Hỏi Bác Sĩ - Hen phế quản (suyễn) là bệnh lý viêm mãn tính của phế quản thuộc hệ hô hấp. Nam giới là những đối tượng tiếp xúc nhiều với các tác nhân gây nên cơn hen. Những lý giải dưới đây giúp bạn hiểu rõ về triệu chứng của bệnh này.
Điều trị hen suyễn mãn tính
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ tôi năm nay đã 21 tuổi là nam giới đã mắc bệnh hen suyễn từ lúc 9 tuổi mong bác sĩ tư vấn giúp ạ
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Bạn bị bệnh hen suyễn ( hen phế quản) từ nhỏ, cho nên chắc đã chữa rất nhiều nơi, nhiều loại thuốc rồi mà không khỏi, đây không phải là điều đặc biệt vì bệnh thường có biểu hiện mãn tính suốt đời ở một số người, do bệnh là bệnh có tính cơ địa tự miễn. Chương trình tư vấn vicare xin chia sẻ và tư vấn cho bạn một phác đồ điều trị như sau, nếu bạn chưa được áp dụng điều trị.
Sử dụng thuốc ức chế sự hình thành histamin (chất gây hiện tượng dị ứng), tên thuốc là Ketotiphen 1 mg (có tên thuốc gần giống là ketoconazon là thuốc kháng nấm). Đây là thuốc kháng histamin thế hệ đầu có tác dụng ức chế sự hình thành histamin nên tác dụng chậm do đó hiện nay ít dùng để chữa dị ứng, do ít dùng nên cũng khó mua.
Cách uống như sau: 3 ngày đầu mỗi ngày uống 1 viên, các ngày sau mỗi ngày uống 2 viên (sáng , tối), uống kéo dài thời gian 2 tháng. Thuốc phải uống giảm dần rồi mới nghỉ hẳn để tạo hiệu ứng ức chế lượng histamin. Nếu không uống theo lộ trình giảm dần thì không có hiệu quả điều trị, đồng thời có thể xuất hiện tình trạng thoát ức chế làm bùng phát đợt ngứa toàn thân dữ dội.
Lộ trình uống giảm liều như sau: uống giảm xuống 1 viên một ngày, kéo dài 10 ngày, uống cách ngày 1 viên kéo dài 10 ngày rồi mới nghỉ hẳn.
Do thuốc ít dùng nên hiện nay khó mua, bạn phải đến các hiệu thuốc lớn hoặc khoa hô hấp của các bệnh viện để mua. Bạn cũng cần mua lượng thuốc đủ liều dùng trong 2 tháng và liều giảm dần để tránh trường hợp uống dở dang thì hết thuốc không mua thêm được nữa thành ra uống thuốc nghỉ đột ngột, không có tác dụng gây hiệu ứng giảm tiết histamin.
Chúc bạn mạnh khỏe
Bị hen suyễn sử dụng thuốc xịt Ventolin liệu có ảnh hưởng đến các cơ quan khác?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ.
Tôi có người anh đồng nghiệp đã mắc bệnh hen suyễn (chỉ nhận biết chưa khám lần nào) hiện hay lên cơn mỗi khi dùng lực làm một việc gì đó. Để cắt cơn anh đã dùng bình xịt Ventolin. Vậy xin hỏi bác sĩ:
Bệnh này nên khám ở đâu tốt nhất?
Dùng thuốc xịt đó có ảnh hưởng gì đến các cơ quan khác của cơ thể không? Xin bác sĩ cho biết.
Tôi rất cảm ơn!
Bạn Huu Sa thân mến.
Bệnh hen nếu bị lên cơn nhiều lần cần có thuốc điều trị phòng ngừa chứ không chỉ là dùng thuốc cắt cơn như đồng nghiệp của bạn. Tại thành phố Hồ Chí Minh bạn có thể đến khám tại các bệnh viện như bệnh viện Lao và bệnh viện Phổi Phạm Ngọc Thạch, bệnh viện Đại Học Y Dược, bệnh viện Chợ Rẫy…
Ventolin là thuốc kích thích giao cảm beta2, có tác dụng giãn phế quản. Thuốc ở dạng xịt hầu như chỉ tác dụng tại chỗ đường hô hấp không gây ra tác dụng phụ toàn thân, bạn có thể yên tâm.
Thân chào!
