh viêm mũi xoang dị ứng: là bệnh viêm xoang ở người bị dị ứng, vì vậy các biểu hiện của viêm mũi dị ứng luôn tồn tại và triệu chứng trên lâm sàng ở mức độ nặng hơn. Triệu chứng triệu chứng là ngứa mũi, hắt xì, chảy mũi, nghẹt mũi luôn luôn xuất hiện. Do thời gian viêm mũi dị ứng kéo dài nên niêm mạc hốc mũi, niêm mạc trong các xoang bị phù nề thoái hóa dạng polype.
Các dị dạng hốc mũi như vẹo vách ngăn, quá phát cuốn mũi làm tăng các biểu hiện dị ứng. Bệnh tiến triển ngày càng nặng, niêm mạc các xoang dầy lên dần dần chiếm hết diện tích các xoang, polype phát triển ra hốc mũi che kín dần hốc mũi gây nghẹt mũi thường xuyên, chảy mũi, nặng đầu và bệnh nhân nói giọng mũi kín. Việc chữa trị cả hai bệnh này rất khó khăn vì viêm mũi dị ứng thường tái diễn khi tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng.
Như vậy, từ lí do gây bệnh cho thấy đây không phải là bệnh lây nên việc sống chung (ngủ chung) không bị tác động đâu cháu ạ. Tuy nhiên, tốt nhất cháu hãy đi khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác bệnh và có phương pháp chữa trị phù hợp. Về chế độ ăn: cháu nên kiêng các chất kích thích như chua, cay và các thức ăn hay gây dị ứng như tôm, cua, cá, nhộng…
Nên tránh xa các con vật có lông như chó, mèo… Việc ăn uống đầy đủ các chất dinh dưỡng, hợp lý về thành phần cũng như cung cấp đầy đủ vitamin sẽ giúp cháu có sức đề kháng tốt hơn trong việc phòng bệnh.
Chúc cháu có một sức khỏe tốt!
Bị viêm mũi dị ứng vì ngồi điều hòa
Câu hỏi bởi: toto
Chào bác sĩ.
Cháu 20 tuổi, nữ. Cháu bị viêm mũi dị ứng. Cách đây 2 ngày có dùng điều hòa khoảng 4 giờ đồng hồ trước khi đi ngủ rồi tắt. Ngay ngày hôm sau cháu bị nước mũi chảy không ngừng. Ngày liền sau đó, nước mũi hết chảy nhưng đau đầu, sốt nhẹ. Hiện giờ cháu thấy rất rát họng và có phần tức ngực. Mong bác sĩ giải đáp.
Cám ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào bạn!
Viêm mũi dị ứng là phản ứng miễn dịch đặc hiệu của niêm mạc mũi xoang khi tiếp xúc với dị nguyên, thể hiện bằng sự quá kích thích, phù nề, tăng tiết dịch, giải phóng các chất trung gian hoá học và phản ứng viêm chậm. Các biện pháp đề phòng viêm mũi dị ứng tái phát:
– Thay đổi môi trường sống, chuyển chỗ ở, chỗ làm việc nếu tìm được yếu tố dị nguyên nhưng phương pháp này thường rất khó thực hiện, chủ yếu giữ nhà cửa luôn thoáng mát, sạch sẽ, giặt giũ kỹ các ga trải giường, chăn, áo, gối, tránh sử dụng bếp than tổ ong bừa bãi, tránh nuôi súc vật trong nhà.
– Loại trừ các yếu tố bất lợi như thay đổi khí hậu đột ngột khi ra khỏi chăn khi ngủ dậy, ra khỏi phòng đang ấm hoặc đang lạnh, tránh tiếp xúc với các chất kích thích (bụi khói, khói thuốc lá, chất sát trùng tại các hồ bơi…), tránh ăn những thức ăn kích thích như quá lạnh, quá cay, đồ hải sản …
Trường hợp của bạn có thể bạn bị dị ứng với khí lạnh làm viêm mũi dị ứng tái phát, kèm theo tình trạng viêm họng gây sốt và đau đầu. Bạn hãy khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để uống thuốc theo đơn của bác sĩ chuyên khoa.
