Có khá nhiều trường hợp người mắc bệnh viêm gan A là trẻ em. Những câu hỏi dưới đây sẽ cung cấp cho các phụ huynh kiến thức cần thiết về vấn đề này!
Người viêm gan A cấp nên tránh làm gì?
Câu hỏi bởi: kumran
Chào bác sĩ!
Cháu năm nay 16 tuổi, là nữ giới. Cháu bị viêm gan A cấp, vừa mấy ra viện cách đây vài tuần. Cháu xin hỏi bác sĩ là trong thời gian này nên hoặc không nên làm gì ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Đinh Thị Thu Hương
Chào bạn!
Viêm gan vi rút A là một bệnh lây cấp tính thường gặp trên toàn thế giới. Viêm gan A là bệnh lây truyền qua đường tiêu hóa, chủ yếu lây từ người sang người qua đường phân – miệng. Tác nhân gây bệnh xuất hiện trong phân vào khoảng 1-2 tuần trước khi có triệu chứng lâm sàng. Giai đoạn ủ bệnh viêm gan vi rút A là 15–50 ngày, trung bình là khoảng 30 ngày. Viêm gan vi rút A có thể bắt đầu với vài biểu hiện báo trước không đặc hiệu kèm theo rối loạn tiêu hóa. Các biểu hiện bao gồm sốt, khó chịu, mệt, chán ăn, buồn nôn, phát ban, đau khớp và đau cơ, nhức đầu, viêm họng. Sau đó có triệu chứng tiểu sẫm, vàng mắt, vàng da tăng dần.
Tỷ lệ biến chứng do viêm gan vi rút A rất thấp. Viêm gan A thường sẽ khỏi hoàn toàn. Bạn sau khi bị viêm gan A nên nghỉ ngơi và chế độ làm việc ăn uống hợp lý. Bạn nên ăn uống hợp lý với các loại thức ăn, đảm bảo đủ dinh dưỡng và năng lượng cần thiết cho cơ thể, không nên ăn kiêng quá mức. Nên ăn uống các loại thức ăn dễ hấp thu như ngũ cốc, hoa quả ngọt. Đối với chất đạm có thể ăn các loại có giá trị dinh dưỡng cao như cá, sữa, trứng. Nên tránh tuyệt đối các đồ uống có cồn như rượu, bia cho đến khi gan hồi phục hoàn toàn. Chế độ ăn phải đảm bảo vệ sinh… Nghỉ ngơi và tránh làm việc nặng nhọc cũng là biện pháp hỗ trợ giúp cho gan hồi phục nhanh hơn. Khi gan hồi phục hoàn toàn, người bệnh có thể ăn uống trở lại bình thường.
Chúc bạn mau khỏe!
Người viêm gan A có nên uống đồ uống có ga không?
Câu hỏi bởi: heli
Chào bác sĩ!
Cháu là nữ giới 17 tuổi. Cháu xin hỏi người bị viêm gan A có nên uống đồ có ga không và nên kiêng những gì vậy ạ?
Cháu cảm ơn.
Bác sĩ Đinh Thị Thu Hương
Chào bạn!
Viêm gan virus là bệnh truyền nhiễm thường gặp. Bệnh do một số virus có ái tính với tế bào gan, tuy có đặc điểm sinh học, đường xâm nhập khác nhau (như đường tiêu hóa, đường máu), nhưng đều gây viêm, tổn thương tại tế bào gan là tế bào đích. Cho tới nay, nhiều loại virus gây bệnh viêm gan ở người đã xác định như virus gây bệnh viêm gan ở người đã xác định như viêm gan A, B, C, D,E, G… Các chủng này thường khác nhau về đường lây truyền và mức độ nặng của bệnh. Viêm gan A do virus viêm gan A gây nên (HAV). HAV là virus gây tổn thương tế bào gan, thuộc họ virus đường ruột (Enterovirus), thuộc nhóm Picornavirus. Virus có mặt và phát triển ở tế bào gan, và chỉ bài tiết ra phân ở cuối thời kỳ hoàng đảm, kéo dài khoảng 4 tuần.
Hầu hết mọi người nhiễm viêm gan A lây theo đường tiêu hóa. Virus viêm gan A theo thức ăn, nước uống nhiễm khuẩn xâm nhập vào cơ thể của chúng ta. Một trong một phương thức lây bệnh khá thông thường là tiếp xúc trực tiếp hay gián tiếp với nước bọt của bệnh nhân viêm gan A trong thời kỳ ủ bệnh. Biểu hiện lâm sàng của viêm gan virus A thường nhẹ và thường khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên có khoảng 1-2% tiến triển dẫn đến hôn mê gan do teo gan vàng cấp, nhưng không bao giờ chuyển thành mãn tính. Các bệnh nhân bị viêm gan A thường là diễn biến cấp tính: như chán ăn, đau tức vùng hạ sườn phải, mệt mỏi, ăn uống kém, rối loạn tiêu hóa, tiểu sẫm màu, gan to và chức năng gan bất thường.
Điều trị viêm gan A: Đa phần những người bị viêm gan A nên:
Nghỉ ngơi, hạn chế các hoạt động gắng sức. Vì người bị viêm gan cấp thường rối loạn tiêu hóa như ậm ạch, đầy hơi, khó chịu, chậm tiêu, buồn nôn và nôn… Do đó bệnh nhân nên ăn nhẹ, uống nhẹ và không nên sử dụng nước có ga, ăn làm nhiều bữa và sử dụng các loại thức ăn dễ tiêu giàu chất dinh dưỡng. Cần ăn nhiều loại protein nấu nhừ, bên cạnh đó cũng cần ăn các chất xơ như cam, cà rốt, chuối, gạo lứt, đậu đỏ và các loại rau xanh… Trong giai đoạn này bệnh nhân cũng nên uống nhiều nước, đặc biệt nước cam, nước chanh. Tuyệt đối không sử dụng rượu bia dưới mọi hình thức. Tránh ăn các thức ăn nhiều gia vị, dầu, mỡ… Không được uống bất kỳ loại thuốc nào kể cả thuốc tây và thảo dược khi không được sự cho phép của bác sĩ. Trong tình huống viêm gan cấp tính mức độ năng, bệnh nhân cần được nhập viện để chữa trị và chăm sóc hợp lý.