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Cách giảm triệu chứng khó thở do hen suyễn?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Em là nam, 26 tuổi. Em không hút thuốc, khoảng 4 tháng trước em đi đường bị mắc mưa và có cảm giác nặng ngực khó thở. Trước đó 2 năm em có hay bị viêm phế quản khạc đàm tái đi tái lại nhưng đã ổn định được khoảng 1 năm rưỡi.
Đi khám bác sĩ bảo em bị hen suyễn và chỉ định dùng Corticoid dạng hít, nhưng em đã điều trị gần 1 tháng mà vẫn còn khó thở, em không bị từng cơn khó thở mà lúc nào em cũng bị.
Không biết thể bệnh của em có phải hen suyễn không? Em rất mong bác sĩ tư vấn cho em, bệnh của em có còn cách nào để giảm sự khó thở đó không?
Em xin chân thành cảm ơn ạ.
Chào em.
Để chẩn đoán xác định hen ngoài các yếu tố gợi ý như tiền căn gia đình có hen phế quản, dị ứng hoặc bản thân có dị ứng (có thể dị ứng với thức ăn, mùi lạ, bụi, thời tiết…), viêm mũi dị ứng, kèm theo triệu chứng khò khè, khó thở.
Tiêu chuẩn vàng dùng để chẩn đoán hen phế quản là đo chức năng hô hấp, đo chức năng hô hấp được thực hiện khi bệnh nhân không có cơn khó thở và không nhiễm trùng hô hấp, lúc này kết quả sẽ chính xác hơn.
Trường hợp của em theo tôi tốt nhất nên điều trị dứt điểm tình trạng nhiễm trùng hô hấp, sau đó đo chức năng hô hấp để có chẩn đoán xác định, em nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa Nội hô hấp để được thăm khám và có hướng xử trí thích hợp.
Thân ái!
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Bị hen suyễn, khó thở chữa trị mãi không khỏi phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Anh trai em năm nay 36 tuổi, làm nghề sơn xe. Thời gian này anh trai em có biểu hiện khó thở. Khám ở Bệnh viện Đại học Y Dược bảo là bị viêm phế quản đến hen suyễn (không ho, không khò khè). Nhưng điều trị hoài mà không có khỏe (uống Montelukast 10mg, Esomeprazole 40mg, hít Symbicort 160mcg/4.5mcg). Xin bác sĩ chỉ giúp anh trai em nên đi khám ở đâu và chữa trị như thế nào để có hiệu quả tốt? Mong bác sĩ chỉ giúp em.
Em xin cảm ơn!
Chào bạn.
Đường thở hay hệ hô hấp bắt dầu từ lỗ mũi ngoài, qua họng, thanh quản đến khí quản, các phế quản và tận cùng là phế nang như những cái túi chứa không khí, phồng lên khi hít vào, xẹp xuống khi thở ra. Khó thở là cảm giác của người bệnh cảm thấy khi hít vào và thở ra không được thoải mái như là có vật gì đó làm hẹp đường thở.
Hẹp ở mũi gọi là nghẹt mũi, hẹp thanh quản là khó thở thanh quản kèm tiếng rít, hẹp khí phế quản nhất là các phế quản nhỏ dễ gây co thắt hít vào thở ra khó khăn. Khi có khó thở thật sự, cần tìm chính xác vị trí hẹp để chữa mới triệt để. Khi khám bệnh, các bác sĩ Nội Hô hấp sẽ khám phổi với ống nghe để nghe tiếng luồng khí đi vào và ra khỏi phổi có thay đổi không. Cho thở hô hấp ký để tìm dung lượng không khí tối đa một lần thở ra. Cho đo độ bão hòa oxy máu xem có thiếu oxy máu do cung cấp không đủ (hít thở kém), chụp phim phổi, kiểm tra tim (hẹp hở val tim),… mới đủ kết luận có khó thở không? Khó thở do nguyên nhân gì? Vị trí tắc nghẽn đường thở?
Có khi, bệnh nhân cảm thấy ”khó thở” nhưng các bác sĩ không tìm thấy triệu chứng khó thở rõ ràng và không có nguyên nhân gì gây ra. Các thông số khí máu đều bình thường. Như thế có thể chỉ là “cảm giác” chứ không có bệnh. Đặc biệt, cảm giác như khó thở có thể xảy ra ở bệnh nhân trào ngược axit từ dạ dày qua thực quản vào họng và thanh quản (gây khàn tiếng buổi sáng) rồi đến phế quản gây ho kéo dài, khó thở. Cần nội soi dạ dày để chẩn đoán và chữa trị.