Chúc bạn sớm lành bệnh!
Bị viêm mũi dị ứng, viêm họng mãn, lệch vách ngăn mũi phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Tôi là nữ 43 tuổi, tôi bị sổ mũi nghẹt mũi luân phiên, ù tai, hạch cổ dưới hàm 6mm. Tôi có đi nội soi ở chuyên khoa Tai Mũi Họng bác sĩ kết luận tôi bị viêm mũi dị ứng, viêm họng mãn, lệch vách ngăn mũi. Vòm họng thanh quản thì không có vấn đề gì cả. Vậy xin bác sĩ cho hỏi, tôi bị ù tai và hạch cổ là sao tôi phải làm thế nào? Tôi đã uống đầy đủ thuốc của bác sĩ kê toa giờ thì tình trạng xổ mũi, nghẹt mũi đã giảm chỉ còn cảm giác như có tiếng ve kêu trong tai. Tôi rất lo lắng, xin bác sĩ cho tôi lời khuyên.
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào bạn!
Qua thông tin bạn mô tả, bạn bị nghẹt mũi, ù tai, hạch cổ dưới hàm, đã đi khám và có chẩn đoán viêm họng mãn, viêm mũi dị ứng, lệch vách ngăn. Từ đó cho thấy, bạn có cơ địa dị ứng triệu chứng bằng tình trạng viêm mũi dị ứng, đây là yếu tố thuận lợi dễ dẫn tới viêm mũi, viêm họng, viêm xoang và tình huống thực tế của bạn đã xác định có viêm họng mãn khi khám. Tình trạng viêm họng tái diễn nhiều lần dẫn tới mãn tính sẽ kèm theo các khối hạch tồn tại dưới hàm. Bên cạnh đó, tình trạng lệch vách ngăn mũi cũng sẽ là yếu tố thuận lợi dễ gây ứ đọng dịch trong mũi, viêm nhiễm mũi họng, viêm xoang. Ngoài ra, tình trạng có tiếng ve kêu trong tai có thể do nhiều lí do gây ra: Do tác nhân bên ngoài xâm nhiễm, rối loạn mạch máu, thần kinh vùng tai,… Do vậy, trước hết bạn nên tránh lo nghĩ căng thẳng vì có thể tác động tới sức khỏe, gây suy giảm miễn dịch. Đồng thời, để chữa trị triệt để tình trạng bệnh, bạn cần chữa trị theo đúng chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng và đi khám lại theo hẹn để bác sĩ đánh giá diễn biến tình trạng bệnh và có hướng xử trí tiếp theo thích hợp nhất.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Bị viêm mũi dị ứng mãn tính từ nhỏ khi mang thai có ảnh hưởng không?
Câu hỏi bởi:
Chào bác sĩ!
Em năm nay 25 tuổi, em dự định đầu năm 2015 sẽ lấy chồng và đẻ con luôn. Nhưng em lại bị viêm mũi dị ứng mãn tính từ nhỏ. Vậy cho em hỏi khi em có bầu có tác động gì đến thai nhi không ạ? Và có cách nào để xử lý tình trạng viêm mũi của em không ạ?
Em cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào em!
Viêm mũi dị ứng nhìn chung không gây nguy hiểm cho mẹ và thai nhi trong thời kỳ mang thai. Đôi khi viêm mũi dị ứng có thể tác động đến sức khỏe của mẹ và bé tkhi có những biến chứng dẫn đến viêm mũi, viêm xoang, viêm đường hô hấp do bội nhiễm vi khuẩn,… Trong thời kỳ mang thai, người mẹ bị viêm mũi dị ứng thì cần uống thuốc phải có sự chỉ dẫn của bác sĩ, không được tự ý mua thuốc.