Qua các thông tin đã cung cấp ở trên hy vọng giúp bạn hiểu thêm về chế độ ăn uống của người bị viêm gan A.
Chúc bạn luôn khỏe.
Bệnh nhân viêm gan siêu vi A nên ăn gì?
Câu hỏi bởi: kumran
Chào bác sĩ!
Cháu năm nay 16 tuổi, là nữ giới. Cháu bị viêm gan A cấp vừa ra viện giờ đang nằm nghỉ ở nhà nhưng không đi cầu được. Vậy cháu xin hỏi là cháu nên ăn gì hoặc kiêng gì ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Bùi Quang Hưng
Chào cháu!
Bệnh viêm gan siêu vi A là một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm ở gan do virus viêm gan A gây ra. Bệnh có thể diễn tiến từ nhẹ đến nặng, từ vài tuần đến vài tháng. Khác với bệnh viêm gan siêu B và C lây truyền qua đường máu, quan hệ tình dục không an toàn và mẹ truyền sang con, bệnh viêm gan siêu vi A lây truyền từ người này sang người khác do ăn uống thức ăn, nguồn nước, tiếp xúc với các đồ vật có nhiễm phân của người bệnh dù là với lượng rất nhỏ. Bệnh viêm gan siêu vi A là một bệnh tự giới hạn, hiếm khi gây tử vong. Bệnh thường có khởi phát đột ngột, cấp tính vơi các triệu chứng bao gồm sốt khó chịu, mệt, chán ăn, buồn nôn, nôn, phát ban, đau khớp và đau cơ. Các biểu hiện thường mất đi khi bắt đầu vàng da và nước tiểu sậm màu. Bệnh thường không trầm trọng và không kéo dài. Đôi khi triệu chứng tắt mật xảy ra muộn và kéo dài trong nhiều tháng đã được ghi nhận. Người bệnh viêm gan A có thể truyền bệnh dễ dàng cho những người trong gia đình. Bệnh có thể ngừa được bằng cách tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan siêu vi A.
Về tình huống của cháu, cháu không cho biết đã mấy ngày rồi cháu không đi cầu, trước đó có bị như vậy không nên bác sĩ chưa thể giải đáp cụ thể cho cháu được, nhưng trong tình huống với cháu nên có chế độ sinh hoạt như sau:
– Nên có chế độ dinh dưỡng nâng cao thể trạng, uống nhiều nước hoa quả cũng được khuyến cáo trong chữa trị viêm gan siêu vi A.
– Uống nhiều nước, ăn tăng rau xanh, xoa bụng theo chiều kim đồng hồ có tác dụng nhuận tràng để đi cầu dễ dàng hơn.
– Nếu lâu ngày rồi cháu chưa đi cầu có thể đi khám bác sĩ cụ thể để được sử dụng thuốc nhuận tràng.
Chúc cháu mau khỏe!
Ngứa ngáy khắp người suốt 1 tháng là bệnh gì?
Câu hỏi bởi: tsb
Chào bác sĩ!
Con gái tôi năm nay 15 tuổi. Dạo gần đây cháu bị ngứa khắp cơ thể, ngứa ngáy nên gãi khá nhiều nên bị bong tróc da, bị ngứa ở hai bên cánh tay, vùng bụng, hai bên đùi và cả vùng kín. Cháu đã bị hơn 1 tháng. Bác sĩ giải đáp giúp tôi cháu là bệnh gì và có thể chữa trị như thế nào?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Huỳnh Văn Quang
Chào bạn!
Con bạn bị ngứa hơn một tháng rồi cần phải khám và chữa trị. Ngứa da là một biểu hiện thường gặp với nhiều lí do khác nhau gây nên có thể từ bên ngoài (bụi bẩn, côn trùng, hóa chất…) hoặc do từ bên trong cơ thể gây nên. Tuy nhiên không phải lúc nào cũng tìm được, nên biểu hiện ngứa trở nên vô căn. Nguyên nhân từ bên ngoài dễ phát hiện và dễ loại trừ, còn do bên trong cực kỳ phức tạp. Sau đây cung cấp cho bạn các thông tin để bạn hiểu lí do ngứa là như thế nào:
1. Ngứa do lí do bên trong: Ngứa có thể là triệu chứng của một số bệnh toàn thân.
Các bệnh có triệu chứng ngứa: Bệnh nội tiết (thiểu năng, ưu năng tuyến giáp, đái đường), viêm gan C, dị ứng thuốc, tác dụng phụ của thuốc (Opiates), một số ung thư, hội chứng tăng bạch cầu ưa a-xít, thiếu sắt, bệnh tế bào bón, HIV, các rối loạn thần kinh, bệnh do côn trùng, ký sinh trùng, mang thai, bệnh gan mật, ure huyết…
Dị ứng thuốc: ngày nay hiện tượng dị ứng thuốc là điều làm cho thầy thuốc hết sức quan tâm. Loại thuốc nào cũng có thể gây nên dị ứng tùy từng cơ địa của từng người (kể cả thuốc Tây y và Đông y). Khi dị ứng thuốc, ngoài các biểu hiện khác thì ngứa cũng chiếm một tỷ lệ khá cao.
Bệnh giun sán: Khi mắc bệnh giun, sán thì ngoài rối loạn tiêu hóa có thể có biểu hiện ngứa và nổi mẩn ngoài da. Những tình huống này người ta ít nghĩ tới chỉ khi đi khám bệnh, xét nghiệm phân mới tìm ra được lí do và thầy thuốc mới có chỉ định uống thuốc tẩy giun đúng loại. Song song với việc tẩy giun cần ăn uống hợp vệ sinh, không ăn rau sống và uống nước lã để đề phòng mắc bệnh giun tái phát. Khi trong ruột có nhiều giun sán thì ở da cũng hay nổi các mẩn ngứa, eczema. Kèm theo, bệnh nhân da xanh, hay đau bụng vùng quanh rốn vào lúc đói. Khi du lịch các nước vùng nhiệt đới, chú ý tăng eosin trong máu; giun chỉ, giun sán giai đoạn xâm nhập hoặc bệnh sán lá cần được tìm kiếm.