Anh trai bạn đã được cho uống thuốc chống hen suyễn kèm dạ dày nhưng không đỡ, như vậy cần xem lại chẩn đoán bệnh. Bạn nên đưa anh trai đến Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch khám lại phổi, đến Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh khám tim mạch, đi nội soi dạ dày để được chẩn đoán lại bệnh nhé.
Chúc bạn vui vẻ.
Nguồn sưu tầm Nguồn: songkhoe.vn
Bị ho, khó thở, trong cổ không có đờm là bị làm sao?
Câu hỏi bởi: 1667292467
Chào bác sĩ!
Cháu năm nay 14 tuổi, là nam giới. Cháu bị ho, mỗi khi ho vừa xong cháu thấy khó thở, thậm chí là không thở được, trong cổ không có đờm. Thưa bác sĩ đó là bệnh gì ạ? Làm thế nào để chữa bệnh?
Cháu cám bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Thị Thu Huyền
Chào cháu!
Ho, khó thở thường là bệnh lý về đường hô hấp như: hen phế quản (viêm phế quản thể hen, hen suyễn), bệnh viêm phế quản – phổi, bệnh giãn phế quản,… Ngoài ra 1 số bệnh khác cũng có triệu chứng này như bênh về tim. Để chẩn đoán chính xác lí do thì ngoài biểu hiện thực thể cần phải làm 1 số xét nghiệm như X-quang, đo chức năng phổi,…
Do cháu không mô tả kỹ đặc điểm của cơn khó thở, thời gian xuất hiện ho là bao lâu, các biểu hiện liên quan như sốt, đau họng, tức ngực,… và tiền sử bệnh (nếu có), nên tôi không thể giải đáp cụ thể giúp cháu được. Tốt nhất, cháu nên sớm đi khám bác sĩ chuyên khoa Hô hấp và làm các xét nghiệm cần thiết giúp chẩn đoán chính xác để chữa trị bệnh kịp thời tránh bệnh tiến triển nặng thêm.
Chúc cháu sớm khỏi bệnh!
Điều trị hen suyễn mãn tính
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ tôi năm nay đã 21 tuổi là nam giới đã mắc bệnh hen suyễn từ lúc 9 tuổi mong bác sĩ tư vấn giúp ạ
Bác sĩ Đỗ Hữu Thảnh
Chào bạn.
Bạn bị bệnh hen suyễn ( hen phế quản) từ nhỏ, cho nên chắc đã chữa rất nhiều nơi, nhiều loại thuốc rồi mà không khỏi, đây không phải là điều đặc biệt vì bệnh thường có biểu hiện mãn tính suốt đời ở một số người, do bệnh là bệnh có tính cơ địa tự miễn. Chương trình tư vấn vicare xin chia sẻ và tư vấn cho bạn một phác đồ điều trị như sau, nếu bạn chưa được áp dụng điều trị.
Sử dụng thuốc ức chế sự hình thành histamin (chất gây hiện tượng dị ứng), tên thuốc là Ketotiphen 1 mg (có tên thuốc gần giống là ketoconazon là thuốc kháng nấm). Đây là thuốc kháng histamin thế hệ đầu có tác dụng ức chế sự hình thành histamin nên tác dụng chậm do đó hiện nay ít dùng để chữa dị ứng, do ít dùng nên cũng khó mua.
Cách uống như sau: 3 ngày đầu mỗi ngày uống 1 viên, các ngày sau mỗi ngày uống 2 viên (sáng , tối), uống kéo dài thời gian 2 tháng. Thuốc phải uống giảm dần rồi mới nghỉ hẳn để tạo hiệu ứng ức chế lượng histamin. Nếu không uống theo lộ trình giảm dần thì không có hiệu quả điều trị, đồng thời có thể xuất hiện tình trạng thoát ức chế làm bùng phát đợt ngứa toàn thân dữ dội.
Lộ trình uống giảm liều như sau: uống giảm xuống 1 viên một ngày, kéo dài 10 ngày, uống cách ngày 1 viên kéo dài 10 ngày rồi mới nghỉ hẳn.