Điều quan trọng là em cần tìm hiểu lí do nào gây nên tình trạng viêm mũi dị ứng của em để tránh. Các lí do gây dị ứng có thể do thức ăn, phấn hoa, bụi nhà, thời tiết, lông súc vật,… Khuyên em khám chuyên khoa để tìm hiểu lí do dị ứng, từ đó có cách phòng tránh phù hợp nhất trong cuộc sống và trong thai kỳ.
Chúc em sức khỏe!
Viêm mũi dị ứng
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ, mẹ tôi năm nay 41 tuổi và đag mang thai tháng thú 4, mẹ bị viêm mũi dị ứng, hay bị tịt mũi và khó thở. Vậy mẹ tôi nên dùng loại thuốc nào để k ảnh hưởng đến thai nhi ạ
Bác sĩ Vũ Việt Hùng
Chào bạn,
Bạn có một câu hỏi rất hay mà rất nhiều các bà mẹ cần biết. Trong khi mang thai chúng ta nên hiểu về thuốc từ đó se biết sử dụng sao cho phù hợp:
Hầu hết các loại thuốc trước khi đưa ra thị trường đều không được thử nghiệm về tính an toàn ở phụ nữ có thai vì lý do đạo đức, các thông tin phần lớn đều chỉ được thu thập qua các nghiên cứu trên động vật thí nghiệm, do đó, độ tin cậy cũng có nhiều hạn chế. Các thuốc dùng trong điều trị viêm mũi cũng không phải là ngoại lệ, các thầy thuốc lâm sàng thường gặp không ít khó khăn khi quyết định lựa chọn sử dụng các thuốc này ở phụ nữ mang thai, dựa trên những thông tin có được hiện nay. Các khảo sát gần đây ở nhiều quốc gia khác nhau cho thấy, viêm mũi gặp ở khoảng 20-30% số phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và là một trong những nhóm bệnh lý thường gặp nhất trong thời kỳ mang thai. Các thay đổi về miễn dịch trong thời kỳ này cũng gây nhiều ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng viêm mũi của thai phụ. Theo các hướng dẫn điều trị viêm mũi hiện nay, có 4 nhóm
1/Thuốc kháng histamin Các dữ liệu có được cho đến nay đều góp phần khẳng định tính an toàn của các thuốc kháng histamin thế hệ cũ với thai nghén, bao gồm chlorpheniramin, triprolidin, tripelennamin và hydroxyzin, không có thuốc nào trong số này làm tăng nguy cơ dị dạng thai. Mặc dù có những thông tin từ một vài nghiên cứu gợi ý rằng các thuốc brompheniramin, diphenhydramin và promethazin có thể làm tăng nguy cơ bất thường thai, tuy nhiên, nhiều nghiên cứu sau đó về vấn đề này đã chứng minh điều ngược lại. Các thuốc kháng histamin thế hệ 2 mới được đưa vào sử dụng gần đây nên cũng có ít hơn những thông tin về độ an toàn với thai nghén. Một vài nghiên cứu trên số lượng lớn phụ nữ mang thai có sử dụng clemastin, cetirizin và terfenadin trong những tháng đầu của thai kỳ để điều trị dị ứng đã cho thấy, các thuốc này không làm tăng nguy cơ của các bất thường thai như đẻ non, chậm phát triển thai, chết trước sinh hoặc dị tật thai so với những người không dùng thuốc. Với hoạt chất loratadin, một nghiên cứu trên 1.769 phụ nữ có sử dụng thuốc trong thời gian mang thai đã phát hiện thấy tỷ lệ trẻ nam đẻ ra có dị dạng lỗ niệu đạo thấp nhiều gấp 2 lần so với tỷ lệ chung trong cộng đồng. Tuy nhiên, các nghiên cứu đa trung tâm sau đó đã không tìm thấy sự khác biệt nào về tỷ lệ đẻ non, dị tật thai hoặc trọng lượng thai lúc sinh giữa các bà mẹ có và không sử dụng loratadin trong thời gian mang thai, cũng không có trường hợp nào bị dị dạng lỗ niệu đạo thấp được phát hiện.