Mắc bệnh tiểu đường (đường máu tăng cao): Đường máu cao thường gây ngứa ở da, da dễ bị mụn nhọt, nhiễm nấm, Bệnh nhân thường có sụt cân, ăn nhiều, uống nhiều và tiểu nhiều kèm theo có thể có ngứa da. Do ngứa nên gãi nhiều làm xây xước da gây nhiễm khuẩn. Mắc bệnh tiểu đường cần ăn kiêng một số thực phẩm như đường, các loại nước giải khát có đường, bia, rượu, chuối chín. Nên tập thể dục đều đặn. Cần vệ sinh da thật tốt để tránh nhiễm khuẩn.
Bệnh về gan, mật: Các bệnh về gan mật làm tắc mật làm vàng da và gây ngứa. Khi ngứa mà tìm các loại lí do chưa xác định được thì cần kiểm tra chức năng và kiểm tra gan, mật để xem có viêm nhiễm, sỏi, u hay không. Viêm gan thì có nhiều lí do nhưng hay gặp nhất là viêm gan do vi-rút và viêm gan do rượu. Muốn phòng tránh viêm gan do vi-rút (vi-rút viêm gan A,B,C) cần được tiêm phòng. Cần bỏ rượu, đặc biệt khi đã có hiện tượng viêm gan bất kỳ do lí do gì. Tắc mật có thể hoặc không đi kèm với biểu hiện vàng da, là lí do gây ngứa trầm trọng. Ngứa chủ yếu ở hai lòng bàn tay, đôi khi dữ dội (nhất là trong xơ gan ứ mật nguyên phát) và có chỉ định ghép gan. Nguyên nhân sinh bệnh còn chưa rõ, khi giải quyết được ứ mật sẽ lành bệnh, tuy nhiên không thấy sự tương ứng nào giữa cường độ ngứa và nồng độ a-xít mật trong máu và da. Cholestyramin là chất vẫn còn được dùng trong chữa trị chủ yếu trong ngứa da ứ mật, tuy nhiên hiệu quả không cố định. Ngoài ra có thể sử dụng các phenobarbital, rifampicin, UVB.
Nhiều nghiên cứu gần đây chỉ ra các chất đối kháng morphin như naloxone, nalméfène có tác dụng chữa trị ngứa:
Suy thận: Những bệnh nhân bị suy thận nặng do không đào thải được các chất độc như urê cũng bị ngứa da. Triệu chứng kèm theo thường là phù, thiếu máu, huyết áp cao. Suy thận mãn nhất là ở các bệnh nhân bị thẩm phân phúc mạc 60 – 80% là lí do gây ngứa.
Bệnh ác tính của bạch huyết: Những người bị bệnh hodgkin, non -hodgkin thường có ngứa da dữ dội từng đợt, kèm theo có hạch bạch huyết sưng to, cơ thể suy yếu dần.
Thay đổi về nội tiết: Nhiều người khi mang thai hay bị ngứa lan tỏa trên da, điều này cũng tác động đến sức khỏe người mẹ. Cường giáp, ngứa thường kèm tăng nhiệt độ da. Ngược lại, đái đường không phải là lí do gây ngứa toàn thân. Tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ, nhất là các ca đa thai có thể do ứ mật trong gan, chẩn đoán dựa trên lượng muối mật trong máu, phospharase kiềm và SGOT, SGPT. Cholestyramin 4 g – 24 g/ngày có hiệu quả trong 80-100% ca. Tuy nhiên cần lưu ý các bệnh da có thể gặp ở thai kỳ gây ngứa như pemphigoid trong thai kỳ, bệnh da sẩn ngứa thai ở giai đoạn khởi phát.
Bệnh lý máu: Nguyên nhân gây ngứa có thể không xác định hoặc do đa hồng cầu, tăng eosin trong máu hoặc loạn sản tủy. Do tăng histamin trong máu hoặc giải phóng serotonin hoặc prostaglandin từ tiểu cầu. Dùng aspirin 1g/ngày (ức chế prostaglandin) và chất đối kháng serotonin như pizotifen, cyproheptadin đôi khi có tác dụng. Triệu chứng ngứa đôi khi đơn độc, dữ dội kéo dài hàng tháng là biểu hiện duy nhất của u lymphô. Đối với bệnh Hodgkin, biểu hiện ngứa là dấu hiệu bệnh nặng. Đối với người cao tuổi, ngứa đôi khi là triệu chứng của ung thư ở sâu, tân sản nội tạng, cận tân sinh do giải phóng các peptid gây ngứa từ bướu (biểu hiện ngứa sẽ biến mất khi chữa trị ung thư).
Nhiễm HIV: Có thể do da khô do virus hoặc các thuốc chống virus, tăng lượng tụ khuẩn vàng và dermodex, tiết túc, u lym phô. Dùng chất làm mềm da, UVB và các chất ức chế prostagladin (indomethacin) cho kết quả rất tốt.
Ngứa do lí do tâm thần kinh: Các bệnh lý tâm thần kinh có thể là lí do gây biểu hiện ngứa lan tỏa và mạn tính, dữ dội gây mất ngủ. Dùng pimozid rất hiệu quả trong chữa trị biểu hiện ngứa do bệnh sợ ghẻ. Nhiều bệnh lý trong nội tạng khác cũng gây ngứa da. Muốn hết ngứa, phải tìm được lí do để chữa trị tận gốc. Do vậy, khi bị ngứa da, không nên tự ý bôi thuốc mà nên đi khám bệnh Như vậy, muốn hết bệnh ngứa cần tìm lí do, khi đã biết chắc chắn lí do của nó thì việc chữa trị sẽ có nhiều thuận lợi cho dù là lí do bên trong cơ thể hay lí do ngoài da. Khi không có các sang thương cơ bản ở da, việc tìm kiếm các bệnh lý hệ thống cần được thực hiện một cách có hệ thống.
2. Ngứa do bệnh da : Là lí do thường gặp, tuy nhiên do không tìm thấy các sang thương cơ bản nên việc chẩn đoán dựa vào chẩn đoán loại trừ các lí do bên trong bệnh lý hệ thống).