Do thuốc ít dùng nên hiện nay khó mua, bạn phải đến các hiệu thuốc lớn hoặc khoa hô hấp của các bệnh viện để mua. Bạn cũng cần mua lượng thuốc đủ liều dùng trong 2 tháng và liều giảm dần để tránh trường hợp uống dở dang thì hết thuốc không mua thêm được nữa thành ra uống thuốc nghỉ đột ngột, không có tác dụng gây hiệu ứng giảm tiết histamin.
Chúc bạn mạnh khỏe
Bị hen suyễn sử dụng thuốc xịt Ventolin liệu có ảnh hưởng đến các cơ quan khác?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Thưa bác sĩ.
Tôi có người anh đồng nghiệp đã mắc bệnh hen suyễn (chỉ nhận biết chưa khám lần nào) hiện hay lên cơn mỗi khi dùng lực làm một việc gì đó. Để cắt cơn anh đã dùng bình xịt Ventolin. Vậy xin hỏi bác sĩ:
Bệnh này nên khám ở đâu tốt nhất?
Dùng thuốc xịt đó có ảnh hưởng gì đến các cơ quan khác của cơ thể không? Xin bác sĩ cho biết.
Tôi rất cảm ơn!
Bạn Huu Sa thân mến.
Bệnh hen nếu bị lên cơn nhiều lần cần có thuốc điều trị phòng ngừa chứ không chỉ là dùng thuốc cắt cơn như đồng nghiệp của bạn. Tại thành phố Hồ Chí Minh bạn có thể đến khám tại các bệnh viện như bệnh viện Lao và bệnh viện Phổi Phạm Ngọc Thạch, bệnh viện Đại Học Y Dược, bệnh viện Chợ Rẫy…
Ventolin là thuốc kích thích giao cảm beta2, có tác dụng giãn phế quản. Thuốc ở dạng xịt hầu như chỉ tác dụng tại chỗ đường hô hấp không gây ra tác dụng phụ toàn thân, bạn có thể yên tâm.
Thân chào!
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Cách giảm triệu chứng khó thở do hen suyễn?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Em là nam, 26 tuổi. Em không hút thuốc, khoảng 4 tháng trước em đi đường bị mắc mưa và có cảm giác nặng ngực khó thở. Trước đó 2 năm em có hay bị viêm phế quản khạc đàm tái đi tái lại nhưng đã ổn định được khoảng 1 năm rưỡi.
Đi khám bác sĩ bảo em bị hen suyễn và chỉ định dùng Corticoid dạng hít, nhưng em đã điều trị gần 1 tháng mà vẫn còn khó thở, em không bị từng cơn khó thở mà lúc nào em cũng bị.
Không biết thể bệnh của em có phải hen suyễn không? Em rất mong bác sĩ tư vấn cho em, bệnh của em có còn cách nào để giảm sự khó thở đó không?
Em xin chân thành cảm ơn ạ.
Chào em.
Để chẩn đoán xác định hen ngoài các yếu tố gợi ý như tiền căn gia đình có hen phế quản, dị ứng hoặc bản thân có dị ứng (có thể dị ứng với thức ăn, mùi lạ, bụi, thời tiết…), viêm mũi dị ứng, kèm theo triệu chứng khò khè, khó thở.
Tiêu chuẩn vàng dùng để chẩn đoán hen phế quản là đo chức năng hô hấp, đo chức năng hô hấp được thực hiện khi bệnh nhân không có cơn khó thở và không nhiễm trùng hô hấp, lúc này kết quả sẽ chính xác hơn.
Trường hợp của em theo tôi tốt nhất nên điều trị dứt điểm tình trạng nhiễm trùng hô hấp, sau đó đo chức năng hô hấp để có chẩn đoán xác định, em nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa Nội hô hấp để được thăm khám và có hướng xử trí thích hợp.
Thân ái!
Nguồn sưu tầm Nguồn: alobacsi.com
Bị hen suyễn, khó thở chữa trị mãi không khỏi phải làm sao?
Câu hỏi bởi: Giấu tên
Chào bác sĩ.
Anh trai em năm nay 36 tuổi, làm nghề sơn xe. Thời gian này anh trai em có biểu hiện khó thở. Khám ở Bệnh viện Đại học Y Dược bảo là bị viêm phế quản đến hen suyễn (không ho, không khò khè). Nhưng điều trị hoài mà không có khỏe (uống Montelukast 10mg, Esomeprazole 40mg, hít Symbicort 160mcg/4.5mcg). Xin bác sĩ chỉ giúp anh trai em nên đi khám ở đâu và chữa trị như thế nào để có hiệu quả tốt? Mong bác sĩ chỉ giúp em.