2/Thuốc kháng leukotrien Các thông tin có được cho đến nay còn quá ít để có thể đưa ra kết luận về tính an toàn của nhóm thuốc này đối với thai nghén. Trong các nghiên cứu đã được công bố, số phụ nữ mang thai có tiếp xúc với các thuốc kháng leukotrien được khảo sát là quá nhỏ để có thể đánh giá nguy cơ gây đẻ non hoặc chậm phát triển thai của các thuốc này.
3/Thuốc co mạch Trong số các thuốc co mạch đường uống, một vài nghiên cứu cho thấy, phenylephrin và pseudoephedrin có thể có liên quan với dị tật nứt ổ bụng bẩm sinh và tịt ruột non khi được sử dụng trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, một số nghiên cứu sau đó lại không cho thấy mối liên quan này. Ngoài ra, do phenylephrin và pseudoephedrin thường được bào chế trong dạng phối hợp với các thuốc khác như paracetamol, clorpheniramin… nên khó có thể kết luận về mối quan hệ nhân quả giữa việc sử dụng các thuốc này với nguy cơ dị tật của thai. Các thuốc co mạch dạng nhỏ mũi như oxymetazolin, xylometazolin, tetryzolin, nephazolin và phenylephrin cũng được một số nghiên cứu chứng minh là không có nguy cơ gây ra hai loại dị tật kể trên, mặc dù qui mô của các nghiên cứu này còn tương đối nhỏ.
4/Corticoid xịt mũi Số lượng các nghiên cứu về độ an toàn của corticoid xịt mũi đối với thai nghén còn tương đối hạn chế. Tuy nhiên, với các kết quả nghiên cứu có được cho đến nay kết hợp với thông tin từ các nghiên cứu về corticoid xịt ở bệnh nhân hen phế quản, có thể nhận định rằng ở liều điều trị thông thường, hầu hết các loại corticoid xịt mũi sử dụng phổ biến hiện nay như beclomethason dipropionate, budesonide, triamcinolon acetonide, fluticason propionate và mometason furoate không gây ra các bất thường thai, kể cả khi được sử dụng ở 3 tháng đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý giảm corticoid xịt mũi về liều thấp nhất có thể khi sử dụng ở phụ nữ có thai.
Tóm lại, đối với phụ nữ mang thai, cần hết sức lưu ý bảo vệ sức khỏe khống chế các bệnh mạn tính và tránh mắc phải các bệnh cấp tính. Khi có bất cứ vấn đề gì về sức khỏe, cần được khám xét và điều trị an toàn hợp lý, hạn chế đến mức thấp nhất việc phải dùng đến các thuốc chữa bệnh, kể cả thuốc dùng ngoài như thuốc bôi, thuốc xịt.