Các sản phẩm vệ sinh thân thể (xà phòng tẩy) và các chất dùng tắm rửa hàng ngày có thể là lí do gây ngứa do làm khô da, nhất là ở người lớn tuổi hoặc cơ địa dị ứng.
Các thay đổi môi trường (nhiệt độ, độ ẩm) có thể là lí do gây ngứa ở người cao tuổi, cơ địa dị ứng, người da đen, di dân (ở người >70 tuổi thường chiếm khoảng 30-40%). Cơ chế: có thể do nhiều yếu tố: tăng khô da (giảm tiết mồ hôi và chất bã nhờn), teo da, tác nhân thần kinh (thoái hóa sợi thần kinh ngoại biên myelin hóa), tác nhân tâm thần kinh (lo lắng, buồn phiền, cô đơn).
Bệnh viêm da dị ứng: Trong các bệnh viêm da dị ứng có nhiều lí do khác nhau, trong đó có viêm da do tiếp xúc thường hay gặp. Viêm da tiếp xúc là do dị ứng nguyên khi gặp kháng thể gây nên hiện tượng phản ứng triệu chứng là viêm da và gây ngứa, ví dụ viêm da dị ứng ở một số người do đeo quai đồng hồ bằng da hoặc bằng nhựa hoặc viêm quanh thắt lưng quần do giây chun bằng cao su. Cũng có một số người dị ứng với da hoặc cao su nên không đi dép da hoặc dép nhựa được vì hễ mỗi lần đi dép vào là ngứa da vùng tiếp xúc trực tiếp tạo nên phản ứng gây ngứa.
Bệnh mề đay: Mề đay là một bệnh dị ứng da do tiếp xúc với thời tiết lạnh hoặc do ăn, uống với chất hay gây dị ứng ở một số người như tôm, cua, ốc, mắm tôm… Đây là những chất đóng vai trò là dị ứng nguyên khi gặp kháng thể có sẵn trong máu bệnh nhân sẽ gây nên hiện tượng dị ứng. Bệnh mề đay thường xảy ra ngứa đột ngột, dữ dội tại một vùng da nào đó hoặc có khi gần khắp da cơ thể như cánh tay, bụng, đùi, cẳng chân. Đôi khi bệnh mề đay còn xảy ra ở niêm mạc làm sưng mắt, môi, thậm chí gây viêm niêm mạc ruột gây đau bụng, tiêu chảy, viêm, phù thanh quản. Người ta gọi là nổi mề đay vì nổi lên các nốt sẩn, ngứa. Trong bệnh mề đay, điển hình nhất là ngứa, người bệnh càng gãi càng ngứa. Các sẩn ngứa to, nhỏ khác nhau đôi khi tạo thành từng mảng. Viền của sẩn ngứa mề đay có màu hồng, trung tâm của sẩn ngứa có màu nhạt hơn.
Bệnh nấm da: Viêm da do nấm là bệnh nói chung, nhưng do nhiều loài nấm khác nhau gây nên (nấm thân, nấm kẽ, nấm móng, nấm tóc…). Mỗi một loài nấm gây bệnh cho da được gọi các tên khác nhau. Bệnh nấm da cũng gây nên ngứa làm cho bệnh nhân rất khó chịu, ví dụ bệnh hắc lào. Bệnh hắc lào là do nấm thân gây nên. Đầu tiên là ngứa vùng bị bệnh, sau đó thấy một vệt màu hơi đỏ, có viền, bờ rõ rệt, trên viền có các mụn nước lấm tấm. Viền này càng ngày càng lan rộng tạo thành nhiều hình vòng cung. Do người bệnh bị ngứa, gãi làm lây lan ra nhiều vùng da khác trên cơ thể.
Bệnh hắc lào là bệnh lây từ người này sang người khác do dùng chung quần áo, khăn tắm, ngủ chung giường, chiếu… Muốn phòng bệnh hắc lào cần vệ sinh cá nhân tốt. Không dùng chung quần áo, chiếu, khăn và không nằm chung giường với người bị bệnh hắc lào. Khi nghi bị bệnh hắc lào nên đi khám để được xác định và chữa trị dứt điểm tránh lây lan cho người khác.
Bệnh lang ben: là một bệnh do nấm gây ra và cũng gây ngứa ghê gớm. Bệnh gây ngứa đặc biệt là khi người bệnh ra nhiều mồ hôi nhất là khi trời nắng. Bệnh lang ben hay gặp ở cổ, vai, ngực, bụng, cánh tay. Bệnh lang ben cũng lây lan từ người này sang người khác do dùng chung quần áo, khăn mặt, ngủ chung giường… Khi bị lang ben nên đi khám bệnh để được làm các xét nghiệm xác định nấm và trên cơ sở đó người thầy thuốc sẽ cho thuốc chữa trị thích hợp và giải đáp sát với thực tế hơn.
Gàu da đầu: Ở người nhiều gàu thường kèm theo ngứa da đầu. Gàu là hiện tượng viêm da làm bong lớp sừng ở da vùng đầu. Hiện nay có nhiều loại dầu gội đầu khác nhau và tùy thuộc vào da đầu của từng người. Vì vậy khi bị gàu nên chọn loại dầu gội thích hợp với da đầu của mình mới hy vọng làm giảm hoặc hết gàu. Trong mọi tình huống, ngứa ở người lớn tuổi cần phải lưu ý khi sống cô đơn hàng tháng vì có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh phát ban dạng bóng nước, hoặc u lymphô da, tế bào T hướng bì (u sùi dạng nấm, hội chứng Sézary) và cần thực hiện sinh thiết da. Ngoài ra cần loại trừ bệnh ghẻ (nhất là trong tình huống vệ sinh tốt) cần tìm thấy cái ghẻ hoặc được chứng minh qua chữa trị. Bạn thấy đó để trả lời cho bạn không phải đơn giản, bạn tự tìm hiểu con mình ngứa do đâu? Hiện tại trước mắt để giải quyết biểu hiện ngứa bạn cho con uống kháng histamin vài ngày nếu không đỡ phải đi bác sĩ da liễu khám chữa trị.