Em xin cảm ơn!
Chào bạn.
Đường thở hay hệ hô hấp bắt dầu từ lỗ mũi ngoài, qua họng, thanh quản đến khí quản, các phế quản và tận cùng là phế nang như những cái túi chứa không khí, phồng lên khi hít vào, xẹp xuống khi thở ra. Khó thở là cảm giác của người bệnh cảm thấy khi hít vào và thở ra không được thoải mái như là có vật gì đó làm hẹp đường thở.
Hẹp ở mũi gọi là nghẹt mũi, hẹp thanh quản là khó thở thanh quản kèm tiếng rít, hẹp khí phế quản nhất là các phế quản nhỏ dễ gây co thắt hít vào thở ra khó khăn. Khi có khó thở thật sự, cần tìm chính xác vị trí hẹp để chữa mới triệt để. Khi khám bệnh, các bác sĩ Nội Hô hấp sẽ khám phổi với ống nghe để nghe tiếng luồng khí đi vào và ra khỏi phổi có thay đổi không. Cho thở hô hấp ký để tìm dung lượng không khí tối đa một lần thở ra. Cho đo độ bão hòa oxy máu xem có thiếu oxy máu do cung cấp không đủ (hít thở kém), chụp phim phổi, kiểm tra tim (hẹp hở val tim),… mới đủ kết luận có khó thở không? Khó thở do nguyên nhân gì? Vị trí tắc nghẽn đường thở?
Có khi, bệnh nhân cảm thấy ”khó thở” nhưng các bác sĩ không tìm thấy triệu chứng khó thở rõ ràng và không có nguyên nhân gì gây ra. Các thông số khí máu đều bình thường. Như thế có thể chỉ là “cảm giác” chứ không có bệnh. Đặc biệt, cảm giác như khó thở có thể xảy ra ở bệnh nhân trào ngược axit từ dạ dày qua thực quản vào họng và thanh quản (gây khàn tiếng buổi sáng) rồi đến phế quản gây ho kéo dài, khó thở. Cần nội soi dạ dày để chẩn đoán và chữa trị.
Anh trai bạn đã được cho uống thuốc chống hen suyễn kèm dạ dày nhưng không đỡ, như vậy cần xem lại chẩn đoán bệnh. Bạn nên đưa anh trai đến Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch khám lại phổi, đến Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh khám tim mạch, đi nội soi dạ dày để được chẩn đoán lại bệnh nhé.
Chúc bạn vui vẻ.
Nguồn sưu tầm Nguồn: songkhoe.vn
Bị ho, khó thở, trong cổ không có đờm là bị làm sao?
Câu hỏi bởi: 1667292467
Chào bác sĩ!
Cháu năm nay 14 tuổi, là nam giới. Cháu bị ho, mỗi khi ho vừa xong cháu thấy khó thở, thậm chí là không thở được, trong cổ không có đờm. Thưa bác sĩ đó là bệnh gì ạ? Làm thế nào để chữa bệnh?
Cháu cám bác sĩ.
Bác sĩ Nguyễn Thị Thu Huyền
Chào cháu!
Ho, khó thở thường là bệnh lý về đường hô hấp như: hen phế quản (viêm phế quản thể hen, hen suyễn), bệnh viêm phế quản – phổi, bệnh giãn phế quản,… Ngoài ra 1 số bệnh khác cũng có triệu chứng này như bênh về tim. Để chẩn đoán chính xác lí do thì ngoài biểu hiện thực thể cần phải làm 1 số xét nghiệm như X-quang, đo chức năng phổi,…
Do cháu không mô tả kỹ đặc điểm của cơn khó thở, thời gian xuất hiện ho là bao lâu, các biểu hiện liên quan như sốt, đau họng, tức ngực,… và tiền sử bệnh (nếu có), nên tôi không thể giải đáp cụ thể giúp cháu được. Tốt nhất, cháu nên sớm đi khám bác sĩ chuyên khoa Hô hấp và làm các xét nghiệm cần thiết giúp chẩn đoán chính xác để chữa trị bệnh kịp thời tránh bệnh tiến triển nặng thêm.
Chúc cháu sớm khỏi bệnh!
Theo ViCare