Tuy vậy mẹ bạn có thể dùng Đông y để chữa bệnh . So với thuốc tân dược thì Đông y thường ít ảnh hưởng tới sức khỏe của người mẹ và thai nhi nên phần nhiều được chọn lựa để bồi bổ cho người mẹ mang thai. Do đó cần nắm một số vị thuốc thuộc loại này để chủ động không sử dụng vì có thể gây ảnh hưởng xấu đến sự an toàn cho cả mẹ và thai nhi. So với thuốc tân dược thì Đông y thường ít ảnh hưởng tới sức khỏe của người mẹ và thai nhi nên phần nhiều được chọn lựa để bồi bổ cho người mẹ mang thai. Dĩ nhiên không phải vị thuốc Đông y nào cũng vô hại cho thai kỳ. Do đó cần nắm một số vị thuốc thuộc loại này để chủ động không sử dụng vì có thể gây ảnh hưởng xấu đến sự an toàn cho cả mẹ và thai nhi. Việc sử dụng thuốc Đông y dù là những vị thuốc tốt cho thai nhưng nếu không được kiểm soát về nguồn gốc xuất xứ, không đáng tin cậy về cách bào chế thì thuốc đó cũng có thể gây hại đến sức khỏe của thai nhi và người mẹ mang thai. Thuốc Đông y còn hợp với từng người, vì vậy có người uống một vài thang đã thấy có công hiệu, song nhiều người uống nhiều vẫn chưa thấy chuyển biến gì. Do vậy, trong thời kỳ mang thai dù uống thuốc tân dược hay thuốc Đông y cũng phải hết sức cẩn thận để không gây ảnh hưởng tới thai nhi. Vừa uống thuốc, vừa “nghe ngóng” và theo dõi cơ thể mình xem có điều gì khác lạ để báo kịp thời cho thầy thuốc biết, đồng thời phải ngừng ngay không được uống tiếp. Người đang mang thai nếu muốn bồi bổ bằng thuốc Đông y cũng cần đến gặp thầy thuốc để bắt mạch kê đơn, không nhờ người bốc hộ. Vì mỗi người mang thai có thể trạng và sức khỏe khác nhau. Ngoài ra, cần chú ý mua thuốc ở nơi có uy tín, rõ nguồn gốc. Sắc thuốc uống theo thang, đúng liều lượng không tùy tiện lạm dụng khi dùng thuốc. Trước khi sắc, rửa sạch thuốc nhiều lần cho hết chất bẩn, chất bảo quản còn tồn lưu trong thuốc.
Cách tốt nhất và an toàn hơn là người mẹ nên bồi bổ sức khỏe bằng cách ăn uống, ăn đủ chất, sinh hoạt và nghỉ ngơi hợp lý, tập thể dục đều đặn như vậy sẽ an toàn và hiệu quả nhất để bảo vệ sức khỏe cho mẹ và thai nhi. Tóm lại, nếu thấy cần sử dụng đến thuốc Đông y dù là thuốc bổ cũng nên xin ý kiến của bác sĩ, không tùy tiện sử dụng bất kỳ một loại thuốc nào.
Những vị cấm tuyệt đối: Xà thanh, phụ tử, thiên hung, ô đầu, dã cát, thủy ngân, ba đậu, nguyên hoa, đại kích, nao sa, địa đảm, ban miêu… Ví dụ trong sách Biệt Lục có nói “phụ tử” là vị thuốc hàng đầu gây trụy thai…
Những vị thuốc cấm ở mức tương đối: Thủy chí, manh trùng, ngô công, hùng hoàng, khiên ngưu tử, can tất, giải trảo giáp, xạ hương…
Những vị thuốc hạn chế dùng: Một số vị thuốc có tác dụng làm lưu thông huyết, có thể dẫn đến trụy thai như mao căn, mộc thông, cù mạch, thông thảo, ý dĩ nhân, đại giả thạch, mang tiêu, đào nhân, mẫu đơn bì, tam lăng, ngưu tất, can khương, nhục quế, chế bán hạ, tạo giác, nam tinh, hòe hoa, thuyền thoái (xác ve)…
Những vị thuốc bào chế tổng hợp mà thai phụ không nên dùng: Ngưu hoàng giải độc hoàn, đại hoạt lạc, tiểu hoạt lạc đan đan, lục thần hoàn, tô hợp hương hoàn, ngưu hoàng thanh tâm hoàn, tử tuyết đan, hắc tích đan, khai hung thuận khí hoàn, phục phương đương quy, chú xạ dịch, thập trích thủy, tiêu kim đan, ngọc châu tán. Ngoài ra, hoắc hương chính khí hoàn, phòng phong thông thánh hoàn, xà đảm họ mạt, cũng cần thận trọng khi sử dụng. Qua các tư liệu mà tôi trao đổi . Bạn hãy có sự lựa chọn hợp lý nhé.