Chúc bạn và con gái mạnh khỏe!
Người viêm gan A cấp nên tránh làm gì?
Câu hỏi bởi: kumran
Chào bác sĩ!
Cháu năm nay 16 tuổi, là nữ giới. Cháu bị viêm gan A cấp, vừa mấy ra viện cách đây vài tuần. Cháu xin hỏi bác sĩ là trong thời gian này nên hoặc không nên làm gì ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Đinh Thị Thu Hương
Chào bạn!
Viêm gan vi rút A là một bệnh lây cấp tính thường gặp trên toàn thế giới. Viêm gan A là bệnh lây truyền qua đường tiêu hóa, chủ yếu lây từ người sang người qua đường phân – miệng. Tác nhân gây bệnh xuất hiện trong phân vào khoảng 1-2 tuần trước khi có triệu chứng lâm sàng. Giai đoạn ủ bệnh viêm gan vi rút A là 15–50 ngày, trung bình là khoảng 30 ngày. Viêm gan vi rút A có thể bắt đầu với vài biểu hiện báo trước không đặc hiệu kèm theo rối loạn tiêu hóa. Các biểu hiện bao gồm sốt, khó chịu, mệt, chán ăn, buồn nôn, phát ban, đau khớp và đau cơ, nhức đầu, viêm họng. Sau đó có triệu chứng tiểu sẫm, vàng mắt, vàng da tăng dần.
Tỷ lệ biến chứng do viêm gan vi rút A rất thấp. Viêm gan A thường sẽ khỏi hoàn toàn. Bạn sau khi bị viêm gan A nên nghỉ ngơi và chế độ làm việc ăn uống hợp lý. Bạn nên ăn uống hợp lý với các loại thức ăn, đảm bảo đủ dinh dưỡng và năng lượng cần thiết cho cơ thể, không nên ăn kiêng quá mức. Nên ăn uống các loại thức ăn dễ hấp thu như ngũ cốc, hoa quả ngọt. Đối với chất đạm có thể ăn các loại có giá trị dinh dưỡng cao như cá, sữa, trứng. Nên tránh tuyệt đối các đồ uống có cồn như rượu, bia cho đến khi gan hồi phục hoàn toàn. Chế độ ăn phải đảm bảo vệ sinh… Nghỉ ngơi và tránh làm việc nặng nhọc cũng là biện pháp hỗ trợ giúp cho gan hồi phục nhanh hơn. Khi gan hồi phục hoàn toàn, người bệnh có thể ăn uống trở lại bình thường.
Chúc bạn mau khỏe!
Người viêm gan A có nên uống đồ uống có ga không?
Câu hỏi bởi: heli
Chào bác sĩ!
Cháu là nữ giới 17 tuổi. Cháu xin hỏi người bị viêm gan A có nên uống đồ có ga không và nên kiêng những gì vậy ạ?
Cháu cảm ơn.
Bác sĩ Đinh Thị Thu Hương
Chào bạn!
Viêm gan virus là bệnh truyền nhiễm thường gặp. Bệnh do một số virus có ái tính với tế bào gan, tuy có đặc điểm sinh học, đường xâm nhập khác nhau (như đường tiêu hóa, đường máu), nhưng đều gây viêm, tổn thương tại tế bào gan là tế bào đích. Cho tới nay, nhiều loại virus gây bệnh viêm gan ở người đã xác định như virus gây bệnh viêm gan ở người đã xác định như viêm gan A, B, C, D,E, G… Các chủng này thường khác nhau về đường lây truyền và mức độ nặng của bệnh. Viêm gan A do virus viêm gan A gây nên (HAV). HAV là virus gây tổn thương tế bào gan, thuộc họ virus đường ruột (Enterovirus), thuộc nhóm Picornavirus. Virus có mặt và phát triển ở tế bào gan, và chỉ bài tiết ra phân ở cuối thời kỳ hoàng đảm, kéo dài khoảng 4 tuần.
Hầu hết mọi người nhiễm viêm gan A lây theo đường tiêu hóa. Virus viêm gan A theo thức ăn, nước uống nhiễm khuẩn xâm nhập vào cơ thể của chúng ta. Một trong một phương thức lây bệnh khá thông thường là tiếp xúc trực tiếp hay gián tiếp với nước bọt của bệnh nhân viêm gan A trong thời kỳ ủ bệnh. Biểu hiện lâm sàng của viêm gan virus A thường nhẹ và thường khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên có khoảng 1-2% tiến triển dẫn đến hôn mê gan do teo gan vàng cấp, nhưng không bao giờ chuyển thành mãn tính. Các bệnh nhân bị viêm gan A thường là diễn biến cấp tính: như chán ăn, đau tức vùng hạ sườn phải, mệt mỏi, ăn uống kém, rối loạn tiêu hóa, tiểu sẫm màu, gan to và chức năng gan bất thường.
Điều trị viêm gan A: Đa phần những người bị viêm gan A nên:
Nghỉ ngơi, hạn chế các hoạt động gắng sức. Vì người bị viêm gan cấp thường rối loạn tiêu hóa như ậm ạch, đầy hơi, khó chịu, chậm tiêu, buồn nôn và nôn… Do đó bệnh nhân nên ăn nhẹ, uống nhẹ và không nên sử dụng nước có ga, ăn làm nhiều bữa và sử dụng các loại thức ăn dễ tiêu giàu chất dinh dưỡng. Cần ăn nhiều loại protein nấu nhừ, bên cạnh đó cũng cần ăn các chất xơ như cam, cà rốt, chuối, gạo lứt, đậu đỏ và các loại rau xanh… Trong giai đoạn này bệnh nhân cũng nên uống nhiều nước, đặc biệt nước cam, nước chanh. Tuyệt đối không sử dụng rượu bia dưới mọi hình thức. Tránh ăn các thức ăn nhiều gia vị, dầu, mỡ… Không được uống bất kỳ loại thuốc nào kể cả thuốc tây và thảo dược khi không được sự cho phép của bác sĩ. Trong tình huống viêm gan cấp tính mức độ năng, bệnh nhân cần được nhập viện để chữa trị và chăm sóc hợp lý.