Chào bạn.
Viêm xoang, viêm mũi dị ứng có lây không?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ!
Cháu năm nay 17 tuổi, là nữ giới. Cho cháu hỏi bệnh viêm xoang, viêm mũi dị ứng có bị lây không? Cháu đang bị bệnh viêm xoang hay viêm mũi dị ứng mà có người ngủ chung thì người đó có bị lây không? Và khi bị 2 loại bệnh này nên kiêng ăn những gì? Nên ăn gì để tốt cho việc chữa trị bệnh viêm xoang, viêm mũi dị ứng?
Cháu cám ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Thị Minh Huệ
Chào cháu!
Cháu không nói rõ bị bệnh viêm mũi dị ứng hay viêm xoang đã lâu chưa, đã chữa trị gì chưa, có kèm theo bệnh dị ứng? Bệnh viêm mũi dị ứng: là triệu chứng bệnh ở mũi, do niêm mạc mũi bị viêm, phù nề và rất dễ nhận biết với các biểu hiện: hắt hơi liên tục, ngứa mũi, chảy nước mũi một hoặc cả hai bên nước mũi trong suốt, không có mùi và dẫn đến ngạt mũi.
Có thể ngạt từng bên có khi ngạt cả 2 bên khiến bệnh nhân phải thở bằng miệng. Sự rối loạn thông khí, ứ đọng dịch trong các xoang và hậu quả là sẽ dẫn tới bệnh viêm mũi xoang dị ứng. Viêm mũi dị ứng thường bắt đầu trước tuổi 20 (nhiều nhất từ 12-15 tuổi). Bệnh tiến triển ngày càng nặng. Trong tình huống viêm mũi dị ứng do phấn hoa có thể giảm đi khi bệnh nhân chuyển khỏi vùng có phấn hoa đó.
Nguyên nhân của viêm mũi dị ứng:
Do môi trường sống (bụi nhà, bào tử nấm, bọ chét, lông chó mèo…).
Tác nhân theo mùa (phấn hoa, cây cỏ); liên quan đến nghề nghiệp (hóa chất).
Thực phẩm (tôm, cua, cá). Những yếu tố dị ứng như cơ địa dễ phản ứng với các vật lạ, mùi lạ; di truyền; tiếp xúc.
Dị dạng hốc mũi và nhiễm trùng.
Điều trị bệnh viêm mũi dị ứng:
Dựa vào lí do gây bệnh mà có các biện pháp khác nhau như tránh tiếp xúc với các tác nhân gây kích thích dị ứng (giảm, tránh bụi trong nhà cũng như ở ngoài đường; tránh tiếp xúc với lông động vật, phấn hoa, mùi lạ và đặc biệt phải giữ ấm cơ thể nhất là lúc gần sáng hoặc mùa lạnh. Nhỏ/xịt mũi khi ngạt bằng các thuốc co mạch giúp thông mũi. Nghỉ ngơi, sinh hoạt điều độ, uống vitamin C để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể.
Bệnh viêm mũi xoang dị ứng: là bệnh viêm xoang ở người bị dị ứng, vì vậy các biểu hiện của viêm mũi dị ứng luôn tồn tại và triệu chứng trên lâm sàng ở mức độ nặng hơn. Triệu chứng triệu chứng là ngứa mũi, hắt xì, chảy mũi, nghẹt mũi luôn luôn xuất hiện. Do thời gian viêm mũi dị ứng kéo dài nên niêm mạc hốc mũi, niêm mạc trong các xoang bị phù nề thoái hóa dạng polype.
Các dị dạng hốc mũi như vẹo vách ngăn, quá phát cuốn mũi làm tăng các biểu hiện dị ứng. Bệnh tiến triển ngày càng nặng, niêm mạc các xoang dầy lên dần dần chiếm hết diện tích các xoang, polype phát triển ra hốc mũi che kín dần hốc mũi gây nghẹt mũi thường xuyên, chảy mũi, nặng đầu và bệnh nhân nói giọng mũi kín. Việc chữa trị cả hai bệnh này rất khó khăn vì viêm mũi dị ứng thường tái diễn khi tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng.
Như vậy, từ lí do gây bệnh cho thấy đây không phải là bệnh lây nên việc sống chung (ngủ chung) không bị tác động đâu cháu ạ. Tuy nhiên, tốt nhất cháu hãy đi khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác bệnh và có phương pháp chữa trị phù hợp. Về chế độ ăn: cháu nên kiêng các chất kích thích như chua, cay và các thức ăn hay gây dị ứng như tôm, cua, cá, nhộng…
Nên tránh xa các con vật có lông như chó, mèo… Việc ăn uống đầy đủ các chất dinh dưỡng, hợp lý về thành phần cũng như cung cấp đầy đủ vitamin sẽ giúp cháu có sức đề kháng tốt hơn trong việc phòng bệnh.
Chúc cháu có một sức khỏe tốt!
Bị viêm mũi dị ứng vì ngồi điều hòa
Câu hỏi bởi: toto
Chào bác sĩ.
Cháu 20 tuổi, nữ. Cháu bị viêm mũi dị ứng. Cách đây 2 ngày có dùng điều hòa khoảng 4 giờ đồng hồ trước khi đi ngủ rồi tắt. Ngay ngày hôm sau cháu bị nước mũi chảy không ngừng. Ngày liền sau đó, nước mũi hết chảy nhưng đau đầu, sốt nhẹ. Hiện giờ cháu thấy rất rát họng và có phần tức ngực. Mong bác sĩ giải đáp.
Cám ơn bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Văn An
Chào bạn!
Viêm mũi dị ứng là phản ứng miễn dịch đặc hiệu của niêm mạc mũi xoang khi tiếp xúc với dị nguyên, thể hiện bằng sự quá kích thích, phù nề, tăng tiết dịch, giải phóng các chất trung gian hoá học và phản ứng viêm chậm. Các biện pháp đề phòng viêm mũi dị ứng tái phát:
– Thay đổi môi trường sống, chuyển chỗ ở, chỗ làm việc nếu tìm được yếu tố dị nguyên nhưng phương pháp này thường rất khó thực hiện, chủ yếu giữ nhà cửa luôn thoáng mát, sạch sẽ, giặt giũ kỹ các ga trải giường, chăn, áo, gối, tránh sử dụng bếp than tổ ong bừa bãi, tránh nuôi súc vật trong nhà.
– Loại trừ các yếu tố bất lợi như thay đổi khí hậu đột ngột khi ra khỏi chăn khi ngủ dậy, ra khỏi phòng đang ấm hoặc đang lạnh, tránh tiếp xúc với các chất kích thích (bụi khói, khói thuốc lá, chất sát trùng tại các hồ bơi…), tránh ăn những thức ăn kích thích như quá lạnh, quá cay, đồ hải sản …
Trường hợp của bạn có thể bạn bị dị ứng với khí lạnh làm viêm mũi dị ứng tái phát, kèm theo tình trạng viêm họng gây sốt và đau đầu. Bạn hãy khám chuyên khoa Tai Mũi Họng để uống thuốc theo đơn của bác sĩ chuyên khoa.
Chúc bạn sớm lành bệnh!