Qua các thông tin đã cung cấp ở trên hy vọng giúp bạn hiểu thêm về chế độ ăn uống của người bị viêm gan A.
Chúc bạn luôn khỏe.
Bệnh nhân viêm gan siêu vi A nên ăn gì?
Câu hỏi bởi: kumran
Chào bác sĩ!
Cháu năm nay 16 tuổi, là nữ giới. Cháu bị viêm gan A cấp vừa ra viện giờ đang nằm nghỉ ở nhà nhưng không đi cầu được. Vậy cháu xin hỏi là cháu nên ăn gì hoặc kiêng gì ạ?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Bùi Quang Hưng
Chào cháu!
Bệnh viêm gan siêu vi A là một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm ở gan do virus viêm gan A gây ra. Bệnh có thể diễn tiến từ nhẹ đến nặng, từ vài tuần đến vài tháng. Khác với bệnh viêm gan siêu B và C lây truyền qua đường máu, quan hệ tình dục không an toàn và mẹ truyền sang con, bệnh viêm gan siêu vi A lây truyền từ người này sang người khác do ăn uống thức ăn, nguồn nước, tiếp xúc với các đồ vật có nhiễm phân của người bệnh dù là với lượng rất nhỏ. Bệnh viêm gan siêu vi A là một bệnh tự giới hạn, hiếm khi gây tử vong. Bệnh thường có khởi phát đột ngột, cấp tính vơi các triệu chứng bao gồm sốt khó chịu, mệt, chán ăn, buồn nôn, nôn, phát ban, đau khớp và đau cơ. Các biểu hiện thường mất đi khi bắt đầu vàng da và nước tiểu sậm màu. Bệnh thường không trầm trọng và không kéo dài. Đôi khi triệu chứng tắt mật xảy ra muộn và kéo dài trong nhiều tháng đã được ghi nhận. Người bệnh viêm gan A có thể truyền bệnh dễ dàng cho những người trong gia đình. Bệnh có thể ngừa được bằng cách tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan siêu vi A.
Về tình huống của cháu, cháu không cho biết đã mấy ngày rồi cháu không đi cầu, trước đó có bị như vậy không nên bác sĩ chưa thể giải đáp cụ thể cho cháu được, nhưng trong tình huống với cháu nên có chế độ sinh hoạt như sau:
– Nên có chế độ dinh dưỡng nâng cao thể trạng, uống nhiều nước hoa quả cũng được khuyến cáo trong chữa trị viêm gan siêu vi A.
– Uống nhiều nước, ăn tăng rau xanh, xoa bụng theo chiều kim đồng hồ có tác dụng nhuận tràng để đi cầu dễ dàng hơn.
– Nếu lâu ngày rồi cháu chưa đi cầu có thể đi khám bác sĩ cụ thể để được sử dụng thuốc nhuận tràng.
Chúc cháu mau khỏe!
Ngứa ngáy khắp người suốt 1 tháng là bệnh gì?
Câu hỏi bởi: tsb
Chào bác sĩ!
Con gái tôi năm nay 15 tuổi. Dạo gần đây cháu bị ngứa khắp cơ thể, ngứa ngáy nên gãi khá nhiều nên bị bong tróc da, bị ngứa ở hai bên cánh tay, vùng bụng, hai bên đùi và cả vùng kín. Cháu đã bị hơn 1 tháng. Bác sĩ giải đáp giúp tôi cháu là bệnh gì và có thể chữa trị như thế nào?
Cảm ơn bác sĩ!
Bác sĩ Huỳnh Văn Quang
Chào bạn!
Con bạn bị ngứa hơn một tháng rồi cần phải khám và chữa trị. Ngứa da là một biểu hiện thường gặp với nhiều lí do khác nhau gây nên có thể từ bên ngoài (bụi bẩn, côn trùng, hóa chất…) hoặc do từ bên trong cơ thể gây nên. Tuy nhiên không phải lúc nào cũng tìm được, nên biểu hiện ngứa trở nên vô căn. Nguyên nhân từ bên ngoài dễ phát hiện và dễ loại trừ, còn do bên trong cực kỳ phức tạp. Sau đây cung cấp cho bạn các thông tin để bạn hiểu lí do ngứa là như thế nào:
1. Ngứa do lí do bên trong: Ngứa có thể là triệu chứng của một số bệnh toàn thân.
Các bệnh có triệu chứng ngứa: Bệnh nội tiết (thiểu năng, ưu năng tuyến giáp, đái đường), viêm gan C, dị ứng thuốc, tác dụng phụ của thuốc (Opiates), một số ung thư, hội chứng tăng bạch cầu ưa a-xít, thiếu sắt, bệnh tế bào bón, HIV, các rối loạn thần kinh, bệnh do côn trùng, ký sinh trùng, mang thai, bệnh gan mật, ure huyết…
Dị ứng thuốc: ngày nay hiện tượng dị ứng thuốc là điều làm cho thầy thuốc hết sức quan tâm. Loại thuốc nào cũng có thể gây nên dị ứng tùy từng cơ địa của từng người (kể cả thuốc Tây y và Đông y). Khi dị ứng thuốc, ngoài các biểu hiện khác thì ngứa cũng chiếm một tỷ lệ khá cao.
Bệnh giun sán: Khi mắc bệnh giun, sán thì ngoài rối loạn tiêu hóa có thể có biểu hiện ngứa và nổi mẩn ngoài da. Những tình huống này người ta ít nghĩ tới chỉ khi đi khám bệnh, xét nghiệm phân mới tìm ra được lí do và thầy thuốc mới có chỉ định uống thuốc tẩy giun đúng loại. Song song với việc tẩy giun cần ăn uống hợp vệ sinh, không ăn rau sống và uống nước lã để đề phòng mắc bệnh giun tái phát. Khi trong ruột có nhiều giun sán thì ở da cũng hay nổi các mẩn ngứa, eczema. Kèm theo, bệnh nhân da xanh, hay đau bụng vùng quanh rốn vào lúc đói. Khi du lịch các nước vùng nhiệt đới, chú ý tăng eosin trong máu; giun chỉ, giun sán giai đoạn xâm nhập hoặc bệnh sán lá cần được tìm kiếm.