Bị viêm mũi dị ứng, viêm họng mãn, lệch vách ngăn mũi phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Tôi là nữ 43 tuổi, tôi bị sổ mũi nghẹt mũi luân phiên, ù tai, hạch cổ dưới hàm 6mm. Tôi có đi nội soi ở chuyên khoa Tai Mũi Họng bác sĩ kết luận tôi bị viêm mũi dị ứng, viêm họng mãn, lệch vách ngăn mũi. Vòm họng thanh quản thì không có vấn đề gì cả. Vậy xin bác sĩ cho hỏi, tôi bị ù tai và hạch cổ là sao tôi phải làm thế nào? Tôi đã uống đầy đủ thuốc của bác sĩ kê toa giờ thì tình trạng xổ mũi, nghẹt mũi đã giảm chỉ còn cảm giác như có tiếng ve kêu trong tai. Tôi rất lo lắng, xin bác sĩ cho tôi lời khuyên.
Cảm ơn bác sĩ.
Bác sĩ Đinh Văn Tài
Chào bạn!
Qua thông tin bạn mô tả, bạn bị nghẹt mũi, ù tai, hạch cổ dưới hàm, đã đi khám và có chẩn đoán viêm họng mãn, viêm mũi dị ứng, lệch vách ngăn. Từ đó cho thấy, bạn có cơ địa dị ứng triệu chứng bằng tình trạng viêm mũi dị ứng, đây là yếu tố thuận lợi dễ dẫn tới viêm mũi, viêm họng, viêm xoang và tình huống thực tế của bạn đã xác định có viêm họng mãn khi khám. Tình trạng viêm họng tái diễn nhiều lần dẫn tới mãn tính sẽ kèm theo các khối hạch tồn tại dưới hàm. Bên cạnh đó, tình trạng lệch vách ngăn mũi cũng sẽ là yếu tố thuận lợi dễ gây ứ đọng dịch trong mũi, viêm nhiễm mũi họng, viêm xoang. Ngoài ra, tình trạng có tiếng ve kêu trong tai có thể do nhiều lí do gây ra: Do tác nhân bên ngoài xâm nhiễm, rối loạn mạch máu, thần kinh vùng tai,… Do vậy, trước hết bạn nên tránh lo nghĩ căng thẳng vì có thể tác động tới sức khỏe, gây suy giảm miễn dịch. Đồng thời, để chữa trị triệt để tình trạng bệnh, bạn cần chữa trị theo đúng chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng và đi khám lại theo hẹn để bác sĩ đánh giá diễn biến tình trạng bệnh và có hướng xử trí tiếp theo thích hợp nhất.
Chúc bạn mạnh khỏe!
Bị viêm mũi dị ứng mãn tính từ nhỏ khi mang thai có ảnh hưởng không?
Câu hỏi bởi:
Chào bác sĩ!
Em năm nay 25 tuổi, em dự định đầu năm 2015 sẽ lấy chồng và đẻ con luôn. Nhưng em lại bị viêm mũi dị ứng mãn tính từ nhỏ. Vậy cho em hỏi khi em có bầu có tác động gì đến thai nhi không ạ? Và có cách nào để xử lý tình trạng viêm mũi của em không ạ?
Em cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Nguyễn Kiên Cường
Chào em!
Viêm mũi dị ứng nhìn chung không gây nguy hiểm cho mẹ và thai nhi trong thời kỳ mang thai. Đôi khi viêm mũi dị ứng có thể tác động đến sức khỏe của mẹ và bé tkhi có những biến chứng dẫn đến viêm mũi, viêm xoang, viêm đường hô hấp do bội nhiễm vi khuẩn,… Trong thời kỳ mang thai, người mẹ bị viêm mũi dị ứng thì cần uống thuốc phải có sự chỉ dẫn của bác sĩ, không được tự ý mua thuốc.
Điều quan trọng là em cần tìm hiểu lí do nào gây nên tình trạng viêm mũi dị ứng của em để tránh. Các lí do gây dị ứng có thể do thức ăn, phấn hoa, bụi nhà, thời tiết, lông súc vật,… Khuyên em khám chuyên khoa để tìm hiểu lí do dị ứng, từ đó có cách phòng tránh phù hợp nhất trong cuộc sống và trong thai kỳ.
Chúc em sức khỏe!
Theo ViCare