Mắc bệnh tiểu đường (đường máu tăng cao): Đường máu cao thường gây ngứa ở da, da dễ bị mụn nhọt, nhiễm nấm, Bệnh nhân thường có sụt cân, ăn nhiều, uống nhiều và tiểu nhiều kèm theo có thể có ngứa da. Do ngứa nên gãi nhiều làm xây xước da gây nhiễm khuẩn. Mắc bệnh tiểu đường cần ăn kiêng một số thực phẩm như đường, các loại nước giải khát có đường, bia, rượu, chuối chín. Nên tập thể dục đều đặn. Cần vệ sinh da thật tốt để tránh nhiễm khuẩn.
Bệnh về gan, mật: Các bệnh về gan mật làm tắc mật làm vàng da và gây ngứa. Khi ngứa mà tìm các loại lí do chưa xác định được thì cần kiểm tra chức năng và kiểm tra gan, mật để xem có viêm nhiễm, sỏi, u hay không. Viêm gan thì có nhiều lí do nhưng hay gặp nhất là viêm gan do vi-rút và viêm gan do rượu. Muốn phòng tránh viêm gan do vi-rút (vi-rút viêm gan A,B,C) cần được tiêm phòng. Cần bỏ rượu, đặc biệt khi đã có hiện tượng viêm gan bất kỳ do lí do gì. Tắc mật có thể hoặc không đi kèm với biểu hiện vàng da, là lí do gây ngứa trầm trọng. Ngứa chủ yếu ở hai lòng bàn tay, đôi khi dữ dội (nhất là trong xơ gan ứ mật nguyên phát) và có chỉ định ghép gan. Nguyên nhân sinh bệnh còn chưa rõ, khi giải quyết được ứ mật sẽ lành bệnh, tuy nhiên không thấy sự tương ứng nào giữa cường độ ngứa và nồng độ a-xít mật trong máu và da. Cholestyramin là chất vẫn còn được dùng trong chữa trị chủ yếu trong ngứa da ứ mật, tuy nhiên hiệu quả không cố định. Ngoài ra có thể sử dụng các phenobarbital, rifampicin, UVB.
Nhiều nghiên cứu gần đây chỉ ra các chất đối kháng morphin như naloxone, nalméfène có tác dụng chữa trị ngứa:
Suy thận: Những bệnh nhân bị suy thận nặng do không đào thải được các chất độc như urê cũng bị ngứa da. Triệu chứng kèm theo thường là phù, thiếu máu, huyết áp cao. Suy thận mãn nhất là ở các bệnh nhân bị thẩm phân phúc mạc 60 – 80% là lí do gây ngứa.
Bệnh ác tính của bạch huyết: Những người bị bệnh hodgkin, non -hodgkin thường có ngứa da dữ dội từng đợt, kèm theo có hạch bạch huyết sưng to, cơ thể suy yếu dần.
Thay đổi về nội tiết: Nhiều người khi mang thai hay bị ngứa lan tỏa trên da, điều này cũng tác động đến sức khỏe người mẹ. Cường giáp, ngứa thường kèm tăng nhiệt độ da. Ngược lại, đái đường không phải là lí do gây ngứa toàn thân. Tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ, nhất là các ca đa thai có thể do ứ mật trong gan, chẩn đoán dựa trên lượng muối mật trong máu, phospharase kiềm và SGOT, SGPT. Cholestyramin 4 g – 24 g/ngày có hiệu quả trong 80-100% ca. Tuy nhiên cần lưu ý các bệnh da có thể gặp ở thai kỳ gây ngứa như pemphigoid trong thai kỳ, bệnh da sẩn ngứa thai ở giai đoạn khởi phát.
Bệnh lý máu: Nguyên nhân gây ngứa có thể không xác định hoặc do đa hồng cầu, tăng eosin trong máu hoặc loạn sản tủy. Do tăng histamin trong máu hoặc giải phóng serotonin hoặc prostaglandin từ tiểu cầu. Dùng aspirin 1g/ngày (ức chế prostaglandin) và chất đối kháng serotonin như pizotifen, cyproheptadin đôi khi có tác dụng. Triệu chứng ngứa đôi khi đơn độc, dữ dội kéo dài hàng tháng là biểu hiện duy nhất của u lymphô. Đối với bệnh Hodgkin, biểu hiện ngứa là dấu hiệu bệnh nặng. Đối với người cao tuổi, ngứa đôi khi là triệu chứng của ung thư ở sâu, tân sản nội tạng, cận tân sinh do giải phóng các peptid gây ngứa từ bướu (biểu hiện ngứa sẽ biến mất khi chữa trị ung thư).
Nhiễm HIV: Có thể do da khô do virus hoặc các thuốc chống virus, tăng lượng tụ khuẩn vàng và dermodex, tiết túc, u lym phô. Dùng chất làm mềm da, UVB và các chất ức chế prostagladin (indomethacin) cho kết quả rất tốt.
Ngứa do lí do tâm thần kinh: Các bệnh lý tâm thần kinh có thể là lí do gây biểu hiện ngứa lan tỏa và mạn tính, dữ dội gây mất ngủ. Dùng pimozid rất hiệu quả trong chữa trị biểu hiện ngứa do bệnh sợ ghẻ. Nhiều bệnh lý trong nội tạng khác cũng gây ngứa da. Muốn hết ngứa, phải tìm được lí do để chữa trị tận gốc. Do vậy, khi bị ngứa da, không nên tự ý bôi thuốc mà nên đi khám bệnh Như vậy, muốn hết bệnh ngứa cần tìm lí do, khi đã biết chắc chắn lí do của nó thì việc chữa trị sẽ có nhiều thuận lợi cho dù là lí do bên trong cơ thể hay lí do ngoài da. Khi không có các sang thương cơ bản ở da, việc tìm kiếm các bệnh lý hệ thống cần được thực hiện một cách có hệ thống.
2. Ngứa do bệnh da : Là lí do thường gặp, tuy nhiên do không tìm thấy các sang thương cơ bản nên việc chẩn đoán dựa vào chẩn đoán loại trừ các lí do bên trong bệnh lý hệ thống).
Các sản phẩm vệ sinh thân thể (xà phòng tẩy) và các chất dùng tắm rửa hàng ngày có thể là lí do gây ngứa do làm khô da, nhất là ở người lớn tuổi hoặc cơ địa dị ứng.
Các thay đổi môi trường (nhiệt độ, độ ẩm) có thể là lí do gây ngứa ở người cao tuổi, cơ địa dị ứng, người da đen, di dân (ở người >70 tuổi thường chiếm khoảng 30-40%). Cơ chế: có thể do nhiều yếu tố: tăng khô da (giảm tiết mồ hôi và chất bã nhờn), teo da, tác nhân thần kinh (thoái hóa sợi thần kinh ngoại biên myelin hóa), tác nhân tâm thần kinh (lo lắng, buồn phiền, cô đơn).
Bệnh viêm da dị ứng: Trong các bệnh viêm da dị ứng có nhiều lí do khác nhau, trong đó có viêm da do tiếp xúc thường hay gặp. Viêm da tiếp xúc là do dị ứng nguyên khi gặp kháng thể gây nên hiện tượng phản ứng triệu chứng là viêm da và gây ngứa, ví dụ viêm da dị ứng ở một số người do đeo quai đồng hồ bằng da hoặc bằng nhựa hoặc viêm quanh thắt lưng quần do giây chun bằng cao su. Cũng có một số người dị ứng với da hoặc cao su nên không đi dép da hoặc dép nhựa được vì hễ mỗi lần đi dép vào là ngứa da vùng tiếp xúc trực tiếp tạo nên phản ứng gây ngứa.
Bệnh mề đay: Mề đay là một bệnh dị ứng da do tiếp xúc với thời tiết lạnh hoặc do ăn, uống với chất hay gây dị ứng ở một số người như tôm, cua, ốc, mắm tôm… Đây là những chất đóng vai trò là dị ứng nguyên khi gặp kháng thể có sẵn trong máu bệnh nhân sẽ gây nên hiện tượng dị ứng. Bệnh mề đay thường xảy ra ngứa đột ngột, dữ dội tại một vùng da nào đó hoặc có khi gần khắp da cơ thể như cánh tay, bụng, đùi, cẳng chân. Đôi khi bệnh mề đay còn xảy ra ở niêm mạc làm sưng mắt, môi, thậm chí gây viêm niêm mạc ruột gây đau bụng, tiêu chảy, viêm, phù thanh quản. Người ta gọi là nổi mề đay vì nổi lên các nốt sẩn, ngứa. Trong bệnh mề đay, điển hình nhất là ngứa, người bệnh càng gãi càng ngứa. Các sẩn ngứa to, nhỏ khác nhau đôi khi tạo thành từng mảng. Viền của sẩn ngứa mề đay có màu hồng, trung tâm của sẩn ngứa có màu nhạt hơn.
Bệnh nấm da: Viêm da do nấm là bệnh nói chung, nhưng do nhiều loài nấm khác nhau gây nên (nấm thân, nấm kẽ, nấm móng, nấm tóc…). Mỗi một loài nấm gây bệnh cho da được gọi các tên khác nhau. Bệnh nấm da cũng gây nên ngứa làm cho bệnh nhân rất khó chịu, ví dụ bệnh hắc lào. Bệnh hắc lào là do nấm thân gây nên. Đầu tiên là ngứa vùng bị bệnh, sau đó thấy một vệt màu hơi đỏ, có viền, bờ rõ rệt, trên viền có các mụn nước lấm tấm. Viền này càng ngày càng lan rộng tạo thành nhiều hình vòng cung. Do người bệnh bị ngứa, gãi làm lây lan ra nhiều vùng da khác trên cơ thể.
Bệnh hắc lào là bệnh lây từ người này sang người khác do dùng chung quần áo, khăn tắm, ngủ chung giường, chiếu… Muốn phòng bệnh hắc lào cần vệ sinh cá nhân tốt. Không dùng chung quần áo, chiếu, khăn và không nằm chung giường với người bị bệnh hắc lào. Khi nghi bị bệnh hắc lào nên đi khám để được xác định và chữa trị dứt điểm tránh lây lan cho người khác.
Bệnh lang ben: là một bệnh do nấm gây ra và cũng gây ngứa ghê gớm. Bệnh gây ngứa đặc biệt là khi người bệnh ra nhiều mồ hôi nhất là khi trời nắng. Bệnh lang ben hay gặp ở cổ, vai, ngực, bụng, cánh tay. Bệnh lang ben cũng lây lan từ người này sang người khác do dùng chung quần áo, khăn mặt, ngủ chung giường… Khi bị lang ben nên đi khám bệnh để được làm các xét nghiệm xác định nấm và trên cơ sở đó người thầy thuốc sẽ cho thuốc chữa trị thích hợp và giải đáp sát với thực tế hơn.
Gàu da đầu: Ở người nhiều gàu thường kèm theo ngứa da đầu. Gàu là hiện tượng viêm da làm bong lớp sừng ở da vùng đầu. Hiện nay có nhiều loại dầu gội đầu khác nhau và tùy thuộc vào da đầu của từng người. Vì vậy khi bị gàu nên chọn loại dầu gội thích hợp với da đầu của mình mới hy vọng làm giảm hoặc hết gàu. Trong mọi tình huống, ngứa ở người lớn tuổi cần phải lưu ý khi sống cô đơn hàng tháng vì có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh phát ban dạng bóng nước, hoặc u lymphô da, tế bào T hướng bì (u sùi dạng nấm, hội chứng Sézary) và cần thực hiện sinh thiết da. Ngoài ra cần loại trừ bệnh ghẻ (nhất là trong tình huống vệ sinh tốt) cần tìm thấy cái ghẻ hoặc được chứng minh qua chữa trị. Bạn thấy đó để trả lời cho bạn không phải đơn giản, bạn tự tìm hiểu con mình ngứa do đâu? Hiện tại trước mắt để giải quyết biểu hiện ngứa bạn cho con uống kháng histamin vài ngày nếu không đỡ phải đi bác sĩ da liễu khám chữa trị.
Chúc bạn và con gái mạnh khỏe!
Theo ViCare